Este documento resume diferentes tipos de taquiarritmias, incluyendo su definición, mecanismos, manifestaciones clínicas y tratamiento. Describe la taquicardia sinusal, el ritmo acelerado de la unión, la taquicardia auricular paroxística con bloqueo, la taquicardia auricular multifocal, el aleteo auricular y la fibrilación auricular. Explica que las taquiarritmias pueden deberse a problemas en la formación o conducción de impulsos cardíacos y que su tratamiento incluye
Este documento describe diferentes tipos de taquiarritmias cardiacas, incluyendo su definición, clasificación, mecanismos, características electrocardiográficas y tratamiento. Se definen las taquiarritmias como ritmos cardiacos con una frecuencia ventricular superior a 100 latidos por minuto, y se clasifican dependiendo de la regularidad del intervalo R-R y la morfología del complejo QRS. Se describen en detalle diferentes taquiarritmias como la taquicardia sinusal, taquicardia auricular, flúter aur
Este documento proporciona información sobre el diagnóstico y manejo de diferentes arritmias cardíacas. Define conceptos como arritmia, taquiarritmia y características del ritmo sinusal. Explica cómo identificar diferentes tipos de arritmias a través de un electrocardiograma, incluyendo su presentación clínica, causa y tratamiento. Resalta la importancia de estabilizar al paciente de manera hemodinámica y tratar la causa subyacente.
Este documento proporciona información sobre el manejo de la fibrilación auricular. Describe la fibrilación auricular como la arritmia más común y explica que el objetivo del tratamiento es aliviar los síntomas, prevenir complicaciones como accidentes cerebrovasculares y, en algunos casos, curar al paciente. Resume las tres estrategias principales de manejo: profilaxis de la tromboembolia mediante anticoagulación, control de la frecuencia cardíaca y control del ritmo cardíaco.
Este documento resume el manejo de taquiarritmias en el servicio de emergencia, incluyendo la evaluación inicial, tratamiento y casos específicos de taquicardia sinusal, fibrilación auricular, taquicardia ventricular y arritmias asociadas a síndromes coronarios agudos. Proporciona recomendaciones para la estabilización del paciente, uso de fármacos antiarrítmicos como adenosina, amiodarona y cardioversión eléctrica para diferentes arritmias.
Este documento resume las bradiarritmias y trastornos del ritmo cardiaco. Describe los síntomas, diagnóstico, clasificación y electrocardiografía de las bradiarritmias. Explica las causas de las bradiarritmias, incluyendo trastornos del nodo sinusal auricular y del nodo auriculoventricular, así como su tratamiento con marcapasos.
Arritmias Supraventriculares - Dr. BosioMatias Bosio
Este documento resume las principales características de las arritmias supraventriculares. Explica que son taquicardias que involucran estructuras por encima de la bifurcación del haz de His, y pueden dividirse en taquicardias de la unión AV y taquicardias auriculares. Describe los mecanismos de producción, clasificación, cuadro clínico, algoritmo diagnóstico y características específicas de diferentes tipos como taquicardia nodal, focal, por reentrada intranodal, reentrada AV y
Este documento describe los principales mecanismos de taquiarritmias, incluyendo reentrada, automatismo anormal y arritmias provocadas. También resume las características electrocardiográficas de diferentes taquiarritmias supraventriculares y ventriculares, así como las estrategias generales de tratamiento para pacientes inestables o estables.
Este documento trata sobre diferentes trastornos del ritmo y la conducción cardíaca. Inicia con un índice de los temas a tratar, que incluyen arritmia, extrasístole ventricular, taquicardia ventricular, taquicardia ventricular monomórfica, taquicardias de punto y fibrilación ventricular. Luego describe cada uno de estos trastornos, sus características en el electrocardiograma y sus mecanismos fisiopatológicos. Finaliza con una sección sobre fibrilación ventricular, definiéndola como una despolar
Este documento describe diferentes tipos de taquiarritmias cardiacas, incluyendo su definición, clasificación, mecanismos, características electrocardiográficas y tratamiento. Se definen las taquiarritmias como ritmos cardiacos con una frecuencia ventricular superior a 100 latidos por minuto, y se clasifican dependiendo de la regularidad del intervalo R-R y la morfología del complejo QRS. Se describen en detalle diferentes taquiarritmias como la taquicardia sinusal, taquicardia auricular, flúter aur
Este documento proporciona información sobre el diagnóstico y manejo de diferentes arritmias cardíacas. Define conceptos como arritmia, taquiarritmia y características del ritmo sinusal. Explica cómo identificar diferentes tipos de arritmias a través de un electrocardiograma, incluyendo su presentación clínica, causa y tratamiento. Resalta la importancia de estabilizar al paciente de manera hemodinámica y tratar la causa subyacente.
Este documento proporciona información sobre el manejo de la fibrilación auricular. Describe la fibrilación auricular como la arritmia más común y explica que el objetivo del tratamiento es aliviar los síntomas, prevenir complicaciones como accidentes cerebrovasculares y, en algunos casos, curar al paciente. Resume las tres estrategias principales de manejo: profilaxis de la tromboembolia mediante anticoagulación, control de la frecuencia cardíaca y control del ritmo cardíaco.
Este documento resume el manejo de taquiarritmias en el servicio de emergencia, incluyendo la evaluación inicial, tratamiento y casos específicos de taquicardia sinusal, fibrilación auricular, taquicardia ventricular y arritmias asociadas a síndromes coronarios agudos. Proporciona recomendaciones para la estabilización del paciente, uso de fármacos antiarrítmicos como adenosina, amiodarona y cardioversión eléctrica para diferentes arritmias.
Este documento resume las bradiarritmias y trastornos del ritmo cardiaco. Describe los síntomas, diagnóstico, clasificación y electrocardiografía de las bradiarritmias. Explica las causas de las bradiarritmias, incluyendo trastornos del nodo sinusal auricular y del nodo auriculoventricular, así como su tratamiento con marcapasos.
Arritmias Supraventriculares - Dr. BosioMatias Bosio
Este documento resume las principales características de las arritmias supraventriculares. Explica que son taquicardias que involucran estructuras por encima de la bifurcación del haz de His, y pueden dividirse en taquicardias de la unión AV y taquicardias auriculares. Describe los mecanismos de producción, clasificación, cuadro clínico, algoritmo diagnóstico y características específicas de diferentes tipos como taquicardia nodal, focal, por reentrada intranodal, reentrada AV y
Este documento describe los principales mecanismos de taquiarritmias, incluyendo reentrada, automatismo anormal y arritmias provocadas. También resume las características electrocardiográficas de diferentes taquiarritmias supraventriculares y ventriculares, así como las estrategias generales de tratamiento para pacientes inestables o estables.
Este documento trata sobre diferentes trastornos del ritmo y la conducción cardíaca. Inicia con un índice de los temas a tratar, que incluyen arritmia, extrasístole ventricular, taquicardia ventricular, taquicardia ventricular monomórfica, taquicardias de punto y fibrilación ventricular. Luego describe cada uno de estos trastornos, sus características en el electrocardiograma y sus mecanismos fisiopatológicos. Finaliza con una sección sobre fibrilación ventricular, definiéndola como una despolar
Las bradicardias son arritmias comunes que requieren un manejo inicial adecuado. El documento define diferentes tipos de bradicardias como la bradicardia sinusal, los bloqueos AV y las arritmias de conducción. Explica que la mayoría de las bradicardias son benignas pero algunas como el bloqueo AV de segundo grado tipo Mobitz II o el bloqueo AV completo pueden causar síntomas y requerir tratamiento con marcapasos. Finalmente, enfatiza la importancia de descartar causas reversibles de brad
La bradicardia se define como una frecuencia cardíaca inferior a 60 latidos por minuto. Puede ser causada por factores fisiológicos o patológicos. La bradicardia sinusal es la forma más común y usualmente no requiere tratamiento. En casos donde cause síntomas, se puede tratar con atropina u otros medicamentos. El marcapasos se usa para bradicardias sintomáticas graves o cuando haya pausas mayores a 3 segundos.
