El documento describe un estudio sobre el manejo adecuado de pacientes cardiópatas con hipertensión arterial e insuficiencia cardíaca durante tratamientos odontológicos. El objetivo del estudio fue determinar las condiciones físicas ideales, el tipo de anestésico local indicado y las posibles complicaciones desde la perspectiva de cardiólogos. Los resultados mostraron que los cardiólogos coincidieron en que la lidocaina sin vasoconstrictor es el anestésico indicado y que las complicaciones más comunes son hemorragia, hipertensión
El conocimiento de las enfermedades pulpares y periapicales, permite conocer, analizar y comprender cada una de ellas; asì como, establecer un diagnòstico diferencial.
Este documento describe la parálisis facial que puede ocurrir como resultado de una anestesia local inadecuada. Explica que la inyección de la solución anestésica dentro de la glándula parótida puede causar una parálisis facial temporal al estimular el nervio facial. También detalla que la parálisis puede ocurrir inmediatamente después de la inyección o días después, y que el tratamiento solo implica esperar a que desaparezcan los efectos de la anestesia local. Resalta la importancia de prevenir este accidente insertando correctamente la
Este documento describe cómo manejar hemorragias en el consultorio dental. Explica que es importante obtener un historial médico completo del paciente para identificar posibles condiciones hemorrágicas. También recomienda realizar exámenes de sangre para evaluar la coagulación. En caso de sangrado, sugiere revisar la herida quirúrgica y aplicar técnicas como ligaduras de vasos o frío para detenerlo. Si persiste, puede indicar un trastorno de coagulación y se aconseja remisión a un hospital.
Una comunicación bucosinusal es una condición patológica que se caracteriza por una abertura entre la cavidad bucal y el seno maxilar. Puede deberse a causas iatrogénicas como extracciones dentales, traumáticas como fracturas faciales, o asociadas a otras patologías. El tratamiento depende del tamaño y si hay infección, pudiendo ser no quirúrgico con prótesis u obturadores o quirúrgico con alveolectomía o colgajos de tejidos blandos.
Este documento resume la anatomía, fisiología y patología del periodonto. Describe los componentes anatómicos del periodonto como la encía, el ligamento periodontal, el cemento radicular y el hueso alveolar. Explica factores etiológicos como la placa bacteriana y el cálculo dental que pueden causar gingivitis o periodontitis. Finalmente, clasifica los diferentes tipos de enfermedades periodontales incluyendo gingivitis y periodontitis leve, moderada o severa.
Este documento describe las relaciones cráneo-mandibulares, que definen el grado de aproximación entre la mandíbula y el cráneo. Explica cómo usar rodetes de cera en pacientes desdentados totales para obtener registros precisos y determinar los planos de referencia superior e inferior. También cubre conceptos como la dimensión vertical y el uso de la platina de Fox para orientar correctamente los rodetes.
1) El documento describe las relaciones entre el pKa, pH y liposolubilidad de los anestésicos locales y sus efectos clínicos. 2) Un pKa más cercano al pH fisiológico resulta en una mayor fracción difusible del anestésico y menor tiempo de latencia. 3) La adición de epinefrina reduce la concentración plasmática máxima y prolonga la duración de acción de algunos anestésicos locales.
La técnica de elevación de márgenes profundos permite colocar restauraciones indirectas cuando los márgenes están subgingivalmente. Involucra el uso de una matriz curva, sellador de dentina, y resina compuesta para elevar los márgenes de manera mínimamente invasiva. Esto reduce complicaciones como sangrado excesivo o sensibilidad.
El conocimiento de las enfermedades pulpares y periapicales, permite conocer, analizar y comprender cada una de ellas; asì como, establecer un diagnòstico diferencial.
Este documento describe la parálisis facial que puede ocurrir como resultado de una anestesia local inadecuada. Explica que la inyección de la solución anestésica dentro de la glándula parótida puede causar una parálisis facial temporal al estimular el nervio facial. También detalla que la parálisis puede ocurrir inmediatamente después de la inyección o días después, y que el tratamiento solo implica esperar a que desaparezcan los efectos de la anestesia local. Resalta la importancia de prevenir este accidente insertando correctamente la
Este documento describe cómo manejar hemorragias en el consultorio dental. Explica que es importante obtener un historial médico completo del paciente para identificar posibles condiciones hemorrágicas. También recomienda realizar exámenes de sangre para evaluar la coagulación. En caso de sangrado, sugiere revisar la herida quirúrgica y aplicar técnicas como ligaduras de vasos o frío para detenerlo. Si persiste, puede indicar un trastorno de coagulación y se aconseja remisión a un hospital.
Una comunicación bucosinusal es una condición patológica que se caracteriza por una abertura entre la cavidad bucal y el seno maxilar. Puede deberse a causas iatrogénicas como extracciones dentales, traumáticas como fracturas faciales, o asociadas a otras patologías. El tratamiento depende del tamaño y si hay infección, pudiendo ser no quirúrgico con prótesis u obturadores o quirúrgico con alveolectomía o colgajos de tejidos blandos.
Este documento resume la anatomía, fisiología y patología del periodonto. Describe los componentes anatómicos del periodonto como la encía, el ligamento periodontal, el cemento radicular y el hueso alveolar. Explica factores etiológicos como la placa bacteriana y el cálculo dental que pueden causar gingivitis o periodontitis. Finalmente, clasifica los diferentes tipos de enfermedades periodontales incluyendo gingivitis y periodontitis leve, moderada o severa.
Este documento describe las relaciones cráneo-mandibulares, que definen el grado de aproximación entre la mandíbula y el cráneo. Explica cómo usar rodetes de cera en pacientes desdentados totales para obtener registros precisos y determinar los planos de referencia superior e inferior. También cubre conceptos como la dimensión vertical y el uso de la platina de Fox para orientar correctamente los rodetes.
1) El documento describe las relaciones entre el pKa, pH y liposolubilidad de los anestésicos locales y sus efectos clínicos. 2) Un pKa más cercano al pH fisiológico resulta en una mayor fracción difusible del anestésico y menor tiempo de latencia. 3) La adición de epinefrina reduce la concentración plasmática máxima y prolonga la duración de acción de algunos anestésicos locales.
La técnica de elevación de márgenes profundos permite colocar restauraciones indirectas cuando los márgenes están subgingivalmente. Involucra el uso de una matriz curva, sellador de dentina, y resina compuesta para elevar los márgenes de manera mínimamente invasiva. Esto reduce complicaciones como sangrado excesivo o sensibilidad.
Este documento resume la fisiopatología, complicaciones y manejo perioperatorio de la diabetes mellitus para la anestesia. Describe cómo la diabetes afecta los sistemas endocrino y metabólico del cuerpo, así como las complicaciones como la enfermedad cardiovascular, renal y neuropatía. Explica los diferentes tipos de diabetes, medicamentos para la diabetes y esquemas de insulina para el manejo perioperatorio con el objetivo de prevenir las hipo e hiperglucemias.
El documento describe el manejo clínico odontológico de pacientes epilépticos. Explica la clasificación de la epilepsia, las fases de un ataque epiléptico y los efectos secundarios del tratamiento anticonvulsivante. También detalla las manifestaciones orales de la epilepsia y las pautas para el manejo odontológico de estos pacientes, incluyendo cómo prevenir y responder a las crisis epilépticas durante el tratamiento.
