Este documento describe el efecto post-antibiótico (PAE), que es la supresión del crecimiento bacteriano que persiste después de una breve exposición a antimicrobianos. Explica métodos para medir el PAE in vitro, como eliminar rápidamente el fármaco, cuantificar el crecimiento bacteriano, y modelos farmacocinéticos. También discute factores que afectan la medición del PAE, como el tipo de microorganismo, antimicrobiano, y concentración usada.
Este documento clasifica diferentes tipos de antibióticos según su mecanismo de acción e incluye tablas que describen los diferentes grupos. Los antibióticos se clasifican principalmente en cuatro categorías según su mecanismo de acción: inhibición de la síntesis de la pared celular, inhibición de la síntesis proteica, inhibición de la síntesis de ácidos nucleicos y alteración de la permeabilidad de la membrana. También incluye tablas detalladas sobre las clasificaciones de penicilinas, cefalosporinas,
La morfina es un agonista de los receptores opioides que se obtiene de la adormidera y se usa como analgésico fuerte. Otros fármacos mencionados incluyen la pentazocina, un analgésico derivado de la morfina, y la nalbufina, un analgésico útil para dolores leves a moderados. El documento también discute varios efectos, usos, dosis y contraindicaciones de estos opioides.
Este documento proporciona información sobre antibióticos, incluyendo penicilinas, cefalosporinas y otros. Explica las diferencias entre bacterias Gram positivas y Gram negativas, los mecanismos de acción de los antibióticos, y tipos comunes como penicilina, cefalosporinas, y aminopenicilinas. También cubre temas como resistencia a antibióticos, farmacocinética, efectos adversos y aplicaciones terapéuticas.
Este documento trata sobre la tuberculosis pulmonar. Define la tuberculosis pulmonar como una infección pulmonar causada por el bacilo Mycobacterium tuberculosis, que afecta principalmente los ápices pulmonares y causa signos radiológicos específicos. Describe los factores de riesgo, la transmisibilidad, la fisiopatología, los síntomas, el diagnóstico y las diferentes formas de presentación clínica como la tuberculosis primaria, primaria progresiva y postprimaria.
1) Se presenta una paciente femenina de 19 años con dolor epigástrico, cefalea, nauseas y vómito de tres días de evolución. A la exploración se encuentra abdomen doloroso a la palpación en epigastrio.
2) El diagnóstico presuntivo es gastritis aguda. Se recomienda endoscopia del tubo digestivo alto y análisis de laboratorio como pruebas auxiliares.
3) El tratamiento incluye omeprazol vía oral, dieta blanda, suspensión de alcohol y tab
Este documento presenta información sobre corticoides, incluyendo su clasificación, mecanismo de acción, usos terapéuticos, efectos adversos y preguntas de revisión. Describe corticoides naturales y de síntesis, clasificándolos según su potencia antiinflamatoria, actividad tópica, retención de sal y agua, y vías de administración. Explica su papel en trastornos suprarrenales, inflamación e inmunidad, así como sus usos para condiciones de la piel, ojos, intest
Sindrome De Respuesta Inflamatoria Sistemicamedicinaudm
El documento describe el Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica (SRIS), incluyendo su definición, criterios de diagnóstico y las fases de la patogénesis. El SRIS se desencadena por la activación del sistema inmune en respuesta a una lesión, lo que causa cambios inflamatorios sistémicos. La activación del sistema monocito-macrófago y la liberación de citoquinas como TNF, IL-1 e IL-6 juegan un papel clave en la respuesta inflamatoria y pueden con
Los macrólidos son antibióticos bacteriostáticos que incluyen eritromicina, claritromicina y azitromicina. Se unen a la subunidad 50S del ribosoma bacteriano e inhiben la síntesis de proteínas. Tienen actividad contra muchos patógenos como Legionella, Chlamydia y Helicobacter pylori. Los efectos adversos incluyen hepatitis, estenosis pilórica e interacciones con otros medicamentos.
Este documento clasifica diferentes tipos de antibióticos según su mecanismo de acción e incluye tablas que describen los diferentes grupos. Los antibióticos se clasifican principalmente en cuatro categorías según su mecanismo de acción: inhibición de la síntesis de la pared celular, inhibición de la síntesis proteica, inhibición de la síntesis de ácidos nucleicos y alteración de la permeabilidad de la membrana. También incluye tablas detalladas sobre las clasificaciones de penicilinas, cefalosporinas,
La morfina es un agonista de los receptores opioides que se obtiene de la adormidera y se usa como analgésico fuerte. Otros fármacos mencionados incluyen la pentazocina, un analgésico derivado de la morfina, y la nalbufina, un analgésico útil para dolores leves a moderados. El documento también discute varios efectos, usos, dosis y contraindicaciones de estos opioides.
Este documento proporciona información sobre antibióticos, incluyendo penicilinas, cefalosporinas y otros. Explica las diferencias entre bacterias Gram positivas y Gram negativas, los mecanismos de acción de los antibióticos, y tipos comunes como penicilina, cefalosporinas, y aminopenicilinas. También cubre temas como resistencia a antibióticos, farmacocinética, efectos adversos y aplicaciones terapéuticas.
Este documento trata sobre la tuberculosis pulmonar. Define la tuberculosis pulmonar como una infección pulmonar causada por el bacilo Mycobacterium tuberculosis, que afecta principalmente los ápices pulmonares y causa signos radiológicos específicos. Describe los factores de riesgo, la transmisibilidad, la fisiopatología, los síntomas, el diagnóstico y las diferentes formas de presentación clínica como la tuberculosis primaria, primaria progresiva y postprimaria.
1) Se presenta una paciente femenina de 19 años con dolor epigástrico, cefalea, nauseas y vómito de tres días de evolución. A la exploración se encuentra abdomen doloroso a la palpación en epigastrio.
2) El diagnóstico presuntivo es gastritis aguda. Se recomienda endoscopia del tubo digestivo alto y análisis de laboratorio como pruebas auxiliares.
3) El tratamiento incluye omeprazol vía oral, dieta blanda, suspensión de alcohol y tab
Este documento presenta información sobre corticoides, incluyendo su clasificación, mecanismo de acción, usos terapéuticos, efectos adversos y preguntas de revisión. Describe corticoides naturales y de síntesis, clasificándolos según su potencia antiinflamatoria, actividad tópica, retención de sal y agua, y vías de administración. Explica su papel en trastornos suprarrenales, inflamación e inmunidad, así como sus usos para condiciones de la piel, ojos, intest
Sindrome De Respuesta Inflamatoria Sistemicamedicinaudm
El documento describe el Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica (SRIS), incluyendo su definición, criterios de diagnóstico y las fases de la patogénesis. El SRIS se desencadena por la activación del sistema inmune en respuesta a una lesión, lo que causa cambios inflamatorios sistémicos. La activación del sistema monocito-macrófago y la liberación de citoquinas como TNF, IL-1 e IL-6 juegan un papel clave en la respuesta inflamatoria y pueden con
Los macrólidos son antibióticos bacteriostáticos que incluyen eritromicina, claritromicina y azitromicina. Se unen a la subunidad 50S del ribosoma bacteriano e inhiben la síntesis de proteínas. Tienen actividad contra muchos patógenos como Legionella, Chlamydia y Helicobacter pylori. Los efectos adversos incluyen hepatitis, estenosis pilórica e interacciones con otros medicamentos.