El documento resume los principios básicos del manejo de las arritmias cardíacas en urgencias. Explica la clasificación de las arritmias según su localización, frecuencia, ritmo y otras características. Describe los tratamientos eléctricos como la desfibrilación, cardioversión y marcapasos transcutáneo para arritmias graves. Resalta la importancia de identificar rápidamente el tipo de arritmia y proporcionar el tratamiento adecuado para mejorar el pronóstico del paciente.
Este documento discute el manejo de la taquicardia ventricular con pulso. Explica la clasificación de las arritmias en supraventriculares y ventriculares dependiendo de la duración del complejo QRS. Luego se enfoca en las taquicardias ventriculares, que representan el 80-90% de los casos, y discute métodos para diferenciar entre taquicardias ventriculares y supraventriculares.
Este documento describe las taquicardias supraventriculares, incluyendo su definición, generalidades, evaluación del paciente, electrocardiograma, manejo y casos clínicos. Las taquicardias supraventriculares son arritmias que se generan por encima del haz de His y requieren tejido auricular o del nodo AV. Suelen ser causadas por mecanismos de reentrada o aumento del automatismo y generan síntomas como palpitaciones o presíncope. Su diagnóstico se realiza con el electrocardiograma y su tratamiento
Este documento describe diferentes tipos de taquicardias con complejo QRS estrecho, incluyendo taquicardia sinusal, taquicardia atrial unifocal, fibrilación atrial, taquicardia de la unión AV, y taquicardia de reentrada del nodo AV. Explica los mecanismos, características electrocardiográficas, frecuencias, y consideraciones de tratamiento de cada una.
Diagnóstico y manejo de las taquicardias ventriculares (TV)Alejandro Paredes C.
El documento habla sobre las taquicardias de complejo ancho. Explica que representan taquicardias ventriculares o supraventriculares con aberrancia en la conducción. Generalmente las taquicardias ventriculares son más comunes que las supraventriculares, especialmente en pacientes con cardiopatía estructural. También describe los diferentes tipos de taquicardias de complejo ancho y sus características, así como consideraciones para el diagnóstico y manejo agudo.
Este documento clasifica y describe diferentes tipos de taquiarritmias. Primero las clasifica según el ancho del complejo QRS en supraventriculares e ventriculares. Luego describe los pasos iniciales para diagnosticar una taquiarritmia como medir el ancho del QRS, determinar el ritmo y analizar la morfología de las ondas P. Finalmente detalla varios tipos específicos de taquiarritmias como la fibrilación auricular, el aleteo auricular, la taquicardia auricular multifocal y la taquicardia par
Este documento resume diferentes tipos de taquiarritmias cardiacas. Describe las taquicardias supraventriculares como aquellas con origen en las aurículas o en el nodo auriculoventricular, incluyendo la taquicardia sinusal, la taquicardia atrial, la taquicardia paroxística supraventricular y el flutter auricular. También describe la fibrilación auricular, la taquicardia atrial multifocal y los mecanismos como la reentrada y el incremento del automatismo que pueden dar lugar a las taquiarrit
Este documento presenta información sobre diferentes tipos de arritmias supraventriculares, incluyendo la bradicardia sinusal, taquicardia sinusal, extrasístoles supraventriculares, taquicardias paroxísticas supraventriculares, flutter auricular y fibrilación auricular. Describe los diagnósticos, etiologías, características electrocardiográficas y tratamientos de cada una.
Este documento describe diferentes tipos de arritmias cardiacas, incluyendo bradicardia, taquicardia, arritmias sinusal, extrasístoles auriculares, taquicardia auricular y fibrilación/aleteo auricular. Explica sus etiologías, manifestaciones clínicas, diagnósticos electrocardiográficos y tratamientos.
Este documento resume las bradicardias y sus causas, incluyendo la bradicardia sinusal, el bloqueo auriculoventricular de primer y segundo grado, y el tratamiento de emergencia. Describe los hallazgos en el electrocardiograma, cuando se deben realizar otros estudios, y cuando es necesaria la derivación a cardiología o a urgencias. Proporciona también algunos casos clínicos para ilustrar los diferentes tipos de bradicardia.
Este documento trata sobre las bradiarritmias. Define el ritmo sinusal normal y describe varios tipos de bradiarritmias sinusales como la bradicardia sinusal, el paro sinusal y los diferentes grados de bloqueo sinoauricular. También explica la disfunción del nódulo sinusal conocida como enfermedad del seno, sus causas, manifestaciones y tratamiento, que incluye marcapasos en algunos casos. El objetivo es que los estudiantes aprendan a reconocer estas arritmias y tratarlas correctamente.
Este documento proporciona información sobre arritmias cardíacas. Define las arritmias como cualquier trastorno en la formación y/o conducción del impulso cardíaco, y las clasifica en bradiarritmias y taquiarritmias. Explica diferentes tipos de arritmias como la bradicardia sinusal, los bloqueos auriculoventriculares, las taquicardias supraventriculares y las taquicardias ventriculares. Describe las características clínicas, electrocardiográficas y me
Diagnóstico electrocardiográfico de las arritmias supraventricularesAlejandro Paredes C.
1) El documento habla sobre diferentes tipos de taquicardias supraventriculares como la taquicardia por reentrada nodal-auricular, la taquicardia por reentrada auriculoventricular, la taquicardia auricular y la taquicardia sinusal. 2) Describe las características del electrocardiograma para cada tipo de taquicardia. 3) También discute factores como la epidemiología, presentación clínica, desencadenantes, clasificación, mecanismos y interpretación del electrocardiograma para el diagnóstico
La bradicardia se define como una frecuencia cardíaca inferior a 60 latidos por minuto. Puede ser causada por factores fisiológicos o patológicos. La bradicardia sinusal es la forma más común y usualmente no requiere tratamiento. En casos donde cause síntomas, se puede tratar con atropina u otros medicamentos. El marcapasos se usa para bradicardias sintomáticas graves o cuando haya pausas mayores a 3 segundos.
Este documento resume los síndromes de preexcitación, en particular el síndrome de Wolf-Parkinson-White. Describe la epidemiología, características electrocardiográficas, clasificación, tratamiento y complicaciones de la ablación por radiofrecuencia de las vías accesorias en estos síndromes.
La fibrilación auricular es una taquiarritmia caracterizada por una activación auricular incoordinada que conduce a un deterioro de la función mecánica auricular. Los objetivos del tratamiento incluyen controlar la frecuencia cardíaca, prevenir la tromboembolia y corregir las alteraciones del ritmo cardíaco. La cardioversión eléctrica y el tratamiento de mantenimiento con fármacos como la amiodarona pueden ayudar a revertir el ritmo y prevenir las recidivas.
Este documento describe un electrocardiograma (ECG), que evalúa el ritmo y la función cardiaca mediante la medición de la actividad eléctrica del corazón. Explica las características del papel de registro del ECG, las derivaciones y sus planos, y analiza las ondas, intervalos y complejos que componen una lectura de ECG, incluyendo su significado fisiológico.
Este documento describe las arritmias cardíacas y el electrocardiograma (ECG). Explica que el ECG registra la actividad eléctrica del corazón de forma no invasiva y describe las derivaciones y componentes normales del ECG. Luego define y clasifica diferentes tipos de taquiarritmias como la fibrilación auricular, las taquicardias supraventriculares y ventriculares, e indica cómo se interpretan en el ECG. Finalmente, resume los tratamientos para algunas arritmias.
Este documento describe diferentes tipos de arritmias cardiacas, incluyendo taquicardias supraventriculares como la taquicardia sinusal, fibrilación auricular y flutter auricular. También describe taquicardias ventriculares como la taquicardia ventricular monomórfica y la torsade de pointes. Finalmente, explica diferentes tipos de bloqueos auriculoventriculares como el bloqueo de primer, segundo y tercer grado.
Las bradicardias son arritmias comunes que requieren un manejo inicial adecuado. El documento define diferentes tipos de bradicardias como la bradicardia sinusal, los bloqueos AV y las arritmias de conducción. Explica que la mayoría de las bradicardias son benignas pero algunas como el bloqueo AV de segundo grado tipo Mobitz II o el bloqueo AV completo pueden causar síntomas y requerir tratamiento con marcapasos. Finalmente, enfatiza la importancia de descartar causas reversibles de brad
La bradicardia se define como una frecuencia cardíaca inferior a 60 latidos por minuto. Puede ser causada por factores fisiológicos o patológicos. La bradicardia sinusal es la forma más común y usualmente no requiere tratamiento. En casos donde cause síntomas, se puede tratar con atropina u otros medicamentos. El marcapasos se usa para bradicardias sintomáticas graves o cuando haya pausas mayores a 3 segundos.
