La diálisis peritoneal es un tratamiento de sustitución renal que utiliza la membrana peritoneal como filtro. Se coloca un catéter en el abdomen para introducir y extraer líquido de lavado, permitiendo que los residuos pasen al líquido a través de la membrana peritoneal. Puede realizarse de forma ambulatoria o automática de forma continua durante la noche. Presenta ventajas como mayor estabilidad hemodinámica y dieta más libre en comparación con la hemodiálisis.
El documento habla sobre diálisis y trasplante renal. Describe los tipos de diálisis como hemodiálisis y peritoneal, así como los accesos vasculares temporales y permanentes requeridos. También cubre complicaciones, cuidados del paciente y trasplante renal.
La hemodiálisis consiste en un intercambio continuo de solutos y agua a través de una membrana semipermeable entre el plasma del paciente y una solución de diálisis. Esto se logra mediante el uso de un dializador, que contiene una membrana porosa que permite la difusión de sustancias de bajo peso molecular mientras mantiene una composición similar al plasma sano. La hemodiálisis se repite varias veces por semana durante periodos prolongados para suplir las funciones de excreción y regulación hidroelect
Las soluciones parenterales se clasifican en cristaloides e isotónicas (hipotónicas, hipertónicas e isotónicas) y coloides (naturales como la albúmina y artificiales como dextranos y gelatinas). Las soluciones cristaloides son soluciones acuosas de electrolitos que se usan para reponer volumen, mientras que las soluciones coloides aumentan la presión oncótica y retienen agua en el espacio intravascular.
Este documento presenta la información sobre el uso de sondas nasoyeyunales. Incluye detalles sobre el procedimiento de instalación, posibles complicaciones y su manejo, y pasos para la administración segura de nutrición enteral a través de la sonda.
Las soluciones se clasifican en cristaloides, coloides y soluciones electrolíticas. Las cristaloides incluyen soluciones hipotónicas, isotónicas e hipertónicas que aportan electrolitos y agua. Los coloides como la albúmina y dextranos mantienen el volumen intravascular. Las soluciones electrolíticas como el bicarbonato sódico tratan la acidosis metabólica. Cada solución tiene usos específicos en función del déficit que trate.
Este documento discute la diálisis peritoneal como una opción de tratamiento para la enfermedad renal crónica. Resalta que la diálisis peritoneal es una técnica consolidada y segura según las guías clínicas. Compara la diálisis peritoneal con la hemodiálisis y el trasplante renal, y encuentra que no son opciones competitivas sino complementarias. Finalmente, destaca algunas ventajas clave de la diálisis peritoneal como opcion de inicio de tratamiento, incluyendo menores tasas de infección y mejor pre
Gastrostomía: Definición, indicaciones, tipos, cuidados y complicaciones.Kevin Acosta
La gastrostomía es una operación quirúrgica que crea una abertura en el estómago a través de la pared abdominal para permitir la introducción de alimentos sin pasar por la boca y la garganta. Se indica para mantener la nutrición enteral en pacientes con el sistema digestivo sano pero que no puedan alimentarse por vía oral durante más de un mes. Existen tres tipos de gastrostomía: quirúrgica, radiológica y endoscópica.
La diálisis es un proceso que reemplaza las funciones de filtración y equilibrio de líquidos de los riñones. Existen dos tipos principales: la hemodiálisis, que usa una máquina externa, y la diálisis peritoneal, que usa la membrana peritoneal. Ambos tipos limpian la sangre pasándola a través de una membrana semipermeable. La diálisis es necesaria cuando el tratamiento convencional no controla los síntomas de la insuficiencia renal o se requiere eliminar toxinas de
El documento habla sobre diálisis y trasplante renal. Describe los tipos de diálisis como hemodiálisis y peritoneal, así como los accesos vasculares temporales y permanentes requeridos. También cubre complicaciones, cuidados del paciente y trasplante renal.
La hemodiálisis consiste en un intercambio continuo de solutos y agua a través de una membrana semipermeable entre el plasma del paciente y una solución de diálisis. Esto se logra mediante el uso de un dializador, que contiene una membrana porosa que permite la difusión de sustancias de bajo peso molecular mientras mantiene una composición similar al plasma sano. La hemodiálisis se repite varias veces por semana durante periodos prolongados para suplir las funciones de excreción y regulación hidroelect
Las soluciones parenterales se clasifican en cristaloides e isotónicas (hipotónicas, hipertónicas e isotónicas) y coloides (naturales como la albúmina y artificiales como dextranos y gelatinas). Las soluciones cristaloides son soluciones acuosas de electrolitos que se usan para reponer volumen, mientras que las soluciones coloides aumentan la presión oncótica y retienen agua en el espacio intravascular.
Este documento presenta la información sobre el uso de sondas nasoyeyunales. Incluye detalles sobre el procedimiento de instalación, posibles complicaciones y su manejo, y pasos para la administración segura de nutrición enteral a través de la sonda.
Las soluciones se clasifican en cristaloides, coloides y soluciones electrolíticas. Las cristaloides incluyen soluciones hipotónicas, isotónicas e hipertónicas que aportan electrolitos y agua. Los coloides como la albúmina y dextranos mantienen el volumen intravascular. Las soluciones electrolíticas como el bicarbonato sódico tratan la acidosis metabólica. Cada solución tiene usos específicos en función del déficit que trate.
Este documento discute la diálisis peritoneal como una opción de tratamiento para la enfermedad renal crónica. Resalta que la diálisis peritoneal es una técnica consolidada y segura según las guías clínicas. Compara la diálisis peritoneal con la hemodiálisis y el trasplante renal, y encuentra que no son opciones competitivas sino complementarias. Finalmente, destaca algunas ventajas clave de la diálisis peritoneal como opcion de inicio de tratamiento, incluyendo menores tasas de infección y mejor pre
Gastrostomía: Definición, indicaciones, tipos, cuidados y complicaciones.Kevin Acosta
La gastrostomía es una operación quirúrgica que crea una abertura en el estómago a través de la pared abdominal para permitir la introducción de alimentos sin pasar por la boca y la garganta. Se indica para mantener la nutrición enteral en pacientes con el sistema digestivo sano pero que no puedan alimentarse por vía oral durante más de un mes. Existen tres tipos de gastrostomía: quirúrgica, radiológica y endoscópica.