El documento habla sobre los antimicóticos, medicamentos utilizados para tratar infecciones causadas por hongos. Explica que las infecciones micóticas se clasifican en superficiales y sistémicas. Luego describe varios antimicóticos comunes como anfotericina B, fluconazol, flucitosina, ketoconazol e itraconazol, explicando sus mecanismos de acción, espectros, farmacocinética y efectos adversos.
Este caso clínico describe a un hombre de 80 años que desarrolló neumonía después de un viaje en avión. Tiene diabetes tipo 2, es fumador crónico y recientemente se sometió a una cirugía de cadera. Presentó tos, esputo, fiebre y dolor torácico. La radiografía de tórax confirmó el diagnóstico de neumonía. Debido a sus factores de riesgo como edad avanzada, diabetes, tabaquismo y viaje reciente, el médico inició tratamiento ambulatorio con a
BLOQUEANTES DE LOS CANALES DE CALCIO O CALCIOANTAGONISTASjcastilloperez
Los bloqueadores de los canales de calcio se utilizan para tratar la angina de pecho, la hipertensión y las arritmias cardíacas, al bloquear la entrada de iones de calcio en las células musculares cardiacas y vasculares, lo que reduce la contractilidad cardíaca y la presión arterial. Algunos también tienen propiedades antiarrítmicas. Los efectos adversos más comunes incluyen cefalea, edema y estreñimiento.
Este documento proporciona recomendaciones actualizadas sobre el tratamiento antirretroviral para adultos infectados por el VIH. Resume los principios generales del tratamiento antirretroviral, que se basa en combinaciones de tres fármacos para suprimir la carga viral por debajo de los límites de detección. Explica los parámetros para guiar el tratamiento, como la carga viral, el recuento de CD4 y la respuesta clínica del paciente. Además, detalla las indicaciones para iniciar el tratamiento antirretroviral en función
1) El documento describe varios fármacos utilizados en el tratamiento de la tuberculosis como la isoniazida, rifampicina, pirazinamida y etambutol. 2) Describe sus mecanismos de acción, resistencia bacteriana, absorción y efectos adversos. 3) También menciona fármacos históricos como el ácido paraaminosalicílico y la estreptomicina.
Este documento presenta una descripción detallada de la semiología y tipos de dolor. Define el dolor como una sensación desagradable causada por estímulos perjudiciales. Clasifica el dolor en agudo y crónico según su evolución, somático y visceral según su origen, y nociceptivo y neuropático según su mecanismo de producción. Describe los principales tipos de dolor abdominal, incluyendo su localización, características y causas.
La naloxona es un antagonista de los receptores opioides que se utiliza para revertir los efectos de una sobredosis de opioides como la morfina. Se administra por vía intravenosa, intramuscular o subcutánea y actúa rápidamente para antagonizar los efectos indeseables de los opioides como la hipotensión y depresión respiratoria. Sus principales indicaciones son la intoxicación por opiáceos y el diagnóstico de sobredosis de medicamentos opioides.
Este documento resume la farmacología de los antimicrobianos, definiendo términos como quimioterapia y antimicrobiano. Explica los sitios diana y mecanismos de acción de varios antibióticos como los β-lactámicos, aminoglicósidos y macrólidos. También clasifica los antibióticos según su origen, actividad, espectro de acción y estructura química. Por último, aborda conceptos como resistencia bacteriana y dosificación de antibióticos.
Este documento describe los antiinflamatorios no esteroideos (AINES), incluyendo sus principales grupos químicos, mecanismo de acción, indicaciones y efectos adversos. Los AINES son fármacos que reducen la inflamación, el dolor y la fiebre mediante la inhibición de la enzima ciclooxigenasa. Existen varios grupos químicos de AINES, como los salicilatos, pirazolonas y derivados del ácido propiónico. Si bien son efectivos para el tratamiento del dolor, también pueden causar efectos
El edema agudo de pulmón es una acumulación excesiva de líquido en los pulmones que puede tener origen cardíaco o no cardíaco. Se trata mediante medidas para reducir la presión venosa, mejorar la ventilación y tratar la causa subyacente, como diuréticos, oxígeno y vasodilatadores. Requiere monitoreo y puede necesitar soporte vital avanzado en casos graves.
El documento resume los antecedentes históricos, la estructura química y el mecanismo de acción de los corticoesteroides. Los estudios en animales en las décadas de 1920 y 1930 llevaron al descubrimiento de las hormonas adrenocorticales y al desarrollo de los glucocorticoides sintéticos en la década de 1950. Los corticoesteroides tienen una estructura básica de cuatro anillos y su potencia depende de los radicales presentes. Actúan uniéndose a los receptores glucoc
Este documento resume la fisiopatología, definiciones, manejo inicial y asistencia hemodinámica de la sepsis. Explica que la sepsis ocurre cuando hay una respuesta inflamatoria sistémica al proceso infeccioso, pudiendo causar disfunción orgánica. Describe los criterios para diagnosticar sepsis grave y shock séptico, así como la escala SOFA para medir la gravedad. Finalmente, provee recomendaciones para el tratamiento antibiótico, control de fuente y soporte hemodinámico de pacientes con sepsis.
Se presenta una revisión de esta entidad de tan común presentación en la practica médica. Debe darse especial importancia en la presentación en adultos mayores.
El documento proporciona información sobre el infarto agudo al miocardio, incluyendo su definición, causas, manifestaciones clínicas, factores de riesgo, anatomía patológica, fisiopatología y efectos en la función cardiaca. Específicamente, describe el infarto como la necrosis del tejido miocárdico debido a la falta de suministro sanguíneo, analiza los cambios histológicos que ocurren en las primeras horas y días posteriores, y explica cómo la isquemia afecta la actividad el
Los corticoides son hormonas producidas por las glándulas suprarrenales que tienen efectos antiinflamatorios e inmunosupresores. Existen dos tipos principales: mineralocorticoides y glucocorticoides. Los corticoides se usan comúnmente para tratar inflamaciones y afecciones alérgicas, pero pueden causar numerosos efectos secundarios como cambios metabólicos, dermatológicos y cardiovasculares si se usan a dosis altas o por periodos prolongados.
El documento describe los macrólidos, un grupo de antibióticos que incluye la eritromicina, claritromicina, azitromicina y telitromicina. Los macrólidos son bacteriostáticos que inhiben la síntesis de proteínas uniéndose a las subunidades ribosómicas 50S de bacterias. Se usan para tratar infecciones respiratorias, de piel y transmisibles sexualmente. La dosis y duración del tratamiento varían según el antibiótico y la infección.