El documento resume los principios básicos del manejo de las arritmias cardíacas en urgencias. Explica la clasificación de las arritmias según su localización, frecuencia, ritmo y otras características. Describe los tratamientos eléctricos como la desfibrilación, cardioversión y marcapasos transcutáneo para arritmias graves. Resalta la importancia de identificar rápidamente el tipo de arritmia y proporcionar el tratamiento adecuado para mejorar el pronóstico del paciente.
Este documento discute el manejo de la taquicardia ventricular con pulso. Explica la clasificación de las arritmias en supraventriculares y ventriculares dependiendo de la duración del complejo QRS. Luego se enfoca en las taquicardias ventriculares, que representan el 80-90% de los casos, y discute métodos para diferenciar entre taquicardias ventriculares y supraventriculares.
Este documento describe las taquicardias supraventriculares, incluyendo su definición, generalidades, evaluación del paciente, electrocardiograma, manejo y casos clínicos. Las taquicardias supraventriculares son arritmias que se generan por encima del haz de His y requieren tejido auricular o del nodo AV. Suelen ser causadas por mecanismos de reentrada o aumento del automatismo y generan síntomas como palpitaciones o presíncope. Su diagnóstico se realiza con el electrocardiograma y su tratamiento
Este documento describe diferentes tipos de taquicardias con complejo QRS estrecho, incluyendo taquicardia sinusal, taquicardia atrial unifocal, fibrilación atrial, taquicardia de la unión AV, y taquicardia de reentrada del nodo AV. Explica los mecanismos, características electrocardiográficas, frecuencias, y consideraciones de tratamiento de cada una.
Diagnóstico y manejo de las taquicardias ventriculares (TV)Alejandro Paredes C.
El documento habla sobre las taquicardias de complejo ancho. Explica que representan taquicardias ventriculares o supraventriculares con aberrancia en la conducción. Generalmente las taquicardias ventriculares son más comunes que las supraventriculares, especialmente en pacientes con cardiopatía estructural. También describe los diferentes tipos de taquicardias de complejo ancho y sus características, así como consideraciones para el diagnóstico y manejo agudo.
Este documento clasifica y describe diferentes tipos de taquiarritmias. Primero las clasifica según el ancho del complejo QRS en supraventriculares e ventriculares. Luego describe los pasos iniciales para diagnosticar una taquiarritmia como medir el ancho del QRS, determinar el ritmo y analizar la morfología de las ondas P. Finalmente detalla varios tipos específicos de taquiarritmias como la fibrilación auricular, el aleteo auricular, la taquicardia auricular multifocal y la taquicardia par
Este documento resume diferentes tipos de taquiarritmias cardiacas. Describe las taquicardias supraventriculares como aquellas con origen en las aurículas o en el nodo auriculoventricular, incluyendo la taquicardia sinusal, la taquicardia atrial, la taquicardia paroxística supraventricular y el flutter auricular. También describe la fibrilación auricular, la taquicardia atrial multifocal y los mecanismos como la reentrada y el incremento del automatismo que pueden dar lugar a las taquiarrit
Este documento presenta información sobre diferentes tipos de arritmias supraventriculares, incluyendo la bradicardia sinusal, taquicardia sinusal, extrasístoles supraventriculares, taquicardias paroxísticas supraventriculares, flutter auricular y fibrilación auricular. Describe los diagnósticos, etiologías, características electrocardiográficas y tratamientos de cada una.
Este documento describe diferentes tipos de arritmias cardiacas, incluyendo bradicardia, taquicardia, arritmias sinusal, extrasístoles auriculares, taquicardia auricular y fibrilación/aleteo auricular. Explica sus etiologías, manifestaciones clínicas, diagnósticos electrocardiográficos y tratamientos.
Este documento resume las bradicardias y sus causas, incluyendo la bradicardia sinusal, el bloqueo auriculoventricular de primer y segundo grado, y el tratamiento de emergencia. Describe los hallazgos en el electrocardiograma, cuando se deben realizar otros estudios, y cuando es necesaria la derivación a cardiología o a urgencias. Proporciona también algunos casos clínicos para ilustrar los diferentes tipos de bradicardia.
Este documento trata sobre las bradiarritmias. Define el ritmo sinusal normal y describe varios tipos de bradiarritmias sinusales como la bradicardia sinusal, el paro sinusal y los diferentes grados de bloqueo sinoauricular. También explica la disfunción del nódulo sinusal conocida como enfermedad del seno, sus causas, manifestaciones y tratamiento, que incluye marcapasos en algunos casos. El objetivo es que los estudiantes aprendan a reconocer estas arritmias y tratarlas correctamente.
Este documento proporciona información sobre arritmias cardíacas. Define las arritmias como cualquier trastorno en la formación y/o conducción del impulso cardíaco, y las clasifica en bradiarritmias y taquiarritmias. Explica diferentes tipos de arritmias como la bradicardia sinusal, los bloqueos auriculoventriculares, las taquicardias supraventriculares y las taquicardias ventriculares. Describe las características clínicas, electrocardiográficas y me
Diagnóstico electrocardiográfico de las arritmias supraventricularesAlejandro Paredes C.
1) El documento habla sobre diferentes tipos de taquicardias supraventriculares como la taquicardia por reentrada nodal-auricular, la taquicardia por reentrada auriculoventricular, la taquicardia auricular y la taquicardia sinusal. 2) Describe las características del electrocardiograma para cada tipo de taquicardia. 3) También discute factores como la epidemiología, presentación clínica, desencadenantes, clasificación, mecanismos y interpretación del electrocardiograma para el diagnóstico
La bradicardia se define como una frecuencia cardíaca inferior a 60 latidos por minuto. Puede ser causada por factores fisiológicos o patológicos. La bradicardia sinusal es la forma más común y usualmente no requiere tratamiento. En casos donde cause síntomas, se puede tratar con atropina u otros medicamentos. El marcapasos se usa para bradicardias sintomáticas graves o cuando haya pausas mayores a 3 segundos.
Este documento resume los síndromes de preexcitación, en particular el síndrome de Wolf-Parkinson-White. Describe la epidemiología, características electrocardiográficas, clasificación, tratamiento y complicaciones de la ablación por radiofrecuencia de las vías accesorias en estos síndromes.
La fibrilación auricular es una taquiarritmia caracterizada por una activación auricular incoordinada que conduce a un deterioro de la función mecánica auricular. Los objetivos del tratamiento incluyen controlar la frecuencia cardíaca, prevenir la tromboembolia y corregir las alteraciones del ritmo cardíaco. La cardioversión eléctrica y el tratamiento de mantenimiento con fármacos como la amiodarona pueden ayudar a revertir el ritmo y prevenir las recidivas.
Este documento describe un electrocardiograma (ECG), que evalúa el ritmo y la función cardiaca mediante la medición de la actividad eléctrica del corazón. Explica las características del papel de registro del ECG, las derivaciones y sus planos, y analiza las ondas, intervalos y complejos que componen una lectura de ECG, incluyendo su significado fisiológico.
Este documento describe las arritmias cardíacas y el electrocardiograma (ECG). Explica que el ECG registra la actividad eléctrica del corazón de forma no invasiva y describe las derivaciones y componentes normales del ECG. Luego define y clasifica diferentes tipos de taquiarritmias como la fibrilación auricular, las taquicardias supraventriculares y ventriculares, e indica cómo se interpretan en el ECG. Finalmente, resume los tratamientos para algunas arritmias.
Este documento describe diferentes tipos de arritmias cardiacas, incluyendo taquicardias supraventriculares como la taquicardia sinusal, fibrilación auricular y flutter auricular. También describe taquicardias ventriculares como la taquicardia ventricular monomórfica y la torsade de pointes. Finalmente, explica diferentes tipos de bloqueos auriculoventriculares como el bloqueo de primer, segundo y tercer grado.