La diálisis es un proceso que reemplaza las funciones de filtración y equilibrio de líquidos de los riñones. Existen dos tipos principales: la hemodiálisis, que usa una máquina externa, y la diálisis peritoneal, que usa la membrana peritoneal. Ambos tipos limpian la sangre pasándola a través de una membrana semipermeable. La diálisis es necesaria cuando el tratamiento convencional no controla los síntomas de la insuficiencia renal o se requiere eliminar toxinas de
Las unidades de hemodiálisis son centros que brindan asistencia médica especializada a pacientes con insuficiencia renal crónica terminal para reemplazar parcialmente las funciones renales mediante un procedimiento de depuración extracorpórea. La hemodiálisis utiliza un circuito extracorpóreo, membrana dialítica, soluciones y unidad de tratamiento de agua para eliminar desechos y regular los electrolitos en la sangre. El procedimiento imita las funciones excretoras y reguladoras de los riñones de manera que los pac
La diálisis peritoneal es un proceso de filtración que utiliza la membrana peritoneal para eliminar desechos y líquidos del cuerpo. Tiene como objetivos facilitar la eliminación de sustancias tóxicas, exceso de líquido y ayudar a regular los balances hidroelectrolítico y de líquidos. Existen dos tipos principales: diálisis peritoneal continua ambulatoria realizada varias veces al día en el hogar, y diálisis peritoneal automatizada realizada durante la noche mientras se duerme usando una máquina.
La diálisis peritoneal utiliza la membrana peritoneal como filtro, permitiendo que el líquido de diálisis fluya hacia la cavidad abdominal a través de un catéter. La membrana semipermeable extrae agua y desechos a través de la glucosa en el líquido. Existen dos tipos principales: diálisis peritoneal continua ambulatoria, donde los pacientes se dializan varias veces al día de forma flexible, y diálisis peritoneal automatizada, controlada por una máquina durante la noche.
Este documento proporciona información sobre los diferentes tipos de diálisis, incluyendo diálisis peritoneal y hemodiálisis. Explica que la diálisis es un procedimiento que pone en contacto la sangre del paciente con insuficiencia renal con una solución de diálisis a través de una membrana semipermeable para eliminar desechos y exceso de líquido. Describe los mecanismos de difusión y ultrafiltración involucrados, así como los tipos de diálisis peritoneal como aguda, crónica
Este documento describe los diferentes tipos de sondas vesicales, incluyendo las sondas de Foley de 2 y 3 ramas, las cuales son las más utilizadas. Explica cómo se clasifican las sondas según su función, tamaño, material, dureza y número de vías. También proporciona detalles sobre la colocación e higiene de las sondas, así como sobre los cuidados necesarios para prevenir infecciones.
Este documento trata sobre la importancia del balance hídrico y la presión venosa central en la atención a pacientes. El balance hídrico evalúa el equilibrio entre los líquidos ingeridos y eliminados por el paciente, mientras que la presión venosa central mide la presión sanguínea cerca del corazón y proporciona información sobre el estado de volumen sanguíneo del paciente.
Este documento describe diferentes tipos de ostomías quirúrgicas como la colostomía, ileostomía y traqueostomía. Explica que una colostomía implica la apertura del colon a través del abdomen, una ileostomía implica la apertura del íleon, y una traqueostomía implica la apertura de la tráquea a través del cuello. También describe los cuidados necesarios para cada tipo de ostomía.
El documento proporciona información sobre el manejo del paciente con hipopotasemia. Explica que la hipopotasemia se define como una concentración sérica anormalmente baja de potasio, y puede ser causada por factores como el uso de ciertos fármacos, hiperaldosteronismo, diarrea o vómitos intensos. Describe los síntomas, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la hipopotasemia, incluyendo suplementos de potasio y dieta rica en este mineral. También cubre los cuidados
Hemodiálisis y diálisis peritoneal - CICAT-SALUDCICAT SALUD
Este documento describe dos modalidades de tratamiento renal sustitutivo: la hemodiálisis y la diálisis peritoneal. Explica que la hemodiálisis usa una máquina y membrana semipermeable para eliminar toxinas y líquidos de la sangre, mientras que la diálisis peritoneal usa la membrana peritoneal como filtro insertando solución en la cavidad abdominal. También cubre los cuidados de enfermería requeridos para ambos tratamientos.
Este documento presenta información sobre diálisis peritoneal. Explica que la diálisis peritoneal es una técnica que utiliza la membrana del peritoneo para eliminar desechos y líquidos del cuerpo a través de un catéter colocado en la cavidad abdominal. Describe los diferentes tipos de diálisis peritoneal como la intermitente, continua ambulatoria y en ciclos continuos. También cubre aspectos como indicaciones, contraindicaciones, equipos requeridos y cuidados de enfermería asociados con la diálisis peritoneal.
Definición, anatomía del cuello y técnicas de acceso venoso central. Tipos de catéter, clasificación, indicaciones y complicaciones. Técnica de Seldinger.
Este documento describe el procedimiento de diálisis peritoneal. La diálisis peritoneal es un método de diálisis que utiliza el peritoneo como membrana dializante para eliminar impurezas y líquidos de la sangre en pacientes con insuficiencia renal crónica. Se explican conceptos como difusión, convección y ultrafiltración, así como los tipos de catéteres y sistemas de diálisis peritoneal como la diálisis peritoneal continua ambulatoria. Finalmente, se detalla el procedimiento para realizar la diálisis per
Este documento discute varios temas relacionados con la anticoagulación en hemodiálisis. Explica que la anticoagulación es necesaria para prevenir la trombosis del circuito pero también aumenta el riesgo de sangrado. Luego describe diferentes métodos de anticoagulación como el uso de heparina, diálisis sin anticoagulantes, anticoagulación con citrato y otros. Finalmente, analiza factores que afectan la coagulación durante la diálisis y cómo monitorear la eficacia de los regímen
Colecistitis su fisiopatologia, causas y cuidados de enfermeriakatherine
La colecistitis y la colelitiasis son enfermedades comunes de la vesícula biliar causadas principalmente por la formación de cálculos o "piedras" en la vesícula. La colecistitis es la inflamación aguda o crónica de la vesícula biliar, generalmente causada por la obstrucción del conducto de la vesícula por un cálculo. Los síntomas incluyen dolor abdominal, náuseas y vómitos. El tratamiento para la colecistitis aguda es generalmente quirúrgico mediante colecistectom
Este documento describe el proceso de hemodiálisis. Explica que la hemodiálisis es un método terapéutico que utiliza un circuito extracorpóreo para eliminar desechos y mantener la vida del paciente. Describe los componentes del circuito como el filtro, las líneas y la máquina, y explica los mecanismos de difusión y convección que regulan la hemodiálisis. También cubre temas como los accesos vasculares, las complicaciones y la importancia de una diálisis adecuada.
Este documento describe los principios básicos de la hemodiálisis. Explica que la hemodiálisis utiliza una membrana semipermeable para eliminar desechos y agua del cuerpo a través de la difusión y la convección. También resume brevemente la historia y epidemiología de la hemodiálisis y proporciona criterios para iniciar el tratamiento.
