Este documento resume las principales complicaciones durante el embarazo y en el bebé dependiendo de diferentes enfermedades de transmisión sexual (ITS) como la clamidia, gonorrea, vaginosis bacteriana, tricomonosis, herpes genital, sífilis. También describe los regímenes terapéuticos recomendados para tratar estas ITS en mujeres embarazadas.

1. COMPLICACIONES DURANTE EL EMBARAZO DEPENDIENDO DE LA
ENFERMEDAD
ITS Complicaciones Complicaciones en el bebé
maternas
Aborto espontáneo y parto Conjuntivitis, otitis media y
Chlamydia
prematuro neumonía
Enfermedad pélvica La más común es la conjuntivitis
inflamatoria y parto gonocócica.
Gonorrea prematuro.
Menos comunes: meningitis,
Se puede presentar septicemia diseminada con artritis e
secreción vaginal causada infecciones genitales y rectales
por cervicitis.
Aborto espontáneo en el Bajo peso al nacer
primero y segundo
Vaginosis trimestre, parto prematuro
bacteriana e infecciones de la herida
después de la cesárea.
Parto prematuro Bajo peso al nacer
Tricomonosis Infecciones vaginales en recién
nacidos de sexo femenino
La infección primaria se ha El contagio tardío de la madre se ha
asociado a aborto asociado con bajo peso al nacer.
espontáneo, parto
La infección en recién nacidos se
prematuro y retraso del
desarrolla en uno de tres patrones:
crecimiento intrauterino.
Herpes 1. Infección localizada de piel,
genital Una infección diseminada
ojos y boca o mucosas
puede causar hepatitis
fulminante con mortalidad 2. Enfermedad del sistema
de la madre y el bebé en el nervioso central
40% de los casos. 3. Enfermedad diseminada que
afecta a múltiples órganos
Aborto espontáneo, Muerte del bebé, bajo peso al nacer,
retraso del crecimiento anomalías congénitas Infección por
Sífilis intrauterino, parto sífilis congénita: mas del 70% de los
prematuro bebés de madres no tratadas sufren
la enfermedad, frente al 1-2% de los
hijos de madres tratadas

2. TRATAMIENTO EN MUJERES EMBARAZADAS
Enfermedad Régimen terapéutico
Metronidazol 500 mg VO c/12h por 7 días
Vaginosis bacteriana Clindamicina 300 mg VO c/12h por 7 días
Metronidazol 250 mg VO c/8h por 7 días
Azitromicina 1g VO dosi única
Chancroide Ceftriaxona 250 mg vía intramuscular dosis única
Eritromicina 500 mg VO c/8h por 7 días
Aciclovir 400 mg VO c/8h por 7-14 días (primer
episodio)
Aciclovir 400 mg VO c/8h or 5 días (episodio
Herpes genital recurrente)
Aciclovir 400 mg VO c/8h diario (supresión
después de la semana 36)
Verrugas genitales
Crioterapia y ácido tricloroacético
Cefpodoxima 400 mg VO en dosis única
Ceftriaxona 125 mg VO en dosis única
Gonorrea
Régimen alternativo:
Espectinomicina 2g vía intramuscular en dosis
única
Sífilis primaria, secundaria y latente temprana:
Penicilina G benzatínica 2,4 millones de unidades
por vía intramuscular en dosis única
Sífilis Sífilis latente tardía o latente de tiempo de
evolución desconocido:
Penicilina G benzatínica 7,2 millones de unidades
en total, con 2,4 millones de unidades
intramuscular una vez a la semana por tres
semanas
Tricomonosis
Metronidazol 2g VO en dosis única