Este documento trata sobre las arritmias cardiacas. En 3 oraciones resume lo siguiente:
Las arritmias cardiacas son alteraciones en los impulsos eléctricos del corazón que pueden causar una frecuencia cardiaca anormalmente alta o baja. Se clasifican en bradiarritmias con frecuencia cardiaca baja y taquiarritmias con frecuencia alta, las cuales pueden originarse en las aurículas o los ventrículos. El documento describe varios tipos específicos de arritmias como la enfermedad del nodo sin
El documento describe diferentes tipos de arritmias cardiacas, incluyendo bradiarritmias y taquiarritmias. Las bradiarritmias se caracterizan por una frecuencia cardiaca menor de lo habitual y pueden incluir enfermedad del nodo sinusal, bradicardia sinusal, pausa sinusal y bloqueo sinoauricular. El diagnóstico y tratamiento de las bradiarritmias puede incluir electrocardiograma, prueba de esfuerzo, holter y estudio electrofisiológico.
1. El documento describe diferentes trastornos del ritmo cardiaco como la bradicardia, taquicardia, bloqueos auriculoventriculares, extrasístoles y taquicardias ventriculares.
2. Explica factores de riesgo, fisiopatología, signos y síntomas, clasificación, diagnóstico y tratamiento de cada trastorno.
3. Incluye detalles sobre arritmias como la taquicardia auricular paroxística, flutter auricular, fibrilación auricular y diferentes tipos de
El documento describe diferentes tipos de arritmias cardiacas, incluyendo sus mecanismos, diagnóstico y tratamiento. Las arritmias se clasifican según el lugar de origen y la morfología del complejo QRS. Se describen en detalle taquicardias supraventriculares como la fibrilación auricular, taquicardia auricular paroxística y flutter auricular. También se mencionan taquicardias ventriculares, bloqueos auriculoventriculares y bradicardias. El documento provee una guía para
Las taquiarritmias se definen como cualquier ritmo cardíaco con una frecuencia mayor a 100 latidos por minuto. Los mecanismos que las producen son problemas de formación o conducción de impulsos. Se dividen en taquiarritmias de complejos angostos y anchos. Algunas taquiarritmias de complejos angostos son la taquicardia sinusal, la taquicardia auricular, el aleteo auricular, la fibrilación auricular y las taquicardias por reentrada.
Se detallan de una forma práctica los principales aspectos relacionados a la génesis de las arritmias cardiovasculares, los principales antiarrítmicos y el abordaje práctico que debe realizarse desde un primer momento en los servicios de emergencias.
trastornos del ritmo: taquiarritmias y bradiarritmiasRosángel González
1. El documento presenta información sobre la identificación y tratamiento de diferentes tipos de arritmias cardiacas, incluyendo taquiarritmias y bradiarritmias.
2. Se definen y describen varias arritmias como la taquicardia sinusal, la fibrilación auricular, la taquicardia ventricular y la fibrilación ventricular.
3. También incluye detalles sobre la etiología, manifestaciones clínicas y abordaje terapéutico de distintas arritmias.
El documento resume la historia de la estimulación eléctrica del corazón, desde su uso en el antiguo Egipto hasta el desarrollo de los marcapasos modernos. Describe los primeros experimentos de estimulación cardíaca en 1899 y el desarrollo del primer marcapasos externo en 1958. Explica que los marcapasos generan impulsos eléctricos para estimular la contracción muscular cardíaca y que han beneficiado enormemente el tratamiento de arritmias e insuficiencia cardíaca.
Este documento resume los conceptos básicos sobre las arritmias cardiacas, incluyendo su definición, clasificación, causas, manifestaciones clínicas y tratamiento. Describe en detalle diferentes tipos de arritmias como taquicardia supraventricular, fibrilación auricular, bloqueos auriculoventriculares y trastornos de conducción.
Este documento resume diferentes tipos de arritmias y bloqueos cardíacos que pueden ser identificados en un electrocardiograma. Describe arritmias como la fibrilación auricular, la fibrilación ventricular y el flutter auricular. También describe bloqueos cardíacos como el bloqueo auriculoventricular de primer, segundo y tercer grado, así como bloqueos de ramas. Finalmente, presenta criterios para identificar hipertrofia ventricular.
Este documento describe diferentes tipos de arritmias ventriculares, incluyendo extrasístoles ventriculares, escapes ventriculares, ritmo idioventricular, taquicardia ventricular y taquicardia helicoidal o torsades de pointes. Explica sus características electrocardiográficas y posibles causas.
Este documento proporciona información sobre cómo leer un electrocardiograma (ECG). Explica los diferentes tipos de ritmos cardíacos, frecuencia cardíaca, eje cardíaco, ondas, segmentos e intervalos, y algunas anormalidades patológicas como la bradicardia y los diferentes grados de bloqueo auriculoventricular. También describe casos clínicos específicos que ilustran algunas de estas anomalías.
Este documento trata sobre las arritmias cardiacas. Explica brevemente la historia del estudio de las arritmias, la fisiopatología, los tipos más comunes como las bradicardias, taquicardias y arritmias ventriculares. También describe los mecanismos de formación y conducción de las arritmias, así como su clasificación y los métodos de terapia eléctrica como la cardioversión y desfibrilación.
Este documento resume las principales causas, clasificaciones y características de las arritmias cardiacas. Describe las bradicardias, taquicardias supraventriculares e infraventriculares, así como sus manifestaciones clínicas y electrocardiográficas. Explica los mecanismos, diagnóstico y tratamiento de las arritmias más comunes como la fibrilación auricular, el bloqueo auriculoventricular y las extrasístoles.
Las taquicardias supraventriculares son arritmias caracterizadas por frecuencias cardíacas superiores a 100 latidos por minuto originadas en las cavidades auriculares o en la unión auriculoventricular. Existen diferentes tipos como la taquicardia sinusal, la taquicardia auricular monomórfica, la taquicardia por reentrada del nodo auriculoventricular y la fibrilación auricular. Cada una se caracteriza por sus propias manifestaciones clínicas y hallazgos electrocardiográficos.
Este documento describe los efectos agudos y crónicos de la inhalación de sustancias tóxicas en el sistema respiratorio. Explica los mecanismos de lesión de los irritantes y factores que determinan la patogenicidad. También describe la presentación clínica de la lesión aguda y crónica, así como los efectos específicos de compuestos como el amoníaco, cloro y dióxido de azufre.
Este documento describe la neumonitis por hipersensibilidad y la fibrosis pulmonar idiopática. La neumonitis por hipersensibilidad es una enfermedad pulmonar causada por la exposición a antígenos inhalados que puede presentarse de forma aguda, subaguda o crónica. La fibrosis pulmonar idiopática es una enfermedad pulmonar progresiva de causa desconocida caracterizada por el reemplazo del tejido pulmonar por tejido cicatricial.
1. El documento describe las indicaciones diagnósticas y terapéuticas de las técnicas broncológicas como la broncoscopia. 2. Entre las indicaciones diagnósticas se encuentran la investigación de hemoptisis, alteraciones radiológicas y estridor, así como la evaluación de cáncer de pulmón y esófago. 3. Las indicaciones terapéuticas incluyen la desobstrucción de vías respiratorias, manejo de hemoptisis y atelectasia, entre otras.
Diagnostico y Tratamiento de la Tuberculosis resistenteeddynoy velasquez
1) El documento habla sobre el diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis resistente, específicamente la TB-MDR. 2) Explica que la prevención es lo primordial para manejar la TB mediante detección temprana y tratamiento oportuno, pero que a pesar de los avances aún se producen casos de resistencia. 3) Define la TB resistente como aquella causada por bacterias que han adquirido resistencia a los antibióticos más potentes como la isoniazida y la rifampicina.
Tratamientos novedosos de las enfermedades insterticialeseddynoy velasquez
Este documento describe diferentes enfoques para el tratamiento de las enfermedades intersticiales pulmonares. Discute el uso histórico de esteroides e inmunosupresores para tratar la inflamación, así como nuevos tratamientos antifibróticos y antioxidantes. También cubre terapias no farmacológicas como oxígeno y rehabilitación pulmonar.