Cuidados de enfermería en accesos venosos - CICAT-SALUDCICAT SALUD
Este documento describe diferentes tipos de catéteres venosos, incluyendo catéteres periféricos temporales, catéteres centrales de inserción periférica y catéteres centrales permanentes tunelizados. Explica sus usos para la administración de medicamentos y toma de muestras sanguíneas, así como los materiales y características de cada tipo de catéter.
Este documento trata sobre la insuficiencia renal aguda (IRA). Brevemente describe que la IRA causa una rápida disminución de la función renal, incrementando la morbilidad y mortalidad hospitalaria. Luego clasifica la IRA en prerrenal, intrínseca y postrenal, y describe sus causas y manifestaciones clínicas. Finalmente, detalla el tratamiento, que incluye restaurar el volumen sanguíneo y el uso de diálisis.
La hemodiálisis es una terapia de sustitución renal que extrae la sangre del cuerpo y la hace pasar a través de un dializador para eliminar desechos y líquidos. Requiere un acceso vascular, ya sea temporal a través de un catéter o permanente mediante una fístula arteriovenosa. Las complicaciones pueden incluir hipotensión, náuseas, dolor y problemas cardiovasculares a largo plazo.
Las opciones de TRR para los pacientes en IRCT son el trasplante renal, la hemodiálisis y la
diálisis peritoneal con su diferentes modalidades. El objetivo de la terapia dialítica es la
extracción de moléculas de bajo y alto peso molecular y exceso de líquido de la sangre que
normalmente se eliminarían por vía renal y la regulación del medio intra y extracelular.
Las tres principales alternativas de tratamiento para la insuficiencia renal son la hemodiálisis, la diálisis peritoneal y el trasplante renal. La hemodiálisis usa una máquina para filtrar la sangre a través de un filtro, la diálisis peritoneal usa la membrana abdominal para filtrar la sangre, y el trasplante renal implica la cirugía de trasplantar un riñón sano. Cada método tiene ventajas y desventajas.
Las tres principales alternativas de tratamiento para la insuficiencia renal son la hemodiálisis, la diálisis peritoneal y el trasplante renal. La hemodiálisis usa una máquina para filtrar la sangre a través de un filtro, la diálisis peritoneal usa la membrana abdominal para filtrar la sangre, y el trasplante renal implica la cirugía de trasplantar un riñón sano. Cada método tiene ventajas y desventajas.
Las unidades de hemodiálisis son centros que brindan asistencia médica especializada a pacientes con insuficiencia renal crónica terminal para reemplazar parcialmente las funciones renales mediante un procedimiento de depuración extracorpórea. La hemodiálisis utiliza un circuito extracorpóreo, membrana dialítica, soluciones y unidad de tratamiento de agua para eliminar desechos y regular los electrolitos en la sangre. El procedimiento imita las funciones excretoras y reguladoras de los riñones de manera que los pac
La diálisis peritoneal es un proceso de filtración que utiliza la membrana peritoneal para eliminar desechos y líquidos del cuerpo. Tiene como objetivos facilitar la eliminación de sustancias tóxicas, exceso de líquido y ayudar a regular los balances hidroelectrolítico y de líquidos. Existen dos tipos principales: diálisis peritoneal continua ambulatoria realizada varias veces al día en el hogar, y diálisis peritoneal automatizada realizada durante la noche mientras se duerme usando una máquina.
La diálisis peritoneal utiliza la membrana peritoneal como filtro, permitiendo que el líquido de diálisis fluya hacia la cavidad abdominal a través de un catéter. La membrana semipermeable extrae agua y desechos a través de la glucosa en el líquido. Existen dos tipos principales: diálisis peritoneal continua ambulatoria, donde los pacientes se dializan varias veces al día de forma flexible, y diálisis peritoneal automatizada, controlada por una máquina durante la noche.
Este documento proporciona información sobre los diferentes tipos de diálisis, incluyendo diálisis peritoneal y hemodiálisis. Explica que la diálisis es un procedimiento que pone en contacto la sangre del paciente con insuficiencia renal con una solución de diálisis a través de una membrana semipermeable para eliminar desechos y exceso de líquido. Describe los mecanismos de difusión y ultrafiltración involucrados, así como los tipos de diálisis peritoneal como aguda, crónica
Este documento describe los diferentes tipos de sondas vesicales, incluyendo las sondas de Foley de 2 y 3 ramas, las cuales son las más utilizadas. Explica cómo se clasifican las sondas según su función, tamaño, material, dureza y número de vías. También proporciona detalles sobre la colocación e higiene de las sondas, así como sobre los cuidados necesarios para prevenir infecciones.
Este documento trata sobre la importancia del balance hídrico y la presión venosa central en la atención a pacientes. El balance hídrico evalúa el equilibrio entre los líquidos ingeridos y eliminados por el paciente, mientras que la presión venosa central mide la presión sanguínea cerca del corazón y proporciona información sobre el estado de volumen sanguíneo del paciente.
Este documento describe diferentes tipos de ostomías quirúrgicas como la colostomía, ileostomía y traqueostomía. Explica que una colostomía implica la apertura del colon a través del abdomen, una ileostomía implica la apertura del íleon, y una traqueostomía implica la apertura de la tráquea a través del cuello. También describe los cuidados necesarios para cada tipo de ostomía.
El documento proporciona información sobre el manejo del paciente con hipopotasemia. Explica que la hipopotasemia se define como una concentración sérica anormalmente baja de potasio, y puede ser causada por factores como el uso de ciertos fármacos, hiperaldosteronismo, diarrea o vómitos intensos. Describe los síntomas, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la hipopotasemia, incluyendo suplementos de potasio y dieta rica en este mineral. También cubre los cuidados
Hemodiálisis y diálisis peritoneal - CICAT-SALUDCICAT SALUD
Este documento describe dos modalidades de tratamiento renal sustitutivo: la hemodiálisis y la diálisis peritoneal. Explica que la hemodiálisis usa una máquina y membrana semipermeable para eliminar toxinas y líquidos de la sangre, mientras que la diálisis peritoneal usa la membrana peritoneal como filtro insertando solución en la cavidad abdominal. También cubre los cuidados de enfermería requeridos para ambos tratamientos.
Este documento presenta información sobre diálisis peritoneal. Explica que la diálisis peritoneal es una técnica que utiliza la membrana del peritoneo para eliminar desechos y líquidos del cuerpo a través de un catéter colocado en la cavidad abdominal. Describe los diferentes tipos de diálisis peritoneal como la intermitente, continua ambulatoria y en ciclos continuos. También cubre aspectos como indicaciones, contraindicaciones, equipos requeridos y cuidados de enfermería asociados con la diálisis peritoneal.