Enfermedades respiratorias atencion odontologicaPedro Alonso L M
Este documento describe el manejo odontológico de pacientes con patologías respiratorias como asma bronquial, EPOC y tuberculosis. Explica las características clínicas de cada condición y ofrece recomendaciones para el tratamiento dental como evitar desencadenar ataques asmáticos, usar precauciones con medicamentos, y en el caso de tuberculosis solo tratar urgencias en entornos aislados. El objetivo es prevenir complicaciones respiratorias recognociendo las necesidades específicas de cada paciente.
Este documento describe varios métodos para determinar la dimensión vertical, incluyendo métodos subjetivos como el fonético, estético y de deglución, y métodos objetivos como mediciones faciales y cefalométricas. La dimensión vertical es importante para la rehabilitación oral, pero puede ser difícil de medir debido a factores como la pérdida de piezas dentales. Es necesario considerar múltiples métodos para obtener una medición precisa.
El Jig de Lucía es una técnica para registrar la relación céntrica que utiliza un tope de acrílico colocado solo en los incisivos centrales inferiores para desocclusionar los demás dientes. El Jig ayuda a ubicar los cóndilos en su posición más anterior y superior, reduciendo la actividad muscular y permitiendo registrar la relación céntrica. Se fabrica colocando acrílico en los incisivos superiores e inferiores para dejar una huella que luego se pule hasta dejar contacto solo en los ángulos de los incisivos
El documento compara la instrumentación manual con limas de acero inoxidable y la instrumentación rotatoria con limas de níquel-titanio en cuanto al transporte apical en conductos curvos. El estudio encontró que la instrumentación con limas de níquel-titanio produjo menos enderazamiento de los conductos que la instrumentación manual con limas de acero inoxidable.
Accidentes y complicaciones de la anestesia localEliza Mendoza
Este documento describe diferentes técnicas de anestesia local utilizadas en odontología, incluyendo infiltraciones, intraligamentarias e intraóseas. Explica cómo aplicar estas técnicas para anestesiar diferentes dientes del maxilar y la mandíbula de manera segura y efectiva. También cubre posibles accidentes y complicaciones asociadas con la anestesia local e instrucciones para prevenir y manejar dichas situaciones.
Este seminario trata sobre los puntos mas importantes que un odontologo debe tener en cuenta para elaborar preparaciones en los dientes que van a tener una protesis fija
El documento presenta información sobre endodoncia, incluyendo una clasificación de los microorganismos presentes en conductos radiculares infectados, así como analgésicos y antibióticos utilizados para el tratamiento de infecciones endodónticas. Se describen bacterias anaerobias como Porphyromonas, Prevotella y Fusobacterium, así como antibióticos como penicilinas, cefalosporinas, metronidazol, macrólidos y doxiciclina. Finalmente, se resumen los analgésicos más utilizados en
Este documento describe varios tipos de colgajos utilizados en odontología. Incluye descripciones detalladas de incisiones horizontales como intracrevicular, bisel interno, bisel externo e interdental. También cubre incisiones verticales y diferentes formas de colgajos como triangular, trapezoidal, de Wassmund y curvilínea. Explica las ventajas e inconvenientes de cada tipo de colgajo y cómo se usan para diferentes procedimientos odontológicos.
El documento describe diferentes técnicas y materiales para realizar registros interoclusales, incluyendo registros de mordida, registros articulares y relación bicondilo maxilar. Menciona técnicas como unimanual, bimanual, con rollos de algodón, calibradores y placas estabilizadoras. También describe diferentes tipos de materiales para registros como ceras, siliconas y sus características.
1) El documento describe diferentes tipos de lesiones pulpares y periapicales, incluyendo calcificación pulpar, pulpolitosis, periodontitis apical aguda y crónica, y reabsorción interna.
2) La periodontitis apical aguda se caracteriza por dolor intenso y puede evolucionar a periodontitis apical crónica o absceso apical agudo si no es tratada.
3) La periodontitis apical crónica generalmente es asintomática y se diagnostica radiográficamente por la presencia de áreas radiolúcidas peri
El documento habla sobre los posibles accidentes que pueden ocurrir durante un tratamiento de endodoncia. Menciona que la falta de conocimiento de la anatomía dental y el uso incorrecto de instrumentos pueden causar perforaciones, fracturas de instrumentos u otros problemas. Resalta la importancia de realizar radiografías de calidad para identificar la anatomía del conducto y prevenir accidentes durante el procedimiento.
Este documento describe la técnica de ajuste oclusal mediante tallado selectivo, la cual modifica las superficies oclusales de los dientes para mejorar el patrón de contacto general. Se indica para facilitar el tratamiento de ciertos trastornos temporomandibulares o complementar tratamientos oclusales importantes, pero no hay evidencia de que sea profiláctico. El objetivo es lograr contactos uniformes y simultáneos entre las cúspides posteriores en posición céntrica de relajación.
Técnica de restauración de cavidad de clase ivMilagros Daly
Las cavidades de clase IV y fracturas en dientes permanentes constituyen un gran problema en odontología restauradora. Estas lesiones a menudo requieren retenciones adicionales como pernos metálicos retenidos en dentina o retenciones mecánicas internas para retener con éxito las restauraciones. La técnica de condicionar el esmalte para obtener retenciones micromecánicas adicionales puede ser útil para restaurar dientes anteriores fracturados o con lesiones de clase IV sin necesidad de remover estructura
Las enfermedades micóticas suelen afectar la cavidad oral presentando manifestaciones clínicas multiformes, incluso algunas de ellas, pueden simular cáncer de cavidad oral. Por eso es importante que el cirujano de Cabeza, Cuello y Maxilofacial tenga un conocimineto cabal de ellas.
El documento describe tres tipos de aparatos fijos para el mantenimiento de espacio: la corona-ansa, el botón de Nance y el arco lingual. La corona-ansa es un mantenedor de espacio dentosoportado y metálico que mantiene el espacio cuando hay pérdida de estructura del diente pilares. El botón de Nance impide la mesialización de las piezas adyacentes y mantiene el espacio para la erupción del diente definitivo. El arco lingual es un aparato que mantiene el espacio o
El documento describe diferentes técnicas de anestesia maxilar y mandibular, incluyendo bloqueos de nervios como el alveolar superior posterior, alveolar superior anterior, palatino mayor y nasopalatino. Explica puntos de inyección, áreas anestesiadas, indicaciones y contraindicaciones de cada técnica.
La sedación consciente es un estado inducido por fármacos que varía el nivel de conciencia de un paciente desde una ligera depresión hasta un estado somnoliento en el que responde a órdenes. Conserva los reflejos de la vía aérea y el nivel de conciencia, pero no responde a estímulos dolorosos. Existen diferentes vías de administración y drogas utilizadas como barbitúricos, benzodiacepinas y agentes inhalatorios, con el objetivo de minimizar el malestar del paciente y facilitar procedim
Enfisema Urgencias y emergencias en odontologíaLore
Este documento describe el enfisema facial, una condición médica que ocurre cuando el aire se introduce en los tejidos blandos de la cara. Generalmente se produce como resultado de procedimientos odontológicos que involucran instrumentos de aire a presión. Causa hinchazón elástica y crepitante de la piel de la cara que se puede extender a otras áreas. El tratamiento consiste en esperar a que el aire se absorba espontáneamente en unos días, mientras se prescribe analgésicos y antibióticos para prevenir infecciones
El documento proporciona información sobre diferentes tipos de anestesia para procedimientos dentales en niños, incluyendo anestesia tópica, local e infiltración local. Describe las técnicas, dosis máximas recomendadas de anestésicos locales y complicaciones potenciales. Además, ofrece detalles sobre la anestesia de diferentes grupos de dientes, como los molares y caninos superiores e inferiores.