Este documento describe los efectos fisiológicos de las grandes alturas y profundidades en el cuerpo humano. En las grandes alturas, la presión parcial de oxígeno disminuye, lo que provoca cambios como la eritropoyesis, hipertensión pulmonar y trastornos como el mal agudo y crónico de montaña. En las grandes profundidades, la presión ambiental aumenta, lo que puede causar barotrauma pulmonar durante la descompresión si no se exhala el aire comprimido. La descompresión
Las vasculitis pulmonares comprenden un grupo heterogéneo de enfermedades que se caracterizan por inflamación de los vasos pulmonares. Pueden afectar vasos de cualquier tamaño e involucrar múltiples órganos. Algunas de las vasculitis pulmonares más frecuentes son la granulomatosis de Wegener, la poliangeítis microscópica y la enfermedad de Churg-Strauss, las cuales se asocian con la presencia de ANCA y pueden causar hemorragia alveolar difusa.
1) La evaluación preoperatoria antes de una broncoscopia incluye estudios mínimos como radiografías de tórax y evaluación cardiológica para valorar el riesgo de complicaciones, así como determinar el instrumento y uso de radioscopia durante el procedimiento.
2) Se recomienda monitorear la saturación de oxígeno durante el procedimiento y administrar oxígeno para mantener niveles adecuados, debido a que la broncoscopia puede causar hipoxemia.
3) Los pacientes con enfermedades cardíacas o
1) Se investigan nuevos fármacos y esquemas de tratamiento para tuberculosis resistente y sensible con el objetivo de reducir el tiempo de tratamiento manteniendo una buena eficacia.
2) Entre los nuevos fármacos estudiados se encuentran rifamicinas como rifapentina, rifabutina y rifazalid, betalactámicos como cefepime e imipenem en combinación con etambutol o betalactamasas, y antibióticos como linezolid y claritromicina.
3) Estudios en ratas y algunos
Este documento describe la patogénesis de la fibrosis pulmonar idiopática y la vasculitis pulmonar. Explica que la fibrosis pulmonar idiopática se caracteriza por áreas de pulmón relativamente sano con regiones de fibrosis subpleural y fibrosis marcada. También discute varias hipótesis sobre los mecanismos que contribuyen a la patogénesis, incluido el daño a las células epiteliales alveolares, la remodelación vascular anormal, la producción excesiva de moléculas de la matriz extracelular, y
El documento describe los diferentes tipos y fuentes de contaminación del aire interior y exterior, y sus efectos en la salud. La contaminación del aire interior proviene de materiales de construcción, mobiliario, actividades humanas, biomasa y deficiencias en la ventilación. La exposición a contaminantes del aire está asociada con enfermedades respiratorias como asma, EPOC y cáncer de pulmón. La OMS estima que la contaminación del aire causa 2 millones de muertes anuales.
Este documento proporciona información sobre la técnica broncoscópica. Explica la preparación del paciente, incluida la anestesia, y los controles durante el procedimiento como la medición de la presión arterial y el uso de oxígeno suplementario. Describe los diferentes enfoques de broncoscopia, como la vía nasal y oral, y los procedimientos diagnósticos como lavados bronquiales, biopsias y ultrasonido endobronquial para evaluar lesiones en los pulmones y vías respiratorias.
Realizaccion e interpretacion de la prueba de ejercicioeddynoy velasquez
Este documento describe la prueba de caminata de seis minutos, una prueba funcional que mide la distancia que un paciente puede caminar en un periodo de 6 minutos. La prueba evalúa la capacidad funcional cardiorrespiratoria y es útil para medir la respuesta a tratamientos en enfermedades cardíacas y pulmonares. La prueba debe realizarse en un pasillo plano de 30 metros y requiere cronómetro, conos y supervisión médica.
Este documento describe la historia, fisiopatología, genética, presentación clínica, diagnóstico y complicaciones de las malformaciones arteriovenosas pulmonares (MAVP). Las MAVP fueron descritas a finales del siglo XIX y se correlacionan con la telangiectasia hemorrágica hereditaria. Generalmente involucran el flujo arterial pulmonar y drenaje venoso pulmonar. Pueden ser asintomáticas o causar disnea, hemoptisis u otros síntomas. El diagnóstico incluye estudios de imagen como
Este documento describe los principios del tratamiento de la tuberculosis, incluyendo las drogas utilizadas y sus mecanismos de acción. Explica que el tratamiento óptimo involucra una asociación de múltiples drogas administradas durante un período prolongado para eliminar todas las poblaciones de bacterias tuberculosas, incluyendo las que se multiplican activamente y las que permanecen latentes. También discute los esquemas de tratamiento recomendados para diferentes tipos de casos de tuberculosis.
La formación del granuloma es un proceso dinámico en 4 etapas que involucra la interacción de macrófagos, células dendríticas, células T y otras células inflamatorias. Estas células se comunican a través de citoquinas y quimiocinas para reclutarse mutuamente y organizarse en una estructura granulomatosa. La persistencia del granuloma depende de la continua interacción entre estas células y su resistencia a la apoptosis. Con el tiempo, la inflamación crónica puede conducir a
Este documento discute el asma ocupacional, incluyendo sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Determina que las causas del asma ocupacional son la exposición a sustancias tóxicas en el lugar de trabajo como polvos, gases y vapores. Describe los síntomas como tos, sibilancias y disnea que empeoran durante el trabajo y mejoran fuera del trabajo. Explica que el diagnóstico incluye pruebas de función pulmonar, monitoreo del flujo espiratorio máximo y pruebas de provocación bronqu
El documento proporciona información sobre diferentes tipos de broncoscopía, incluyendo broncoscopía flexible, broncoscopía rígida y broncoscopía en niños. También describe usos terapéuticos de la broncoscopía como la extracción de cuerpos extraños y el control de hemorragias. La broncoscopía flexible es el procedimiento estándar para diagnóstico, mientras que la rígida es más útil para terapias como la colocación de prótesis.
El documento habla sobre el entrenamiento deportivo. Explica que el entrenamiento se define como la preparación de una persona mediante ejercicios apropiados para mejorar el rendimiento. Describe principios básicos como la individualidad, especificidad y periodización. También analiza factores como la fatiga, dolor muscular, disnea y la utilidad de las pruebas de esfuerzo cardiopulmonar.
Este documento resume la enfermedad tromboembólica pulmonar. Explica que los factores de riesgo incluyen cirugía mayor, enfermedad médica aguda y cáncer. El diagnóstico se basa en pruebas como tomografía computarizada, gammagrafía pulmonar y dímero D. El tratamiento incluye heparina, trombolíticos y medicamentos orales como rivaroxaban. El seguimiento busca prevenir recidivas a través del mantenimiento de la anticoagulación.
Patologia de la oftalmologia (parpados).pptSebastianCoba2
Presentación con información a la especialidad de la oftalmología.
Se encontrara información con respecto a las enfermedades encontradas cerca a los ojos (los parpados).
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptxreginajordan8
En el presente documento, definimos qué es el estado de conciencia, su clasificación, los trastornos que puede presentar, su fisiopatología, epidemiología y entre otros conceptos pertenecientes a la rama de neurología, por ejemplo, la escala de Glasgow.
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptxKevinOrdoez27
EN ESTA PRESENTACIÓN SE TRATAN LOS PUNTOS MAS RELEVANTES DEL MANUAL DE SGURIDAD DEL PACIENTE APLICADO EN TODAS LAS INSTITUCIONES DE SALUD PUBLICA DE ECUADOR.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
2. TAQUIARRITMIAS
• DEFINICIÓN: cualquier ritmo con una frecuencia > 100
latidos/min.
• Los dos aspectos importantes de las arritmias que son
básicos para su comprensión son:
1. Su mecanismo.
2. El lugar de origen.
Galen S. Wagner. Electrocardiografía. 10ª edic.
3. TAQUIARRITMIAS
• Los mecanismos que producen arritmias son:
1. Problemas de formación de impulsos (automaticidad).
2. Problemas de conducción de impulsos (bloqueo o
reentrada)*.
Galen S. Wagner. Electrocardiografía. 10ª edic.
4. Reentrada o Automaticidad
• La conducción inhomogénea o desigual de los impulsos
eléctricos en cualquier parte del corazón puede dar lugar
a una reentrada de un impulso dentro del área que ha sido
despolarizada y repolarizada justo previamente.
5. Requisitos para la iniciación de la reentrada
1. Una diferencia en los periodos refractarios de las dos
vías (ramas) en el circuito.
