El documento resume las principales directrices de la GOLD 2023 para el diagnóstico y manejo de la EPOC. Define la EPOC como una afección pulmonar crónica caracterizada por síntomas respiratorios persistentes debidos a anomalías obstructivas de las vías respiratorias y/o alveolos. Detalla los criterios para el diagnóstico, la evaluación inicial, el manejo básico no farmacológico y farmacológico, y el seguimiento del paciente según la gravedad y síntomas.
Derrame pleural y neumotorax 2018, Universidad Mayor de San Simon, Facultad...jimenaaguilar22
Este documento resume la anatomía, fisiología e irrigación de la pleura, así como los mecanismos de formación del líquido pleural y derrame pleural. Explica los criterios para diferenciar exudados de trasudados mediante la toracocentesis, y las posibles causas de derrame pleural dependiendo de los hallazgos en el líquido pleural. También aborda brevemente el neumotórax, su clasificación y fisiopatología.
La fibrilación auricular es una arritmia cardíaca frecuente cuyo diagnóstico se realiza mediante electrocardiograma que muestra intervalos irregulares entre los latidos del corazón. Su tratamiento incluye la anticoagulación para prevenir accidentes cerebrovasculares, el control de la frecuencia cardíaca y en algunos casos el control del ritmo cardíaco. La anticoagulación reduce significativamente el riesgo de accidente cerebrovascular y la mortalidad, aunque requiere un seguimiento cuidadoso debido al riesgo de sang
El documento habla sobre la atelectasia, que es el colapso de una parte del pulmón. Explica que se debe a la obstrucción de las vías respiratorias y causa pérdida de volumen pulmonar. Describe los síntomas como disnea, estridor y cianosis. También analiza las causas, el diagnóstico a través de radiografías que muestran desplazamientos, y diferenciarla de neumonía. Finalmente, aborda otras enfermedades pulmonares como edema, enfermedad intersticial y fibrosis.
La sociedad de Fleischner define el patrón en vidrio deslustrado, ¨como un vago aumento de la densidad pulmonar, generalmente extenso, cuyo en su interior, los vasos pulmonares aparecen mal definidos¨ en el caso del Rx de tórax y ¨ como un vago aumento de la densidad pulmonar, generalmente extenso, cuyo en su interior, existen preservación de los márgenes de los vasos pulmonares y bronquios¨ para la TAC de tórax, siendo este patrón menos opaco que la consolidación alveolar.
1) El tromboembolismo pulmonar es la oclusión de la circulación pulmonar causada por un coágulo sanguíneo proveniente de la circulación venosa.
2) Los síntomas más comunes incluyen disnea, dolor pleurítico y tos. Los factores de riesgo incluyen cirugía reciente, cáncer, uso de anticonceptivos orales y embarazo.
3) El diagnóstico se basa en la probabilidad clínica, dímero D, angiotomografía pulmonar y ecocardiografía
Este documento presenta un resumen de un taller sobre medicamentos para tratar el asma y la EPOC. Explica que se utilizó la herramienta AGREE II para analizar las guías de práctica clínica. Luego define el asma y la EPOC, y describe los procesos de diagnóstico y los pasos para una buena prescripción. Finalmente, detalla diversos fármacos utilizados para el asma y la EPOC, incluyendo broncodilatadores, corticoides y otros medicamentos, comparando su perfil farmacológ
El documento describe las líneas de Kerley, un hallazgo radiológico característico de procesos intersticiales pulmonares. Las líneas de Kerley fueron descritas originalmente en 1933 y se clasifican en líneas A, B, C y D dependiendo de su localización y orientación. Actualmente se prefiere el término "engrosamiento de los septos interlobulares" en lugar del epónimo "líneas de Kerley". La identificación de estas líneas en una radiografía de tórax simple es el hallazgo más espec
Derrame pleural y neumotorax 2018, Universidad Mayor de San Simon, Facultad...jimenaaguilar22
Este documento resume la anatomía, fisiología e irrigación de la pleura, así como los mecanismos de formación del líquido pleural y derrame pleural. Explica los criterios para diferenciar exudados de trasudados mediante la toracocentesis, y las posibles causas de derrame pleural dependiendo de los hallazgos en el líquido pleural. También aborda brevemente el neumotórax, su clasificación y fisiopatología.
