El Cuidado como fundamento

EL CUIDADO COMO
FUNDAMENTO DE LA
ENFERMERÍA
ADALBERTO PIZARRO
ENFERMERO
MN 50305

La enfermería comenzó a definir su papel de cuidado
especialmente gracias a la enfermera Florence Nightingale
pues fue ella quien inició el proceso de profesionalización de
nuestra profesión, convirtiéndose a partir de ahí el cuidado
como objeto de la Enfermería.
ADALBERTO PIZARRO ENFERMERO MN 50305

El cuidado se puede abordar como sabiduría social, teniendo
en cuenta que la historia natural de la evolución, desde la
propia esencia de cada persona de procurar los cuidados para
la salud y la vida propia y de los nuestros. Pues de la
naturaleza del cuidado humano surge la enfermería como
ciencia. Es entonces labor de la enfermera, cuidar de las
personas donde vive, ayudando, enseñando o sustituyendo en
el cuidado de sí mismas cuando no tienen el conocimiento, la
voluntad o la fuerza necesarias y requieren cuidado
profesional.

El cuidado como tecnología es diferente por su complejidad
técnica y que sin perder su razón humana, incorpora la
tecnología del cuidado en el saber enfermero. Con esto no
debemos olvidar el cuidado y la promoción y prevención.

El cuidado como método es la manera sistemática de
desarrollar los procedimientos del cuidado para las
respuestas a las necesidades humanas en salud.

El cuidado como conocimiento, se ha realizado a través de los
modelos conceptuales, surgió la necesidad de la investigación
para el desarrollo del conocimiento en Enfermería.

"El cuidado de enfermería sólo tiene
significado si comprendemos que tiene lugar
dentro de un contexto social que lo afecta y
que, al mismo tiempo, lo condiciona."

El cuidado de la Enfermería se basa en la relación de interacción humana y
social, la cual caracteriza su naturaleza como objeto. La estructura compleja
de la profesión radica en la naturaleza humana, social y en la relación
dialógica y de interacción recíproca entre el profesional de enfermería y el
sujeto cuidado, en donde se desarrolla un intercambio de desarrollo humano
y procesos de vida diferentes, entendiendo de una manera muy particular la
vida, la salud y la muerte.

La interacción con el sujeto de cuidado y los colectivos, comunicándose en
forma verbal, no verbal, y afectiva es el escenario de encuentro con el otro,
fundamental en el cuidado.
De esta manera entendemos el cuidado como un proceso de interacción del
sujeto-sujeto, con dirección de cuidado, apoyo y compañía, fomentando la
recuperación de la salud por medio de la realización de sus necesidades
humanas fundamentales, reflexionando sobre los conceptos del ser humano
(desde el punto de vista del desarrollo), de salud, y de necesidad,
procurando educar a los colectivos, pues si el objeto tiene conciencia de su
mundo, puede ayudar a transformarlo.

Consideramos al ser humano como único, integrando lo afectivo, lo racional,
lo natural y hasta lo cultural: una totalidad.
• Un ser que inicia su individualidad en la colectividad y en la convivencia,
• Que experimenta los procesos de diferenciación, individuación
y socialización, a partir de los cuales construye su identidad y el mundo
personal.
• Un ser que requiere la comunicación e interacción permanente con el
medio natural, sociocultural e histórico que lo rodea para ser con otros,
para asumir un pensamiento y una acción en torno al mundo de la vida, y
para ocupar un espacio con sentido de pertenencia en la realidad
cotidiana."....

"El cuidado de enfermería a los colectivos implica un compromiso
de la enfermería como grupo profesional, con una postura crítica,
propositiva y transformadora".