Este documento presenta las consideraciones fisiológicas, equipos y técnicas anestésicas específicas para pacientes pediátricos. Explica las diferencias en los sistemas respiratorio, cardiovascular y metabólico entre niños y adultos, así como los criterios para la preparación, inducción, manejo de líquidos y recuperación en niños. El objetivo es lograr una anestesia segura que considere las particularidades fisiológicas de los pacientes pediátricos.
Este documento resume la fisiopatología, complicaciones y manejo perioperatorio de la diabetes mellitus para la anestesia. Describe cómo la diabetes afecta los sistemas endocrino y metabólico del cuerpo, así como las complicaciones como la enfermedad cardiovascular, renal y neuropatía. Explica los diferentes tipos de diabetes, medicamentos para la diabetes y esquemas de insulina para el manejo perioperatorio con el objetivo de prevenir las hipo e hiperglucemias.
El documento describe el manejo clínico odontológico de pacientes epilépticos. Explica la clasificación de la epilepsia, las fases de un ataque epiléptico y los efectos secundarios del tratamiento anticonvulsivante. También detalla las manifestaciones orales de la epilepsia y las pautas para el manejo odontológico de estos pacientes, incluyendo cómo prevenir y responder a las crisis epilépticas durante el tratamiento.
Enfermedades respiratorias atencion odontologicaPedro Alonso L M
Este documento describe el manejo odontológico de pacientes con patologías respiratorias como asma bronquial, EPOC y tuberculosis. Explica las características clínicas de cada condición y ofrece recomendaciones para el tratamiento dental como evitar desencadenar ataques asmáticos, usar precauciones con medicamentos, y en el caso de tuberculosis solo tratar urgencias en entornos aislados. El objetivo es prevenir complicaciones respiratorias recognociendo las necesidades específicas de cada paciente.
Este documento describe varios métodos para determinar la dimensión vertical, incluyendo métodos subjetivos como el fonético, estético y de deglución, y métodos objetivos como mediciones faciales y cefalométricas. La dimensión vertical es importante para la rehabilitación oral, pero puede ser difícil de medir debido a factores como la pérdida de piezas dentales. Es necesario considerar múltiples métodos para obtener una medición precisa.
El Jig de Lucía es una técnica para registrar la relación céntrica que utiliza un tope de acrílico colocado solo en los incisivos centrales inferiores para desocclusionar los demás dientes. El Jig ayuda a ubicar los cóndilos en su posición más anterior y superior, reduciendo la actividad muscular y permitiendo registrar la relación céntrica. Se fabrica colocando acrílico en los incisivos superiores e inferiores para dejar una huella que luego se pule hasta dejar contacto solo en los ángulos de los incisivos
El documento compara la instrumentación manual con limas de acero inoxidable y la instrumentación rotatoria con limas de níquel-titanio en cuanto al transporte apical en conductos curvos. El estudio encontró que la instrumentación con limas de níquel-titanio produjo menos enderazamiento de los conductos que la instrumentación manual con limas de acero inoxidable.
Accidentes y complicaciones de la anestesia localEliza Mendoza
Este documento describe diferentes técnicas de anestesia local utilizadas en odontología, incluyendo infiltraciones, intraligamentarias e intraóseas. Explica cómo aplicar estas técnicas para anestesiar diferentes dientes del maxilar y la mandíbula de manera segura y efectiva. También cubre posibles accidentes y complicaciones asociadas con la anestesia local e instrucciones para prevenir y manejar dichas situaciones.
Este seminario trata sobre los puntos mas importantes que un odontologo debe tener en cuenta para elaborar preparaciones en los dientes que van a tener una protesis fija
El documento presenta información sobre endodoncia, incluyendo una clasificación de los microorganismos presentes en conductos radiculares infectados, así como analgésicos y antibióticos utilizados para el tratamiento de infecciones endodónticas. Se describen bacterias anaerobias como Porphyromonas, Prevotella y Fusobacterium, así como antibióticos como penicilinas, cefalosporinas, metronidazol, macrólidos y doxiciclina. Finalmente, se resumen los analgésicos más utilizados en
Este documento describe varios tipos de colgajos utilizados en odontología. Incluye descripciones detalladas de incisiones horizontales como intracrevicular, bisel interno, bisel externo e interdental. También cubre incisiones verticales y diferentes formas de colgajos como triangular, trapezoidal, de Wassmund y curvilínea. Explica las ventajas e inconvenientes de cada tipo de colgajo y cómo se usan para diferentes procedimientos odontológicos.
El documento describe diferentes técnicas y materiales para realizar registros interoclusales, incluyendo registros de mordida, registros articulares y relación bicondilo maxilar. Menciona técnicas como unimanual, bimanual, con rollos de algodón, calibradores y placas estabilizadoras. También describe diferentes tipos de materiales para registros como ceras, siliconas y sus características.
1) El documento describe diferentes tipos de lesiones pulpares y periapicales, incluyendo calcificación pulpar, pulpolitosis, periodontitis apical aguda y crónica, y reabsorción interna.
2) La periodontitis apical aguda se caracteriza por dolor intenso y puede evolucionar a periodontitis apical crónica o absceso apical agudo si no es tratada.
3) La periodontitis apical crónica generalmente es asintomática y se diagnostica radiográficamente por la presencia de áreas radiolúcidas peri
El documento habla sobre los posibles accidentes que pueden ocurrir durante un tratamiento de endodoncia. Menciona que la falta de conocimiento de la anatomía dental y el uso incorrecto de instrumentos pueden causar perforaciones, fracturas de instrumentos u otros problemas. Resalta la importancia de realizar radiografías de calidad para identificar la anatomía del conducto y prevenir accidentes durante el procedimiento.
Este documento describe la técnica de ajuste oclusal mediante tallado selectivo, la cual modifica las superficies oclusales de los dientes para mejorar el patrón de contacto general. Se indica para facilitar el tratamiento de ciertos trastornos temporomandibulares o complementar tratamientos oclusales importantes, pero no hay evidencia de que sea profiláctico. El objetivo es lograr contactos uniformes y simultáneos entre las cúspides posteriores en posición céntrica de relajación.
Técnica de restauración de cavidad de clase ivMilagros Daly
Las cavidades de clase IV y fracturas en dientes permanentes constituyen un gran problema en odontología restauradora. Estas lesiones a menudo requieren retenciones adicionales como pernos metálicos retenidos en dentina o retenciones mecánicas internas para retener con éxito las restauraciones. La técnica de condicionar el esmalte para obtener retenciones micromecánicas adicionales puede ser útil para restaurar dientes anteriores fracturados o con lesiones de clase IV sin necesidad de remover estructura
Las enfermedades micóticas suelen afectar la cavidad oral presentando manifestaciones clínicas multiformes, incluso algunas de ellas, pueden simular cáncer de cavidad oral. Por eso es importante que el cirujano de Cabeza, Cuello y Maxilofacial tenga un conocimineto cabal de ellas.
El documento describe tres tipos de aparatos fijos para el mantenimiento de espacio: la corona-ansa, el botón de Nance y el arco lingual. La corona-ansa es un mantenedor de espacio dentosoportado y metálico que mantiene el espacio cuando hay pérdida de estructura del diente pilares. El botón de Nance impide la mesialización de las piezas adyacentes y mantiene el espacio para la erupción del diente definitivo. El arco lingual es un aparato que mantiene el espacio o
El documento describe diferentes técnicas de anestesia maxilar y mandibular, incluyendo bloqueos de nervios como el alveolar superior posterior, alveolar superior anterior, palatino mayor y nasopalatino. Explica puntos de inyección, áreas anestesiadas, indicaciones y contraindicaciones de cada técnica.
