La distrofia muscular se refiere a un grupo de más de 30 enfermedades genéticas que causan debilidad y degeneración progresivas de los músculos. Estas enfermedades varían en edad de inicio, gravedad y músculos afectados, pero todas empeoran a medida que los músculos se debilitan progresivamente. Las distrofias musculares son hereditarias e implican mutaciones en genes que programan proteínas musculares. Algunas de las formas más comunes son la distrofia de Duchenne, Becker, mi
2. La palabra distrofia deriva del griego dis, que
significa "difícil" o "defectuoso," y trof,
"nutrición.“
Se refiere a un grupo de más de 30
enfermedades genéticas que causan debilidad y
degeneración progresivas de los músculos
usados durante el movimiento voluntario.
3. Estos trastornos varían en la edad de inicio,
gravedad y patrón de músculos afectados.
Todas las formas de distrofia muscular
empeoran a medida que los músculos se
degeneran y debilitan progresivamente. La
mayoría de los pacientes finalmente pierde la
capacidad de caminar.
4. Causa
Son heredadas e implican una mutación en uno
de los miles de genes que programan proteínas.
Afectan predominantemente al músculo
estriado.
Pueden heredarse de tres maneras:
La herencia dominante autosómica
La herencia recesiva autosómica
La herencia recesiva ligada a X
5. Afectacionde la distrofia a los musculos
Cuando se daña la membrana protectora las
fibras musculares comienzan a perder la
proteína creatina cinasa y captan calcio
excesivo, lo que ocasiona mas daño
Las fibras musculares
afectadas mueren de este
daño, llevando a la
degeneración muscular
progresiva
6. Clasificacion
Forma de Distrofia Herencia
Duchenne
Ligada al cromosoma XBecker
Emery-Dreifuss
Congénita
Autosomica RecesivaDistal
Fascioescapulohumeral
Autosomica Dominante
Emery-Dreifuss
Oculofaringea
Miotonica tipo 1
Miotonica tipo 2
7.
8. Es la forma infantil
mas común de
distrofia muscular
Afecta a uno de
cada 3,500 niños
nacidos, principal
mente varones
Causada por la
ausencia total o casi
nula de la proteína
distrofina
10. Gradual deterioro hasta silla de ruedas a los 13 años
Contracturas y escoliosis con deterioro pulmonar
Complicaciones gastrointestinales
Regularmente mueren entre los 20 y 25 años por
insuficiencia respiratoria o falla cardiaca
Diagnostico:
-Biopsia muscular
-Signo de Gower
11. Signo deGower
El niño se ayuda a si mismo a levantarse con las
extremidades superiores primero levantándose para sujetarse
con sus brazos y rodillas y después desplazando sus manos
hacia sus piernas para pararse del todo.
12. Distrofiade Becker
Es una variante de la
distrofia de Duchenne,
pero a diferencia de esta
se produce por una
distrofina alterada
La sintomatología es mas
leve.
Se presenta en
aproximada 6 de cada
100,000 nacimientos
13. • Características:
Edad de inicio entre los 5 y 15 años
Raro compromiso cardiaco o cognitivo
Síntomas gastrointestinales ausentes
Contracturas y escoliosis poco probables de
aparecer
Supervivencia mas haya de los 30 años,
dependiendo del compromiso respiratorio y
cardiaco
14. DistrofiaEmery-Dreifuss
Presente en 1 de cada 300,000 pacientes
Inicio en niñez tardía o adultez
Curso lentamente progresivo
Causa:
Hay muchos defectos congénitos asociados.
Muerte en 50% de casos por alteraciones
cardiacas.
15. • Síntomas:
– Contracturas que restringen el movimiento de ciertas
articulaciones, sobretodo en codos, tobillos y cuello
– Debilidad muscular progresiva y atrofia que inicia en
las extremidades y avanza a los músculos de los
hombros y caderas
– Afectaciones cardiacas después de los 20 años
16.
17. DistrofiaCongenita
La distrofia muscular congénita esta presente en el
nacimiento o se evidencia antes de los 2 años en 1 de
cada 50,000 bebes nacidos
Hay tres tipos:
– Trastornos con merosina negativa
• Falta la proteína merosina presente en el tejido
conjuntivo que rodea las fibras musculares
– Trastornos con merosina positiva
• La merosina esta presente pero faltan otras proteínas
necesarias
– Trastornos migración neuronal
• Esta interrumpida la migración de neuronas a su
ubicación en el desarrollo nervioso fetal
19. Distrofias Distales
Grupo de enfermedades musculares que
tienen en común el debilitamiento y
deterioro de los músculos distales.
Tipos:
NONAKA: inicio adulto temprano tipo .
Cromosoma 9
MIYOSHI: inicio adulto temprano tipo II.
Disferlina
WELANDER: inicio adulto tardío tipo I.
Cromosoma 2
MARKESBERY-GRIGGS/UDD: inicio tardío
adulto tipo II. Cromosoma 2
GOWER: cromosoma 14
20. • Características
Debilidad de inicio distal con progreso
proximal
Ritmo de evolución moderado
En casos mas graves se puede requerir el
uso de ventilación por afectación de músculos
cardiacos y respiratorios
21.
22. DistrofiaFascioescapulohumeral
Es una debilidad muscular que afecta la parte superior
del cuerpo.
En 10 al 30% de los casos los padres no portan los
genes.
Afecta a 5 de cada 100,00 personas.
23. • Afecta principalmente la cara, el hombro y los músculos de la parte
superior del brazo.
• Generalmente los síntomas son leves y empeoran con el tiempo.
• Pueden incluir:
– Parpado caído
– Disminución de la expresión facial
– Expresión facial deprimida o furiosa
– Dificultad para pronunciar palabras
– Omoplatos pronunciados
26. Distrofia miotonicatipo 1
También conocida como enfermedad de
Steiner.
Es la mas común y tiene progresión lenta.
El gen afectado es DMPK (proteína quinasa de
distrofia miotónica), localizado en el cromosoma
19.
Se suelen afectar músculos de la cara y
músculos de los miembros superiores e
inferiores, comenzando desde los músculos
distales.
27. Distrofia miotonicatipo ii
Denominada como PROMM o Miopatía próxima
miotonica
Se presenta en 1 de cada 100, 000 nacimientos.
El gen afectado es el ZNF9, que se localiza en
el cromosoma 3
Se afectan los músculos proximales.
28. Sintomas
Debilidad muscular
Miotonica: dificultad que tiene los músculos de relajarse
luego de una contracción moderada o intensa.
Problemas cardiacos
Dificultad respiratoria
Cansancio y sueño excesivo
Desarrollo de cataratas
Perdida de cabello,
predominantemente frontal
Problemas en el habla
Alteraciones endocrinas
30. Tratamiento
El tratamiento consiste en:
Corticosteroides para aliviar la debilidad
muscular
Suplementos de creatina para incrementar la
fuerza
Medicamentos para problemas cardiacos.
Fisioterapia y ejercicio
Implementos ortopédicos
Procedimientos quirúrgicos