DIMENSIÓN DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA A
LOS COLECTIVOS:
UN ESPACIO PARA LA PROMOCIÓN DE LA SALUD Y LA
PRODUCCIÓN DE CONOCIMIENTO

SENTIDO DE CUIDAR
Jenny Johana Gutierrez dice:
La situación de cuidar no es abstracta, es concreta, enlazada en un contexto.
Martin Buber dice:
“cuidar es una forma de diálogo que surge de una disposición para ser solicitado
por el otro, cuidar requiere ir más allá de los actos de observar y mirar, requiere un
nivel de alerta e inmersión en la situación presente, cuidar es más que una acción,
es una forma de ser.”
A su vez Sally Gadow lo define como:
“Cuidado es asistir a un individuo a interpretar su propia realidad, cuidar es la
esencia de enfermería, en su participación con el paciente, en la determinación del
sentido único que para él tiene la salud, la enfermedad y la muerte.”

• El cuidado es un fin y la más alta dedicación al paciente, el acto de mayor
cuidado puede ser el no actuar, si ello es determinado por el otro. cuidar
demanda la incorporación y entrega del profesional hasta el punto de
percibir la misma realidad del paciente.
• La verdad del cuidado es contextual y envuelve realidades objetivas y
subjetivas en un todo coherente.

• Cuidar implica el deseo de dar cuidado y de llevar a cabo acciones de
cuidado.
• Las acciones de cuidar pueden ser observaciones positivas, de soporte,
comunicación, o de intervenciones físicas de la enfermera.
• Cuidar es dedicarse a un fin, a la protección, la mejoría y la preservación de
la dignidad del otro. en el cuidado humano la relación entre curar y cuidar
está invertida, su énfasis está más bien, en la idea de que el cuidado
potencializado los resultados de la autocuración y que por lo tanto, cuidar
puede ser un me dio para curar.

INFRAORDINADAS: El cuidado integral es objetivo cuando hace referencia a
técnicas y procedimientos, y subjetivo al tener sensibilidad y creatividad.
ISOORDINADA: El cuidado integral se caracteriza por ser competente, tener
conocimientos previos, por realizarse con humildad y respeto.
EXCLUSORA: A diferencia del cuidado integral que es completo, el cuidado
especifico, se enfoca en una sola área.
SUPRORDINADA: El cuidado integral hace parte del cuidado de enfermería
por que es uno de sus fundamentos.

INTERVALO

•Infraordinas:
El cuidado de Enfermería según el rol que desempeña el profesional puede
clasificarse:
• Cuidado Clínico
• Cuidado Comunitario
• Cuidado Paliativo

Cuidado en Enfermería Clínica:
Recoge las experiencias prácticas y los resultados de la aplicación
de las actividades de enfermería que a través de estudios de
investigación reflejan la aportación específica de nuestra
enfermería a la solución de los problemas de salud de los
individuos, familias y comunidades, contribuyendo así a su
desarrollo teórico y práctico.

El Cuidado de la Enfermería Comunitaria:
Es el conjunto de conocimientos y habilidades que se aplican en
la atención de las necesidades sanitarias de la comunidad, y su
familia en su medio normal.

El Cuidado de Enfermería Paliativo:
Cuando los recursos para curar o controlar la enfermedad han
fracasado, nos queda la labor de cuidar al paciente hasta el
momento de su muerte. Un síntoma en el enfermo terminal, se
puede controlar, además de con fármacos, con los cuidados
integrales que son propios de la labor enfermera. Nuestra
máxima será EVITAR en la medida de lo posible el problema y
RESOLVER o PALIAR aquellos que surjan inevitablemente.

• Isoordinada:
El cuidado de enfermería es una disciplina humanística y sanitaria que
brinda una atención de calidad, donde se debe conocer al paciente e
interesarse por él. Para ello debemos desinteresarnos por nosotros mismos,
tener un conocimiento propio de cada uno, darse cuenta de actitudes y
aptitudes, intereses y motivaciones además conocimientos, requiere la
manifestación como persona única, auténtica, capaz de generar seguridad,
confianza y apoyo efectivo a la persona como un ser holístico.

•Exclusora: El cuidado desde el campo de la medicina se aborda
solamente desde el criterio biotecnológico.
•Supraordinada: EL cuidado de la Salud: es toda acción que procura el
bienestar de las personas como ser holístico.