La fibrilación auricular es una arritmia cardíaca frecuente cuyo diagnóstico se realiza mediante electrocardiograma que muestra intervalos irregulares entre los latidos del corazón. Su tratamiento incluye la anticoagulación para prevenir accidentes cerebrovasculares, el control de la frecuencia cardíaca y en algunos casos el control del ritmo cardíaco. La anticoagulación reduce significativamente el riesgo de accidente cerebrovascular y la mortalidad, aunque requiere un seguimiento cuidadoso debido al riesgo de sang
El documento habla sobre la atelectasia, que es el colapso de una parte del pulmón. Explica que se debe a la obstrucción de las vías respiratorias y causa pérdida de volumen pulmonar. Describe los síntomas como disnea, estridor y cianosis. También analiza las causas, el diagnóstico a través de radiografías que muestran desplazamientos, y diferenciarla de neumonía. Finalmente, aborda otras enfermedades pulmonares como edema, enfermedad intersticial y fibrosis.
La sociedad de Fleischner define el patrón en vidrio deslustrado, ¨como un vago aumento de la densidad pulmonar, generalmente extenso, cuyo en su interior, los vasos pulmonares aparecen mal definidos¨ en el caso del Rx de tórax y ¨ como un vago aumento de la densidad pulmonar, generalmente extenso, cuyo en su interior, existen preservación de los márgenes de los vasos pulmonares y bronquios¨ para la TAC de tórax, siendo este patrón menos opaco que la consolidación alveolar.
1) El tromboembolismo pulmonar es la oclusión de la circulación pulmonar causada por un coágulo sanguíneo proveniente de la circulación venosa.
2) Los síntomas más comunes incluyen disnea, dolor pleurítico y tos. Los factores de riesgo incluyen cirugía reciente, cáncer, uso de anticonceptivos orales y embarazo.
3) El diagnóstico se basa en la probabilidad clínica, dímero D, angiotomografía pulmonar y ecocardiografía
Este documento presenta un resumen de un taller sobre medicamentos para tratar el asma y la EPOC. Explica que se utilizó la herramienta AGREE II para analizar las guías de práctica clínica. Luego define el asma y la EPOC, y describe los procesos de diagnóstico y los pasos para una buena prescripción. Finalmente, detalla diversos fármacos utilizados para el asma y la EPOC, incluyendo broncodilatadores, corticoides y otros medicamentos, comparando su perfil farmacológ
El documento describe las líneas de Kerley, un hallazgo radiológico característico de procesos intersticiales pulmonares. Las líneas de Kerley fueron descritas originalmente en 1933 y se clasifican en líneas A, B, C y D dependiendo de su localización y orientación. Actualmente se prefiere el término "engrosamiento de los septos interlobulares" en lugar del epónimo "líneas de Kerley". La identificación de estas líneas en una radiografía de tórax simple es el hallazgo más espec
Este documento describe diferentes tipos de insuficiencia respiratoria. Se clasifica la IR en aguda, crónica y crónica agudizada dependiendo del tiempo de evolución. La IR aguda se instaura en cortos períodos de tiempo, mientras que la crónica implica una enfermedad previa de largo curso. La IR crónica agudizada es una descompensación aguda en pacientes con IR crónica que empeora el intercambio gaseoso. Se detallan las características y manifestaciones clínicas de cada tipo.
Los soplos son producto de flujos turbulentos en el corazón. Pueden ser sistólicos, diastólicos o continuos dependiendo del momento del ciclo cardiaco en que ocurren. Los soplos sistólicos incluyen soplos de eyección aórticos y pulmonares, mientras que los soplos diastólicos incluyen soplos de llenado ventricular. Los soplos se caracterizan por su intensidad, tono, timbre y duración.
IV curso de actualización en medicina de familia de la srmFYC.
Actualización en diagnóstico y tratamiento de la fibrilación auricular
Dr. Lorente (cardiología), Dra. Peinado (medicina de familia).