El documento describe los principales tipos de antineoplásicos, incluyendo sus mecanismos de acción, usos terapéuticos y efectos adversos. Explica las fases del ciclo celular y los principios del tratamiento con antineoplásicos. Luego describe varios agentes como los alquilantes, los complejos de platino, las nitrosureas y los alcaloides de la vinca, detallando sus propiedades farmacológicas.
Este documento presenta información sobre diferentes tipos de penicilinas y cefalosporinas. Describe las características, mecanismo de acción, clasificación y usos de estos antibióticos betalactámicos de amplio espectro. Se dividen las penicilinas en naturales, semisintéticas, de amplio espectro y antipseudomonas. Las cefalosporinas se clasifican en generaciones dependiendo de su espectro, desde la primera hasta la cuarta generación.
Este documento describe diferentes métodos para medir los niveles de antibióticos en fluidos corporales como sangre y suero. Se discuten ensayos microbiológicos como el método en agar y en caldo, así como factores que influyen en la precisión y reproducibilidad de los resultados, como la elección del organismo, el medio de cultivo y los estándares de antibióticos. También se mencionan consideraciones sobre la manipulación y almacenamiento adecuado de las muestras clínicas.
Evaluación de la eficacia de los agentes antimicrobianosAlexis Gomez
Este documento describe un protocolo para evaluar la eficacia de agentes antimicrobianos contra bacterias mediante la técnica de difusión en agar. Explica cómo preparar placas de Petri con cepas de Salmonella enteritidis y Candida albicans, y colocar discos impregnados con diferentes concentraciones de ampicilina, ketoconazol y desinfectante. Luego de incubar las placas, se miden los halos de inhibición para determinar la sensibilidad de las cepas a cada agente. Sin embargo, los resultados del experimento no fueron concluyentes
El documento habla sobre los antimicóticos, medicamentos utilizados para tratar infecciones causadas por hongos. Explica que las infecciones micóticas se clasifican en superficiales y sistémicas. Luego describe varios antimicóticos comunes como anfotericina B, fluconazol, flucitosina, ketoconazol e itraconazol, explicando sus mecanismos de acción, espectros, farmacocinética y efectos adversos.
Este caso clínico describe a un hombre de 80 años que desarrolló neumonía después de un viaje en avión. Tiene diabetes tipo 2, es fumador crónico y recientemente se sometió a una cirugía de cadera. Presentó tos, esputo, fiebre y dolor torácico. La radiografía de tórax confirmó el diagnóstico de neumonía. Debido a sus factores de riesgo como edad avanzada, diabetes, tabaquismo y viaje reciente, el médico inició tratamiento ambulatorio con a
BLOQUEANTES DE LOS CANALES DE CALCIO O CALCIOANTAGONISTASjcastilloperez
Los bloqueadores de los canales de calcio se utilizan para tratar la angina de pecho, la hipertensión y las arritmias cardíacas, al bloquear la entrada de iones de calcio en las células musculares cardiacas y vasculares, lo que reduce la contractilidad cardíaca y la presión arterial. Algunos también tienen propiedades antiarrítmicas. Los efectos adversos más comunes incluyen cefalea, edema y estreñimiento.
Este documento proporciona recomendaciones actualizadas sobre el tratamiento antirretroviral para adultos infectados por el VIH. Resume los principios generales del tratamiento antirretroviral, que se basa en combinaciones de tres fármacos para suprimir la carga viral por debajo de los límites de detección. Explica los parámetros para guiar el tratamiento, como la carga viral, el recuento de CD4 y la respuesta clínica del paciente. Además, detalla las indicaciones para iniciar el tratamiento antirretroviral en función
1) El documento describe varios fármacos utilizados en el tratamiento de la tuberculosis como la isoniazida, rifampicina, pirazinamida y etambutol. 2) Describe sus mecanismos de acción, resistencia bacteriana, absorción y efectos adversos. 3) También menciona fármacos históricos como el ácido paraaminosalicílico y la estreptomicina.
Este documento presenta una descripción detallada de la semiología y tipos de dolor. Define el dolor como una sensación desagradable causada por estímulos perjudiciales. Clasifica el dolor en agudo y crónico según su evolución, somático y visceral según su origen, y nociceptivo y neuropático según su mecanismo de producción. Describe los principales tipos de dolor abdominal, incluyendo su localización, características y causas.
La naloxona es un antagonista de los receptores opioides que se utiliza para revertir los efectos de una sobredosis de opioides como la morfina. Se administra por vía intravenosa, intramuscular o subcutánea y actúa rápidamente para antagonizar los efectos indeseables de los opioides como la hipotensión y depresión respiratoria. Sus principales indicaciones son la intoxicación por opiáceos y el diagnóstico de sobredosis de medicamentos opioides.
Este documento resume la farmacología de los antimicrobianos, definiendo términos como quimioterapia y antimicrobiano. Explica los sitios diana y mecanismos de acción de varios antibióticos como los β-lactámicos, aminoglicósidos y macrólidos. También clasifica los antibióticos según su origen, actividad, espectro de acción y estructura química. Por último, aborda conceptos como resistencia bacteriana y dosificación de antibióticos.
Este documento describe los antiinflamatorios no esteroideos (AINES), incluyendo sus principales grupos químicos, mecanismo de acción, indicaciones y efectos adversos. Los AINES son fármacos que reducen la inflamación, el dolor y la fiebre mediante la inhibición de la enzima ciclooxigenasa. Existen varios grupos químicos de AINES, como los salicilatos, pirazolonas y derivados del ácido propiónico. Si bien son efectivos para el tratamiento del dolor, también pueden causar efectos
El edema agudo de pulmón es una acumulación excesiva de líquido en los pulmones que puede tener origen cardíaco o no cardíaco. Se trata mediante medidas para reducir la presión venosa, mejorar la ventilación y tratar la causa subyacente, como diuréticos, oxígeno y vasodilatadores. Requiere monitoreo y puede necesitar soporte vital avanzado en casos graves.
El documento resume los antecedentes históricos, la estructura química y el mecanismo de acción de los corticoesteroides. Los estudios en animales en las décadas de 1920 y 1930 llevaron al descubrimiento de las hormonas adrenocorticales y al desarrollo de los glucocorticoides sintéticos en la década de 1950. Los corticoesteroides tienen una estructura básica de cuatro anillos y su potencia depende de los radicales presentes. Actúan uniéndose a los receptores glucoc
Este documento resume la fisiopatología, definiciones, manejo inicial y asistencia hemodinámica de la sepsis. Explica que la sepsis ocurre cuando hay una respuesta inflamatoria sistémica al proceso infeccioso, pudiendo causar disfunción orgánica. Describe los criterios para diagnosticar sepsis grave y shock séptico, así como la escala SOFA para medir la gravedad. Finalmente, provee recomendaciones para el tratamiento antibiótico, control de fuente y soporte hemodinámico de pacientes con sepsis.
Se presenta una revisión de esta entidad de tan común presentación en la practica médica. Debe darse especial importancia en la presentación en adultos mayores.
