Este documento describe la familia Picornaviridae, que incluye los géneros Enterovirus, Rinovirus, Heparnavirus y Aphtovirus. Se enfoca en el género Enterovirus, describiendo su estructura, multiplicación, patogenicidad, epidemiología y diagnóstico. También cubre brevemente el virus de la poliomielitis, uno de los enterovirus más importantes.

1. FAMILIA PICORNAVIRIDAE
GÉNEROS:
 ENTEROVIRUS
 Rinovirus
 Heparnavirus
 Aphtovirus
 Cardiovirus

2. Familia PICORNAVIRIDAE
Género ENTEROVIRUS.

3. ENTEROVIRUS
Estructura
 Virus pequeños
(ARN +), sin
envuelta.
 Simetría
icosaédrica.
 4 polipéptidos
(VP1-VP4).

5. ENTEROVIRUS
Estructura
VPg Proteína que se funde con el ARN
viral y es necesaria para síntesis de
hebras ARN virales positivas y negativas

9. ENTEROVIRUS
Multiplicación
Liberación por lisis.
Tropismo tisular.
Multiplicación: citoplasma
Síntesis RNA complementario

10. Resistentes a pH 3 a 9, solventes lipídicos y
detergentes.
Sensibles al Cloro.
Termolábiles (Tª> 50ºC); Tª óptima crecimiento
es 37ºC.
Infectan tracto respiratorio alto e
intestinal.
Transmisión: fecal-oral
Distribución mundial.
70 serotipos afectan al hombre

11. GÉNERO ENTEROVIRUS
Especies
 Poliovirus: 3 serotipos.
 Coxsackievirus:
 A: 23 serotipos.
 B: 6 serotipos.
 Echovirus: 31 serotipos.
 Enterovirus: 3 serotipos.

12. PATOGENIA
CoxA21

14. PATOGENIA
Transmisión fecal-oral.
Incubación: 2-35 días.
Multiplicación en células epiteliales y
tejido linfoide (tracto respiratorio alto e
intestinal).
Viremia.
Localización en distintos órganos:
SNC, corazón, endotelio vascular, hígado,
páncreas, pulmón, músculo esquelético….

15. Fuente de Infección

16. Fuente de Infección

17. Síndromes febriles
inespecíficos, parálisis, men
ingitis
aséptica, exantemas, perica
rditis, faringitis, neumonía
Ac fijadores
del Acs
complemento neutralizantes
aparecen tipo
poco tiempo específicos
después
La respuesta inmune Reinfecciones posibles pero más
humoral inicial es Ig M leves.
seguido por IgA e IgG La madre transfiere en forma
pasiva Ac neutralizante y
que persiste durante fijadores del complemento
meses a años

18. Cox • Fiebre ,Síntomas
A7, A9,A24, respiratorios,
B1-6, Echo 2 Digestivos, Meningitis
y4 aséptica
Enterovirus • Incidencia y
71 gravedad elevada
• Infección de las vías
Cox A10, A21, A24, respiratorias
B1,3,6, Echo1,8 y superior, Faringitis y
20 resfriado común
• Herpangina , faringitis linfonodular, infecciones
Cox A exantemáticas vesiculares o
maculopapulosas, conjuntivitis aguda hemorrágica
Cox B • Encefalomiocarditis del recién nacido,
Miopericarditis
• Exantemas , cuadros febriles, diarrea infantiles y
Echo meningitis asépticas

20. Epidemiologia
• Hombre
Reservorio
Mecanismo de • Fecal – oral
transmisión • Secreciones respiratorias
• Moscas
Ubicación • Cucarachas
• Perro
• Niños pequeños
• Varones
Población
susceptible • Condiciones
socioeconómica
• Embarazo

21. Epidemiologia
 Distribución mundial, más frecuente en niños.
 Máxima incidencia: verano-inicio de otoño.
 Transmisión fecal-oral (directa-indirecta).
 Especificidad de huésped: Los serotipos
humanos no afectan a animales y viceversa.
 Vacunas: Poliovirus.

22. Diagnostico
virológico
Muestras
Cultivos
celulares
CoxA1, 1
9,22

24. 32
Capsòmeros
3 Serotipos

25. Entrada del
poliovirus a la célula
Virus desnudo.
Endocitosis con
formación de un
poro a través de la
membrana.

26. Virus Polio:
biosíntesis de macromoléculas

28. Al salir, favor cerrar
la puerta…
Virus citopáticos
No persisten

30. Epidemiologia
• Humano • El hombre al
exclusivo final del periodo
de incubación (7
a 14 días), en la
Fuente de convalecencia
Reservorio
infección
Mecanismo
Puerta de
de
salida
transmisión
• Fecal – oral • Heces
• Vía aérea • Secreciones
rinofaríngeas

31. Epidemiologia
• Endemia en • Meses de
área temperaturas
suburbanas, en cálidas climas
países en vías templados
de desarrollo
Distribución Prevalencia
geográfica
Huéspedes
Letalidad susceptibles • Todas las
• Solo ocurre en personas que
no tiene
• enfermedades
inmunidad
paralitica de 2 al
natural o
20%
artificial

34. CASOS DE POLIO
2000-2004
2000 2001 2002 2003 2004
Pakistan 199 119 90 103 48
India 265 268 1600 225 130
Nigeria 28 55 202 355 763
Afganistán 27 11 10 8 4
Nigeria 2 6 3 40 25
Egipto 4 5 7 1 1
Sudán 4 1 0 0 112
CAR 3 0 0 0 30
Chad 4 0 0 25 22
Côte d Ìvoire 1 0 0 1 16
Burkina Faso 0 0 1 11 7
Zonas de reestablecimiento del virus (2003)
Zonas endémicas (2003)

36. AISLAMIENTOS EN 2004
Tipo1
Tipo 3
Tipos 1 y 3
Zonas Endémicas
Reestablecimiento de la transmisión
Brotes tras importación
OMS: 18 Enero 2005

37. POLIOVIRUS
 Hombre único huésped (reservorio).
 3 serotipos: 1, 2 y 3.
 Gran estabilidad antigénica.
 Cultivables. Efecto citopático: Cuerpos
de inclusión
perinucleares, redondeamiento y
muerte celular.

38. PATOGENIA
Mucosa orofaríngea/intestinal
Agmídalas/Placas de Peyer
Ganglios Cervicales Linfáticos mesentéricos
Viremia
SNC
Comienzo de las manifestaciones virus
Ac
clínicas (día 5)

40. Manifestaciones
clínica
Malestar
general
No deja Enfermedad Fiebre
secuela MENOR
Dolor de
Garganta

41. Manifestaciones
clínica
Meningitis
Si deja Inicio
Enfermedad
secuela súbito
MAYOR
Cefalea, fieb
re
alta, dolor
en la nuca

43. Tipo de infección
Asistemática e inaparente
90 al 95 %
Abortiva (Enf menor) 4 al
8%
No paralitica
Paralitica (Enf mayor) 1 al
2%

44. Diagnóstico
• LCR
Muestras • Hisopado Faríngeo
• Heces
• Recuento de linfocitos
Técnicas
• Cultivos pocos específicos
• Inmunofluorescencia
• PCR
Técnicas
• Serología : Ig M
• ELISA

45. Prevención y
tratamiento
 Buena higiene
 Vacunar
 Un buen manejo de los alimentos y
aguas tratadas
 Quimioterapia : Plecoranil