La sedación consciente es un estado inducido por fármacos que varía el nivel de conciencia de un paciente desde una ligera depresión hasta un estado somnoliento en el que responde a órdenes. Conserva los reflejos de la vía aérea y el nivel de conciencia, pero no responde a estímulos dolorosos. Existen diferentes vías de administración y drogas utilizadas como barbitúricos, benzodiacepinas y agentes inhalatorios, con el objetivo de minimizar el malestar del paciente y facilitar procedim
Enfisema Urgencias y emergencias en odontologíaLore
Este documento describe el enfisema facial, una condición médica que ocurre cuando el aire se introduce en los tejidos blandos de la cara. Generalmente se produce como resultado de procedimientos odontológicos que involucran instrumentos de aire a presión. Causa hinchazón elástica y crepitante de la piel de la cara que se puede extender a otras áreas. El tratamiento consiste en esperar a que el aire se absorba espontáneamente en unos días, mientras se prescribe analgésicos y antibióticos para prevenir infecciones
El documento proporciona información sobre diferentes tipos de anestesia para procedimientos dentales en niños, incluyendo anestesia tópica, local e infiltración local. Describe las técnicas, dosis máximas recomendadas de anestésicos locales y complicaciones potenciales. Además, ofrece detalles sobre la anestesia de diferentes grupos de dientes, como los molares y caninos superiores e inferiores.
Este documento presenta las consideraciones fisiológicas, equipos y técnicas anestésicas específicas para pacientes pediátricos. Explica las diferencias en los sistemas respiratorio, cardiovascular y metabólico entre niños y adultos, así como los criterios para la preparación, inducción, manejo de líquidos y recuperación en niños. El objetivo es lograr una anestesia segura que considere las particularidades fisiológicas de los pacientes pediátricos.
Este documento describe la anestesia en pacientes hipertensos. Explica que la hipertensión puede ser primaria o secundaria y que su tratamiento incluye diuréticos, beta bloqueadores, IECA, ARA II y moduladores de canales de calcio. Se debe evaluar el compromiso orgánico del paciente hipertenso antes de la cirugía. La suspensión de algunos medicamentos antihipertensivos como IECA y ARA II es recomendable antes de la anestesia. Durante la cirugía, una crisis hipertensiva requiere un descen
Historia de la anestesia local y generalGiovanni Cruz
Este documento resume la historia de la anestesia local y general. Comenzó con precursores en el siglo XIX como Wells, Morton y Jackson que demostraron las propiedades anestésicas del éter y el cloroformo. En la segunda mitad del siglo XIX se desarrollaron técnicas de anestesia local utilizando frio, inyecciones y anestésicos sintéticos. Finalmente, en el siglo XX se sintetizaron nuevos anestésicos locales como la lidocaína y otros.
El documento resume la historia del bloqueo subaracnoideo, desde su descubrimiento en el siglo XIX hasta desarrollos recientes en la década de 1980. También describe la anatomía relevante, contraindicaciones, farmacología, técnica y usos comunes del bloqueo subaracnoideo. En particular, se enfoca en el uso del bloqueo en obstetricia, niveles de dermatomas comunes y factores que afectan el nivel del bloqueo.
Este documento describe la anestesia subaracnoidea, incluyendo la anatomía, técnica, fármacos utilizados y sus efectos. Explica que es una técnica simple que proporciona rápido bloqueo inyectando pequeñas dosis de anestésico local en el espacio subaracnoideo. Detalla los pasos de la técnica, como identificar el nivel vertebral, insertar la aguja, confirmar la presencia de líquido cefalorraquídeo e inyectar el fármaco.
El síncope vasovagal, también conocido como desmayo común, es la forma más común de síncope causada por una regulación defectuosa del sistema nervioso autónomo que resulta en una reducción de la frecuencia cardíaca y dilatación de los vasos sanguíneos, lo que disminuye la cantidad de sangre que llega al cerebro y causa la pérdida de conocimiento. Se desencadena comúnmente por factores de estrés emocional y puede prevenirse colocando al paciente en posición supina con las piernas elevadas después de
La anestesia se ha utilizado durante miles de años para suprimir el dolor durante procedimientos quirúrgicos, comenzando con métodos como la compresión de la carótida y el uso de plantas como la adormidera. En el siglo XIX se descubrieron varios agentes anestésicos como el éter, el óxido nitroso y el cloroformo. En la actualidad, la anestesiología utiliza fármacos como el propofol y el desflurano para inducir un estado de inconsciencia reversible y suprimir el dolor durante cirugías y otros proced
Manejo Odontológico en Pacientes con Enfermedades Cardiovasculares Marja Est Vera
1. El documento habla sobre la hipertensión arterial y la cardiopatía isquémica. 2. Define la hipertensión arterial como una tensión arterial persistentemente alta y describe sus tipos, causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. 3. Explica la cardiopatía isquémica como trastornos causados por la obstrucción del flujo sanguíneo coronario, incluyendo la angina de pecho e infarto al miocardio, sus factores de riesgo, síntomas y manejo.
- Relajantes Musculares
- Tipos De Bloqueo Neuromuscular
- Relajantes De Accion Central
- Relajantes De Accion Periferica
-- Relajantes despolarizantes
-- Relajantes no despolarizantes
El documento proporciona una introducción a los anestésicos generales, incluyendo su definición, clases, farmacocinética, farmacodinamia, efectos adversos y usos clínicos. Describe los anestésicos inhalados como halotano, enfluorano e isofluorano y los anestésicos intravenosos como barbitúricos, benzodiazepinas, propofol y ketamina. Explica que los anestésicos generales actúan sobre el sistema nervioso central para inducir la pérdida de conciencia durante procedimientos.
Este documento describe el papel del anestesiólogo como interconsultante y las principales razones para solicitar interconsultas a otras especialidades como cardiología, endocrinología y neumología. Explica que una interconsulta efectiva requiere la comunicación clara de datos del paciente, el motivo de la consulta y las recomendaciones del especialista. El objetivo es mejorar el manejo del paciente de manera multidisciplinaria.
Este documento presenta un resumen sobre la insuficiencia cardíaca. Define la insuficiencia cardíaca, discute sus factores de riesgo y prevalencia creciente, y analiza algunos casos clínicos comunes para clarificar el diagnóstico y tratamiento.
Shock en trauma
Por Maria Fernanda Solórzano
Universidad de Panamá
Facultad de Medicina
Cátedra de Cirugía
Xmo Semestre
Asignado por Doctor Gerardo Victoria
Este documento presenta las recomendaciones de una guía clínica sobre el diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial en personas mayores de 15 años en Chile. Define la hipertensión como presiones arteriales iguales o mayores a 140/90 mmHg. Establece que aproximadamente el 20% de la población chilena es hipertensa, siendo una de las principales causas de enfermedad cardiovascular. El objetivo de la guía es reducir la morbilidad y mortalidad por enfermedades cardiovasculares a través de la detección temprana y
Este documento presenta las recomendaciones de una guía clínica sobre el diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial en personas mayores de 15 años en Chile. La guía establece criterios para la detección, confirmación del diagnóstico, tratamiento y seguimiento de pacientes hipertensos. Las recomendaciones se basan en revisiones sistemáticas de la literatura y en la opinión de expertos, clasificadas según su nivel de evidencia.