El documento proporciona información sobre el infarto agudo al miocardio, incluyendo su definición, causas, manifestaciones clínicas, factores de riesgo, anatomía patológica, fisiopatología y efectos en la función cardiaca. Específicamente, describe el infarto como la necrosis del tejido miocárdico debido a la falta de suministro sanguíneo, analiza los cambios histológicos que ocurren en las primeras horas y días posteriores, y explica cómo la isquemia afecta la actividad el
Los corticoides son hormonas producidas por las glándulas suprarrenales que tienen efectos antiinflamatorios e inmunosupresores. Existen dos tipos principales: mineralocorticoides y glucocorticoides. Los corticoides se usan comúnmente para tratar inflamaciones y afecciones alérgicas, pero pueden causar numerosos efectos secundarios como cambios metabólicos, dermatológicos y cardiovasculares si se usan a dosis altas o por periodos prolongados.
El documento describe los macrólidos, un grupo de antibióticos que incluye la eritromicina, claritromicina, azitromicina y telitromicina. Los macrólidos son bacteriostáticos que inhiben la síntesis de proteínas uniéndose a las subunidades ribosómicas 50S de bacterias. Se usan para tratar infecciones respiratorias, de piel y transmisibles sexualmente. La dosis y duración del tratamiento varían según el antibiótico y la infección.
El documento describe los principales tipos de antineoplásicos, incluyendo sus mecanismos de acción, usos terapéuticos y efectos adversos. Explica las fases del ciclo celular y los principios del tratamiento con antineoplásicos. Luego describe varios agentes como los alquilantes, los complejos de platino, las nitrosureas y los alcaloides de la vinca, detallando sus propiedades farmacológicas.
Este documento presenta información sobre diferentes tipos de penicilinas y cefalosporinas. Describe las características, mecanismo de acción, clasificación y usos de estos antibióticos betalactámicos de amplio espectro. Se dividen las penicilinas en naturales, semisintéticas, de amplio espectro y antipseudomonas. Las cefalosporinas se clasifican en generaciones dependiendo de su espectro, desde la primera hasta la cuarta generación.
Este documento describe diferentes métodos para medir los niveles de antibióticos en fluidos corporales como sangre y suero. Se discuten ensayos microbiológicos como el método en agar y en caldo, así como factores que influyen en la precisión y reproducibilidad de los resultados, como la elección del organismo, el medio de cultivo y los estándares de antibióticos. También se mencionan consideraciones sobre la manipulación y almacenamiento adecuado de las muestras clínicas.
Evaluación de la eficacia de los agentes antimicrobianosAlexis Gomez
Este documento describe un protocolo para evaluar la eficacia de agentes antimicrobianos contra bacterias mediante la técnica de difusión en agar. Explica cómo preparar placas de Petri con cepas de Salmonella enteritidis y Candida albicans, y colocar discos impregnados con diferentes concentraciones de ampicilina, ketoconazol y desinfectante. Luego de incubar las placas, se miden los halos de inhibición para determinar la sensibilidad de las cepas a cada agente. Sin embargo, los resultados del experimento no fueron concluyentes
Este documento describe técnicas de identificación de resistencia bacteriana, incluyendo el antibiograma, que utiliza discos impregnados con antibióticos para determinar la sensibilidad de un microorganismo. Explica cómo preparar el inóculo bacteriano, colocar los discos, incubar y medir las zonas de inhibición para interpretar los resultados. También cubre técnicas de dilución como la macrodilución y microdilución para determinar la concentración mínima inhibitoria de un antibiótico.
Este documento describe los procedimientos y controles de calidad para realizar antibiogramas. Explica que la calidad implica satisfacer necesidades establecidas a través de fiabilidad, reproducibilidad y rapidez. Detalla factores que afectan los resultados como el personal, equipo y muestras, y establece protocolos de bioseguridad. También cubre métodos como el de Kirby-Bauer y el uso de cepas de control para garantizar la precisión de los resultados.
Práctica 8. aislamiento y cuantificación de microorganismosjcaguilar1987
El documento describe los procedimientos para el aislamiento y cuantificación de microorganismos. Explica que es necesario obtener cultivos puros para identificar microorganismos específicos. Detalla métodos como diluciones seriadas y siembra en placa para el aislamiento y conteo de colonias, así como el uso de medios selectivos. Además, clasifica los métodos de cuantificación en directos, indirectos, viables y totales.
Este documento presenta una guía de prácticas para realizar el método microbiológico del antibiograma. Explica el objetivo, introducción, materiales, procedimiento e interpretación de resultados para determinar la sensibilidad de un microorganismo a diferentes antibióticos a través de la medición de las zonas de inhibición. Se detallan los pasos para preparar el inóculo bacteriano, seleccionar los discos antibióticos, inocular la placa de agar e incubar y medir los halos de inhibición.
El documento describe diferentes métodos para la selección y mejora de microorganismos de interés industrial, incluyendo la esterilización de medios de cultivo, el desarrollo de la cinética de crecimiento en cultivos continuos y discontinuos, y la fermentación de productos industriales. Se detallan métodos de esterilización como el calor húmedo y seco, así como factores que afectan el crecimiento microbiano como la temperatura y el pH. Finalmente, se explican conceptos como cultivos continuos, discontinuos, metabolismo primario
Este documento describe la reacción antígeno-anticuerpo y su uso para detectar agentes patógenos. Explica que existen kits comerciales que pueden detectar patógenos directamente de muestras de pacientes de manera rápida, específica y sensible. Además, describe consideraciones generales para el uso apropiado de estos kits, incluyendo almacenamiento, control de calidad, interpretación de resultados y seguridad. Finalmente, menciona ejemplos de kits comerciales como aglutinación por antígenos de estreptococos.
Pruebas de sensibilidad a los agentes antimicrobianosJohn Sisalima
Este documento describe diferentes métodos para realizar pruebas de sensibilidad antimicrobiana in vitro, incluyendo el método de dilución en caldo, el método de difusión en agar (antibiograma), y el método de dilución en agar. Explica los pasos, ventajas e inconvenientes de cada método, y proporciona pautas para su correcta realización y interpretación de resultados.
Este documento describe una técnica de cribado microbiológico para detectar residuos de antibióticos en alimentos. La técnica implica cultivar diferentes cepas de microorganismos en placas de agar en presencia de la muestra alimentaria y observar si se inhibe el crecimiento, lo que indicaría la presencia de residuos. La técnica es sencilla, barata y puede detectar residuos en pequeñas cantidades.
Este documento proporciona información sobre el control microbiológico en la industria farmacéutica. Explica que la microbiología permite controlar la inocuidad y esterilidad de los medicamentos mediante el control de bacterias, hongos y levaduras. También describe métodos como el recuento en placa y la filtración por membrana para estimar microorganismos, y la importancia de verificar las condiciones de prueba usando controles negativos.