Este documento describe el derrame pleural, que ocurre cuando hay un desequilibrio entre la formación y drenaje de líquido en el espacio pleural, resultando en un acumulo patológico. Existen varios mecanismos patogénicos que pueden causarlo, como aumento de presión hidrostática o permeabilidad capilar. Los síntomas incluyen tos, disnea y dolor pleurítico. El tratamiento depende del tipo de derrame identificado mediante análisis del líquido pleural extraído por toracocentesis.
Este documento describe los procedimientos básicos para la exploración física del tórax, incluyendo inspección, palpación, percusión y auscultación. Explica cómo evaluar la frecuencia y ritmo respiratorio, realizar la inspección del tórax, palpar las vibraciones vocales, percibir los diferentes sonidos percutorios, y auscultar los ruidos pulmonares normales y sobreañadidos. El objetivo es detectar cualquier anomalía que pueda indicar una enfermedad respiratoria.
Insuficiencia Cardiaca Aguda - Revisión y ActualizaciónCardioTeca
Este documento describe la insuficiencia cardíaca aguda, incluyendo su definición, clasificación, epidemiología, fisiopatología, factores precipitantes, manifestaciones clínicas, diagnóstico y pruebas de laboratorio relevantes. La insuficiencia cardíaca aguda se define como la rápida aparición de signos o síntomas que requieren atención médica inmediata y hospitalización. El documento discute varios tipos de insuficiencia cardíaca aguda y proporciona detalles sobre la evaluación y el mane
Este documento presenta una sesión sobre las guías GOLD para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Introduce la EPOC, su fisiopatología, factores de riesgo, diagnóstico, evaluación, tratamiento y prevención. Explica la clasificación de la gravedad basada en la espirometría, herramientas de evaluación como el CAT y el índice mMRC, y el enfoque ABCD para el tratamiento individualizado. El objetivo del tratamiento es reducir síntomas, exacerbaciones y mejorar
El documento habla sobre insuficiencia cardiaca congestiva (ICC). Describe los síntomas y signos típicos de ICC, así como la evidencia de anomalía estructural o funcional del corazón que se requiere para el diagnóstico. Explica que los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) son fundamentales en el tratamiento de pacientes con ICC. Resalta que los IECA mejoran la función ventricular, reducen los ingresos hospitalarios y aumentan la supervivencia.
Este documento proporciona información sobre la espirometría, incluyendo sus indicaciones, variables e interpretación. La espirometría mide la función pulmonar a través de la capacidad vital forzada y el volumen espiratorio forzado en el primer segundo. Explica cómo interpretar los resultados y clasificar las alteraciones obstructivas. También describe el protocolo para realizar espirometrías en el centro de salud, incluyendo citas, recomendaciones y obtención de resultados.
Este documento proporciona información sobre el electrocardiograma (ECG) en el infarto agudo de miocardio (IAM). Explica los cambios agudos que pueden verse en el ECG durante un IAM, como la elevación del segmento ST, la inversión de la onda T y la presencia de ondas Q. También describe cómo estos cambios evolucionan con el tiempo y cómo el ECG puede ayudar a determinar la localización del IAM.
Este documento resume diferentes tipos de taquiarritmias cardiacas. Describe las taquicardias supraventriculares como aquellas con origen en las aurículas o en el nodo auriculoventricular, incluyendo la taquicardia sinusal, la taquicardia atrial, la taquicardia paroxística supraventricular y el flutter auricular. También describe la fibrilación auricular, la taquicardia atrial multifocal y los mecanismos como la reentrada y el incremento del automatismo que pueden dar lugar a las taquiarrit
Este documento presenta los objetivos de aprendizaje de una lección sobre disnea. Los objetivos incluyen definir disnea, explicar los mecanismos relacionados con la respiración que pueden causar disnea, y describir los estímulos, trastornos y escalas utilizadas para evaluar la disnea. También cubre el diagnóstico diferencial de disnea respiratoria versus cardíaca.