Este documento presenta las conclusiones del Consenso de Insuficiencia Cardíaca de la Sociedad Argentina de Cardiología sobre la insuficiencia cardíaca aguda y avanzada. Incluye definiciones, clasificaciones, recomendaciones para la evaluación y tratamiento de la insuficiencia cardíaca aguda y avanzada. Además, presenta consideraciones sobre la epidemiología, factores de riesgo y variables pronósticas de la insuficiencia cardíaca aguda.
Este documento presenta el caso clínico de un paciente de 61 años edéntulo con diabetes e hipotiroidismo que necesita prótesis dentales totales. Se incluyen antecedentes personales y familiares del paciente, exámenes clínicos e imágenes radiográficas. El plan de tratamiento consiste en 10 sesiones para realizar cirugía, impresiones, montaje en articulador, pruebas en cera, acrilizado y colocación de las prótesis, así como seguimientos posteriores. La discusión analiza las relaciones
Este estudio evaluó factores asociados con la albuminuria en 200 pacientes diabéticos en su primera consulta nefrológica en hospitales públicos de Lima. Más de las tres cuartas partes de los pacientes tenían albuminuria. El análisis multivariado encontró que la albuminuria se asoció con el sexo femenino y el estadio avanzado de la enfermedad renal crónica.
LITERATURA IMPORTANTE DONDE LOS ALGORITOMOS FISIOPATÓLOGICOS (NERVIOSO - ENDOCRINO - VASCULAR) ES LO MÁS RELEVANTE. ADEMÁS DE SU EPIDEMIOLOGÍA QUE ES BASTANTE PARECIDA A LA DEL PERÚ. POR ÚLTIMO EL COMPORTAMIENTO CLÍNICO DE LA ENFERMEDAD
Este documento describe un estudio realizado en el Hospital Escuela Oscar Danilo Rosales Argüello entre septiembre de 2009 y enero de 2010 para determinar las indicaciones de transfusión sanguínea y sus derivados en pacientes quirúrgicos. La muestra consistió en 142 pacientes que recibieron transfusiones por indicación quirúrgica en los servicios de cirugía, ortopedia, ginecología u obstetricia. Los resultados mostraron que el paquete globular se utilizó en la mayoría de los casos, y que las indicaciones más comunes fueron un
Este documento presenta una guía de práctica clínica para el manejo de la hipertensión arterial en adultos en el primer nivel de atención en Perú. La guía define la hipertensión arterial, describe los objetivos de evaluación y tratamiento, y proporciona recomendaciones sobre el diagnóstico, clasificación, tratamiento farmacológico y no farmacológico, y el seguimiento de pacientes. La guía busca uniformizar criterios para la detección temprana y manejo integral de la hipertensión arterial con el fin
El documento resume dos temas importantes en el contexto oncológico: 1) El síndrome de vena cava superior, que se produce cuando hay obstrucción del flujo sanguíneo en la vena cava superior, causado principalmente por neoplasias. Sus síntomas incluyen edema facial y dificultad respiratoria. 2) La neutropenia febril, definida como fiebre mayor a 38°C con bajo recuento de neutrófilos, la cual ocurre en 10-50% de pacientes oncológicos y tiene una alta tasa de mortalidad si
CARDIOPATIA ISQUEMICA NO ATEROSCLEROTICA R2 MAGISTRAL OTAÑEZ.pptxgabriel888749
Este documento resume varias causas no ateroscleróticas de cardiopatía isquémica, incluyendo cardiomiopatía de Tako-Tsubo, miocarditis, miocardiopatía hipertrófica, disección aórtica, disección coronaria espontánea, falla cardíaca, estenosis aórtica y anemia. Describe los mecanismos fisiopatológicos, manifestaciones clínicas, pruebas de diagnóstico e implicaciones para el tratamiento de la isquemia miocárdica en cada una de estas condic
El estudio encontró que más de las tres cuartas partes de los pacientes diabéticos llegaron a consulta con albuminuria. El análisis multivariado mostró que la albuminuria se asoció con el sexo femenino (OR 3,721) y con estadios avanzados de enfermedad renal crónica (OR 1,926).
En el siguiente documento explica con detalle las miocardiopatias que se presentar en la vida de cualquier persona y las diferentes de poder tratarlo y evitar complicaciones futuras
Este documento trata sobre las miocardiopatías dilatadas y restrictivas. Brevemente describe:
1) La miocardiopatía dilatada se caracteriza por un ventrículo izquierdo dilatado con disfunción sistólica y hipertrofia excéntrica.
2) La miocardiopatía restrictiva se define por una disfunción diastólica secundaria a aumento de rigidez ventricular, con volúmenes diastólicos normales o disminuidos.
3) Los principales tipos de miocardiopatía restrictiva son la
Este documento presenta una respuesta a una carta al editor sobre el uso de antagonistas de la aldosterona en pacientes con insuficiencia cardiaca derecha. Los autores argumentan que los antagonistas de la aldosterona podrían ser útiles para controlar la sobrecarga de volumen en pacientes con insuficiencia cardiaca derecha y ascitis, de manera similar a como se usan en pacientes con cirrosis hepática. Sin embargo, reconocen que se necesitan más estudios clínicos controlados para confirmar los beneficios clínicos de los antagonistas de la aldoster
Tema i introduccion a la clinica periodontalMilagros Daly
Este documento presenta una introducción a la historia clínica periodontal. Explica que la historia clínica es un documento importante que contiene información sobre el estado de salud del paciente. Detalla las partes principales de la historia clínica, incluyendo la identificación del paciente, el examen físico y odontológico, y exámenes complementarios. También proporciona tablas con parámetros normales para signos vitales y resultados de laboratorio.
Este documento describe las características de los pacientes con amputación secundaria a necrobiosis diabética. Estos pacientes tienen un alto riesgo de mortalidad y comorbilidades como enfermedad renal, cardíaca y oftalmológica. Su rehabilitación requiere un enfoque multidisciplinario incluyendo control glucémico, ejercicio, nutrición y apoyo psicológico para mejorar su calidad de vida.
1. EL MANEJO DEL PACIENTE CARDIOPATAS CON
INSUFICIENCIA CARDIACA E HIPRTENSION ARTERIAL
DURANTE UN TRATAMIENTO ODONTOLOGICO EN EL
CONSULTORIO DENTAL APARTIR DEL PUNTO DE VISTA
DE UN CARDIOLOGO
Bastida Pérez Juana Lilia; Curiel Moreno Sandra Janette;
García Mendoza Patricia; Pesqueda Gaspar Elizabeth;
Rodríguez Santiago Abigail. Asesores: Rojo Botello Hilda y
Rosas Rios Miguel
RESUMEN
El manejo que debe recibir un paciente cardiópata con
hipertensión arterial e insuficiencia cardiaca es un desafío en la
profesión odontológica, lo cual nos indica un alto riesgo
durante un tratamiento odontológico en el consultorio dental,
en pacientes con y sin control médico.
El objetivo y el diseño de esta investigación clínica es
demostrar que es preciso conocer las condiciones físicas
adecuadas, el tipo de anestésico local que se le debe
administrar y conocer las complicaciones que se pueden
presentar en un paciente cardiópata con alteraciones
sistémicas ya indicadas durante un tratamiento odontológico, a
partir del punto de vista de un cardiólogo, mediante la
realización de dos encuestas una de hipertensión arterial y otra
de insuficiencia cardiaca a 12 cardiólogos de 4 instituciones
publicas de salud que son: Centro Médico, Hospital de la Raza,
Clínica 72 del IMSS y el Instituto Nacional de Cardiología
ubicados en el D.F., y municipio de Naucalpan, los cuales
respondieron de manera unánime que el anestésico indicado
es la lidocaina sin vasoconstrictor y las complicaciones mas
frecuentes son la hemorragia, hipertensión e infarto en ciertos
casos. Se concluye que los cardiólogos coinciden con las
condiciones físicas adecuados; ademas de que no tienen
conocimiento acerca del anestésico local indicado para cada
paciente, y confunden términos sobre lo que es un signo y un
síntoma.