2. Conducción lenta en una vía alternativa.
Galen S. Wagner. Electrocardiografía. 10ª edic.
9. DIVISIÓN DE LAS TAQUIARRITMIAS
TAQUIARRITMIAS DE
COMPLEJOS ANGOSTOS
•Taquicardia sinusal
•Taquicardia auricular
•Flutter auricular
•Fibrilación Auricular
•Reentrada Nodal
•Reentrada por vía accesoria
TAQUIARRITMIAS DE
COMPLEJOS ANCHOS
1. Taquicardia ventricular (TV)
2. Taquicardia supraventricular
conducida con aberrancia
(TSV con aberrancia)
3. Taquicardia preexcitada (TPE)
10. TAQUICARDIA SINUSAL
• En un adulto existe taquicardia sinusal (TS) cuando la
frecuencia cardíaca supera los 100 lat/min.
• La TS raras veces supera los 200 lat/min.
• No es una arritmia primaria.
• Representa una respuesta fisiológica a diversos tipos de
estrés.
Eugene Braunwald. CARDIOLOGÍA. 6ª. Ecid.
14. RITMO ACELERADO DE LA UNIÓN
• El ritmo acelerado de la unión (RAU) está producido por
una estimulación de la automaticidad en el nodo AV o en
el fascículo común del sistema ventricular de Purkinje.
15. RITMO ACELERADO DE LA UNIÓN
• La morfología de QRS es igual al ritmo sinusal, pero sin
ondas p precedentes.
• FC suele ser de 60-130 lat/min.
• Ondas p retrógradas/invertidas después del complejo QRS
(pueden quedar ocultas por el complejo QRS o la onda T).
16. RITMO ACELERADO DE LA UNIÓN
• La activación auricular conducida de forma retrógrada
está presente durante o después de la activación
ventricular anterógrada, pero las ondas p invertidas
pueden estar ocultas por los mayores complejos QRS o
pueden estar escondidas en las ondas T.
17. RITMO ACELERADO DE LA UNIÓN
Richard Dean Jenkins. ELECTROCARDIOGRAMA EN EJEMPLOS. 2ª eic.
rSR´
18. RITMO ACELERADO DE LA UNIÓN
• Este ritmo suele deberse a procesos que aumentan el
automatismo del nodo AV.
• Intoxicación digitálica.
• Infarto de la pared inferior.
• miocarditis-.
• Exceso de catecolaminas endógenas o exógenas
• Fiebre reumática aguda.
• Consecuencia de cirugía valvular.
Eugene Braunwald. CARDIOLOGÍA. 6ª. Ecid
19. RITMO ACELERADO DE LA UNIÓN
TRATAMIENTO
Tiene por objeto eliminar los factores etiológicos
subyacentes.
Suspensión de la digital.
No debe intentarse la cardioversión.
No suele ser un problema crónico ni recidivante.
Eugene Braunwald. CARDIOLOGÍA. 6ª. Ecid
20. TAQUIARRITMIA AURICULAR PAROXÍSTICA CON
BLOQUEO (Taquicardia auricular de reentrada)
• Electrocardiográficamente: onda P que tiene una forma diferente a la
onda P sinusal.
• Un intérvalo PR que depende directamente de la frecuencia de la
taquicardia y
• La posibilidad de inducir un bloqueo AV sin interrumpir la
taquicardia.
21. TAQUIARRITMIA AURICULAR PAROXÍSTICA CON
BLOQUEO (Taquicardia auricular de reentrada)
• Simula una taquicardia sinusal de apariencia típica con un
bloqueo AV de primer grado.
• Sin embargo la verdadera frecuencia auricular puede ser
de hasta 220 lat/min.
Después de cardioversión eléctrica se confirmó el mecanismo de la reentrada
22. TAQUIARRITMIA AURICULAR PAROXÍSTICA CON
BLOQUEO (Taquicardia auricular de reentrada)
• La parecida morfología de las ondas P indican que el
circuito de microentrada está en el nodo sinusal o cerca de
él, alto en la aurícula derecha.
Eugene Braunwald. CARDIOLOGÍA. 6ª. Ecid
23. TAQUIARRITMIA AURICULAR PAROXÍSTICA CON
BLOQUEO (Taquicardia auricular de reentrada)
Cuadro Clínico:
Palpitaciones
Hipotensión y Síncope debido a la pérdida brusca de la
contribución auricular al llenado ventricular.
Insuficiencia cardíaca, dependiendo de la frecuencia, de la
duración de la arritmia y de la presencia y gravedad de
una cardiopatía subyacente.
Edema pulmonar agudo.
Eugene Braunwald. CARDIOLOGÍA. 6ª. Ecid
24. TAQUIARRITMIA AURICULAR PAROXÍSTICA CON
BLOQUEO (Taquicardia auricular de reentrada)
TRATAMIENTO
• Puede cesar espontáneamente.
• En pacientes sin hipotensión las maniobras vagales
interrumpen la arritmia en el 80% de los casos.
• Si las maniobras no dan resultado: VERAPAMILO es el
agente de elección: 2.5 a 10 mg I.V. o la ADENOSINA 6
a 12 mg I.V.
HARRISON. Principios de Medicina Interna. 16ª edic.
25. TAQUIARRITMIA AURICULAR PAROXÍSTICA CON
BLOQUEO (Taquicardia auricular de reentrada)
• Segunda elección: Bloqueadores B-adrenérgicos.
• Digitálicos: inicio lento de la acción.
• Si el tratamiento farmacológico no interrumpe la
taquicardia o esta es recidivante: marcapasos temporal.
• Si la taquicardia produce hipotensión o isquemia
importantes, hay que considerar la cardioversión.
HARRISON. Principios de Medicina Interna. 16ª edic.
26. TAQUICARDIA AURICULAR MULTIFOCAL
(taquicardia auricular caótica)
• Se caracteriza por unas frecuencias auriculares que oscilan entre 100
y 130 lat/min, con importantes variaciones en la morfología de la
onda P y unos intérvalos P-P totalmente irregulares. Se observan por
lo menos 3 siluetas de ondas P, y la mayoría de ondas P se transmiten
a los ventrículos.
Eugene Braunwald. CARDIOLOGÍA. 6ª. Ecid
28. TAQUICARDIA AURICULAR MULTIFOCAL
Es frecuente en pacientes mayores con neumopatía
obstructiva crónica e ICC.
Puede dar lugar a fibrilación auricular.
A veces puede deberse a la Digital.
Se ha establecido su relación cusal con la administración de
teofilina.
Puede aparecer durante la infancia.
Eugene Braunwald. CARDIOLOGÍA. 6ª. Ecid
29. TAQUICARDIA AURICULAR MULTIFOCAL
TRATAMIENTO
• Se dirige a la patología subyacente.
• Normalmente los antiarrítmicos no consiguen reducir la
frecuencia de la taquicardia auricular ni la respuesta
ventricular.
• Deben evitarse los betabloqueantes en pacientes con
EPOC.
Eugene Braunwald. CARDIOLOGÍA. 6ª. Ecid
30. TAQUICARDIA AURICULAR MULTIFOCAL
• El Verapamilo y la Amiodarona han dado resultados
satisfactorios.
• La reducción del potasio y el magnesio pueden reducir la
taquicardia.
Eugene Braunwald. CARDIOLOGÍA. 6ª. Ecid
31. ALETEO O FLÚTER AURICULAR
• La frecuencia cardíaca suele oscilar entre 250 y 300 ltm,
auenque cuando el paciente está recibiendo antiarrítmicos
puede ser más lenta.
• Se observan ondas regulares, repetidas e idénticas en
dientes de cierra.
Eugene Braunwald. CARDIOLOGÍA. 6ª. Ecid
32. ALETEO O FLÚTER AURICULAR
Richard Dean Jenkins. ELECTROCARDIOGRAMA EN EJEMPLOS. 2ª edic
33. ALETEO O FLÚTER AURICULAR
• MANIFESTACIONES CLÍNICAS
• Es menos frecuente que la fibrilación auricular.
• Se puede producir un aleteo auricular paroxístico en
pacientes que no sufren cardiopatías estructurales.