El documento describe las toxinas urémicas que se acumulan en la insuficiencia renal, incluyendo la urea, guanidinas como la ADMA, oxalatos, y moléculas ligadas a proteínas como la homocisteína. Estas toxinas causan efectos tóxicos en los vasos, hígado, huesos y sistema inmune, resultando en manifestaciones clínicas como encefalopatía urémica, neuropatía, alteraciones óseas, y gastropatía urémica. El documento también cubre los sínt
Este documento describe los diferentes ruidos cardiacos que se pueden auscultar, incluyendo su origen, características y cronología. Explica los ruidos normales como el primer y segundo ruido cardiaco, así como ruidos anormales como el tercer y cuarto ruido. También cubre fenómenos como el desdoblamiento de los ruidos y el galope de sumación. El objetivo es proporcionar una guía sobre la interpretación de los hallazgos de la auscultación cardíaca.
La insuficiencia cardiaca es un síndrome clínico resultado de la anomalía de la estructura o función del corazón. Se trata de uno de los motivos frecuentes de consulta tanto en urgencias como en atención primaria ya que presenta una prevalencia del 1-2% en la población adulta, siendo una patología que conllevada elevada morbi-mortalidad. En esta sesión abordaremos su manejo terapéutico tanto en la aproximación desde la consulta de primaria como en los casos de descompensación aguda que requieren atención urgente hospitalaria.
Este documento describe el infarto agudo al miocardio (IAM), incluyendo su definición, factores de riesgo, evaluación diagnóstica, tratamiento y manejo. El IAM es la necrosis miocárdica aguda causada por la oclusión de una arteria coronaria y representa la principal causa de muerte a nivel mundial. La evaluación incluye anamnesis, electrocardiograma y marcadores séricos. El tratamiento involucra medidas generales, analgésicos, aspirina, nitratos, oxígeno y betabloqueadores
Este documento proporciona una guía sobre la lectura sistemática de radiografías de tórax, incluyendo la apariencia normal, signos patológicos comunes y su descripción. Explica cómo evaluar la calidad de la imagen y estructuras como el mediastino, corazón, pulmones, diafragma y huesos. Describe hallazgos anormales como consolidación, derrame pleural, neumotórax, masas y patrones de enfermedad difusa. El objetivo es enseñar a reconocer varias condiciones médic
Este documento proporciona una definición y descripción general de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC). La EPOC se caracteriza por una limitación del flujo aéreo que no es completamente reversible y está asociada con una respuesta inflamatoria pulmonar anormal. Las principales causas son el tabaquismo y la contaminación ambiental. Los síntomas incluyen tos crónica, expectoración y disnea progresiva. El diagnóstico se basa en la espirometría que muestra obstrucción del flujo aé
Este documento resume la clasificación y características de la insuficiencia cardiaca. Define la insuficiencia cardiaca como la incapacidad del corazón para bombear sangre a las necesidades metabólicas. Distingue entre insuficiencia cardiaca con fracción de eyección baja e insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada. También clasifica la insuficiencia cardiaca según la gravedad de los síntomas, la función ventricular y el riesgo de mortalidad.
epoc-gold-2024.pdf para tratamiento respiratoriasJulioRojas396969
La EPOC es una enfermedad pulmonar crónica caracterizada por síntomas respiratorios como disnea y tos. Se diagnostica mediante espirometría que muestra obstrucción del flujo aéreo. Su manejo incluye dejar de fumar, vacunación, ejercicio, tratamiento farmacológico según gravedad y síntomas, y control de comorbilidades. El seguimiento evalúa síntomas, adherencia al tratamiento y necesidad de ajustes.
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una enfermedad pulmonar común causada principalmente por el tabaquismo que se caracteriza por dificultad respiratoria. Actualmente es la cuarta causa de muerte en el mundo. El diagnóstico se realiza mediante espirometría y el tratamiento depende de la gravedad de los síntomas y el riesgo de exacerbaciones, incluyendo broncodilatadores, vacunas y rehabilitación pulmonar.
Este documento describe diferentes tipos de insuficiencia respiratoria. Se clasifica la IR en aguda, crónica y crónica agudizada dependiendo del tiempo de evolución. La IR aguda se instaura en cortos períodos de tiempo, mientras que la crónica implica una enfermedad previa de largo curso. La IR crónica agudizada es una descompensación aguda en pacientes con IR crónica que empeora el intercambio gaseoso. Se detallan las características y manifestaciones clínicas de cada tipo.