Definición, anatomía del cuello y técnicas de acceso venoso central. Tipos de catéter, clasificación, indicaciones y complicaciones. Técnica de Seldinger.
Este documento describe el procedimiento de diálisis peritoneal. La diálisis peritoneal es un método de diálisis que utiliza el peritoneo como membrana dializante para eliminar impurezas y líquidos de la sangre en pacientes con insuficiencia renal crónica. Se explican conceptos como difusión, convección y ultrafiltración, así como los tipos de catéteres y sistemas de diálisis peritoneal como la diálisis peritoneal continua ambulatoria. Finalmente, se detalla el procedimiento para realizar la diálisis per
Este documento discute varios temas relacionados con la anticoagulación en hemodiálisis. Explica que la anticoagulación es necesaria para prevenir la trombosis del circuito pero también aumenta el riesgo de sangrado. Luego describe diferentes métodos de anticoagulación como el uso de heparina, diálisis sin anticoagulantes, anticoagulación con citrato y otros. Finalmente, analiza factores que afectan la coagulación durante la diálisis y cómo monitorear la eficacia de los regímen
Colecistitis su fisiopatologia, causas y cuidados de enfermeriakatherine
La colecistitis y la colelitiasis son enfermedades comunes de la vesícula biliar causadas principalmente por la formación de cálculos o "piedras" en la vesícula. La colecistitis es la inflamación aguda o crónica de la vesícula biliar, generalmente causada por la obstrucción del conducto de la vesícula por un cálculo. Los síntomas incluyen dolor abdominal, náuseas y vómitos. El tratamiento para la colecistitis aguda es generalmente quirúrgico mediante colecistectom
Este documento describe el proceso de hemodiálisis. Explica que la hemodiálisis es un método terapéutico que utiliza un circuito extracorpóreo para eliminar desechos y mantener la vida del paciente. Describe los componentes del circuito como el filtro, las líneas y la máquina, y explica los mecanismos de difusión y convección que regulan la hemodiálisis. También cubre temas como los accesos vasculares, las complicaciones y la importancia de una diálisis adecuada.
Este documento describe los principios básicos de la hemodiálisis. Explica que la hemodiálisis utiliza una membrana semipermeable para eliminar desechos y agua del cuerpo a través de la difusión y la convección. También resume brevemente la historia y epidemiología de la hemodiálisis y proporciona criterios para iniciar el tratamiento.
Cuidados de enfermería en accesos venosos - CICAT-SALUDCICAT SALUD
Este documento describe diferentes tipos de catéteres venosos, incluyendo catéteres periféricos temporales, catéteres centrales de inserción periférica y catéteres centrales permanentes tunelizados. Explica sus usos para la administración de medicamentos y toma de muestras sanguíneas, así como los materiales y características de cada tipo de catéter.
Este documento trata sobre la insuficiencia renal aguda (IRA). Brevemente describe que la IRA causa una rápida disminución de la función renal, incrementando la morbilidad y mortalidad hospitalaria. Luego clasifica la IRA en prerrenal, intrínseca y postrenal, y describe sus causas y manifestaciones clínicas. Finalmente, detalla el tratamiento, que incluye restaurar el volumen sanguíneo y el uso de diálisis.
La hemodiálisis es una terapia de sustitución renal que extrae la sangre del cuerpo y la hace pasar a través de un dializador para eliminar desechos y líquidos. Requiere un acceso vascular, ya sea temporal a través de un catéter o permanente mediante una fístula arteriovenosa. Las complicaciones pueden incluir hipotensión, náuseas, dolor y problemas cardiovasculares a largo plazo.
Las opciones de TRR para los pacientes en IRCT son el trasplante renal, la hemodiálisis y la
diálisis peritoneal con su diferentes modalidades. El objetivo de la terapia dialítica es la
extracción de moléculas de bajo y alto peso molecular y exceso de líquido de la sangre que
normalmente se eliminarían por vía renal y la regulación del medio intra y extracelular.
Las tres principales alternativas de tratamiento para la insuficiencia renal son la hemodiálisis, la diálisis peritoneal y el trasplante renal. La hemodiálisis usa una máquina para filtrar la sangre a través de un filtro, la diálisis peritoneal usa la membrana abdominal para filtrar la sangre, y el trasplante renal implica la cirugía de trasplantar un riñón sano. Cada método tiene ventajas y desventajas.
Las tres principales alternativas de tratamiento para la insuficiencia renal son la hemodiálisis, la diálisis peritoneal y el trasplante renal. La hemodiálisis usa una máquina para filtrar la sangre a través de un filtro, la diálisis peritoneal usa la membrana abdominal para filtrar la sangre, y el trasplante renal implica la cirugía de trasplantar un riñón sano. Cada método tiene ventajas y desventajas.
La diálisis peritoneal utiliza el peritoneo del paciente para filtrar la sangre. Un catéter colocado quirúrgicamente permite que la solución de diálisis fluya hacia el abdomen y absorba toxinas y exceso de líquido antes de drenarse. Los pacientes realizan intercambios manuales o con máquina varias veces al día y noche. Pruebas periódicas evalúan la efectividad del tratamiento y si se necesitan ajustes.
La diálisis peritoneal es un tratamiento para la insuficiencia renal que utiliza el peritoneo para filtrar la sangre. Se realiza mediante la inserción quirúrgica de un catéter en el abdomen, por el cual se introduce y extrae una solución que limpia la sangre. Existen dos tipos principales: la diálisis peritoneal continua ambulatoria, que se realiza varias veces al día; y la diálisis peritoneal automatizada, que se lleva a cabo durante horas seguidas mientras el paciente duerme. Este tratamiento ofrece mayor independ
Este documento describe dos tipos de diálisis renal, la diálisis peritoneal y la hemodiálisis. La diálisis peritoneal utiliza la membrana peritoneal como una membrana semipermeable para eliminar desechos y líquido de la sangre a través de soluciones de diálisis. Se recomiendan dietas para pacientes con diálisis peritoneal que incluyen proteínas de 1,2 a 1,4 g/kg/día, hidratos de carbono del 55% de las calorías totales, y lípidos del
La diálisis peritoneal es un tratamiento para la insuficiencia renal que elimina sustancias dañinas de la sangre a través de los vasos sanguíneos en las paredes del abdomen. Existen dos tipos principales: la diálisis peritoneal ambulatoria continua, que requiere intercambios manuales durante el día, y la diálisis peritoneal de ciclo continuo, que usa una máquina para realizar intercambios automáticos por la noche. La diálisis peritoneal ofrece mayor independencia que la hemodiálisis, pero
La diálisis peritoneal es un tratamiento para la insuficiencia renal que utiliza el peritoneo, o revestimiento del abdomen, para filtrar la sangre. Un catéter colocado quirúrgicamente permite que la solución de diálisis fluya dentro y fuera del abdomen, absorbiendo toxinas y exceso de líquido. Existen dos tipos principales: la diálisis peritoneal ambulatoria continua se realiza manualmente varias veces al día, mientras que la diálisis peritoneal automatizada usa una máquina durante la noche.