• Aleteo auricular crónico está asociado a cardiopatía
estructural (cardiopatía reumática, isquémica,
miocardiopatía, dilatación auricular por defectos
septales).
• Embolias pulmonares, estenosis o ingurgitación mitral o
tricuspídea o insuficiencia ventricular crónica.
Eugene Braunwald. CARDIOLOGÍA. 6ª. Ecid
34. ALETEO O FLÚTER AURICULAR
• Puede deberse a trastornos tóxicos y metabólicos:
tirotoxicosis, alcoholismo y pericarditis.
• Durante la exploración física pueden observarse ondas de
aleteo rápidas en el pulso venoso yugular.
Eugene Braunwald. CARDIOLOGÍA. 6ª. Ecid
35. ALETEO O FLÚTER AURICULAR
TRATAMIENTO
• La cardioversión eléctrica es el tratamiento de elección
inicial.
• Corriente sontínua sincrónica, con dosis de energía bajas
(< 50 J)
Eugene Braunwald. CARDIOLOGÍA. 6ª. Ecid
36. ALETEO O FLÚTER AURICULAR
• Fármacos:
• IBUTILIDA :cardiovierte aproximadamente el 60 al 90%
de los episodios de aleteo.
• PROCAINAMIDA.
• Para reducir la respuesta ventricular se puede utilizar
VERAPAMILO en un bolo inicial de 5-10 mg I.V.,
seguido por infusión contínua de 5 mg/Kg/min.
• DILTIAZEM: 0.25 mg/Kg.
Eugene Braunwald. CARDIOLOGÍA. 6ª. Ecid
37. ALETEO O FLÚTER AURICULAR
• ESMOLOL: para reducir la respuesta ventricular: 200
mg/Kg/min.
• Si el aleteo persiste a pesar del tratamiento mencionado,
se puede probar con digitálicos: digoxina sola o con un
antagonista del calcio o un beta-bloqueador.
• Se pueden prevenir las recidivas con amiodarona 200
mg/día.
Eugene Braunwald. CARDIOLOGÍA. 6ª. Ecid
38. ALETEO O FLÚTER AURICULAR
• Tratar la causa subyacente.
• No se deben utilizar fármacos de la clase I o III
(flecainida, propafenona, quinidina; bretilio, amiodarona,
sotalol) a menos que la frecuencia ventricular haya
disminuido durante el aleteo auricular con un digitálico,
un calcioantagonista o beta-bloqueante.
• Ablación del aleteo: muy efectiva y es una alternativa al
tratamiento farmacológico.
Eugene Braunwald. CARDIOLOGÍA. 6ª. Ecid
39. FIBRILACIÓN AURICULAR
• Esta arritmia se caracteriza por ondas de pequeño tamaño
que se propagan en diferentes direcciones y provocan
despolarizaciones auriculares desorganizada sin una
contracción auricular eficaz.
Eugene Braunwald. CARDIOLOGÍA. 6ª. Ecid
40. FIBRILACIÓN AURICULAR
• La actividad eléctrica de la aurícula puede registrarse en
el EKG en forma de pequeñas ondulaciones irregulares de
la línea basal, de amplitud y morfología variables,
denominadas ondas f, a una frecuencia de 350 a 600 lpm.
• Debe sospecharse una posible fibrilación auricular cuando
el EKG registra complejos supraventriculares con un
ritmo irregular y sin la presencia de ondas P obvias.
Eugene Braunwald. CARDIOLOGÍA. 6ª. Ecid
41. FIBRILACIÓN AURICULAR DE RESPUESTA
VENTRICULAR RÁPIDA
Richard Dean Jenkins. ELECTROCARDIOGRAMA EN EJEMPLOS. 2ª edic
42. FIBRILACIÓN AURICULAR DE RESPUESTA
VENTRICULAR NORMAL
Richard Dean Jenkins. ELECTROCARDIOGRAMA EN EJEMPLOS. 2ª edic
43. FIBRILACIÓN AURICULAR
• MANIFESTACIONES CLÍNICAS
• La fibrilación auricular (FA) es una arritmia frecuente
que afecta el 1% de las personas mayores de 60 años y a
más del 5% de los mayores de 69 años.
• Los cuatro aspectos más destacados de la FA son:
1. La etiología.
2. El control de la frecuencia ventricular.
3. La prevención de las recidivas.
4. La prevención de los episodios tromboembólicos.
Eugene Braunwald. CARDIOLOGÍA. 6ª. Ecid
44. FIBRILACIÓN AURICULAR
• Los síntomas de la FA dependen de numerosos factores
como: condiciones cardíacas subyacentes, la frecuencia
ventricular rápida y la pérdida de la contracción auricular.
• Signos físicos: ligera variación de la intensidad del primer
ruido cardíaco, la ausencia de ondas a en el pulso venoso
yugular y un ritmo ventricular irregularmente irregular.
Eugene Braunwald. CARDIOLOGÍA. 6ª. Ecid
45. FIBRILACIÓN AURICULAR
• TRATAMIENTO
• Prevenir las tromboembolias.
• Reducir los síntomas: controlar la frecuencia ventricular
y/o restablecer el ritmo sinusal.
• Cuando se descubre por primera vez una FA en un
paciente, se debe buscar la causa desencadenante
• Si la aparición repentina de una FA con una frecuencia
ventricular muy rápida induce una descompensación
cardiovascular aguda, el tratamiento inicial de elección:
cardioversión eléctrica.
Rev Esp Cardiol 2003; 56: 801 - 816
46. FIBRILACIÓN AURICULAR
• Actualmente se prefiere una FC en reposo entre 60 y 80
lat/min y durante actividad entre 90 y 115 lat/min.
• El control de la frecuencia ventricular, en ausencia de un
síndrome de preexcitación ventricular, se podría realizar
con cinco grupos farmacológicos que hacen la conducción
nodal más lenta: los digitálicos, los bloqueadores beta, los
antagonistas del calcio no dihidropiridínicos, la
amiodarona y la propafenona.
Rev Esp Cardiol 2003; 56: 801 - 816
48. FIBRILACIÓN AURICULAR
PROFILAXIS DE LA ENFERMEDAD TROMBOEMBÓLICA
ARTERIAL
• La FA, paroxística, persistente o permanente, es un factor
de riesgo para la tromboembolia arterial. En el 70-90% de
los casos la embolia ocurre en la circulación cerebral y se
manifiesta como un ictus isquémico, con el aumento de la
mortalidad y de las secuelas neurológicas permanentes
que supone.
Rev Esp Cardiol 2003; 56: 801 - 816
49. • Profilaxis en la fibrilación auricular asociada a
valvulopatía mitral
• Se debe anticoagular a todos los pacientes que presenten
FA y cardiopatía valvular mitral: estenosis o insuficiencia
mitral reumática, insuficiencia mitral degenerativa,
prolapso de la válvula mitral y calcificación del anillo
valvular mitral.
Rev Esp Cardiol 2003; 56: 801 - 816
50. • Profilaxis en la fibrilación auricular no valvular:
• La incidencia anual de embolias en pacientes con FA no
valvular es superior al 5%, y al 12% cuando han ocurrido
episodios previos. Se ha demostrado que la
anticoagulación oral reduce el riesgo de embolia en un
62% (intervalo de confianza [IC] del 95%, 48-72%) y que
los antiagregantes plaquetarios lo hacen sólo un 24% (IC
del 95%, 7-39%).
Rev Esp Cardiol 2003; 56: 801 - 816
51. Dosificación del tratamiento antitrombótico
• La dosis de warfarina o acenocumarol se debe ajustar para
conseguir un INR entre 2 y 3. Como antiagregante
plaquetario se debe emplear el ácido acetilsalicílico en
dosis de 300 mg/día. En caso de contraindicación, se
utilizará clopidogrel en dosis de 75 mg/día
Rev Esp Cardiol 2003; 56: 801 - 816
52.
53.
54. SÍNDROME DE PREEXITACIÓN
• Se produce una preexitación o anomalía electrocardiográfica de
Wolff-Parkinson-White, cuando el impulso auricular activa total o
parcialmente el ventrículo o el impulso ventricular activa total o
parcialmente la aurícula antes de lo que cabría esperar si el impulso
viajara únicamente por el sistema de conducción normal.