ABSTRACT
The handling that must receive a patient cardiologist with
arterial hypertension and insufficiency cardiac is a challenge in
the odontológica profession, which indicates a high risk to us
during a odontológico treatment in the dental doctor's office, in
patients with and without medical checkup.
2. The objective and the design of this clinical investigation are
to demonstrate that it is precise to know the physical training
conditionses suitable, the type of the anesthetic premises that
are due to administer to him and to know the complications that
can be presented/displayed in a patient cardiologist with
sistémicas alterations already indicated during a odontológico
treatment, from the point of view of a cardiologist, by means of
the accomplishment of two surveys one of arterial hypertension
and another one of insufficiency cardiac to 12 cardiologists of 4
institutions you publish of health that are: Medical center,
Hospital of the Race, Clinic 72 of the IMSS and located the
National Institute of Cardiology in the D.F., and municipality of
Naucalpan, which responded of unanimous way that the
anesthetic one indicated is the lidocaina without vasoconstrictor
and the frequent complications but are the hemorrhage,
hypertension and infarct in certain cases. One concludes that
the cardiologists agree with the suitable physical training
conditionses; ademas of which they do not have knowledge
about the anesthetic premises indicated for each patient, and
they confuse terms on which is a sign and a symptom.
INTRODUCCIÓN
El motivo de la presente investigación surgió con la
necesidad de conocer e identificar las diferentes características
de la hipertensión arterial y la insuficiencia cardiaca que se
pueden presentar en el consultorio dental, ya que los focos
infecciosos bucales pueden desencadenar o agravar
patologías de este tipo; así como también conocer el manejo
adecuado que se le debe brindar a un paciente con estas
cardiopatías. Saber que anestésico local se le debe administrar
a un paciente durante un tratamiento odontológico si este
presenta hipertensión arterial e insuficiencia cardiaca de
acuerdo al tratamiento recomendado por el cardiólogo.
Considerando también las complicaciones que se pueden
presentar en un paciente con hipertensión arterial o con
insuficiencia cardiaca durante un tratamiento odontológico.
Además el Odontólogo deberá realizar una buena Historia
Clínica para conocer el estado general del paciente.
La investigación se llevo acabo en el Hospital Centro
Médico, Hospital la Raza, Instituto nacional de Cardiología,
Clínica 72, se realizaron dos encuestas una de Insuficiencia
Cardiaca y otra de Hipertensión Arterial a tres cardiólogos de
cada institución, al ingresar a cada una de estas nos dirigimos
al módulo de información para recibir datos acerca de cuantos
cardiólogos hay y en que momento podemos localizarlos,
después se llevo acabo las encuestas, y así obtener los
3. resultados deseados.
Los trastornos del corazón son responsables del mayor
número de muerte que cualquier otra enfermedad tanto en los
países desarrollados como en los subdesarrollados. Pueden
surgir como consecuencia de defectos congénitos, infecciones,
estrechamiento de las arterias coronarias, tensión arterial alta o
trastornos del ritmo cardiaco (Petit, 1984).
La enfermedad cardiovascular es responsable del 29 % de
las muertes alrededor del mundo (Madrigal, 1994).
Algunas enfermedades del corazón más frecuentes que se
llegan a presentar en el consultorio dental son hipertensión
arterial y la insuficiencia cardiaca; lo cual nos indica un alto
riesgo durante el tratamiento dental en el consultorio, en
pacientes con y sin control médico (Petit,1984).
En el siglo XVII se hicieron coherentes los conocimientos de
las lesiones morfológicas en la enfermedad, mediante los
hallazgos de las necropsias. Además durante el mismo siglo,
se extendieron los estudios cuantitativos de los fenómenos
vitales. De ellos, de gran importancia fue el medir
cuantitativamente la presión de la sangre en las arterias
(Alcocer, 1997).
El pronóstico de la insuficiencia cardiaca sin tratamiento es
desconocido ya que los estudios fueron realizados después de
la introducción de diuréticos. Los datos mas sobresalientes de
la historia natural de la insuficiencia cardiaca son los
siguientes, son estudios poblacionales, series hospitalaria y
ensayos clínicos. Los estudios poblacionales son los que
ofrecen mayor confiabilidad a nivel comunidad. El estudio
Framingham: posee algunas ventajas para el conocimiento de
la historia natural de la insuficiencia cardiaca (Agrest, 1992).
En el periodo de 1949 y 1988 se surgieron 9.405 personas,
de las cuales 652 cumplían los criterios diagnósticos de
insuficiencia cardiaca. La edad media en el momento del
diagnostico fue de 70 años. La supervivencia media después
del diagnostico de insuficiencia cardiaca fue muy pobre: 1,66
años en hombres 3,17 años en mujeres. La mortalidad
aumento con la edad y fue mayor en los hombres (Alcocer,
1992).
Para diagnostico de insuficiencia cardiaca durante un año (
cohorte incidencia) y en otra se consideraron todos los
pacientes con diagnostico de insuficiencia cardiaca hasta ese
momento (cohorte de prevalencia). La mortalidad anual fue de
34 % en la primera y de 20% en la segunda y la tasa de
eventos al año fue similar a la del estudio de Framinglham,
4. (Oliveri, 1999).
Recomendaciones en pacientes Odontológicos con
enfermedad cardiovascular: Evaluación cardíaca previa:
Elaborar una historia clínica completa, recabando
antecedentes personales y de tratamiento medicamentoso por
enfermedad, además las experiencias con anestesias
anteriores o los posibles efectos secundarios experimentados
con cualquier medicamento, incluir el nombre y datos del
médico personal del paciente para casos de emergencia. Uso
de mínimas concentraciones de vasoconstrictores en los
anestésicos locales y no usar adrenalínicos. Inyección lenta,
maniobra de aspiración previa a la inyección usando carpulas
de succión. La inyección intravascular es considerada la mayor
causa de serias complicaciones. Sedación farmacológica
previa para combatir el stress (Oliveri, 1999).
El estudio más amplio que se elaboró relacionando la
hipertensión arterial con la odontológica, fue realizado por
Fraukel, quien comparó las cifras de presión arterial de 17000
pacientes con tratamientos amplios en odontología, con gran
posibilidad de sepsis bucal. No hubo diferencias significativas
del estado dental en el grupo de hipertensos. Es muy probable
que la infección bucal constituya una coincidencia y no sea un
factor causal, (Madrigal, 1994).
El hipertenso o de presión arterial inestable, no debe recibir
adrenérgicos como vasoconstrictores por peligro de provocar
una crisis hipertensiva (Agrest, 1992).
El manejo y perfeccionamiento de los anestésicos son
históricos en nuestra profesión: Horace Wells, Odontólogo, en
1897 fue el precursor del uso de la anestesia general (Alcocer,
1997).