El documento describe los principales tratamientos para la insuficiencia renal, incluyendo la hemodiálisis, la diálisis peritoneal y el trasplante renal. La hemodiálisis usa un filtro para purificar la sangre fuera del cuerpo, mientras que la diálisis peritoneal usa soluciones dentro del abdomen. El trasplante renal implica la colocación quirúrgica de un riñón donado. Ningún tratamiento es claramente mejor y el paciente debe discutir las opciones con su médico.
Este documento describe los principales métodos de tratamiento de reemplazo renal como la diálisis y el trasplante renal. Explica los procedimientos de hemodiálisis, diálisis peritoneal y trasplante renal, así como sus ventajas, desventajas y complicaciones potenciales. También cubre temas como el manejo dietético, la adecuación de la diálisis y el rechazo de órganos transplantados.
La diálisis peritoneal es una técnica de tratamiento renal que utiliza el peritoneo como membrana dialítica. Se inserta un catéter en la cavidad peritoneal para infundir una solución de diálisis que produce el intercambio de sustancias entre la sangre y el líquido a través de mecanismos de difusión y osmosis, depurando así toxinas y electrolitos. Existen diferentes modalidades como la diálisis peritoneal continua ambulatoria o la automatizada.
Este documento presenta información sobre un seminario sobre pancreatitis aguda. El perfil del paciente describe a un hombre de 56 años admitido con dolor abdominal, ictericia, distensión abdominal y otros síntomas. Los exámenes encontraron elevación de enzimas pancreáticas y piedras en el ducto biliar. Fue diagnosticado con pancreatitis aguda y recibió tratamiento como TPN, antibióticos y analgésicos. Mejoró y fue dado de alta después de la cirugía para remover las piedras.
Este documento describe los diferentes tipos de diálisis peritoneal, incluyendo las modalidades intermitentes como la diálisis peritoneal nocturna y la diálisis peritoneal intermitente, las modalidades continuas como la diálisis peritoneal continua cíclica y la diálisis peritoneal continua ambulatoria, y factores a considerar como las características del paciente y la función renal residual. Se discuten las ventajas e inconvenientes de cada modalidad con el objetivo de realizar una prescripción individualizada.
Este documento presenta el caso clínico de un paciente de 54 años de edad que fue sometido a una cirugía de rehabilitación autóloga del tracto gastrointestinal (CRATGI) más restitución intestinal y anastomosis ileo-ileal por trombosis mesentérica. El paciente actualmente se encuentra en el postoperatorio presentando dolor abdominal, fiebre y temor. Se realizan valoraciones y se brinda tratamiento para controlar los síntomas y mejorar el estado emocional del paciente.
ENFERMEDADES RENALES: DIALISIS, HEMODIALISIS Y TRASPLANTE RENALluis rodriguez
Este documento describe diferentes tratamientos para enfermedades renales como la diálisis, hemodiálisis y trasplante renal. Explica los procesos de diálisis peritoneal y hemodiálisis, así como los requerimientos nutricionales y medicamentos para pacientes que reciben estos tratamientos o un trasplante de riñón. La nutrición óptima es fundamental para prevenir complicaciones y mantener la función renal.
Este documento describe los procedimientos de diálisis y hemodiálisis. La diálisis peritoneal usa la membrana peritoneal para filtrar la sangre, mientras que la hemodiálisis usa una máquina externa. Ambos procesos eliminan desechos y mantienen los niveles adecuados de electrolitos y agua en el cuerpo cuando los riñones dejan de funcionar.
Este documento describe dos tipos principales de insuficiencia renal: aguda y crónica. La insuficiencia renal aguda puede ser causada por una disminución del flujo sanguíneo a los riñones o daño directo a los riñones. La insuficiencia renal crónica generalmente resulta del daño a largo plazo causado por enfermedades como la diabetes o la hipertensión arterial. El documento también describe los procedimientos de diálisis peritoneal y hemodiálisis utilizados para tratar la insuficiencia renal.
1. La paracentesis es una técnica de punción abdominal para evacuar líquido de la cavidad peritoneal con fines diagnósticos o terapéuticos. 2. Requiere precauciones como comprobar la coagulación del paciente y realizar la técnica de forma estéril. 3. La paracentesis diagnóstica sirve para obtener pequeñas muestras de líquido para análisis, mientras que la terapéutica se usa para drenar grandes volúmenes de líquido ascítico.
Este documento describe diferentes tipos de cirugías en el sistema digestivo, incluyendo hepatectomías, cirugías bariátricas y sus procedimientos. Las hepatectomías se realizan para extirpar tumores del hígado y pueden ser mínimamente invasivas o tradicionales. Las cirugías bariátricas, como la manga gástrica o el bypass gástrico, se usan para tratar la obesidad y ayudar a bajar de peso. Estas cirugías requieren cuidados pre y postoperatorios para garantizar una rec
El documento habla sobre el cuidado renal integral y las modalidades de diálisis. Explica que la hemodiálisis y la diálisis peritoneal son tratamientos complementarios para pacientes con insuficiencia renal grave que pueden optar por uno u otro, y también menciona el trasplante de riñón como una opción terapéutica. Además, describe los procedimientos y objetivos de cada modalidad de diálisis.
La diálisis peritoneal es un método para eliminar desechos del cuerpo cuando los riñones no funcionan. Se introduce un líquido de diálisis en la cavidad peritoneal, donde los desechos como la urea y creatinina pasan al líquido a través de la membrana peritoneal. Existen varios tipos de diálisis peritoneal que varían en frecuencia e intensidad, pero todos ayudan a eliminar desechos y mantener el equilibrio de fluidos y electrolitos.
La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptxreginajordan8
En el presente documento, definimos qué es el estado de conciencia, su clasificación, los trastornos que puede presentar, su fisiopatología, epidemiología y entre otros conceptos pertenecientes a la rama de neurología, por ejemplo, la escala de Glasgow.
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
2. DIALISIS
PERITONEAL
Se engloban todas aquellas
técnicas de tratamiento
sustitutivo que utilizan como
membrana de diálisis la
membrana peritoneal, que es
una membrana biológica que se
comporta funcionalmente como
membrana dialítica
3. ¿CÓMO FUNCIONA LA DIÁLISIS PERITONEAL?