Los soplos son producto de flujos turbulentos en el corazón. Pueden ser sistólicos, diastólicos o continuos dependiendo del momento del ciclo cardiaco en que ocurren. Los soplos sistólicos incluyen soplos de eyección aórticos y pulmonares, mientras que los soplos diastólicos incluyen soplos de llenado ventricular. Los soplos se caracterizan por su intensidad, tono, timbre y duración.
IV curso de actualización en medicina de familia de la srmFYC.
Actualización en diagnóstico y tratamiento de la fibrilación auricular
Dr. Lorente (cardiología), Dra. Peinado (medicina de familia).
Este documento describe el derrame pleural, que ocurre cuando hay un desequilibrio entre la formación y drenaje de líquido en el espacio pleural, resultando en un acumulo patológico. Existen varios mecanismos patogénicos que pueden causarlo, como aumento de presión hidrostática o permeabilidad capilar. Los síntomas incluyen tos, disnea y dolor pleurítico. El tratamiento depende del tipo de derrame identificado mediante análisis del líquido pleural extraído por toracocentesis.
Este documento describe los procedimientos básicos para la exploración física del tórax, incluyendo inspección, palpación, percusión y auscultación. Explica cómo evaluar la frecuencia y ritmo respiratorio, realizar la inspección del tórax, palpar las vibraciones vocales, percibir los diferentes sonidos percutorios, y auscultar los ruidos pulmonares normales y sobreañadidos. El objetivo es detectar cualquier anomalía que pueda indicar una enfermedad respiratoria.
Insuficiencia Cardiaca Aguda - Revisión y ActualizaciónCardioTeca
Este documento describe la insuficiencia cardíaca aguda, incluyendo su definición, clasificación, epidemiología, fisiopatología, factores precipitantes, manifestaciones clínicas, diagnóstico y pruebas de laboratorio relevantes. La insuficiencia cardíaca aguda se define como la rápida aparición de signos o síntomas que requieren atención médica inmediata y hospitalización. El documento discute varios tipos de insuficiencia cardíaca aguda y proporciona detalles sobre la evaluación y el mane
Este documento presenta una sesión sobre las guías GOLD para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Introduce la EPOC, su fisiopatología, factores de riesgo, diagnóstico, evaluación, tratamiento y prevención. Explica la clasificación de la gravedad basada en la espirometría, herramientas de evaluación como el CAT y el índice mMRC, y el enfoque ABCD para el tratamiento individualizado. El objetivo del tratamiento es reducir síntomas, exacerbaciones y mejorar
El documento habla sobre insuficiencia cardiaca congestiva (ICC). Describe los síntomas y signos típicos de ICC, así como la evidencia de anomalía estructural o funcional del corazón que se requiere para el diagnóstico. Explica que los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) son fundamentales en el tratamiento de pacientes con ICC. Resalta que los IECA mejoran la función ventricular, reducen los ingresos hospitalarios y aumentan la supervivencia.
Este documento proporciona información sobre la espirometría, incluyendo sus indicaciones, variables e interpretación. La espirometría mide la función pulmonar a través de la capacidad vital forzada y el volumen espiratorio forzado en el primer segundo. Explica cómo interpretar los resultados y clasificar las alteraciones obstructivas. También describe el protocolo para realizar espirometrías en el centro de salud, incluyendo citas, recomendaciones y obtención de resultados.
Este documento proporciona información sobre el electrocardiograma (ECG) en el infarto agudo de miocardio (IAM). Explica los cambios agudos que pueden verse en el ECG durante un IAM, como la elevación del segmento ST, la inversión de la onda T y la presencia de ondas Q. También describe cómo estos cambios evolucionan con el tiempo y cómo el ECG puede ayudar a determinar la localización del IAM.
