Este documento resume diferentes tipos de arritmias ventriculares, incluyendo taquicardia ventricular helicoidal, fibrilación ventricular y flutter ventricular. Describe sus características electrocardiográficas y tratamientos como la desfibrilación, marcapasos temporales e isoproterenol.

1. Taquicardia ventricular helicoidal,
fibrilación ventricular y
flutter ventricular
Yunuen María Leyva Miranda

2. Taquicardia ventricular helicoidal
Arritmia caracterizada por carreras de taquicardia ventricular durante las cuales se observa un
cambio progresivo del QRS → AMPLITUD Y POLARIDAD
Complejos positivos/negativos → isodifásico → complejos negativos/positivos

3. QT largo (>.60 segundos)
QRS ancho (25%)
Bradicardia sinusal
Frec. Ventricular 200-250
Onda T (amplitud y duración) → pausa larga
Terminación espontánea

5. Tratamiento
1. Suspender fármaco causante
2. Corregir hipokalemia
3. Electroversión → arritmia sostenida
4. Hospitalizar 48 horas
5. Isoproterenol IV 1-4 mcgr
6. Marcapasos temporal

6. Taquicardia ventricular lenta
Automatismo del tejido Purkinje → NS y AV no despolarizan ni producen latidos de escape
Frecuencia 50 a 100 l/min
Despolarización de tejidos por
tejido inespecífico → QRS anchos
Onda T opuesta al complejo
Latidos de fusión
Ritmo sinusal + arritmia →
disociación AV

8. Tratamiento
Síntoma causado por otro padecimiento que permite la emergencia de un foco
ectópico idioventricular → NO DEPRESION DE SU AUTOMATISMO
 Medicacion anticolinérgica → atropina iv → aumentando el automatismo del nodo
sinusal y favoreciendo su conducción.

9. Taquicardia ventricular parasistólica
Aparece cuando un foco ectópico ventricular dispara a una frecuencia mayor que el nodo sinusal
QRS idénticos
Acoplamiento variable
Intervalos interparasistólicos → múltiplos del foco ectópico
Latidos de fusión

11. Taquicardia ventricular idiopática
Corazón SANO → 80% salida del ventrículo derecho
QRS ancho
Imagen de bloqueo de ramas
Adenosina o verapamil

12. Taquicardia ventricular bidireccional
 El QRS alterna su morfología y eje eléctrico latido a latido
Signo de intoxicación digitálica
DII, DIII y AVF

13. Taquicardia ventricular
polimórfica
Puede ser causa de muerte súbita →
•Tratar causa
• Desfibrilador ventricular

15. Fibrilación ventricular
Expresión eléctrica por despolarización ventricular caótica → PARO CARDIACO
QT > .55 seg
Bradicardia sinusal
Extrasístoles ventriculares frecuentes
Desfibrilación 200-350 J
Evitar recurrencia

16. Flutter ventricular
cuando la frecuencia cardíaca es muy rápida (mayor de 200 lat./min.) y el electrocardiograma
registra un patrón continuo, regular en zig-zag, sin una clara definición de los complejos QRS ni
las ondas T