Este documento discute la discapacidad intelectual y los niños con necesidades especiales. Explica que aproximadamente el 2% de la población general tiene discapacidad intelectual. También describe las posibles causas de la discapacidad intelectual, incluidas las causas biológicas y socioculturales. Además, recomienda capacitar a más profesores de educación especial para apoyar a las escuelas públicas con un gran número de niños con dificultades de aprendizaje.

1. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B 2009.
NEURODESARROLLO
INTELIGENCIA y
DISCAPACIDAD INTELECTUAL
Los niños con necesidades especiales
Dra. María de los Ángeles Avaria Benaprés
Neurología Pediátrica

2. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B 2009.
De cada 1000 alumnos que ingresan a 1º básico sin exámenes
de selección, aproximadamente
10 a 20 alumnos con discapacidad intelectual
10 alumnos con epilepsia
50 a 200 alumnos con déficit atencional
100 alumnos miopes
13 hipoacúsicos y 3 sordos
50 alumnos con dislexia
ANTECEDENTES

3. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B 2009.
¿Qué es el discapacidad intelectual?
• Limitación significativa en la función intelectual
CI < 70 (2 DS bajo el promedio )
Y
• Limitación en la capacidad de adaptarse al medio
ambiente
Y
• Resultado de una injuria, enfermedad o anormalidad
que ocurre antes de los 18 años
Asociación Americana de Retardo Mental (AAMR)
NO ES SOLO UN “RETRASO” EN EL DESARROLLO DE...

4. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B 2009.
95 % DE LA
POBLACIÓN
Distribución de los puntajes de CI
CI =
EDAD MENTAL
EDAD CRONOLÓGICA
X 100 5 AÑOS
10 AÑOS
= 0,5 X 100= CI 50
68%
1 DS
Limítrofe
CI NORMAL
PROMEDIO
NORMAL
LENTO 50%
17%7%
Discapacidad
intelectual
La cuarta parte de la población tiene coeficiente intelectual bajo el promedio
Normal Brillante
Superior
Mediciones fueron diseñadas para predecir éxito académico y no para
predecir plenitud de la vida o felicidad

5. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B 2009.
¿Qué es discapacidad intelectual?
• Limitación significativa en la función intelectual
CI < 70 (2 DS bajo el promedio )
y
• Limitación en la capacidad de adaptarse al medio
ambiente
• Resultado de una injuria, enfermedad o anormalidad
que ocurre antes de los 18 años
Asociación Americana de Retardo Mental (AAMR)
comunicación, cuidado de sí mismo, vida de casa, conducta
social, salud, seguridad, funciones académicas y trabajo
• Aislamiento social
• Incapacidad para cuidar de sí mismo
• Incapacidad para interactuar con otras personas
adecuadamente

6. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B 2009.
Definición de discapacidad intelectual
• Carácter interactivo
– Incorporación del concepto de conducta adaptativa
– Rm como expresión de la interacción entre la persona con un
funcionamiento intelectual limitado y el entorno
• Carácter relativo.
– Permanencia a lo largo de toda la vida
antes de edad escolar: 1 a 2.5 %
10 -14 años : 2.5 a 3 %
Población General: 2 %¿?

7. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B 2009.
Discapacidad Intelectual
• Dificultad más o menos generalizada en el proceso de
aprender
• Afecta a todas las áreas del desarrollo: autonomía,
cognición, lenguaje, interacción social y motricidad
• (Molina, 1994; Verdugo, 1995).

8. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B 2009.
Caracteristicas frecuentes
- Déficit memoria corto plazo y memoria trabajo
- Conservación memoria remota y procedural.
- Terminología abstracta o claves verbal generan mayor dificultad en
resolución de problemas que la terminología concreta o claves visuales
- Focalización de la atención (Separación del estímulo relevante en
ambiente distractor
- Pensamiento mas concreto
- Poca habilidad de generalizar
- Dificultad en predecir respuestas o resultados
- Los cambios de rutina generan inestabilidad emocional
- Perseveración (repetición continua, sin sentido de palabras, frases,
movimientos)
- Experimentan y por lo tanto esperan el fracaso mas ue el éxito, lo que
marca el desarrollo de la persona con retardo mental.

9. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B 2009.
Funcionamiento intelectual y
habilidades adaptativas
Consideraciones psicológicas
/emocionales
Consideraciones
ambientales
Consideraciones físicas,
de salud y etiológicas
Dimensiones del diagnostico de RM
Identificación del tipo e
intensidad de los apoyos
necesarios en cada una de las
cuatro dimensiones
Entorno habitual y ambiente
óptimo para facilitar su
crecimiento y desarrollo.
Intermitente
Limitado
Extensivo
Generalizado

10. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B 2009.
Discapacidad Intelectual
C.I equivalentes
cerebro pequeño
S. Williams
• Preservación de lenguaje
• Torpeza motora
• Reducción corteza anterior= corteza
posterior
• Conservación corteza temporal
• Reducción de g.Basales
• Cerebelo normal
• Cuerpo calloso normal
S. Down
• Grave compromiso lenguaje
• Habilidades memoria espacial y
procedural
• Reducción corteza frontal y
temporal > posterior
• Conservación de tálamos y ganglios
basales
• Cerebelo reducido tamaño
• Hipoplasia cuerpo calloso anterior
Jernigan et als. Arch of Neurol 1990

11. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B 2009.
Características del Retraso Mental
(Modificado de Hales y Yudofsky , 2000)
Predominio masculino: 15 hombres cada 10 mujeres (en RM leve)

12. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B 2009.
CAUSAS DE RETARDO MENTAL

13. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B 2009.
Causas biológicas: daño irreversible en el desarrollo del SNC (25%)
Causas socioculturales-familiares : efecto acumulativo de factores que
contribuyen a la variación del CI más allá del rango normal (75% de los
casos)
Teorías de las causas de DI
¿Es la genética o el ambiente la
base de las diferencias
individuales de la inteligencia?

14. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B 2009.
Dos lecturas que tratan el tema, controvertidas
EFECTO FLYNN

15. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B 2009.
Efecto Flynn
• CI ha estado subiendo 3 puntos por década
• 15 puntos en 50 años 14 países
• análisis de Matrices Progresivas de Raven
• explicaciones posibles.
– los tests de inteligencia, NO miden lo que llamamos
comúnmente inteligencia, y que esta no haya tenido
variaciones
– Qué efectivamente haya crecido la inteligencia neta de la
especie.
– El hecho de que la inteligencia haya crecido podría deberse entre
otras cosas al esfuerzo de los educadores.
James Flynn: The Rising Curve, 1996, Universidad de Cornell

16. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B 2009.
matrices
Matrices Progresivas de Raven

17. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B 2009.
Heredaribilidad de la inteligencia
• Inteligencia como
habilidad cognitiva
general definida como
“g”
• Jensen y Burt :
• 80 % herencia
• 20% ambiente.
Concordancia de CI
0
0,1
0,2
0,3
0,4
0,5
0,6
0,7
0,8
0,9
padres
hijos
pares de
hermanos
gemelos
identicos
mellizos
mismo sexo
Predominio masculino: 15 hombres cada 10 mujeres (en RM leve)

18. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B 2009.
PRUEBA SIMCE 1999 4º Básico
RESULTADOS NACIONALES
• Numerosos estudios muestran que las experiencias adversas durante
infancia pueden provocar discapacidad intelectual, y mas específicamente
deficiencia en habilidades lingüísticas / verbales
NÚMERO DE
ALUMNOS
LENGUAJE MATEMÁTICA
COMPRENSIÓN
DEL MEDIO
SIN EDUCACIÓN PRE ESCOLAR 21.370 229 230 231
SÓLO PREKINDER 4.970 237 238 238
SÓLO KINDER 118.250 245 245 245
KINDER Y PREKINDER 109.364 261 261 262

19. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B 2009.
Selección
1992, Taryn Rounds Parry, investigadora americana, reunió datos de 50
escuelas básicas en Santiago, particulares subvencionadas y municipales,
preguntando qué mecanismos usaban las escuelas, si es que usaban alguno,
para seleccionar a los estudiantes.
Los resultados de su sencillo cuestionario mostraron que la variable de
selección era por sí sola el factor explicativo más importante de los
resultados de los estudiantes en el SIMCE 4º basico.
Informe de Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE)
300 páginas http://200.55.210.214/medios/20040325111831.pdf

20. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B 2009.
Recomendación
Se debería capacitar a más profesores de educación
especial y remedial para ponerlos a disposición de las
escuelas públicas que tienen un gran número de niños
con dificultades de aprendizaje.
Informe de Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE)
300 páginas http://200.55.210.214/medios/20040325111831.pdf

21. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B 2009.
Integrantes de la Comisión
• Rosa Blanco Especialista de la Oficina Regional de Educación para América Latina y el Caribe UNESCO/Santiago
• Francisco Estévez Valencia Director Fundación IDEAS
• M Luisa Meza Coordinadora Nacional de Educación Especial, División Educación Genera lMinisterio de Educación
• María Paulina Godoy Profesional Equipo de Educación Especial, División Educación General Ministerio de Educación
• María de los Ángeles Álvarez Directora Departamento de Educación Diferencial UMCE
• Mariza Blázquez Asesora de la Subsecretaria de Educación Ministerio de Educación
• María Soledad Cisternas Académica de la Facultad de Derecho Universidad Diego Portales
• Cynthia Duk Presidenta de la Fundación para la Integración de las Personas con Discapacidad, HINENI
• Isabel Guzmán Asesora Pedagógica y Directora Ejecutiva Revista Docencia Colegio de Profesores de Chile A.G.
• Bárbara Lyon Presidenta de Directorio Fundación Alter-Ego
• Víctor Molina Académico Facultad de Ciencias Sociales, Departamento de Psicología Universidad de Chile
• Enrique Norambuena Presidente Unión Nacional de Padres y Amigos de Personas con Discapacidad Mental UNPADE
• Luz María Pérez Consultora Área de Educación del Fondo para la Infancia de las Naciones Unidas UNICEF
• Julia Meza Presidenta de la Asociación Nacional de Educadores Diferenciales de Chile
• Selma Simonstein Decana Facultad de Ciencias de la Educación Universidad Central
• Manuel Uzal Fundación Jaime Guzmán
• Ma. Angélica Valladares Supervisora de Proyectos, encargada Área Educación Fondo Nacional de la Discapacidad FONADIS
• Gabriela Villafañe Jefa de Carrera de Educación Diferencial Facultad de Educación Universidad de Concepció
?

22. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B 2009.

23. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B 2009.
Factores disruptivos del
desarrollo del S.N.C.
• Intrínsecos
– genéticos
• estructurales
• metabólicos
– falla de sustrato
– acumulación productos del
metabolismo intermediario
– depósito intracelular
• Extrínsecos
– injurias
• falla de sustratos
• vascular
• infecciosos....
– teratógenos
• alcohol
• rubéola
• vitamina A
• antiepilépticos
EL ALCOHOL DAÑA
AL FETO
Ministerio de Salud
NO INGERIR DURANTE EL
EMBARAZO

24. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B 2009.
Hallazgos neuropatológicos en DI
• Disminución del numero de neuronas
• Tamaño neuronal reducido
• Aumento en la densidad de neuronas
• Organización laminar anormal
• Orientación anormal de neuronas

25. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B 2009.
Bases celulares
• Anormalidad en dendritas es la base
común en condiciones genética y
ambientales asociadas a retardo mental
• Niños y adolescentes con RM inespecífico
densidad reducida y anormalidades de las
espinas de dendritas de la corteza pre-
frontal
Revisado por Kaufmann y Moser H Dendritic
Anomalies in Disorders Associated with Mental
Retardation Cerebral Cortex, 2000 Vol. 10
Normal Tr 13-15 S.Down

26. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B 2009.
inteligencia
Aptitud o capacidad para el aprendizaje
medida a través de pruebas estandarizadas
miden habilidades para el aprendizaje como aptitudes
académicas
fueron diseñadas para predecir éxito académico
La habilidad de
aprender
o entender
o manejar
situaciones nuevas o difíciles
El uso eficaz del razonamiento
Hawkins define inteligencia como habilidad de predecir lo que ocurrirá y desarrollar una respuesta
apropiada
http://m-w.com/cgi-bin/dictionary?book=Dictionary&va=intelligence

27. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B 2009.
Seguimiento de 450 niños desposeídos, 1/3 CI<90.
A los 40 años: 7% de los de CI<90 llevaban 10 años o + sin trabajar
También un 7% de los con CI>100 llevaban 10 años o + sin
trabajar
los “inteligentes”…
Habilidades que hacían diferencia:
Capacidad de enfrentarse a las decepciones,
llevarse bien con otros y controlar las emociones.

28. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B 2009.
inteligencia
¿O tipos de inteligencia?

29. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B 2009.
Tipos de inteligencia
° Lingüística Neruda
° Lógica – matemática Einstein
° Musical Mozart
° Espacial Miguel Angel
° Kinestésica Marcel Marceau
° Inter e intra personal Freud
° Naturalista Darwin
° Existencial? Dalai Lama

30. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B 2009.
pronóstico de éxito académico
ü Inteligencia
ü Autoestima
ü Sentido de suficiencia
ü Optimismo
ü Tolerancia a frustraciones
ü Motivarse
ü Persistir ante las
decepciones
ü Controlar los impulsos
ü Demorar la gratificación
ü Regular el humor
ü Evitar que las dificultades
disminuyan la capacidad de
pensar
ü Mostrar empatía
ü Abrigar esperanzas.
° Daniel Goleman, PhD Doctor en Filosofía y Psicología

31. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B 2009.
Como en cualquier niño el objetivo prioritario de la educación es
la integración social.
• Desarrollar al máximo el potencial de la persona.
• Desde la infancia
– Enseñar formas de comportamiento social
– Comunicación
– Ayudar a desempeñarse de la manera más normal
posible.
Tratamiento

32. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B 2009.
Habilidades de pensamiento y procesamiento visual
• Categorizar (agrupar parecidos o relacionados)
• Comparar y contrastar
• Observación cuidadosa
• Identificación de patrones (secuencia como ocurren las cosas)
• Analizar causa efecto
• Generalización
• Solución de problemas
Pueden ser estimuladas desde pequeño

33. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B 2009.
• Educación : Programa individualizado basado en
fortalezas y debilidades, modificable en el tiempo y
adecuado a las necesidades individuales y familiares
Artículo 27.- Los establecimientos públicos y
privados del sistema de educación regular
deberán incorporar las innovaciones y
adecuaciones curriculares necesarias para
permitir y facilitar, a las personas que tengan
necesidades educacionales especiales, el acceso
a los cursos o niveles existentes, brindándoles
la enseñanza complementaria que requieran,
para asegurar su permanencia y progreso en
dicho sistema.

34. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B 2009.
Los fines de la educación deben ser los mismos
para todos los alumnos:
ü Promover su desarrollo integral
ü Proporcionarles toda la independencia posible
ü Aumentar su conocimiento del mundo que les rodea
ü Favorecer su participación activa y responsable en la
comunidad
RESPETO A LA DIVERSIDAD

35. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B 2009.
Donde...

36. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B 2009.
Tratamiento
• No se ha encontrado un tratamiento curativo para la
deficiencia intelectual
• Mejorar habilidades, comportamientos adaptativos.
• Problemas conductuales son la 1era causa de
institucionalización, disminución de expectativas laborales e
integración social.
• Es importante que un especialista evalúe los trastornos
coexistentes y los someta a tratamiento.

37. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B 2009.
Pronóstico
• DI leve
• La mayoría es capaz de vivir en la comunidad con
independencia económica o en un ambiente supervisado
• DI moderado:
• Comunidades con asistencia parcial.
• Empleo supervisado: entrenamiento para trabajos
específicos en ambientes organizados y con algunos
soportes
• DI severo: requieren soporte amplio, pueden realizar tareas
simples y vivir en familias o comunidades protegidas.

38. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B 2009.
PREVENCIÓN:
- Consejo genético
- Atención parto y del RN adecuada
- Evitar tóxicos durante embarazo
- Evitar edades extremas de gestación
- Prevención prematurez
- Prevención de infecciones: VIH, vacunaciones
- Prevención de accidentes y traumatismos

39. Dra. Ma de los .Angeles Avaria B 2009.
MUCHAS GRACIAS
En la escuela inclusiva todos los alumnos se benefician de una enseñanza
adaptada a sus necesidades y no sólo los que presentan necesidades educativas
especiales.
www.inclusioneducativa.cl.