El documento describe una evaluación del desinfectante Citrex® frente a Listeria monocytogenes. Se determinó que la concentración inhibitoria mínima fue de 25 ppm para la cepa ATCC y 100 ppm para la cepa salvaje. Posteriormente, se evaluó la eficacia de Citrex® para desinfectar superficies y carnes altamente contaminadas, observando una reducción significativa de la bacteria en concentraciones de 400-600 ppm.
Antibióticos en Otorrinolaringología - Hugo Segurahugo1024
Este documento discute la infección respiratoria aguda, sus causas más comunes como virus y bacterias. Detalla factores importantes para considerar en el diagnóstico y tratamiento como la etiología, sensibilidad a antibióticos, y factores del huésped. Finalmente, recomienda opciones de antibióticos para diferentes infecciones respiratorias como la bronquitis aguda y la otitis media aguda.
El documento describe los diferentes tipos y controles de calidad de las formas farmacéuticas, incluyendo formas estériles y no estériles. Explica los métodos para evaluar la esterilidad, incluyendo la inoculación directa y filtración por membrana. También describe los ensayos para detectar endotoxinas/pirógenos, como la prueba de respuesta febril en conejos y el ensayo de lisado de amebocitos de Limulus (LAL), que incluye métodos gel-clot, turbidimétric
El documento habla sobre los antibióticos sistémicos y tópicos. Explica que los antibióticos son compuestos químicos que eliminan o inhiben el crecimiento de microorganismos. Luego describe los procesos farmacocinéticos y farmacodinámicos relacionados con la interacción de los antibióticos con el paciente y los microorganismos. Finalmente, detalla diversos tipos de antibióticos como betalactámicos, cefalosporinas, aminoglucósidos, macrólidos y otros
Este documento contiene 7 preguntas sobre temas relacionados con antibióticos y resistencias bacterianas. Cada pregunta presenta 4 opciones de respuesta y se pide identificar la opción correcta o falsa según sea el caso. El documento también incluye información sobre mecanismos de resistencia a antibióticos y tratamientos para infecciones causadas por bacterias Gram positivas y Gram negativas resistentes.
El documento describe el antibiograma, un estudio de laboratorio que evalúa la sensibilidad de bacterias a antimicrobianos. Se realiza cultivando bacterias en presencia de discos impregnados con antibióticos para medir los halos de inhibición. Esto permite clasificar las bacterias como sensibles, intermedias o resistentes a cada antibiótico, guiando el tratamiento antibiótico más efectivo.
El documento presenta una introducción al antibiograma, describiendo que es una herramienta clínica que determina la respuesta de microorganismos a antimicrobianos in vitro. Explica conceptos claves como el antibiograma, concentración inhibitoria mínima y categorías clínicas. Luego describe métodos convencionales como el de difusión y automatizados, así como conceptos de interpretación y lectura interpretada del antibiograma.
El documento describe los conceptos fundamentales del crecimiento de poblaciones microbianas. Explica que el crecimiento se refiere al aumento en el número de células o la masa celular en un tiempo determinado, y que el tiempo de duplicación o generación es el tiempo requerido para que una célula se divida en dos. Además, describe las cuatro fases típicas del crecimiento microbiano en un medio de cultivo líquido (fase de latencia, fase logarítmica, fase estacionaria y fase de muerte) y los fact
Este documento describe los procedimientos y fundamentos de la tinción de Gram, una técnica importante para identificar bacterias. Explica cómo la tinción de Gram separa las bacterias en dos grupos principales (Gram positivas y Gram negativas) dependiendo de si retienen o pierden el colorante cristal violeta durante el proceso. También detalla los pasos para realizar la tinción de Gram en muestras clínicas y cultivos bacterianos para identificar morfologías y distinguir entre bacterias Gram positivas y Gram negativas bajo el microscopio.
Este documento describe los aptámeros, que son oligonucleótidos de ADN o ARN que se unen a blancos moleculares con alta afinidad y especificidad. Los aptámeros se generan mediante un proceso llamado SELEX y se han utilizado para una variedad de aplicaciones terapéuticas y de diagnóstico. Aunque los aptámeros tienen algunas limitaciones como su corta vida media, existen estrategias para mejorar su estabilidad y potencial terapéutico.
Este documento describe los microRNAs (miRNAs), pequeños ARNs no codificantes que regulan la expresión génica en eucariotas. Explica que los miRNAs se involucran en procesos biológicos esenciales y que alteraciones en su expresión se han relacionado con enfermedades humanas como el cáncer. También introduce el uso de microarreglos de miRNAs para crear perfiles de expresión que pueden clasificar tipos de cáncer y proporcionar información sobre diagnóstico, progresión y pronóstico de la enfermedad.
Este documento describe diferentes aspectos relacionados con el análisis y predicción de la estructura del RNA. Explica que el RNA tiene una estructura secundaria y terciaria definida por el apareamiento de bases, y que herramientas como Mfold permiten predecir la estructura secundaria más estable de una secuencia de RNA de forma energéticamente favorable en 3 oraciones o menos.
Los primeros 642 casos confirmados de infección humana por un nuevo virus de influenza A porcina (H1N1) se identificaron en Estados Unidos, México, Canadá y otros países entre el 15 de abril y el 5 de mayo de 2009. La mayoría de los infectados eran jóvenes menores de 18 años. El análisis genético mostró que el virus contenía una combinación única de genes de virus humanos, porcinos y aviares que no se habían visto antes. Las pruebas de laboratorio confirmaron la presencia del nuevo virus H1N
Se describen 3 importantes métodos para determinar la interacción entre el DNA/RNA y proteínas.
mayor información Juan Ospina candidato a Magister en ciencias en biomedicina molecular
juando12358@gmail.com
Los péptidos antimicrobianos en la última década han mostrado ser una gran alteranativa para la elaboración de nuevos medicamentos.
Esto debido a que presentan múltiples mecanismos de acción y al combinarse con los medicamentos tradicionales, podrían tener mayor actividad antimicrobiana.
El documento describe métodos para preservar microorganismos a corto y largo plazo. A corto plazo, los métodos incluyen transferencia directa, inmersión en aceite, congelación a -20°C y secado. A largo plazo, los métodos son ultrabajas temperaturas y liofilización. La liofilización es el método más efectivo, permitiendo almacenar microorganismos hasta 30 años.
Este documento presenta una introducción a varios tipos de equipos y materiales de laboratorio comúnmente utilizados, incluyendo tubos de ensayo, tubos falcon, tubos de muestra, gradillas, frascos de muestra, pipetas Pasteur, mecheros, tirillas de pH, centrífugas, coloración de Gram, placas de porcelana, extendidos y consideraciones sobre bioseguridad como el uso de batas, guantes y tapabocas.
Catalogo Refrigeracion Miele Distribuidor Oficial Amado Salvador ValenciaAMADO SALVADOR
Descubre el catálogo general de la gama de productos de refrigeración del fabricante de electrodomésticos Miele, presentado por Amado Salvador distribuidor oficial Miele en Valencia. Como distribuidor oficial de electrodomésticos Miele, Amado Salvador ofrece una amplia selección de refrigeradores, congeladores y soluciones de refrigeración de alta calidad, resistencia y diseño superior de esta marca.
