La disuria se refiere a la dificultad o dolor al orinar. Se produce cuando hay lesiones inflamatorias en la pared vesical que causan sufrimiento, especialmente en el trígono durante la micción. La urgencia se debe a la irritación de la uretra posterior o el trígono por inflamación, cálculos o tumores. Las causas más comunes de disuria incluyen infecciones del tracto urinario, cálculos renales, hiperplasia benigna de próstata y cáncer de vejiga o próstata. La evaluación

1. Disuria.

2. Definición. Dificultad o dolor durante la micción.Con frecuencia el termino disuria se usa, en forma más amplia, para significar deseo constante, frecuencia, ardor, urgencia y estranguria (emisión lenta y dolorosa de la orina)

3. Fisiopatología.Presencia de lesiones inflamatorias agudas, edema y perdida de elasticidad en la pared vesical.Sufrimiento vesical, particularmente del trígono (mucosa vesical, meatos ureterales y el cuello vesical) que es comprimido por la musculatura de este órgano al contraerse en la expulsión de las últimas porciones de orina. (disuria terminal)

4. La urgencia se debe a una irritación de la uretra posterior o del trígono, por inflamación cálculos o tumores; puede ser tan repentina que el paciente orine involuntariamente.El aumento en la frecuencia se presenta cuando hay lesiones de la vejiga, cuando disminuye su capacidad o cuando hay dolor a la distención.

5. La mayoría de los proceso patológicos que causan estos síntomas se originan en la vejiga y en la uretra.Las enfermedades de otros órganos y sistemas pueden producir disuria por invasión, compresión o distorsión de la porción inferior del conducto urinario. Las enfermedades del sistema nervioso (central o periférico) afectan la inervación de la vejiga, por lo que producen dificultad para orinar y en ocasiones dolor si se presenta una infección secundaria por la orina residual.

6. Etiología.Infecciones de transmisión sexualgonorreaclamidiainfección del tracto urinario (UTI)cistitisprostatitispielonefritisuretritishipotensióncistitis hemorrágicaendometriosiscálculos renalesestenosis uretralcáncer de vejiga cáncer de próstatahiperplasia benigna de próstataprostatitis artritis reactivaDiverticulitis.Cuerpos extraños.

7. Semiología.Fecha de inicio.Agudo: Gonorrea. Crónico: cáncer de vejiga.Modo de inicio.Causa aparente.Sitio.Uretra anterior o posterior.Irradiación.Genitales.pelvis.Muslos.Tipo de dolor.UrentePungitivo.Intensidad.Duración.

8. Horario y predominio.Frecuencia.Periodicidad.Factores que lo aumentan, disminuyen o quitan.Síntomas acompañantes.Escalofríos.Fiebre.Enuresis.Terapéutica utilizada.Resultados.Evolución.Estado actual.