AMINAS

1. DOPAMINA

2. Definición
• Es el neurotransmisor catecolaminérgico
más importante del SNC, participa en una
gran variedad de funciones que incluyen la
conducta motora, la emotividad y la
afectividad así como en la comunicación
neuroendocrina.
• En el Sistema Nervioso Periférico es un
modulador de la función cardíaca y renal,
del tono vascular y de la motilidad
gastrointestinal
Simpatomimeticos: Farmacologia e indicaciones terapéuticas en reanimación. Anestesia-Reanimación.
Leone, M.; Ragonnet, B.; Martin, C.. Publicado February 1, 2015. Volume 41, Issue 1. Páginas 1-16.

3. Mecanismo de Acción
• Su acción es dosis-dependiente, variando sus efectos no sólo de forma
cuantitativa, sino también en su expresión cualitativa, a medida que se
aumenta su perfusión.
• Directo: Sobre los receptores adrenérgicos
• Indirecto-. Al facilitar la liberación noradrenalina de las terminaciones
nerviosas.
Tratado de Cuidados Intensivos Pediatricos 3ª edición. Francisco Ruza Tarrio, pág 274-276

4. Mecanismo de Acción
• Dosis entre 2-4 mcg/kg/min: Efecto dopaminérgico.
• Vasodilatación renal y esplacnica; aumento de la perfusión renal, filtrado
glomerular, diuresis y natriuresis.

5. Mecanismo de Acción
• Dosis entre 4 y 10 mcg/kg/min: Efectos beta-1
• A nivel cardíaco: Aumenta la contractilidad miocárdica , el gasto cardíaco con
incrementos moderados del cronotropismo.
• A nivel de la circulación sistémica: Aumento de la presión arterial sistólica (PAS),
las resistencias vasculares sistémicas (RVS) pueden disminuir.
• A nivel de la circulación pulmonar: Descenso de las resistencias vasculares
pulmonares (RVP).
Tratado de Cuidados Intensivos Pediatricos 3ª edición. Francisco Ruza Tarrio, pág 274-276

6. • Dosis superiores a 10-14 mcg/kg/min: Efectos alfa-l, con la estimulación
simultánea de liberación de noradrenalina (efectos beta-l+alfa-1).
• A nivel cardíaco: Taquicardia y la potenciación de las arritmias.
• A nivel de circulación sistémica: Vasoconstricción con aumento de las RVS, la
vasoconstricción termina afectando a riñón y territorio mesentérico que
disminuyen su perfusión.
• A nivel de circulación pulmonar: Se incrementan las RVP.

8. Indicación
• Todo cuadro de fracaso de la función cardíaca (shock cardiogénico,
síndromes de bajo gasto, insuficiencia cardíaca congestiva, shock con
compromiso cardíaco, etc.) en el que interese mantener o potenciar la
postcarga.
• En dosis bajas se aplicará con preferencia cuando exista algún tipo de
compromiso renal.

9. Dosis
• Será de acuerdo al efecto deseado dopaminérgico, inotrópico (beta-1)
exclusivo o inotrópico y vasoconstrictor (beta-l+alfa-1).
• 2-4 mcg/kg/min: efecto dopaminérgico,
• 5-10 mcg/kg/min: efecto inotrópico
• 10-15 mcg/kg/min: para sumar al inotrópico el efecto de aumento de la
postcarga
Tratado de Cuidados Intensivos Pediatricos 3ª edición. Francisco Ruza Tarrio, pág 274-276

10. Dosis
• Recién nacidos: 1 a 20 mcg/kg/min por infusión continua; ajustar hasta la
respuesta deseada.
• Lactantes y niños: 1 a 20 mcg/kg/min; dosis máxima: 50 mcg/kg/min por
infusión continua; ajustar hasta la respuesta deseada

11. • Forma de administración. Se administra siempre diluido, en perfusión
intravenosa (preferiblemente por vía central) diluyendo la ampolla en 250-
500 ml de suero glucosado 5%, fisiológico o glucosalino.
• Utilizar una bomba de infusión a fin de controlar la velocidad del flujo.

12. Presentación • Infusión, como clorhidrato [premezclado en
solución de glucosa al 5%]: 0.8 mg/mL(250 mL,
500 mL); 1.6 mg/mL (250 mL, 500 mL); 3.2
mg/mL (250 mL)
• Solución inyectable, como clorhidrato: 40
mg/mL (5 mL, 10 mL); 80 mg/mL (5 mL, 10
mL); 160 mg/mL (5 mL) [contiene metabisulfito
de sodio].