La gama de productos de Miele se caracteriza por su innovación tecnológica y eficiencia energética, garantizando que cada electrodoméstico no solo cumpla con las expectativas, sino que las supere. Los refrigeradores Miele están diseñados para ofrecer un rendimiento óptimo y una conservación perfecta de los alimentos, con características avanzadas como la tecnología de enfriamiento Dynamic Cooling, sistemas de almacenamiento flexible y acabados premium.
En este catálogo, encontrarás detalles sobre los distintos modelos de refrigeradores y congeladores Miele, incluyendo sus especificaciones técnicas, características destacadas y beneficios para el usuario. Amado Salvador, como distribuidor oficial de electrodomésticos Miele, garantiza que todos los productos cumplen con los más altos estándares de calidad y durabilidad.
Explora el catálogo completo y encuentra el refrigerador Miele perfecto para tu hogar con Amado Salvador, el distribuidor oficial de electrodomésticos Miele.
Catalogo General Electrodomesticos Teka Distribuidor Oficial Amado Salvador V...AMADO SALVADOR
El catálogo general de electrodomésticos Teka presenta una amplia gama de productos de alta calidad y diseño innovador. Como distribuidor oficial Teka, Amado Salvador ofrece soluciones en electrodomésticos Teka que destacan por su tecnología avanzada y durabilidad. Este catálogo incluye una selección exhaustiva de productos Teka que cumplen con los más altos estándares del mercado, consolidando a Amado Salvador como el distribuidor oficial Teka.
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Amado Salvador, distribuidor oficial Teka en Valencia. La calidad y el diseño de los electrodomésticos Teka se reflejan en cada página del catálogo, ofreciendo opciones que van desde hornos, placas de cocina, campanas extractoras hasta frigoríficos y lavavajillas. Este catálogo es una herramienta esencial para inspirarse y encontrar electrodomésticos de alta calidad que se adaptan a cualquier proyecto de diseño.
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2. Introducción
Se describe como, la supresión del
crecimiento bacteriano que
persiste después de una corta
exposición del microorganismo a
los antimicrobianos.
Supresión del desarrollo bacteriano
después de una breve exposición a
un antimicrobiano.
Capacidad del ATB de suprimir el
nuevo crecimiento bacteriano pese
a que su concentración sérica cae
por debajo de la CIM. El efecto
persiste hasta que la concentración
disminuye y las bacterias
sobrevivientes comienzan a
multiplicarse . 3-6h.
3. Determinación in vitro del PAE
Eliminación rápida del fármaco:
El lavado repetido de los microorganismos es el método mas
comúnmente usado para la remoción rápida de los
medicamentos.
• Se realiza por centrifugación de las colonias de crecimiento a 1200 X g por 5-
10 min, se remueve el sobrenadante, y se resuspende el botón en un medio
libre de medicamento. (2 veces)
• Descartando el 90% del sobrenadante, 2 lavados reducen la concentración del
medicamento hasta 100 veces menos.
• Descartando completamente el sobrenadante, 2 lavados pueden reducir la
concentración mucho mas de 10,000 veces.
4. • Un método mas rápido y simple para
remover el medicamento es la
inactivación del mismo. (ß-lactámicos)
• Otros investigadores han usado filtros
para remover el medicamento que se
difunde en la superficie del agar. La
ventaja es que no se expone al
microorganismo a factores que puedan
afectar su crecimiento.
• También se ha usado la tecnología E-
test, en la cual se transfiere a un tubo o
superficie de agar y se mide la
concentración.
5. Cuantificación del PAE
Conteo de viables:
Generalmente se usa el conteo de UFC/ml para el seguimiento del
crecimiento bacteriano después de la eliminación de los
medicamentos.
PAE: T-C
T: tiempo (en horas) que tarda el cultivo de microorganismos tratados
en incrementar 1 log10 su concentración a partir del tiempo O
(dilución del antimicrobiano).
C: tiempo (en horas) que tarda el cultivo control en incrementar 1
log10 su concentración a partir del tiempo 0.
Se ha usado también la técnica por filtro de membrana para la
cuantificación del PAE.
6. Mediciones mecánicas
• La mediciones ópticas y de impedancia han sido usados por muchos
investigadores para medir PAE de antibióticos contra bacterias, tanto gram
negativas como gram positivas.
• La densidad óptica y la impedancia no pueden detectar números
bacterianos menores a 106 UFC/ml, la determinación logarítmica del
crecimiento bacteriano por estos métodos presenta un aparente exceso
en el numero del umbral de detección.
7. Mediciones bioquímicas
• La medición de ATP por ensayos de
bioluminiscencia ha sido también
usado para la determinación del
PAE.
• Este método se basa en la reacción
entre luciferasa de luciérnaga y la
reducción a luciferina, que, en
presencia de ATP y Mg, da un
complejo de rendimiento ATP-
luciferina. Cuando se introduce
también oxigeno, este complejo se
disocia y se libera energía de
luz, que puede ser medida por una
variedad de instrumentos que
detectan luz.
8. Morfología
• Diversos estudios han usado un microscopio de
contraste de fases para evaluar los cambios
morfológicos que se presentan cuando se expone
algún tipo de bacteria (E.coli) a ciertos
medicamentos (cipro y amp) a la mitad de la
concentración de la CIM. Esta exposición resulta en
la formación de filamentos.
• Tiempo para que la población bacteriana se revierta
a 90% bacilos 10% formas aberrantes.(arbitraria)
9. • Las alteraciones que se han
visto no son uniformes en todos
los microorganismos, pero sin
embargo, persiste una buena
correlación con la
determinación del PAE
determinado por el conteo de
viables.
The effects of both
b-lactam antibiotics were apparent at the first time point at
which the cells were examined, which was 15 min after the
antibiotics were removed. All of the cells in both suspensions
appeared as long filaments of 25 to 60 mm in length, whereas
in negative control cultures the cells were 1.5 to 6.0 mm long.
