Este documento trata sobre la identidad sexual, la homosexualidad, los trastornos de identidad sexual y el tratamiento de estos temas. Explica conceptos como la orientación sexual, la identidad de género y el transexualismo. También discute las causas y preocupaciones de los adolescentes homosexuales, así como los riesgos de suicidio y abuso sexual que enfrentan. Finalmente, ofrece recomendaciones para el tratamiento de estos temas, incluyendo escuchar sin juzgar, proveer modelos a seguir y confirmar la homosexualidad como algo natural.

1. Dr. José Ayerdis Zamora
Médico Psiquiatra
Profesor de Pre y Postgrado
Facultad de Ciencias Médicas- UNAN Mga.

6. Identidad sexual
 No existe una sola
aplicación de su
definición. Identidad
morfológica
 A) identidad
morfológica central
Roll
 B) rol asignado de asignado
género
Orientación sexual
 C) Orientación sexual
primaria

7. Homosexualidad
 Conceptos:
 Homosexualidad, preferencia y atracción sexual por
personas del mismo sexo. En 1973 la APA (American
Psychiatric Association) la eliminó de la lista de
patologías de su manual de clasificación.
( Orientación sexual)
 Transexualismo: Convicción de una persona con un
sexo biológico determinado de pertenecer a al otro
sexo. (identidad sexual / identidad morfológica
central)
 Trasvestismo: conducta de vestirse con ropa del otro
sexo. (¿rol de género?)

8. Homosexualidad
 Afeminamiento: cualquier tipo de conducta masculina que
recuerde los gestos, movimientos o maneras generalmente
asociados a las mujeres.
 No todos los homosexuales son afeminados y no todos los
afeminados son homosexuales.
 Rol de género/orientación sexual.
 Homosexuales ego sintónico> individuos que han
asumido plenamente su idiosincrasia erótica y no desean
ningún cambio consecuente.
 Homosexuales egodistonicos> individuos que suelen
tener problemas con relación a su orientación
sexual, deseando un cambio en la base de la mism

9. Causas
Teorías genéticas
Teorías psicológicas
Teorías biológico-hormonales
Antropológicas

10. Trastornos de identidad sexual(de
género)
 Trastorno de la identidad sexual en la niñez: se manifiesta
antes de la pubertad y se caracteriza por un profundo y
persistente malestar en relación con el sexo anatómico y el
deseo de pertenecer al otro sexo.
 Transexualismo: caracterizado también por un malestar
persistente y un sentimiento de inadecuación respecto al
propio sexo anatómico, pero en una persona que ha
alcanzado la pubertad y acompañado por una
preocupación persistente acerca del cómo deshacerse de las
características sexuales primarias y secundarias del propio
sexo y adquirir las del opuesto. Puede considerarse como
las formas más extremas de los problemas de identidad de
género.

11. Trastornos de identidad sexual(de
género)
 Trastorno de identidad sexual en la adolescencia o vida
adulta, de tipo no transexual (TISAANT): categoría
diagnosticada en los que el sentimiento de una adecuación
respecto al propio sexo no va acompañado de una
preocupación por deshacerse de los caracteres sexuales
propios. Suelo implicar cambios persistentes o recurrentes
de ropa para adoptar el papel de las personas de otro sexo
(transvestismo).
 Trastorno de la identidad sexual no especificado: se
incluyen todos aquellos casos que no reúnen los criterios
para el diagnóstico de un trastorno de la identidad de
género específico.

12. Reconocimiento de la
Homosexualidad
 “presunción universal de la heterosexualidad”: Por
lo general a todas las personas se nos supone una
orientación heterosexual
Etapas de reconocimiento de homosexualidad
 sentimiento de diferencia
 sorpresa ante esta diferencia
 toma de contacto social y
 aceptación de la propia orientación

13. ORIENTACIÓN SEXUAL DURANTE
LA ADOLESCENCIA
 Independientemente de su orientación prevalente,
algunos adolescentes experimentan sentimientos
homosexuales (atracción sexual por miembros del
mismo sexo)
 Aprox. 25% de los hombres y 10% de las mujeres que se
consideran heteros, han tenido al menos un encuentro
homosexual.
 Es difícil saber el número de exclusivos homosexuales, y
la presión social promueve que “se queden en el closet”.