Se coloca en el abdomen un tubo flexible llamado catéter
mediante un procedimiento de cirugía menor. El catéter
permite que usted se conecte fácilmente a un tubo especial
que posibilita el ingreso de dos a tres cuartos de líquido de
lavado dentro del abdomen. Este líquido de lavado se
denomina dializado. El dializado tarda aproximadamente 10
minutos en llenar el abdomen. Al finalizar el llenado, el
catéter se tapa para que no haya pérdidas.
Lo que sucede después es un proceso asombroso. La pared
del abdomen (denominada membrana peritoneal) actúa
como filtro natural. Permite que el exceso de líquido y los
residuos que se encuentran en la sangre pasen al líquido de
lavado. Al mismo tiempo, la pared del abdomen impide la
salida de elementos que son importantes y necesarios para
el cuerpo como es el caso de los glóbulos rojos y los
4. Para ser efectivo, el dializado debe permanecer
en el abdomen dos o más horas, según la
contextura física de la persona y la cantidad de
residuos a extraer. Ese tiempo se denomina
tiempo de permanencia.
Luego de transcurrido este lapso, se extrae el
líquido de lavado del cuerpo y se coloca en una
bolsa vacía. La bolsa se desecha. Después se repite
el proceso de ingreso y extracción una determinada
cantidad de veces al día utilizando un dializado
nuevo. El proceso de sustitución de las bolsas de
dializado se denomina intercambio. La diálisis
peritoneal (DP) puede realizarse en el hogar, en el
trabajo o mientras se está de viaje.
6. VENTAJAS
• Mantenimiento de la funcion renal residual durante mas tiempo
• Mayor estabilidad hemodinamica con menor numero de arritmias y
mejor control de la tension arterial
• Dieta mas libre
• Disminucion del grado de hipertrofia ventricular izquierda
7. • Menores niveles de anemia
• Aporte calorico por la glucosa intraperitoneal
• No precisar de acceso vascular y posibilitar un tratamiento
domiciliario con mayor independencia y menor coste sociql
8. CONTRA INDICACIONES:
• Están las Siguientes Enfermedades:
Absceso
abdominal
Divertículosis
Enfermedad
Inflamatoria
Intestinal
Hernias
abdominales
Mal nutrición
Grave
10. Ambulatoria
• Es aquella que se realiza
durante el dia ,los pacientes
deben al menos realizar
recambios con intervalos de al
menos 4 a 6 horas de
permanencia del liquido en la
cavidad abdominal entre cada
uno .
• Cada recambio requiere de 10 a
15 minutos para la infusión de
una solución dializante y otros
de 10 a 20 para el drenaje de la
misma y la infusión de una
nueva solución dializante
11. EXISTEN VARIAS POSIBILIDADES
DENTRO DE LA DPCA
• Dosis Estadar : 7.5 a 9 litros de solución para 24 horas en
adulto
• Dosis Baja : <7.5 de litros de solución para 24 horas y en
adulto
• Dosis Alta : >9 litros de solución para 24 horas en adulto
• Volumen Estándar : 2 litros de volumen de un intercambio
12. Diálisis Peritoneal Automática :
• es un proceso controlado por una máquina (llamada
cicladora), que se realiza generalmente por la noche mientras
la persona duerme durante aproximadamente 9-10 horas.
Ocasionalmente algunos pacientes también requieren un
intercambio adicional durante el día.
13. • También se conoce con el nombre de Dialisis continua ciclada .
En este tipo de dialisis se utiliza un dispositivo medico llamado
unida de Dialisis Peritoneal Automatizada ( DPA) el cual es un
equipo cuya función principal es suministrar el dializante al
peritoneo a la temperatura adecuada y manejar los ciclos de
drenado y permanencia del mismo por la noche mientras el
paciente duerme
14. • En la DPA el paciente no
drena el ultimo cambio
que se infundio por la
noche , si no que este
permanece en la cavidad
peritoneal durante el día
y al iniciar la terapia
nuevamente lo drena ,
esto le ofrece el
beneficio de una dialisis
continua , logrando una
mejor depuración con la
misma dosis de
tratamiento .
17. Tratamiento Nutricional
Existen una variedad de factores que pueden desarrollar
mal nutrición en los pacientes sometidos a esta técnica.
• Inapropiada Ingesta de nutrientes
• Perdida de proteínas y aminoácidos por el peritoneo
• Aumento en el catabolismo
18. Existen dos
tipos de mal
nutrición en
estos pacientes
Tipo I
Sin comorbilidad
Ausencia de inflamación
Albumina normal o baja en suero
Descenso del catabolismo proteico
Incremento de estrés oxidativo
Puede ser reversible
Tipo II
Inflamación
Producido por citokinas
Albumina baja
Aumento del caatabolismo proteico
Elevado gasto energetico
resistencia al aumento de dialisis y al
soporte nutricional
19. Proteínas
1-1,3g/kg/dia de proteínas de las cuales 50%
deben ser de alto valor biológico
Calorías
El gasto energético basal en px. <60años será de
35kcal/kg/dia
En px. >60 de 30 a 35kcal/kg/dia
Agua y Sodio
En DP tienen menos problemas en la retención de
líquidos que en hemodiálisis por lo que su ingesta
puede ser mayor y adaptarse a variaciones en la
concentración de dextrosa
El sodio debe estar restringido a 40-70 mEq/dia
Potasio 2gr al dia,
Calcio 2gr al dia
Magnesio 200mg al dia
fosforo debe ser proporcional a la ingesta de
proteinas
Vitaminas hidrosolubles
fibra
21. Peso Corporal
• Peso Actual
Es el peso que tiene el paaciente al llegar a la consulta
• Peso Ideal
BROCA
Talla (cm)-100
West
Masculino
22.1 x talla²(m)
Femenino
20.6 x talla²(m)
22. • Peso Habitual
Es una medida subjetiva
• Peso Seco
El peso del paciente después de ser dializado
• Peso de Paciente Encamado
Varón
PA=(0.98XCP) + (1.16XAR) + (1.73XCB) + (0.37XPSE)-81.69
Mujer
PA=(1,27XCP) + (0.87X AR) + (0.98X CB) + (0.4X PSE)-62.35
PA= PESO ACTUAL
CP= CIRCUNFERENCIA DE PANTORRILLA
AR=ALTURA DE RODILLA(DISTANCIA DESDE LA PLANTA DEL PIE HASTA
LOS CONDILOS DEL FEMUR POR ENCIMA DE LA RODILLA EN CM)
CB=CIRCUNFERENCIA MEDIA DE BRAZO
PSE=PANICULO ADIPOSO SUBESCAPULAR
23. TALLA
• Peso Ajustado libre de Edema
(peso seco-(peso ideal-peso seco)x .25)
• Altura rodilla – talón de CHUMLEA
• Hombre
• (2.02 x altura rodilla) – (0.04 x edad) + 64.19
• Mujer
• (1.83 x altura rodilla) – (0.24 x edad)+84.88
25. Pliegues Cutáneos
• Bicipital
• Situado en el punto medio acromio-radial, en la parte anterior
del brazo. El pliegue es vertical y corre paralelo al eje
longitudinal del brazo.