• La activación prematura se debe a conexiones musculares formadas
por fibras miocárdicas funcionales ajenas al tejido especializado de
conducción, que conectan la aurícula y el ventrículo obviando la
demora de conducción por el nodo AV.
Eugene Braunwald. CARDIOLOGÍA. 6ª. Ecid
58. Características:
1. Intérvalo PR inferior a 120 ms
2. Un complejo QRS de más de 120 ms de duración con un
comienzo borroso y lentamente ascendente den algunas
derivaciones (onda delta) y habitualmente un segmento
terminal normal.
3. Cambios secundarios en las ondas ST-T.
Frecuencia ventricular: 150-250 lt/min con un comienzo y
final bruscos.
Eugene Braunwald. CARDIOLOGÍA. 6ª. Ecid
59. SÍNDROME DE PREEXITACIÓN
• Manifestaciones clínicas:
• Afecta a sujetos de todas las edades.
• Incidencia mayor en los varones y disminuye con la edad.
• La mayoría de los adultos tienen corazones normales.
• Pronóstico excelente.
60. SÍNDROME DE PREEXITACIÓN
• Pacientes que solo presentan anomalías en el EKG sin
taquiarritmias: no tratamiento.
• Pts con episodios frecuentes de taquiarritmias
sintomáticas deben recibir tratamiento.
• ABLACIÓN ELÉCTRICA O QUIRÚRGICA Y
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO.
Eugene Braunwald. CARDIOLOGÍA. 6ª. Ecid
61. SÍNDROME DE PREEXITACIÓN
• Fármacos que prolonguen el periodo refractario del nodo
AV: verapamiolo, adenosina, propanolol y la digital.
WPW más fibrilación auricular: sin compromiso
hemodinámico:
• Lidocaina: 3-5 mg/Kg o procainamida: 15 mg/Kg
• Cardioversión con corriente contínua cuando hay riesgo
vital.
Eugene Braunwald. CARDIOLOGÍA. 6ª. Ecid
62.
63. TAQUICARDIA VENTRICULAR
• La taquicardia ventricular (TV) se origina en una zona
distal a la bifurcación del fascículo de His, en el músculo
ventricular, o en alguna combinación de ambos tipos de
tejidos.
Eugene Braunwald. CARDIOLOGÍA. 6ª. Edic
64. TAQUICARDIA VENTRICULAR
• El mecanismo puede deberse a alguno de los trastornos de la
formación y la conducción de los impulsos.
• También puede ser importante la modulación neurovegetativa.
• El diagnóstico electrocardiográfico de la TV se basa en la aparición
de una serie de tres o más complejos ventriculares prematuros
consecutivos, de morfología anormal y una duración superiro a 120
ms, cuyo vector ST-T apunta en sentido contrario al de la deflexión
principal del complejo QRS.
Eugene Braunwald. CARDIOLOGÍA. 6ª. Ecid
66. TAQUICARDIA VENTRICULAR
• El intérvalo R-R puede variar o ser muy regular.
• Dependiendo del tipo de TV, la frecuencia oscila entre 70
y 250 lpm, y el comienzo puede ser paroxístico o no
paroxístico.
• Durante la TV el contorno del complejo QRS puede ser
constante (monomorfo), variar de forma aleatoria
(polimorfo), variar de un modo más o menos repetitivo
(torsades de pointes).
Eugene Braunwald. CARDIOLOGÍA. 6ª. Ecid
67. TAQUICARDIA VENTRICULAR
• TV mantenida: dura más de 30 seg.
• TV no mantenida: si cesa espontáneamente en menos de
30 seg.
Eugene Braunwald. CARDIOLOGÍA. 6ª. Ecid
69. • Latidos de fusión: indican la activación del ventrículo a partir de dos
focos diferentes, uno de los cuales es de origen ventricular.
• La captura del ventrículo por el ritmo supraventricular con un
complejo QRS normal capturado a un intervalo menor que el de la
taquicardia en cuestión indica que el impulso es de origen
supraventricular.
Eugene Braunwald. CARDIOLOGÍA. 6ª. Ecid
72. Manifestaciones clínicas de la taquicardia ventricular
• Los síntomas dependen de la frecuencia ventricular, la
duración de la taquicardia y la posible presencia y la
importancia de la cardiopatía y la vasculopatía periférica
subyacentes.
• La TV puede manifestarse en forma de episodios breves,
asintomáticos, no mantenidos o de episodios mantenidos,
hemodinámicamente estables en corazones normales, o en
brotes inestables que degeneran en una fibrilación
ventricular.
Eugene Braunwald. CARDIOLOGÍA. 6ª. Ecid
73. • Mas de la mitad de los pacientes con TV sufre cardiopatía
isquémica, otros, miocardiopatías, prolapso de la válvula
mitral, trastorno eléctrico primario, valvulopatía,
cardiopatía congénita.
Eugene Braunwald. CARDIOLOGÍA. 6ª. Ecid
74. Tratamiento agudo de la Taquicardia Ventricular
• TV sin descompensación hemodinámica: lidocaína o
procainamida IV, seguida de una infusión del fármaco
que de resultado satisfactorio.
• En pacientes en los que la procainamida es ineficaz o
puede dar problemas (insuficiencia cardiaca, ins. Renal):
Amiodarona: dosis inicial de 15 mg/min durnate 10 min.
Infusión contínua de 1 mg/min durante 6h y después se
pasa a una dosis de mantenimiento de 0.5 mg/min durante
las 18 h restantes y los días siguientes.
75. • Si la TV recidiva: repetir la dosis de carga.
• Si no responde al tratamiento farmacológico:
cardioversión eléctrica con corriente contínua.
• Cardioversión eléctrica para todas las TV con
compromiso hemodinámico:
• Hasta 3 veces administrando 200, 300 y 360 J (sin
sincronización con el EKG.
M. Sanchez Sanchez. Guías Clínicas de Urgencias Médicas. 2006.
76. Tratamiento a largo plazo de la TV para prevenir las
recidivas
• Tras un infarto al miocardio, el riesgo de muerte asciende
al 5 a 10%. Los que han sufrido un IAM y tienen una TV
no mantenida tienen una mortalidad del 30% a los dos
años.
• El tratamiento a largo plazo va dirigida a prevenir la
muerte cardíaca repentina y la recidiva de la TV
sintomática.
Rev Esp Cardiol 2003; 56: 801 - 816
77. • Pacientes con TV sintomática no mantenida: beta-
bloqueantes.
• Pts que no responden a los beta-bloqueantes: fármacos de
la clase IC: sotalol, amiodarona.
• Fármacos de la clase IC contraindicados en pts con
cardiopatías estructurales, pts con arteriopatía coronaria:
proarrítmicos.
Rev Esp Cardiol 2003; 56: 801 - 816
78. • Tratamiento de lección para pacientes que han
sobrevivido un paro cardiaco o tienen una TV mantenida
que les produce compromiso hemodinámico y una
función ventricular izquierda inadecuada (FE < 35%):
cardioversor-desfibrilador implantable.
Eugene Braunwald. CARDIOLOGÍA. 6ª. Ecid
79. Torsades de pointes
• Describe una TV que se caracteriza por unos complejos
QRS de amplitud variable que parecen retorcerse
alrededor de la línea isoeléctrica y alcanzan una
frecuencia de 200 a 250/min.
80. Torsades de pointes
• La torsades de pointes empieza con un fenómeno de R
sobre T: una extrasístoles ventricular coincide con la onda
T.
82. Torsades de pointes
• CAUSAS: bradicardia congénita grave, depleción de
potasio y el uso de fármacos de clase IA (quinidina,
procainamida, disopiramida) y de algunos de clase IC.
• Manifestaciones clínicas: dependen de su frecuencia y
duración: palpitaciones, síncope y muerte.
Eugene Braunwald. CARDIOLOGÍA. 6ª. Ecid
83. Torsades de pointes
• TRATAMIENTO: elección: magnesio IV, seguido de la
implantación de un marcapaso ventricular o auricular
provisional
• Otros: lidocaina, difenilhidantoína.
• No se deben administrar: antiarrítmicos clase IA, clase III
(amiodarona y sotalol) que pueden incrementar el
intérvalo QT y agravar la arritmia.
Eugene Braunwald. CARDIOLOGÍA. 6ª. Ecid