2. Definición
Estado de una mujer que comprende desde la
fecundación y termina con el parto del feto.
3. Su diagnóstico es fundamental y el expresarlo con
seguridad y certeza conlleva aspectos sociales, médicos
y legales de trascendencia.
Su integración es una variable dependiente de la edad
gestacional, de manera que las primeras semanas
ofrece en la clínica alguna dificultad, y en los últimos
meses en general no tiene mayor problema.
4. Los síntomas y signos clínicos del embarazo
se agrupan en tres categorías:
Presunción
Sospecha
Certeza
5. Signos y síntomas de
Presunción
Amenorrea secundaria
• Amenorrea tipo 1
• Amenorrea tipo 2
Sintomas generales
• Mareo, Lipotimias, Somnolencia
• Fatigabilidad, Irritabilidad
Mamas
• Aumento de volumen, pigmentación en areola y
de sensibilidad
• Red venosa colateral, areola secundaria, calostro
6. Signos y síntomas de
Presunción
Gastrointestinales
• Nauseas, vómitos, Ptialismo
• Polifagia, Perversiones del gusto
Piel
• Cloasma
• Línea morena abdominal
Urinario
• Polaquiuria
• Tenesmo
7. Signos y síntomas de
Sospecha
Los efectos hormonales y mecánicos ejercidos a nivel
uterino por el embarazo alteran desde etapas
tempranas consistencia, volumen y circulación.
Las modificaciones pueden detectarse en clínica
mediante exploración abdominovaginal.
8. Signos y síntomas de
Sospecha
Hegar I: Reblandecimiento del istmo uterino que a
tacto bimanual permite palpar las paredes anterior y
posterior del útero.
Hegar II: Reblandecimiento que permite palpar
paredes anterior y abdominal del útero.
9. Signos y síntomas de
Sospecha
GodelI: Cuello uterino blando con consistencia
semejante al pabellón auricular.
Noble y Budín: Disminución de la profundidad de los
fondos de saco laterales de la vagina.
10. Signos y síntomas de
Sospecha
Chadwick: coloración violácea de las paredes
vaginales.
Piscasek: Asimetría en el útero por crecimiento de
uno de los cuernos.
Osciander: Pulso palpable en los fondos de saco
laterales.
11. Signos y síntomas de Certeza
Son todos aquellos que a la exploración física
permiten identificar al feto.
Identificación palpable del polo cefálico, polo caudal,
dorso, extremidades, etc.
• Palpación de movimientos
Auscultación de ruidos cardiacos (estetoscopio
obstétrico de Pinard ó ultrasonido Doppler)
12. Diagnóstico por laboratorio y
gabinete
Gonadotropina Coriónica
Cualitativa
(Presencia de
hormona)
Cuantitativa
(Cantidad de
hormona mUI/mL)
16. Diagnóstico por laboratorio y
gabinete
Ultrasonido Obstétrico: Permite un diagnóstico de
embarazo certero desde la quinta semana de gestación.
Permite escuchar los latidos fetales desde aproximadamente
la sexta semana de gestación.
18. Bibliografía
PERNOLL L. M. Manual de Obstetricia y
Ginecología de Benson. Editorial Mc Graw-
Hill, 10ª edición; 2002.
FERNÁNDEZ A. J. Obstetricia Clínica de
Llaca-Fernández. Editorial Mc Graw-Hill,
segunda edición; 2009.
WILLIAMS, Obstetricia de Williams, Editorial
Mc Graw-Hill, 23ava edición; 2003.