Este documento resume diferentes tipos de taquiarritmias cardiacas. Describe las taquicardias supraventriculares como aquellas con origen en las aurículas o en el nodo auriculoventricular, incluyendo la taquicardia sinusal, la taquicardia atrial, la taquicardia paroxística supraventricular y el flutter auricular. También describe la fibrilación auricular, la taquicardia atrial multifocal y los mecanismos como la reentrada y el incremento del automatismo que pueden dar lugar a las taquiarrit
Este documento presenta los objetivos de aprendizaje de una lección sobre disnea. Los objetivos incluyen definir disnea, explicar los mecanismos relacionados con la respiración que pueden causar disnea, y describir los estímulos, trastornos y escalas utilizadas para evaluar la disnea. También cubre el diagnóstico diferencial de disnea respiratoria versus cardíaca.
El documento describe las toxinas urémicas que se acumulan en la insuficiencia renal, incluyendo la urea, guanidinas como la ADMA, oxalatos, y moléculas ligadas a proteínas como la homocisteína. Estas toxinas causan efectos tóxicos en los vasos, hígado, huesos y sistema inmune, resultando en manifestaciones clínicas como encefalopatía urémica, neuropatía, alteraciones óseas, y gastropatía urémica. El documento también cubre los sínt
Este documento describe los diferentes ruidos cardiacos que se pueden auscultar, incluyendo su origen, características y cronología. Explica los ruidos normales como el primer y segundo ruido cardiaco, así como ruidos anormales como el tercer y cuarto ruido. También cubre fenómenos como el desdoblamiento de los ruidos y el galope de sumación. El objetivo es proporcionar una guía sobre la interpretación de los hallazgos de la auscultación cardíaca.
La insuficiencia cardiaca es un síndrome clínico resultado de la anomalía de la estructura o función del corazón. Se trata de uno de los motivos frecuentes de consulta tanto en urgencias como en atención primaria ya que presenta una prevalencia del 1-2% en la población adulta, siendo una patología que conllevada elevada morbi-mortalidad. En esta sesión abordaremos su manejo terapéutico tanto en la aproximación desde la consulta de primaria como en los casos de descompensación aguda que requieren atención urgente hospitalaria.
Este documento describe el infarto agudo al miocardio (IAM), incluyendo su definición, factores de riesgo, evaluación diagnóstica, tratamiento y manejo. El IAM es la necrosis miocárdica aguda causada por la oclusión de una arteria coronaria y representa la principal causa de muerte a nivel mundial. La evaluación incluye anamnesis, electrocardiograma y marcadores séricos. El tratamiento involucra medidas generales, analgésicos, aspirina, nitratos, oxígeno y betabloqueadores
Este documento proporciona una guía sobre la lectura sistemática de radiografías de tórax, incluyendo la apariencia normal, signos patológicos comunes y su descripción. Explica cómo evaluar la calidad de la imagen y estructuras como el mediastino, corazón, pulmones, diafragma y huesos. Describe hallazgos anormales como consolidación, derrame pleural, neumotórax, masas y patrones de enfermedad difusa. El objetivo es enseñar a reconocer varias condiciones médic
Este documento proporciona una definición y descripción general de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC). La EPOC se caracteriza por una limitación del flujo aéreo que no es completamente reversible y está asociada con una respuesta inflamatoria pulmonar anormal. Las principales causas son el tabaquismo y la contaminación ambiental. Los síntomas incluyen tos crónica, expectoración y disnea progresiva. El diagnóstico se basa en la espirometría que muestra obstrucción del flujo aé
Este documento resume la clasificación y características de la insuficiencia cardiaca. Define la insuficiencia cardiaca como la incapacidad del corazón para bombear sangre a las necesidades metabólicas. Distingue entre insuficiencia cardiaca con fracción de eyección baja e insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada. También clasifica la insuficiencia cardiaca según la gravedad de los síntomas, la función ventricular y el riesgo de mortalidad.
epoc-gold-2024.pdf para tratamiento respiratoriasJulioRojas396969
La EPOC es una enfermedad pulmonar crónica caracterizada por síntomas respiratorios como disnea y tos. Se diagnostica mediante espirometría que muestra obstrucción del flujo aéreo. Su manejo incluye dejar de fumar, vacunación, ejercicio, tratamiento farmacológico según gravedad y síntomas, y control de comorbilidades. El seguimiento evalúa síntomas, adherencia al tratamiento y necesidad de ajustes.