El primer anestésico usado en la práctica odontológica fue la
cocaína; sin embargo en 1904 se introdujo la procaína pero
menos toxica y libre de potencial adictivo. En el año de 1948
apareció la lidocaina que vino a remplazar a la procaína,
gracias a su acción más uniforme y a su baja tendencia a
producir reacciones alérgicas. Por ultimo aparece la
bupivacaina, que es capaz de producir un efecto prolongado
analgésico después de la inyección original, y con su uso se
disminuye la necesidad de dispensar analgésicos
fuertes (Agrest, 1992).
Los anestésicos locales son fármacos esenciales
ampliamente usados en la práctica moderna de la Odontología,
5. el conocimiento de sus propiedades farmacológicas,
mecanismos de acción, reacciones adversas, efectos
secundarios, interacciones, toxicidad, etc., permiten actuar con
cautela y elegir adecuadamente aprovechando sus beneficios y
limitando sus riesgos (Agrest, 1992).
Los vasoconstrictores fueron introducidos por Braun en 1924
para superar la desventaja de la corta duración del bloqueo de
la procaína, droga anestésica de uso frecuente en aquella
época debido a su alto grado metabólico. Generalmente no se
encuentra el las soluciones tópicas, además existen
anestésicos sin vasoconstrictor (Agrest, 1992).
En el caso de pacientes con antecedentes de infarto del
miocardio, es necesario esperar por lo menos seis meses
luego de haber sido tratado el infarto para el uso de cualquier
vasoconstrictor.Los niveles de catecolaminas endógenas
(adrenalina y noradrenalina) aumentan hasta 40 veces en
situaciones de stress, la atención odontológica puede resultar
peligrosa por ser considerada como un factor grave de stress
de allí la recomendación frecuente de sedar
farmacologicamente a pacientes con antecedentes de este tipo
de problemas (Agrest, 1992).
Patologías frecuentes que deben ser consideradas en el
uso de los vasoconstrictores: Insuficiencia cardiaca
(hipertensión portal e Hipertensión arterial). Existe evidencia
acumulada en los años recientes, procedentes de varias
fuentes científicas nacionales e internacionales, que han
confirmado que las cardiopatías desempeñan un riesgo crítico
durante el tratamiento dental en el consultorio. Sin embargo en
la actualidad hay cambios notables en la detección, valoración
y tratamiento de esta enfermedad. Los pacientes están mejor
informados del riesgo potencial de padecer una cardiopatía,
son menos renuentes a la consulta medica y participan más en
lo que a orientación y prescripción terapéutica se refiere,
(Madrigal, 1994).
Los odontólogos debemos de ampliar nuestros
conocimientos en relación a esta parte de la odontología que
se relaciona con la medicina estomatología, misma que
relaciona de manera estrecha la odontología con la medicina,
lo cual nos otorga el carácter de profesionales de la salud y no
simplemente en técnicos en salud bucal. Por otro lado
debemos participar en la difusión y orientación de medidas
profilácticas para los pacientes, fomentando en ellos un mayor
compromiso durante su tratamiento y mejorar así la calidad de
vida de los enfermos de ésta y otras alteraciones sistémicas
6. que repercuten en nuestra área profesional.
Finalmente, comprometernos en actualización profesional
constante con la farmacología, para conocer debidamente la
interrelación de los diversos fármacos que los pacientes toman
con aquellos que posiblemente prescribiremos durante su
tratamiento dental. Con la aplicación de esta y otras medidas
sencillas que estamos obligados a realizar, lograremos que
nuestra practica profesional se enriquezca y se realice con los
menores riesgos profesionales posibles.
OBJETIVOS GENERAL
Conocer el manejo adecuado para un paciente cardiópata en el
consultorio dental, con problemas de hipertensión arterial e
insuficiencia cardiaca, con información sustentada de los
conocimientos de un cardiólogo.
OBJETIVOS ESPECIFICOS.
1. Conocer las condiciones físicas para poder atender a un
paciente con hipertensión o insuficiencia
cardiaca durante el tratamiento odontológico, siguiendo
las indicaciones de un cardiólogo.
2. Saber que tipo de anestésico local se le debe
administrar a un paciente, durante un tratamiento
odontológico si este presenta hipertensión arterial o
insuficiencia cardiaca de acuerdo al tratamiento
recomendado por el cardiólogo.
3. Conocer las complicaciones que se pueden presentar
en un paciente hipertenso o con insuficiencia
cardiaca durante un tratamiento odontológico.
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
¿Cómo tiene que ser el manejo, que debe recibir un paciente
cardiópata en el consultorio dental, con alteraciones como
hipertensión arterial e insuficiencia cardiaca a partir del punto
de vista de un cardiólogo?
HIPOTESIS
7. El manejo de un paciente cardiópata que presenta hipertensión
arterial e Insuficiencia cardiaca debe presentar un atención
arterial de 120/80; un pulso de 60-80 pulsaciones por minuto;
una frecuencia respiratoria de 14-18 por minuto; además de
utilizar lidocaina sin vasoconstrictor en un paciente con o sin
control medico para aplicar un tratamiento odontológico
adecuado tomando en cuenta las indicaciones de un
cardiólogo
METODOLOGIA
Se asistió al hospital Centro Medico, Hospital la Raza,
Instituto Nacional de Cardiología, Clínica 72, llegábamos al
modulo de información para recibir datos acerca de cuantos
cardiólogos había y en que momento podíamos localizarlos,
nos atendían y se les aplicaban dos encuestas una de
Insuficiencia Cardiaca y la otra de Hipertensión Arterial, para
poder determinar como debe de ser el manejo del paciente
que presenta hipertensión arterial e insuficiencia cardiaca por
lo cual se debe analizar su historia clínica para poder aplicar un
tratamiento odontológico adecuado tomando en cuenta las
indicaciones del cardiólogo. Dentro de ellas se toma la presión
arterial que se mide en mm/Hg, signos y síntomas, pulso y
frecuencia respiratoria por minuto, además del anestésico que
se le puede administrar y complicaciones graves o no graves.
Es un diseño prospectivo observacional , no experimental.
De cada una de las instituciones se le aplicaron las encuestas
a tres cardiólogos que laboraran en estos hospitales.
RESULTADOS.
Se procedió a hacer el análisis de los resultados obtenidos en
las encuestas sobre Hipertensión Arterial e Insuficiencia
Cardiaca utilizando las gráficas.
En la encuesta número uno de Hipertensión Arterial se
observaron los siguientes resultados.
En la gráfica 1 se presento que el 50% de los cardiólogos
contestó que la tensión arterial para recibir un tratamiento
odontológico es de 120/80, mientras que el 17% de los
cardiólogos contesto que debe ser de 160/90.
8. En la gráfica 2 se observo que el 50% de los cardiólogos
contestó que los signos y síntomas que puede presentar un
paciente con hipertensión arterial son los mareos y un 100% la
cefalea, sin embargo el 8% de los cardiólogos refiere que
puede presentar taquicardia.
En la gráfica 3 se presento que el 75% de los cardiólogos
respondió que no se puede atender a un paciente con
hipertensión arterial sin control, mientras que el 25% respondió
que si en caso de urgencia.
9. En la gráfica 4 se determinó que el 58% de los contestó que el
anestésico local que se debe de usar en un paciente con
hipertensión arterial controlado es la lidocaina, sin embargo el
42% de los cardiólogos refiere que el anestésico local que se
debe de usar en un paciente controlado es la lidocaína con
vasoconstrictor.
En la gráfica 5 se presentó que el 67% de los cardiólogos
recomiendan que el anestésico local que se debe aplicar en un
paciente con hipertensión arterial sin control es la lidocaina sin
vasoconstrictor; mientras que el 33% de los cardiólogos
refieren que el anestésico local que se debe aplicar en un
paciente sin control es la lidocaina con vasoconstrictor.
