Este documento trata sobre el dolor desde una perspectiva neurofisiológica. Explica las bases neurológicas del dolor, incluyendo la transducción, transmisión, interpretación y modulación del dolor. También describe los diferentes tipos de dolor como somático, visceral y neuropático, así como las fibras nerviosas y neurotransmisores involucrados. Por último, analiza problemas clínicos en el tratamiento del dolor y diferentes agentes farmacológicos utilizados.

1. DOLOR

2. DOLOR
DOLOR: experiencia sensorial y
emocional
Información sobre estímulos nocivos
DOLOR
DOLOR SOMATICO DOLOR VISCERAL NEUROPATICO
Lesión tisular Lesión tisular: Lesión SNC o SNP
Desgarrador infiltración, Quemante
Bien localizado compresión o Ejemplo: neuralgia
distensión de una postherpética
víscera
Mal localizado

3. DOLOR
BASES NEUROLOGICAS DEL DOLOR
ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL DOLOR
 Transducción
 Transmisión
 Interpretación
 Modulación
Fibras A-Delta: 5m a 25m/s
Fibras C: menos de 2m/s

4. DOLOR
BASES NEUROLOGICAS DEL DOLOR
ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL DOLOR
 Transducción
 Transmisión
 Interpretación
 Modulación
NEUROTRANSMISORES
Excitadores de acción rápida: Aspartato y Kaionato
Inhibidores de acción rápida: GABA y Glicina
Excitadores de acción mas lenta: Sustancia P
Inhibidores de acción mas lenta: Encefalina y Galina

5. DOLOR
PROBLEMAS CLINICOS DEL TTO DEL DOLOR
Dolor agudo: opiáceos
Dolor neuropatico: difícil de tratar
Ansiedad del paciente Loperidol o lorazepam
AGENTES FARMACOLOGICOS
Analgésicos no opiáceos: ASS
AINES: ibuprofeno, naproxeno, keterolaco, celecoxib
Analgésicos opiáceos : codeína, morfina, fentanilo
Analgésicos opiáceos agonistas-antagonistas: pentazocina
Anestésicos locales: lidocaína, bupivacaina
Coadyuvantes anestésicos: benzodiacepinas, cafeína

6. DOLOR
AAS Y AINE
 Efecto techo de la analgesia
 No hay tolerancia ni dependencia física Ez. ciclooxigenasa
 Son antipiréticos
Gastritis y
trombocitopenia
Urticaria y shock

7. DOLOR
AINE
 ANALGESIA:
Ketorolaco 15mg-30mg c/8h
 EFECTOS
Inhiben agregación plaquateria de
manera reversible
Dispepsia, gastritis y duodenitis
IRA, secreción inadecuada de ADH, Hiponatremia