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una enfermedad pulmonar común causada principalmente por el tabaquismo que se caracteriza por dificultad respiratoria. Actualmente es la cuarta causa de muerte en el mundo. El diagnóstico se realiza mediante espirometría y el tratamiento depende de la gravedad de los síntomas y el riesgo de exacerbaciones, incluyendo broncodilatadores, vacunas y rehabilitación pulmonar.
El documento resume las guías GOLD 2020 y GESEPOC 2021 para el diagnóstico y tratamiento de la EPOC. Se describe el diagnóstico mediante síntomas, factores de riesgo y espirometría, y la evaluación de la gravedad según el FEV1 y los síntomas. El tratamiento se estratifica en grupos ABCD considerando la limitación al flujo aéreo, síntomas y riesgo de exacerbaciones. Se recomiendan broncodilatadores de larga duración y antiinflamatorios según la gravedad. También
Este documento compara la EPOC y el asma, proporcionando definiciones de ambas enfermedades. La EPOC se caracteriza por una obstrucción crónica del flujo aéreo causada principalmente por el tabaquismo, mientras que el asma es una enfermedad inflamatoria de las vías respiratorias con episodios de obstrucción variable. El documento también describe los síntomas, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento de ambas enfermedades.
La EPOC se caracteriza por una limitación crónica al flujo de aire persistente producida principalmente por el humo del tabaco y la exposición ocupacional y al humo del combustible de biomasa. Es una enfermedad heterogénea en su presentación clínica y evolución, de alta prevalencia y prevenible. El diagnóstico requiere espirometría que confirme obstrucción persistente al flujo de aire. La gravedad se estratifica según el porcentaje de capacidad pulmonar obtenido en la prueba
La EPOC es una enfermedad pulmonar obstructiva crónica caracterizada por limitación del flujo aéreo no reversible y síntomas respiratorios crónicos como tos, disnea y producción de esputo. Se debe al enfisema y la bronquitis crónica, que causan obstrucción de las vías respiratorias. El diagnóstico requiere espirometría que muestre FEV1/FVC <70% post-broncodilatador.
La EPOC es una enfermedad pulmonar obstructiva crónica que causa limitación al flujo aéreo y generalmente es progresiva. Es causada principalmente por el tabaquismo y constituye una de las principales causas de muerte en los Estados Unidos. Se caracteriza por bronquitis crónica o enfisema pulmonar y su gravedad se clasifica dependiendo del valor de FEV1. Su tratamiento incluye dejar de fumar, broncodilatadores, corticoides y oxígeno terapia.
El documento describe las exacerbaciones de asma y EPOC. Define el asma como una enfermedad inflamatoria crónica de la vía aérea y la EPOC como una enfermedad obstructiva crónica causada por humo de tabaco. Describe las exacerbaciones como empeoramientos de los síntomas que requieren ajustes en el tratamiento y pueden aumentar el riesgo de muerte. Explica los diagnósticos diferenciales, la clasificación de la severidad y el manejo de las crisis asmáticas y las exacerbaciones de EPOC.
El documento proporciona información sobre el diagnóstico de la EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica). Explica que la EPOC se caracteriza por una limitación al flujo aéreo parcialmente reversible causada por la inhalación de partículas o gases. Detalla los conceptos de bronquitis crónica y enfisema, y los factores de riesgo como el tabaquismo. Además, describe los síntomas clínicos, las pruebas de diagnóstico como la espirometría y la importancia del diagn
1) El documento describe la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), incluyendo sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. 2) La EPOC se caracteriza principalmente por la limitación del flujo aéreo que no es totalmente reversible y es progresiva, asociada a una respuesta inflamatoria anormal de los pulmones. 3) El tabaquismo es la causa más común de EPOC y otros factores de riesgo incluyen la contaminación ambiental y la susceptibilidad genética.
1) El documento describe la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), incluyendo sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. 2) La EPOC se caracteriza principalmente por la limitación del flujo aéreo, tos crónica, expectoración y disnea progresiva, y se asocia con una respuesta inflamatoria anormal de los pulmones. 3) El diagnóstico se basa en la espirometría y la exposición a factores de riesgo como el tabaquismo.