"Los diversos entornos laborales y campos de acción, y la coyuntura social,
política y económica que constantemente varía son, sin duda alguna,
factores que inciden sustancialmente en la convicción del cuidador para
brindar cuidados de calidad".
"Algunos de los aspectos que más influyen en el cuidador son: las
condiciones salariales o el tipo de contratación, la complejidad creciente de
los pacientes, la disminución cuantitativa y cualitativa del personal, la
disponibilidad de equipos y materiales, la autonomía en el ejercicio
profesional, la oportunidad, continuidad y el grado de satisfacción que
tengan los pacientes, las familias y los allegados con la prestación de los
servicios de salud."

"Las condiciones necesarias y suficientes para que se dé el cuidado incluyen:
• Conciencia y conocimiento sobre la propia necesidad de cuidado.
• Una intención de actuar y acciones basadas en el conocimiento.
• Un cambio positivo como resultado del cuidado, juzgado solamente con
base en el bienestar de los demás.
Se puede agregar a esto que debe haber un compromiso subyacente de
valores y moral para cuidar y un deseo para hacerlo".

TEORIAS DEL CUIDADO DE ENFERMERIA:
Cada autor agrupa los modelos de acuerdo a su propio criterio. Suele
basarse en el rol que la enfermería desempeña a la hora de prestar cuidados.
Así, podemos dividirlos en:
 Modelos naturalistas.
 Modelos de suplencia o ayuda.
 Modelos de interrelación.

MODELOS NATURALISTAS
Su principal representante es Florence Nightingale. En 1859 trata de definir la
naturaleza de los cuidados de enfermería en su libro Notas sobre enfermería (Notes
on nursing); «Se tiene la tendencia a creer que la medicina cura.- Nada es menos
cierto, la medicina es la cirugía de las funciones como la verdadera cirugía es la
cirugía de los órganos, ni una ni la otra curan, sólo la naturaleza puede curar. - Lo
que hacen los cuidados de enfermería en los dos casos es poner al enfermo en su
obra».
Florence Nightingale ya había comprendido la necesidad de tener un esquema de
referencia, un cuadro conceptual. Desde este primer intento de conceptualización,
hasta que de nuevo formalmente se hace esta pregunta, transcurre casi un siglo.]

MODELOS DE SUPLENCIA O AYUDA
El rol de enfermería consiste en suplir o ayudar a realizar las acciones que la
persona no puede llevar a cabo en un momento de su vida, acciones que
preservan la vida, fomentando ambas el [autocuidado] por parte de la
persona.
Las dos representantes más importantes de esta tendencia son [Virginia
Henderson] y [Dorotea Orem].

MODELOS DE INTERRELACIÓN
En estos modelos el rol de la enfermera consiste en fomentar la adaptación
de la persona en un entorno cambiante, fomentando la relación bien sea
interpersonal (enfermera-paciente) o las relaciones del paciente con su
ambiente.
Los modelos más representativos son los de Hildegarde Peplau, Callista
Roy, Martha Rogers y Mira Levine.

CUIDADO INTEGRAL DE ENFERMERIA
Al hablar de cuidado podemos decir que es la esencia de enfermería, es una
necesidad humana que ayuda a brindar salud y bienestar en las personas. Es
algo que se ha ido implementando y estudiando desde la época de los
cincuenta con Madeleine Leininger y ha ido avanzando y mejorando con el
paso de los años mediante investigaciones dando a conocer estos avances a
través de conferencias pues debemos cuidar con el mismo empeño a
nosotros mismos y a los demás.

El cuidado integral es un fundamento del cuidado de enfermería, se
caracteriza por ser competente, necesitar conocimientos previos, realizarse
con humildad y respeto; se diferencia del cuidado especifico porque este se
enfoca en una sola área y no es tan completo. El cuidado integral cumple con
su objetivo cuando es objetivo y subjetivo a la vez.

El cuidado está vinculado a las necesidades del paciente y a la tecnología.
Para cuidar es necesario saber lo que la otra persona necesita y como lo
podemos ayudar, ser humilde, sin hacer del cuidado un hábito ya que este
implica aprender y modificar comportamientos a partir de experiencias,
tener valor ante la incertidumbre. Además emplear las técnicas y
procedimientos adecuados para un cuidado integral y optimo.

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