14. Preocupaciones del adolescentes
 Sentirse diferentes a sus pares
(amigos o compañeros)
 Sentirse culpables acerca de su
orientación sexual
 Preocuparse acerca de cómo puedan
responder su familia y seres
queridos.
 Ser objeto de burla y de ridículo por
parte de sus pares
 Preocuparse acerca del SIDA, la
infección por VIH y otras
enfermedades de transmisión
sexual.
 Temer al discriminación si tratan de
pertenecer a clubes, participar en
deportes, ser admitidos en
universidades y conseguir empleos
 Ser rechazados y acosados por otros.

15. Consecuencias de su “decisión”
 aislarse socialmente,
 separarse de las amistades y los amigos,
 tener problemas concentrándose y desarrollar una
pobre autoestima.
 También pueden desarrollar una depresión hasta
llegar al suicidio
 Rechazo de los padres, sociedad, pares, estigma
 Angustia, sufrir abuso (físico y/o sexual)

16. ORIENTACIÓN SEXUAL Y RIESGO SUICIDA
 Los adolescentes con malestar por la orientación
sexual constituyen un grupo heterogéneo. Aunque
los intentos de suicidio en la población general son
más frecuentes en adolescentes de sexo femenino, un
análisis estratificado por género muestra que el riesgo
para intento suicida por disconformidad con la
orientación sexual es mayor en los adolescentes
homosexuales de sexo masculino que en adolescentes
de sexo femenino y que en aquellos que aún están
inseguros sobre la orientación sexual, sin considerar el
género.
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17.  Los adolescentes de sexo masculino que asumen la orientación
sexual más temprana edad tienen una tendencia mayor a los
intentos de suicidio que aquellos jóvenes que la asumen a
mayor edad.
 Los adolescentes que han realizado un intento suicida tienen un
riesgo mayor de realizar un nuevo intento y consumar el acto
suicida.
 Un adolescente con síntomas depresivos se debe indagar en
forma respetuosa y sin acento de censura aspectos críticos
como el consumo de sustancia, un posible abuso sexual y sobre
la orientación sexual.
 Los adolescentes con malestar por la orientación sexual tienen
un riesgo mayor de ser abusados sexualmente.
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18. Tratamiento
 Existe alguno?

19. Se puede prevenir?
 Esto es un anhelo más asociado a la angustia de los
padres, a la sociedad en general que al mismo
individuo homosexual. De hecho es considerado
ofensivo por los líderes de la comunidad
homosexual, lo mismo se dice para el “tratamiento”.

20. Que Hacer?
 Todo profesional que trabaje
con adolescentes debe estar
preparado para manejar la
ansiedad y la angustia que
puede conllevar esta
etapa, esto es más claro con el
adolescente que tiene dudas
sobre su sexualidad o es de
marcada tendencia
homosexual.
 También debe estar
preparado para aconsejar a los
padres sobre formas de
enfrentar las emociones ante
la sexualidad del hijo.

21. Que hacer?
 Asegurar el secreto profesional
 Ser continente, no crítico
 Evitar el rótulo
 Suministrar modelos de roles (adecuados)
 Hablar de los mitos y estereotipos
 Discutir sobre normas de “sexo seguro”
 Suministrar recursos de apoyo
 Otorgar tiempo para la autodefinición y la aceptación de sí
mismo y de otros.
 Confirmar las identidades homosexual y heterosexual
como saludable y natural.

22. Que no hacer?
 Prejuzgar
 Ofrecer “terapia para cambiar orientación sexual”
 No decidir conducta a seguir tal cual sea una enfermedad lo
que ENFRENTAMOS (?)
 Apoyar exclusivamente a los padres o al adolescente.
 No sugerir abiertamente seguir determinada conducta
sexual
 Tener conducta condescendiente o paternalista

23. La homosexualidad es un desorden objetivo. La Iglesia Católica debe
acoger con respeto, compasión y delicadeza a todas las personas
homosexuales, pero exigiéndoles también que vivan en castidad."
Benedicto XVI

24. Dr. José Antonio Ayerdis Zamora
Médico psiquiatra