• Tricipital
• Situado en el punto medio acromio-radial, en la parte
posterior del brazo. El pliegue es vertical y corre paralelo al eje
longitudinal del brazo.
26. • Subescapular
• En el ángulo inferior de la escápula en
dirección oblicua hacia abajo y hacia
fuera, formando un ángulo de 45º con la
horizontal. Para realizar esta medida, se
palpa el ángulo inferior de la escápula con
el pulgar izquierdo, en este punto
hacemos coincidir el dedo índice y
desplazamos hacia abajo el dedo pulgar
rotándolo ligeramente en sentido horario,
para así tomar el pliegue en la dirección
descrita anteriormente.
27. • Suprailiaco
• Localizado justo encima de la cresta ilíaca en la línea medio
axilar. El pliegue corre hacia delante y hacia abajo formando un
ángulo de alrededor de 45º con la horizontal. Para facilitar la
toma de esta medida el estudiado colocará su mano derecha a
través del pecho
28. Masa muscular
• Circunferencia muscular del brazo
• PB - (PCT * )
• Area Muscular del brazo
• (AMB)=[PB-(0,314xPCT)]2/4x3,14
29. Intensidad de la perdida de peso en
función al tiempo
Tiempo Perdida de peso
significativo %
Perdida de peso grave
%
1 semana 1-2 >2
1 Mes 5 >5
3 Meses 7.5 >7.5
6 Meses 10 >10
% cambio de peso = (peso habitual-peso actual) x 100/peso habitual
30. Clasificación del estado nutricional
sobre la base del PCT
Estado
Nutricional
Adecuado Desnutrición
Leve
Desnutrición
Moderado
Desnutrición
Grave
PCT (% DEL
IDEAL)
110-90% 90-80% 80-70% < 70%
PCT%= PCT actual en mm / valor normal del percentil 50 en mm x 100
31.
32. Clasificación del estado nutricional
en base a la CB Y CMB
ESTADO
NUTRICIONAL
ADECUADO DESNUTRICION
LEVE
DESNUTRICION
MODERADA
DESNUTRICION
GRAVE
CB (%) DEL
IDEAL
110-90% 90-80% 80-70% <70%
CMB (%) DEL
IDEAL
110-90% 90-80% 80-70% <70%
%CB o %CMB= CB o CMB actual en mm / valor normal del percentil 50 en mm x 100
37. El transplante renal es la terapeutica de eleccion para la mayoria de
los enfermos con insuficiencia renal terminal.
• Los donantes pueden ser donantes vivos, en los cuales el donante
pueda estar emparentado y no emparentado geneticamente.
• Hay excelentes resultados, tanto en la supervivencia del riñon
como del receptor.
38. Los pacientes portadores de un injerto estan sometidos a una medicion
inmunosupresora, la cual es necesaria para evitar el rechazo del
organo.
Esta medicacion presenta entre sus efectos secundarios alteraciones
metabolicas, tales como hiperlipidemia, diabetes, aumento del estres
oxidativo, etc.
Esto hace que la nutricion es estos pacientes sea una piedra angular en
el tratamiento del postrasplante.
Se pueden distinguir dos faces en e estado nutricional.
• Fase precoz
• Fase tardia
39. Fase precoz
fase inmediata del transplante, donde se pueden encontrar las
situaciones que presentaban los pacientes previos al transplante,
con los factores de riesgo propios de la IRC.
La malnutricion durante esra fase pretransplante esta asociada
con alta morbi-mortalidad, debido en parte a la mala
cicatrizacion de la herida e infeccion de la misma.
40. La fase precoz y hasta las 4-6 semanas despues de la cirugia se
caracteriza por un aumento de las demandas nutricionales debido a la
combinacion del estres metabolico y a las altas dosis de
inmunosupresores.
el estres quirurgico y las altas dosis de esteroides pueden producir un
aumento de la glucogeneogenesis hepatica, asociada a un elevado
catabolismo de proteinas y aminoacidos.
41. • Las dosis de proteinas recomendadas es esta fase es de 1.3-1.5gr/kg
• Recomendacion energetica 33-35 kcal/dia
Dado a las altas dosis de esteroides es importante limitar los
carbohidratos al 50%
• Suplementacion de fosforo
42. Fase tardia
Esta fase es un periodo marcado por una gran variedad de
problemas nutricionales, que puede influir en la supervivencia
del paciente e injerto.
El uso durante largo tiempo de inmunosupresores esta asociado
a problemas como hipercatabolismo proteico, obesidad,
dislipemia, intolerancia a la glucosa, hipertencion, hiperkalemia y
alteraciones del metabolismo de vit D.
46. Los valores normales son para personas con buena función renal, también se
muestran los valores aceptables para pacientes en diálisis.
LAS CIFRAS SE VEN AFECTADAS POR MÚLTIPLES FACTORES:
• La dieta es solo uno de ellos
• La enfermedad subyacente
• La idoneidad del tratamiento, fármacos y complicaciones también pueden afectar
a los valores de laboratorio.
47. sustancia Valores
normales
Normales
para personas
con diálisis
función
Sodio 135-145 mEq/l 135-145 mEq/l
Potasio 3.5-5.5 mEq/l 3.5-5.5 mEq/l
Nitrógeno
ureico(BUN)
7-23 mg/dl 50-100 mg/dl
creatinina 0.6-1.5 mg/dl Inferior a 15
mg/dl
fosforo 2.5-4.8 mg/dl 3-6 mg/dl Su valor depende
de distintos
valores, incluidos
calcio, PTH y
cantidad de
fosforo en la dieta.
Si los valores de
calcio y PTH son
normales, es
aceptable que la
concentración de
fosforo sea
ligeramente
superior a la
normal.
48. albumina 3.5-5 g/dl Menor a 3.5
(desnutrición)
calcio 8.5-10.5 mg/dl 8.5-10.5 mg/dl
transferrina 250 mg/dl Menor a 100 (
desnutrición)
Prealbumina inferior a 30 mg/dl son indicativos de desnutrición
Colesterol plasmático: niveles por debajo de
160 mg/dl pueden reflejar desnutrición
Como Urea Total:
10-40 mg/dl
55. Objetivos:
• Registrar evolucion, complicaciones, tratamientos del paciente
con enfermedades renal.
