Un ECG mide la actividad eléctrica del corazón a través de 12 derivaciones que registran las ondas P, el complejo QRS y la onda T. Un ECG normal muestra ondas y segmentos dentro de rangos específicos de duración e inversión, así como un ritmo sinusal regular y una frecuencia cardiaca normal. Un experto analiza cada onda, intervalo, ritmo y frecuencia para detectar cualquier alteración que pueda indicar una enfermedad cardíaca.

1. ECG normal
Jesús Armando Ochoa García
8-8
299626

2. ¿Qué es un ECG?
• Registro de la actividad eléctrica que genera el corazón al
contraerse
• 12 vistas o derivaciones
• 6 frontales
• 6 precordiales o torácicas

4. Activación auricular (Onda P)
• NS= automatismo de
mayor frecuencia
• Segmento PR = llegada
a unión AV =
conducción lenta

5. Activación ventricular (complejo QRS)
• V1 o septal
• V2 o de la pared libre del VI
(endo a epicardio)
• V2s o de la masa septal
derecha
• V3 o porcion basal VD

6. Derivaciones unipolares (aVR)
• (-) inicial = V1 y V2
• (+) terminal = V3
• Complejo Ventricular = Qr (-)
• QRS = muy constante

7. Derivación aVL
• QRS variable
• Corazón horizontal = qRs = (+)
• Corazón vertical = rS = (-)

8. Derivación aVF
• Contrario a aVL
• Horizontal = (-) = rS
• Vertical = (+) = qRs

9. Derivaciones precordiales
• Unipolares
• Plano horizontal

11. Derivaciones bipolares estándar

12. Repolarización
• Auricular = imperceptible
• Ventricular = Onda T
• T (+) = QRS (+)
• T (-) = QRS (-)
• (-) = aVR y V1
• (+) = D1 y de V3 a V6

13. Papel de registro
• Velocidad = 25mm/seg
• CC = .04seg
• CG = .2seg
• 2CG = 1mV
• 1CC = .1mV

14. Onda P
• Duración = < .10”
• Volt = <.25mV
• (+) = D1, D2 y aVF
• (-) = aVR
• (+-) = D3 y aVL

15. Espacio PR
• Despolarización auricular
hasta llegar a la unión AV
• Duración = .12”- .20”

16. Complejo QRS
• < .10”
• >.10” = trastorno de
conducción
intraventricular
• Eje medio = 0º - +90º

17. Espacio QT
• Sístole eléctrica ventricular
• Inverso a FC
• T varia ya corregido = .04

18. Onda T
• Normalmente es redonda y asimétrica
• Simétrica y (+) = isquemia SEndo, hiperkalemia o sobrecarga
diastolica del VI
• Simétrica y (-) = isquemia Sepi
• (+) = D1, D2 y aVF
• (-) = aVR
• (+-) = D3 y aVL

19. Como leerlo? 1º esta bien realizado?
• Vel = 25mm/seg
• Amplitud = 1mv/10mm
• 12 derivaciones
• Artefactos

20. FC
• Checar si la maquina lo
proporciona..
• 1 seg = 5 CG
• 1 min = 300 CG
• 300 entre el numero de cuadros
entre 2 R
• CG = 1
• CC = .2

21. Ritmo cardiaco
• Intervalos RR similares o no? Rítmico o no
• Onda P antes de cada QRS? = sinusal o no

22. Intervalo PR
• Del inicio de P al inicio de QRS
• .12”- .20”
• Bloqueo AV
• Sx. WPW

23. Intervalo QT
• Del inicio de QRS al final de T
• Varia según la FC

24. Alteraciones del segmento ST
• Avisa la presencia de Cardiopatía
isquémica
•

25. Valorar cada onda e intervalo

26. Bibliografía
• J.F, GUADALAJARA. 6º edición. Mendez editores. Mexico DF. 2006.
• http://www.medigraphic.com/pdfs/rma/cma-
2017/cmas171bj.pdf
• http://www.my-ekg.com/como-leer-ekg.html