Very few of the elongated rods were motile, and those that
were moved much more slowly than the cells in the negative
control cultures. No change in either antibiotic-containing medium
was apparent until 75 min after antibiotic removal, when
control
a few short, motile cells began to appear
10. Métodos específicos
• Técnica de crecimiento
o Se recomiendan los medios Mueller-Hilton y tripticasa soya para los microorganismos indicados.
o La dilución de antimicrobianos se hace en agua estéril a una concentración 100 veces mayor a la designada. Se
agrega una alícuota de 100 µl de esta solución a 8.9 ml del medio a analizar previamente calentado a 37°C.
o El organismo analizado debe estar en la fase logarítmica de crecimiento al tiempo de exposición a los
antimicrobianos. Se escoge el cultivo que después de incubado a 37°C toda la noche no sobrepase 0.3 de la
densidad óptica medida a 580 nm.
o Se incuban los tubos a 37°C agitándolos por el periodo de exposición.
o Se remueve el antimicrobiano por uno de estos métodos:
1. Centrifugación a 1200Xg por 10 minutos
2. Adición de B-lactamasas para inhibir completamente a los susceptibles
3. Diluciones 10-2 10-3 en el medio precalentado
4. Filtración por membrana
o Se mantiene en agitación a 37°C
o Adicionar los tubos controles para asegurar que hay crecimiento después de los lavados
o Conteo de UFC/ML en la hora 0, luego de los lavados diluciones e inactivación con B-lactamicos y cada 1-1.5
horas.
o Realizar graficas de las UFC/ml
11. • Técnica membrana/agar
o debe ser realizado en el medio adecuado para cada caso. La concentración debe
ser 4 o 5 veces el MIC.
o Se coloca en el agar varios filtros de membrana de poros de 0.3 µm y se deja a
temperatura ambiente de 5-10 minutos.
o Una alícuota de 100 µl de diluciones de 1:10 o 1:100 del inoculo bacteriano, es
colocado en las membranas y propagado en un tubo de vidrio en forma de L. se
incuba a 37°C por 2-3 horas para obtener la fase logarítmica de crecimiento.
o Se extraen las membranas con pinzas, se pone en agar precalentado con
medicamento y se reincuba.
o Luego se llevan las membranas a un medio libre de medicamento por 10 minutos
lo que permite que el medicamento se difunda en el agar.
o Las membranas son analizadas después de la inoculación, antes y después de la
exposición a los medicamentos y por intervalos de 1-2 horas. Después se coloca las
membranas en tubos con hielo NaCl se vorterizan y se remueve las bacterias de la
membrana. Se hace conteo de las colonias en 10 diluciones seriadas en s.s.
o Se procesan las membranas control
o Se expresan los resultados en UFC/filtro y se grafican.
12. Modelos farmacocinéticos
• la exposición a los medicamentos difiere
considerablemente de la situación en vivo en
que los organismos son usualmente expuestos
a niveles fluctuantes de medicamentos. Se usa
entonces 2 modelos:
o Modelo de diluciones
o Modelo de diálisis
13. Modelo de diluciones Modelo de diálisis
• Consiste de un cultivo en frasco Consisten en un sistema cerrado que
que se le añade un medio fresco y contiene el microorganismo
del cual el mismo volumen será
removido. Si el antimicrobiano es separado por una membrana
añadido directamente dentro del semipermeable que proviene de un
frasco, la dilución continua del sistema de medio fresco.
fármaco simula los niveles de
antimicrobianos después de la
administración en bolo
intravenoso.
• El mayor problema con este
modelo es que tanto los
microorganismos como el
medicamento se diluyen.
14. Factores que afectan la medición in
vitro del PAE
• El microorganismo (tipo)
• El antimicrobiano (clase)
• Condiciones del experimento
• Tamaño del inoculo
• Fase de crecimiento del microorganismo
• Mecanismo de extracción del cultivo
• pH y temperatura
• Efecto de re-exposición
• Sub MIC’s
• Combinación de antimicrobianos
15. Factores que afectan el PAE
Tipo de microorganismo y Concentración
antimicrobiano
• Eagle. Penicilina G y varios cocos gram
positivos. El PAE solo fue observado en la
• La presencia del PAE puede diferir ultima concentración que fue letal para el
significativamente con una combinación organismo.
organismo/antimicrobiano especifico.
• La duración del PAE incrementa con
concentraciones crecientes pero alcanza un
• En contraste con los datos que se observan máximo en la concentración de penicilina
con cocos gram positivos, se marcan mas rápidamente bactericida para el
diferencias en la supresión post-antibiótica organismo.
observada para diferentes antimicrobianos • Ensayos realizados con
en bacilos gram negativos. rifampicina, tetraciclina y cefamandole
contra cepa estándar de E.coli, se observo
que el PAE fue medible solo cuando se
observaba concentración igual o mayor que
el CIM.
La duración del PAE con antibióticos β-lactámicos es
relativamente corta, según varios estudios.
16. Duración de la exposición Tamaño del inoculo
• El alargamiento del tiempo de • No se observa el PAE con altas
exposición al antimicrobiano concentraciones del inoculo
se ha visto también que (S.aureus-penicilina) en bacilos
prolonga la duración del PAE. gram negativos el efecto del
• En cocos gram positivos la aumento del inoculo es mucho
duración del PAE se da en 4 de mas pequeño (imipenem).
9 cepas, siguiendo la duración
del incremento de la
exposición a penicilinas.
• En bacilos gram negativos, se
ha observado que la duración
del PAE es mucho mas larga
expuestos a B-lactámicos.
17. Fase de crecimiento del Agitación mecánica
organismo
Siempre se ha probado los No se ha observado
estudios de PAE en la fase diferencias significativas
logarítmica de crecimiento. entre el PAE de ensayos
Pero diversos estudios estacionarios y de ensayos
demuestran que tanto en la en agitación
fase logarítmica como en la
fase de retraso la duración
del PAE es muy similar.
18. pH Temperatura
• Muy pocos estudios han • Se ha observado que tiene un
estudiado la influencias del pH efecto variable en la
en el PAE. farmacocinética de los
antimicrobianos.
• La actividad de
aminoglucosidos y • El incremento de la
fluoroquinolonas se ve temperatura resulta en una
bastante afectada por los reducción de 4 veces el
pH, no tanto como los β- MIC, pero en otros ensayos
lactámicos. solo se ven alteraciones
mínimas del PAE.
• La corrección del pH puede
ayudar a corregir los ensayos.
19. Oxígeno Tipo de medio
• Vancomicina, aminoglucosidos, y • Diferentes medios muestras
quinolonas son alteradas por diferentes efectos variables en el
cambios en la tensión de oxigeno. PAE.
• El efecto mas pronunciado se ha
observado con trimetoprin, con
• Sin embargo, la baja tensión de S.aureus en tripticasa soya y en
oxigeno representa la tensión Mueller Hilton. La diferencia fue
normal encontrada en los tejidos, explicada por el contenido de
que no influencia la duración del timina que se sabe inhibe la
PAE actividad del trimetoprin.
• Estudios realizados en agar
solidos y líquidos, revela que el
efecto del PAE es similar o
ligeramente mayor en agar que
en medio liquido.
20. Suero humano Leucocitos y plaquetas
• La influencia del suero humano no ha • Los leucocitos pueden también
sido ampliamente estudiada en la afectar la duración del PAE. Se ha
determinación del PAE, algunos demostrado que los organismos en la
estudios revelan un comportamiento fase de PAE son mas susceptibles a la
muy similar del PAE tanto en agar actividad antibacteriana de los
como en suero humano, otros en leucocitos humanos. Esto también es
cambio, muestras diferencias llamado PALE, fenómeno de realce de
significativas (E.coli, tetraciclina) leucocitos post-antibíoticos.
• Las plaquetas secretan proteínas
plaquetarias microbicidas, que se ha
demostrado inducen reducción del
antibiótico e incremento de la
duración del PAE.
