Este documento describe la estructura y proceso de una entrevista clínica. Explica que una entrevista clínica típicamente consta de 10 secciones que cubren datos básicos, motivo de consulta, historia del cuadro clínico, historia de vida general y pronósticos. La duración promedio de una entrevista clínica es de aproximadamente una hora y veintidós minutos. Además, discute los diferentes grados de estructuración de una entrevista y cómo formular preguntas de manera efectiva.

1. MEDICIÓN Y EVALUACIÓN
PRESENTADO POR:
MERY ROCÍO NIÑO BELTRÁN
DOCENTE:
LIDDA MARYORY RINCON
CORPORACIÓN UNIVERSITARIA MINUTO DE DIOS
FACULTAD DE CIENCIAS HUMANAS
PSICOLOGÍA
MEDICIÓN Y EVALUACIÓN
BOGOTÁ D.C.
2016

2. ENTREVISTA CLINICA
La entrevista es un proceso que se compone de:
INICIO
DESARROLLO
CIERRE
LA ENTREVISTA FORMA PARTE DE UN PROCESO
evaluación psicológica/ psicodiagnóstico

3. ETAPAS DE LA ENTREVISTA
OBSERVACIÓN
HIPÓTESIS
VERIFICACIÓN

4. ESTRUCTURA DE LA ENTREVISTA
La praxis la entrevista clínica inicial, se compone de las siguientes partes:
1.Recepción y saludo. (Duración de 5 a 20 segundos)
2. Datos básicos y establecimiento de empatía o rapport (Duración de 2 a 3
minutos)
3. Psicograma : ¿Con cuántas personas vive? De cada una tomar los
siguientes datos:
•Nombre propio (sin apellidos)
•Parentesco
•Edad
•Ocupación
•Escolaridad
•Carácter o manera de ser (en dos o tres palabras) –Duración de 2 a 4 minutos

5. ESTRUCTURA DE LA ENTREVISTA
4. Motivo de la consulta: ¿Qué es lo que le ayudo a decidir a venir con
un psicólogo? Duración menos de 3 minutos
5. Exploración del cuadro clínico (síntomas o preocupaciones: inicio,
intensidad, precisión semántica o cualitativa, duración, frecuencia,
asociación con acontecimientos o situaciones) .Duración entre 3 y 10
minutos
6. Historia directa de la dinámica del cuadro clínico (antecedentes,
evolución de las relaciones en conflicto desde su origen, búsqueda de las
dinámicas que provocaron directamente el cuadro clínico anterior).
Duración entre 5 y 15 minutos.

6. 7. Historia general o contexto de vida
a)Exploración de etapas generales de la vida buscando elementos relacionados
con el cuadro clínico: primera infancia (0 a 6años); segunda infancia (6 a 12
años); adolescencia (12 hasta independencia económica si la hay); adultez
joven (hasta los 40 años); adultez madura (40 a 65-70 años); senectud (más de
70 años). –Duración entre 10 y 20 minutos.
b)Exploración del significado dinámico-casual de etapas especiales: cambios
de casa, matrimonio, primer hijo, cambios de trabajo, pérdidas o ganancias
emocionales importantes, etc. –Duración entre 10 y 20 minutos.
c) Exploración muy general de la historia de los padres o sus equivalentes.
Duración entre 5 minutos
ESTRUCTURA DE LA ENTREVISTA

7. 8. Explicación de conclusiones al paciente:
a)Cuáles son las causas evidentes de su problemática
b) Cuáles son factores hipotéticos que intervienen en la problemática
c) Cuáles son los elementos favorables desarrollados por el paciente que
compensan los factores negativos
d) Qué elementos de la dinámica de vida del paciente han sido o pueden
ser positivos para la salud mental del paciente
e) Retroalimentaciones del paciente y aclaraciones de sus dudas
Duración 5 a 15 minutos
ESTRUCTURA DE LA ENTREVISTA

8. 9. Explicación de pronósticos probable a partir dela dinámica de
vida actual
a)Sin ayuda profesional terapéutica
b) Con ayuda profesional terapéutica
c) Retroalimentaciones y aclaraciones de dudas del paciente.
Duración entre 5 y 10 minutos
10. Generación de 2 a 6 propósitos inmediatos por escrito
Duración entre 2 y 5 minutos
ESTRUCTURA DE LA ENTREVISTA

9. Total de duración mínima: 54 minutos
Total de duración máxima: 110 minutos (1 hora,
50 minutos)
Duración promedio: 1 hora 22 minutos.
Las duraciones son indicativas y no prescriptivas,
por lo que pueden variar en cada caso.
TIEMPO DE DURACIÓN

10.  SEMIESTRUCTURADA
Ni el texto, ni las preguntas están prefijadas, pero hay un esquema o
pautas para cumplir
El entrevistador ayuda a empezar, a superar bloqueos, hace
preguntas y completa lagunas.
 CERRADA
El entrevistador lleva las riendas, hace preguntas siguiendo un
esquema estandarizado
 ABIERTA
El entrevistado desarrolla la entrevista según su estructura
psicológica particular, habla libremente y no responde a
preguntas
GRADO DE ESTRUCTURACIÓN

11. COMO DEBEN FORMULARSE LAS PREGUNTAS ?
preguntas claras, precisas y formuladas en sentido positivo
determinar el orden, no saltar de un tema a otro
comenzar por preguntas generales o abiertas y pasar a
más específicas o cerradas
seleccionar aspectos relevantes
preferencia por indicadores observables de conducta

12. REFERENCIAS
Rodríguez Hernández, P. J., & Herreros, O. (s.f.). Historia clínica, evaluación
y diagnóstico en psiquiatría infantil. Obtenido de Historia clínica, evaluación
y diagnóstico en infante: file:///C:/Users/Usuario/Downloads/historia
%20clinica%20evluacion%20y%20diagnositco%20en%20infante%20(4).pdf