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Taquicardia ventricular helicoidal,
fibrilación ventricular y
flutter ventricular
Yunuen María Leyva Miranda
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Arritmia caracterizada por carreras de taquicardia ventricular durante las cuales se observa un
cambio progresivo del QRS → AMPLITUD Y POLARIDAD
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disociación AV
Taquicardias ventricular helicoidal, fibrilacion ventricular y flutter ventricular
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ectópico idioventricular → NO DEPRESION DE SU AUTOMATISMO
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sinusal y favoreciendo su conducción.
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polimórfica
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Taquicardias ventricular helicoidal, fibrilacion ventricular y flutter ventricular

  • 1. Taquicardia ventricular helicoidal, fibrilación ventricular y flutter ventricular Yunuen María Leyva Miranda
  • 2. Taquicardia ventricular helicoidal Arritmia caracterizada por carreras de taquicardia ventricular durante las cuales se observa un cambio progresivo del QRS → AMPLITUD Y POLARIDAD Complejos positivos/negativos → isodifásico → complejos negativos/positivos
  • 3. QT largo (>.60 segundos) QRS ancho (25%) Bradicardia sinusal Frec. Ventricular 200-250 Onda T (amplitud y duración) → pausa larga Terminación espontánea
  • 5. Tratamiento 1. Suspender fármaco causante 2. Corregir hipokalemia 3. Electroversión → arritmia sostenida 4. Hospitalizar 48 horas 5. Isoproterenol IV 1-4 mcgr 6. Marcapasos temporal
  • 6. Taquicardia ventricular lenta Automatismo del tejido Purkinje → NS y AV no despolarizan ni producen latidos de escape Frecuencia 50 a 100 l/min Despolarización de tejidos por tejido inespecífico → QRS anchos Onda T opuesta al complejo Latidos de fusión Ritmo sinusal + arritmia → disociación AV
  • 8. Tratamiento Síntoma causado por otro padecimiento que permite la emergencia de un foco ectópico idioventricular → NO DEPRESION DE SU AUTOMATISMO  Medicacion anticolinérgica → atropina iv → aumentando el automatismo del nodo sinusal y favoreciendo su conducción.
  • 9. Taquicardia ventricular parasistólica Aparece cuando un foco ectópico ventricular dispara a una frecuencia mayor que el nodo sinusal QRS idénticos Acoplamiento variable Intervalos interparasistólicos → múltiplos del foco ectópico Latidos de fusión
  • 11. Taquicardia ventricular idiopática Corazón SANO → 80% salida del ventrículo derecho QRS ancho Imagen de bloqueo de ramas Adenosina o verapamil
  • 12. Taquicardia ventricular bidireccional  El QRS alterna su morfología y eje eléctrico latido a latido Signo de intoxicación digitálica DII, DIII y AVF
  • 13. Taquicardia ventricular polimórfica Puede ser causa de muerte súbita → •Tratar causa • Desfibrilador ventricular
  • 15. Fibrilación ventricular Expresión eléctrica por despolarización ventricular caótica → PARO CARDIACO QT > .55 seg Bradicardia sinusal Extrasístoles ventriculares frecuentes Desfibrilación 200-350 J Evitar recurrencia
  • 16. Flutter ventricular cuando la frecuencia cardíaca es muy rápida (mayor de 200 lat./min.) y el electrocardiograma registra un patrón continuo, regular en zig-zag, sin una clara definición de los complejos QRS ni las ondas T