21. Sub-MICs Re-exposición
• Se ha demostrado que los Se ha demostrado que múltiples
microorganismos en la fase exposiciones de un m.o a un
PAE son mas susceptibles a los medicamento produce
efectos inhibitorios de la decremento significativo del PAE,
concentración del con reducción concomitante en la
medicamento sub-MIC. muerte bacteriana, pero se ha
• Han usado el nombre de observado aumentos del MIC.
“efecto post-antibiótico sub-
MIC”, para describir la
combinación del efecto aditivo
del PAE de exposición a niveles
sub-MIC.
22. Combinación de antimicrobianos
• En general estas combinaciones producen
PAEs en S.aureus y otros Estreptotococcus que
son aditivos o sinérgico, pero en otros
microorganismos no se observa.
• El aumento del nivel del PAE en BGN por
combinación de antimicrobianos depende en
primer lugar de la habilidad individual de cada
medicamento para inducir el PAE.
23. Determinación in vivo del PAE
• Se podría examinar el PAE en vivo en tejidos y
fluidos corporales cuando es posible hacer
ensayos de UFC y concentración del
medicamento.
• Se define como la diferencia en el tiempo para
que el número de bacterias en tratamiento y el
control de tejidos o fluidos biológicos incremente
en 1 log10 sobre los valores cuando la
concentración del medicamento en suero o el
sitio de la infección cae por debajo del MIC.
24. Modelo de infección Modelo de neumonía Modelo meningitis en
en ratones en ratones conejos
PAE K.pneumoniae
Normales o neutropénicos
Cuantificación
[ ] ATB se PAE in vivo,
bacteriana
mide directa/ por separado.
14 h < ATB
El inoculo es [ ] en Infección de tejidos en
mas variable suero, ˂ATB?? conejos
[ ] exacta en el [ ] suero, [ ]
sitio de la antimicrobiana en
infección. los fluidos
musculares.
Endocarditis en ratas
Tratado Sin Tratar
Curso de la actividad
antimicrobiana
P.aeuroginosa E.faecalis
25. Métodos específicos
• Modelo de infección en ratones neutropenicos:
o Se inyecta ciclofosfamida 150 mg/kg intraperitoneal en el día 0 y 3. Lo que produce
una severa neutropenia.
o Se inyecta aproximadamente 106UFC en 0.1ml en 40-60 ratones, se pueden
estudiar 2 diferentes organismos si se inyectan en músculos opuestos.
o Después que el microorganismo a crecido por 2 horas, se aplica una inyección de
antimicrobiano vía subcutánea a aproximadamente el 60% de los ratones.(hora 0)
o Ratones con tratamiento son sacrificados por dislocación cervical a la
1,2,3,4,6,8,10,12,16,24 horas después de la dosis antimicrobiana. Los ratones
control sin tratamiento pueden ser sacrificados al menos en la -1,0,2,4,6 y 8 horas.
o Los músculos son removidos y homogenizados en 9 ml de NaCL 0.85% helado, y se
determina el conteo de viables en el agar apropiado.
o El conteo de UFC son graficados y la duración del PAE se calcula por l siguiente
ecuación: PAE: T-C-M
M:tiempo en que los niveles en suero exceden el MIC
T: tiempo requerido para el conteo de UFC en el musculo de ratones tratados
C: tiempo requerido para el conteo de UFC en el musculo de los ratones control
26. Factores que afectan el PAE in vivo
• Tipo de microorganismo
• La clase de antimicrobiano
• La dosis del medicamento
• Simulación de la farmacocinética humana
• Presencia de leucocitos
• Sitio de infección
27. Mecanismos del PAE
• El mecanismo por el cual el antimicrobiano
induce la supresión del crecimiento
postantibiotico es ampliamente desconocido.
Esto claramente no se debe a un cambio en la
población en los medios de cultivo por variantes de
lento crecimiento, porque la curva de crecimiento
de los cultivos de ensayo y de control son paralelos
en la fase post-PAE. Esto sugiere que existen varias
vías y mecanismos metabólicos envueltos en este
proceso.
28. Persistencia limitada en los sitios de
acción
• Algunos medicamentos se unen
reversiblemente a las subunidades especificas
de las bacterias susceptibles. Esto podría
representar el tiempo que toma el antibiótico
para difundirse por los ribosomas. Esto no
representa a todos los microorganismo, por
ejemplo, una proteína de baja peso molecular
es usualmente el mayor PBP para bacilos pero
no para cocos.
29. Recuperación de daños no letales
• Se ha visto que la alteraciones ultra
estructurales en las bacterias durante el PAE
son muy similares a las observadas durante
continua exposición a concentraciones
inhibitorias. Estas alteraciones retornan al
estado anterior de crecimiento, y es
determinado por conteo de viables.
30. Resintensis de proteínas y enzimas
• Los aminoglucosidos tiene una letal e irreversible fijación a
las subunidades del ribosoma, esto demuestra la dificultad
de determinar el PAE in vitro con este medicamento.
• Los largos PAE’s observados en in vivo con los
aminoglucosidos puede representar la unión de cantidades
sub-letales de medicamento, con la subsecuente ruptura de
la síntesis de proteínas.
• Podría concluirse que durante la exposición a los
medicamentos que inhiben la síntesis de proteínas y de
ácidos nucleicos los microorganismos agotan las proteínas
funcionales necesarias para sus metabolismo intermediario
y crecimiento sin obstáculos. El PAE puede representar un
periodo de resintesis de estas proteínas.
31. Significado biológico del PAE
• La presencia del PAE puede ser solo una
curiosidad microbiológica de cuestionable valor a
menos que la relevancia para la situaciones
clínicas sea demostrada.
• el PAE tiene su mayor importancia en el régimen
de dosis de antimicrobianos.
• La combinación de antimicrobiano/medicamento
que no demuestre PAE requiere administración
mas frecuente de antimicrobianos que aquellos
que exhiben el PAE.
32. Implicación del régimen de
dosificación
• Algunas experiencias clínicas con penicilina G
sugieren que algunas infecciones pueden ser
tratadas adecuadamente con terapia
antimicrobiana intermitente aunque los niveles
de penicilina en suero y tejidos caigan por debajo
del MIC por algunas horas.
• Esto depende de el microorganismo que cause la
infección y el medicamento usado. Los regimenes
de dosificación pueden ser aplicados en principio
a combinación de organismo/medicamento que
muestre un PAE prolongado.
33. Decrecimiento de la actividad
bactericida durante el PAE.
• Se cree que los organismos en la fase del PAE
pueden demostrar alteración de la
susceptibilidad a la actividad bactericida de
ciertos antimicrobianos.
34. Ensayos clínicos
• Hay muy pocos ensayos clínicos que hayan examinado
la eficacia de concentración intermitente contra
mayores dosis de antimicrobianos.
• Estudios con antibióticos orales en infecciones
respiratorias altas han demostrado que un par de dosis
diarias es tan efectivo como la administración del
medicamento 3 o 4 veces por día.
• La administración de dosis intermitentes en modelos
animales ha resultado en la reducción de la oto y
nefrotoxicidad.