• Disminuir el tiempo de consulta al paciente
• Llevar un Control
• Reducir al tiempo minimo la entrega de informacion con
mayor precision en los resultados.
63. Distribución Energética Pre-
Dialisis
• Proteínas: >0.6 g/kg/día o 0.3 g/kg/día + aminoácidos o
cetoanálogos esenciales.
• Calorías: 35 kcal/kg/día de las cuales 60% carbohidratos
(sobre todo complejos) y 30% grasas ( saturadas < 10%).
• Fibra: 15 – 20 g/día.
• Minerales: Este es uno de los puntos más
importantes, el cálculo debe ser cuidadoso y
especializado.
• Sodio: 1,000 mg/día. Evaluando diuresis, e hipertensión para reducirla.
• Fósforo: 5 – 10 mg/kg/día hasta 700 mg/día para evitar complicaciones.
• Potasio: 1,000 – 3,000 mg/día. Vigilar la diuresis y posibles alteraciones
cardíacas
• Calcio: 1,500 mg/día.
• Magnesio: 200 – 300 mg/día.
• Hierro: 10 – 18 mg/día.
64. • Vitaminas: Para mejorar el aporte de Calcio, es
indispensable agregar vitamina D. Sin embargo,
también debemos adicionar otras vitaminas que
resultan esenciales en estos pacientes.
• Tiamina (B): 1,5 mg/día.
• Piridoxina(B6): 5 mg/día.
• Ácido Fólico: 1 mg/día.
• Cianocobalamina(B12): 3 µg/día.
• Vitamina E: 15 UI/día.
65. Distribución Energética Dialisis
• Proteínas: 1 – 1,3 g/kg/día. Se puede aumentar a 1,4 g/kg/día
si se quiere más anabolismo.
• Energía: 35 – 40 kcal/kg/día según actividad. Toma en cuenta
que tus pacientes, mayoritariamente, estarán encamados o
con actividad física limitada (intrahospitalarios).
• Grasas: 30% del aporte calórico total, (saturadas <10%).
• Fibra: 15-20 g/día.
• Minerales: al igual que en la prediálisis, el control de minerales
es de suma importancia.
• Sodio: 750-1000 mg/día (1.000-3.000 en diálisis peritoneal).
• Potasio: 1.500-2.000 mg/día (2.000- 3.000 en diálisis
peritoneal).
• Fósforo: 500-1.200 mg/día. Usa quelantes.
• Calcio: 1.500 mg/día
• Magnesio: 200- 300 mg/día.
• Hierro: 10-18 mg/día (hematocrito >35).
• Zinc: 15 mg/día.
66. • Vitaminas: Recuerda que debido al aporte
de calcio, también será importante
administrar vitamina D, así como:
• Ácido ascórbico: 150 mg/día (máximo).
• Ácido fólico: 1-5 mg/día.
• Vitamina B1: 30 mg/día.
• Vitamina B6: 20 mg/día.
67. Balance Hidrico
• Es la relación existente entre los ingresos y las pérdidas corporales.
• El cálculo del balance hídrico se cuantifican los ingresos y pérdidas
corporales por diferentes vías para establecer un balance en un
período determinado de tiempo no mayor de 24 horas.
68. TIPOS DE BALANCE
HIDRICO
Normal: Cuando el ingreso diario de líquidos es igual a los eliminados.
• Ejemplo
• Ingeridos: 2.240cc
• Eliminados: 2.240cc
• Total: 0cc
69. • Positivo: Cuando el ingreso diario de líquidos es
mayor a los eliminados.
Ejemplo
• Ingeridos: 2.240cc
• Eliminados: 2.040cc
• Total: + 200cc
70. • Negativo: Cuando el ingreso diario de líquidos es
menor a los eliminados.
Ejemplo
• Ingeridos: 1.600cc
• Eliminados: 2.000cc
• Total: - 400cc
71. Procedimiento Para Medir BH
1. Preparar la hoja de registro de BH con los datos del
paciente.
2. Seleccionar el instrumental de medida.
3. Disponer de dispositivos con regla de medición según
sea el caso.
72. 4. Realizar el procedimiento con el uso de
protecciones universales (guantes, gorro,
mascarilla, etc.)
5. Medir las cantidades de líquidos administrados
al paciente por las diferentes vías:
- Enteral: dietas, preparados comercializados, agua,
zumos, y otras bebidas.
- Parenteral: Según la pauta del tratamiento,
medicamentos y sueroterapia a través de vías
venosas centrales y periféricas.
73. 6. Medir las cantidades de líquidos eliminados por diferentes
vías, urinaria, sondas, drenajes quirúrgicos, toráxicos,
ostomías, etc.
7. Cuantificar pérdidas insensibles, vómito, sudor, respiración,
etc.
8. Comprobar que los recipientes estén completamente vacíos,
pues los pozos de mediciones anteriores falsearían los
resultados en cantidad y valoración de las características del
drenado.
9. Reseñar en la gráfica del paciente las cantidades de los
líquidos administrados e ingeridos.
10. Programar las bombas de infusión enteral o parenteral
correctamente de acuerdo a la pauta indicada.
11. Registrar los resultados en la hoja de BH
74.
75. Interpretación del Resultado
del Balance Hídrico
- Exceso de volumen (Edema)
- Déficit de volumen (Deshidratación)
- También se puede relacionar con:
* Equilibrio AB.
* Taquicardia. Aumento de la presión arterial o de la presión venosa central
(PVC).
* Aumento del flujo urinario.
* Desplazamiento de líquidos a un tercer espacio: ascitis, quemaduras
extensas y/o profundas, hemorragias internas en cavidades o articulaciones.
Entre otros.
Notas del editor
Debido a una diálisis inadecuada, restricciones dietéticas, edad avanzada, depresión, perdida del apetito por incremento de presion intraperitoneal, absorción de glucosa del dializado y medicación
Se calcula que se pierde una cantidad de proteínas del orden de 6 a 9g/dia, aunque existen variedades interindividuales con variaciones entre 3 y 20g/dia. Durante o después de una peritonitis puede aumentar, en cuanto a la perdida de AA es de 2.5g
Debido a la coexistencia de enfermedades sistémicas, infecciones como peritonitis, inflamación crónica, infra diálisis, acidosis metabólica y otras enfermedades hipercatabólicas.
Los estudios más recientes han centrado la importancia en la determinación de la grasa y la masa muscular sobre el índice de masa corporal (IMC), especialmente en el riesgo de mortalidad relacionada con la malnutrición y evolución clínica. ¾ El conocimiento de la composición corporal y la distribución de los fluidos en los pacientes renales es de gran importancia desde el punto de vista nutricional y de adecuación de la dosis de diálisis.