10. En la gráfica 6 se determinó que el 83% de los cardiólogos
refiere que las complicaciones que se pueden presentar en un
tratamiento odontológico de hipertensión arterial es la
hemorragia; mientras que el 17% de los cardiólogos respondió
que puede haber un descontrol de presión arterial.
En la encuesta número dos de Insuficiencia Cardiaca se
obtuvieron los siguientes porcentajes.
11. En la gráfica 1 se determinó que el 41% de los cardiólogos
contestó que la tensión arterial para recibir un tratamiento
odontológico en cuanto a Insuficiencia Cardiaca es de 120/80,
mientras que el 25% respondió que debe de ser 110/70.
En la gráfica 2 se observó que el 50% de los cardiólogos
refiere que el pulso para poder recibir un tratamiento
odontológico en insuficiencia Cardiaca es de 68-10; mientras
que el 50% restante respondió que debe ser de 90-110.
En la gráfica 3 se observó que el 50% de los cardiólogos
contestaron que la frecuencia respiratoria para que un paciente
con insuficiencia cardiaca pueda recibir un tratamiento
odontológico es de 12-18 respiraciones por minuto, mientras
que el 17% de los cardiólogos recomienda que debe de ser de
40 respiraciones por minuto.
12. En la gráfica 4 se puede apreciar que los cardiólogos
respondieron que los signos y síntomas que puede presentar
un paciente con insuficiencia cardiaca son los siguientes: 58%
edema, 42% taquicardia, 25% disnea, 25% cianosis,
considerando que algunos cardiólogos mencionan dos o más
síntomas y signos.
En la gráfica 5 se determinó que el 84% de los cardiólogos
13. recomiendan que no se puede atender a un paciente con
insuficiencia cardiaca sin control médico por que se pueden
presentar complicaciones; mientras que el 16% recomienda
que si se puede atender a un paciente sin control médico en
caso de urgencias.
En la gráfica 6 se determinó que el 75% de los cardiólogos
recomiendan que el anestésico local que se debe utilizar en un
paciente con insuficiencia cardiaca controlado debe ser la
lidocaina sin vasoconstrictor; mientras que el 25% debe ser
lidocaina con vasoconstrictor.
En la gráfica 7 se presentó que el 59% de los cardiólogos que
se debe de aplicar a un paciente con insuficiencia cardiaca sin
control es la lidocaina sin vasoconstrictor, mientras que el 41%
debe ser lidocaina con vasoconstrictor.
14. En la gráfica 8 se puede apreciar que los cardiólogos refieren
que las complicaciones que se pueden presentar durante el
tratamiento odontológico en la insuficiencia cardiaca son las
siguientes: 25% descompensación, 25% sangrado, 25%
taquicardia, 25% infarto.
15. CONCLUSIONES.
Los cardiólogos refieren que las condiciones físicas para
poder atender a un paciente con hipertensión arterial e
insuficiencia cardiaca debe tener una presión arterial de
120/80; los signos y síntomas que puede presentar un paciente
con hipertensión arterial fueron los mareos y la cefalea,
mientras que los pacientes con insuficiencia cardiaca
presentan con mas frecuencia edema, taquicardia, disnea y
cianosis.
No se puede atender a un paciente con hipertensión arterial
e insuficiencia cardiaca sin control, ya que se pueden presentar
complicaciones durante el tratamiento, sin embargo algunos
cardiólogos si recomiendan atender a un paciente cardiópata
en caso de urgencias.
Los cardiólogos recomiendan que el tipo de anestésico local
que se debe administrar a un paciente con hipertensión arterial
e insuficiencia cardiaca, durante un tratamiento odontológico
es la lidocaina sin vasoconstrictor, aunque algunos indican que
se debe de utilizar lidocaina con vasoconstrictor, por lo cual
nos damos cuenta que algunos cardiólogos no tienen
conocimiento acerca de los anestésicos que se deben de
administrar.
Los cardiólogos refieren que el anestésico local que se debe
de administrar a un paciente con o sin control medico durante
un tratamiento odontológico es la lidocaina sin vasoconstrictor.
Los cardiólogos refieren que las complicaciones que se
pueden presentar en un paciente con hipertensión arterial
durante un tratamiento odontológico es la hemorragia;
mientras que en un paciente con insuficiencia cardiaca se
puede presentar una descompensación, sangrado, taquicardia
y un infarto.
Conforme a los resultados presentados podemos darnos
cuenta que el manejo de un paciente que presenta
hipertensión arterial e insuficiencia cardiaca debe ser de una
manera especial de tal forma que se sienta tranquilo y a gusto,
por lo cual se debe de analizar su historia clínica para poder
aplicar un tratamiento odontológico adecuado, tomando en
cuenta las indicaciones de un cardiólogo, para lo cual es de
suma importancia que nosotros los odontólogos tengamos
presente que es necesario tomar o medir los signos vitales de
nuestro paciente antes de recibir un tratamiento odontológico,
así como tener el conocimiento de sus antecedentes o
16. patologías que presente y poder aplicar el anestésico local
indicado para evitar que se presenten complicaciones en el
consultorio dental. Además podemos darnos cuenta que en
ocasiones los cardiólogos pueden llegar a cometer errores, por
lo cual es necesario buscar otros puntos de vista, como puede
ser de un medico cirujano, de un anestesiólogo y hasta de otro
cirujano dentista.
BIBLIOGRAFIA.
1. Alexander. S. Manual de Hurst. El Corazón. Ed. Mc-Graw-
Hill Interamericana. Barcelona.20-25 pp.
2. Asociacion Dental Mexicana. 1978 y 1980. Manejo del
cardiópata en odontología infantil. 35-38 (6-3-5).
3. Jiménez Vázquez, Porfirio y col; Recomendaciones para
practica odontológica, 12 (7), 1991. pp. 35-39.
4. Madrigal Cantoral, Carolina y col: El riesgo de hipertensión
en el tratamiento dental : análisis de 30 pacientes y revisión de
la literatura. Practica odontológica, 15 (12), 1994, pp. 7-9.
5. Practica Odontologica. 1994. El riesgo de hipertensión en el
tratamiento dental: análisis de 30 pacientes y revisión de la
literatura.15 (1): 7-9.
6. Practica Odontologica.1996. Alteraciones cardiológicas de
interés general para el cirujano dentista. 7 (4,6): 6-10
7. Practica Odontologica. 1986. Fármacos Antihipertensivos.
67(1-4): 19-22
8. Practica Odontologica. 1997. ¿Se modifican los signos
vitales al realizar procedimientos dentales y administrar un
anestesio local?.17 (4-6): 12-19
9. Practica Odontológica. 1991. Recomendaciones para un
equipo básico de urgencias en el consultorio dental. 12 (1-6):
35-39.
10. Practica Odontológica. 1985. Anestesia Local. 6 (7-10):26-
28.
11. Practica Odontológica. 1997. Reacciones adversas a
anestésicos locales. 18 (1-4): 36-38.
12. Practica Odontológica. 1984. Anestésicos Locales. 5 (2-6):
17. 23-30
13.Revista de ciencias de la salud. 1990-1993. Miocardiopatia
crónica e infección por T. cruzi. 17.
14. Trabajo realizado por laboratorios Astra Chemicals S.A.
; Anestesia local en odontología.Practica, 14 (1), 1993, pp. 9-
12.
15. Vila. J. 1989. Trastornos Cardiovasculares. Ed. Doyma.
España. 185 pp.
Regresar