Este documento proporciona una definición de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y discute su fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y factores de riesgo. La EPOC se caracteriza por una obstrucción del flujo aéreo que generalmente es progresiva y asociada con una inflamación crónica. El diagnóstico requiere espirometría que muestre una relación FEV1/FVC post-broncodilatador menor a 0,7. El tratamiento incl
La exacerbación de la EPOC se define como un empeoramiento transitorio de la sintomatología basal que cursa con aumento de la disnea, tos o esputo. Las causas más comunes son infecciones bacterianas. Su tratamiento depende de la gravedad e incluye oxígeno, broncodilatadores, corticoides y antibióticos. Los criterios de hospitalización son la falta de respuesta al tratamiento ambulatorio, hipoxemia o hipercapnia progresivas, y comorbilidades descompensadas.
Trastorno que se caracteriza por la reducción del flujo espiratorio máximo (obstrucción al flujo aéreo), generalmente asociada al tabaquismo, que no cambia de modo significativo durante meses o años de observación.
Este documento resume los conceptos y procedimientos básicos de la espirometría. Explica los tipos de espirómetros, las indicaciones y contraindicaciones de la prueba, y cómo interpretar los resultados espirométricos para diagnosticar trastornos restrictivos u obstructivos. También describe las causas más comunes de estas alteraciones pulmonares y los patrones espirométricos asociados con diferentes enfermedades respiratorias como asma y EPOC.
Este documento presenta información sobre talleres de asma y EPOC para residentes. Se define la EPOC como una enfermedad respiratoria crónica causada principalmente por el tabaco, caracterizada por síntomas persistentes y limitación del flujo aéreo. Se describe la anatomía patológica de la EPOC, incluyendo la inflamación pulmonar y la destrucción de las paredes alveolares. Finalmente, se discuten aspectos del diagnóstico y tratamiento de la EPOC como la espirometría y la clasificación de la gra
La EPOC es una enfermedad pulmonar crónica que afecta a un alto porcentaje de la población chilena. Se caracteriza por una limitación permanente del flujo aéreo causada principalmente por el tabaquismo. Su diagnóstico se realiza mediante espirometría y su tratamiento consiste en el abandono del tabaco y terapias broncodilatadoras y corticoides para controlar los síntomas y exacerbaciones.
La EPOC se caracteriza por obstrucción crónica del flujo aéreo asociada a inflamación de las vías respiratorias, generalmente causada por el humo del tabaco. Afecta más a hombres que a mujeres y es la cuarta causa de muerte en España. Se diagnostica mediante espirometría y se clasifica en función de la gravedad de la obstrucción. Su tratamiento incluye dejar de fumar, vacunación, broncodilatadores, corticoides y rehabilitación respiratoria.
El documento trata sobre la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Describe que es una obstrucción crónica al flujo aéreo poco o nada reversible causada principalmente por el tabaco. Explica los diferentes grados de gravedad de la EPOC, las pruebas diagnósticas como la espirometría, y los tratamientos farmacológicos y no farmacológicos como la educación al paciente, broncodilatadores, corticoides y rehabilitación pulmonar.
El documento trata sobre la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Describe que es una obstrucción crónica al flujo aéreo poco o nada reversible causada principalmente por el tabaco. Explica los diferentes grados de gravedad de la EPOC, las pruebas diagnósticas como la espirometría, y los tratamientos farmacológicos y no farmacológicos como la educación al paciente, broncodilatadores, corticoides y rehabilitación pulmonar.
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1. Documentos www.1aria.com
ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA (EPOC) SEGÚN GOLD 2023. MANEJO BÁSICO
Adaptado Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (GOLD 2023). Disponible en https://goldcopd.org/2023-gold-report-2/
DEFINICIÓN
La EPOC es una afección pulmonar heterogénea que se caracteriza por síntomas respiratorios crónicos (Disnea, tos, producción de esputo y exacerbaciones) debidos a
anomalías de las vías respiratorias (Bronquitis, bronquiolitis) y/o de los alveolos (Enfisema) que provocan una obstrucción persistente, a menudo progresiva, del flujo de
aire.
DIAGNÓSTICO Considerar EPOC y hacer espirometría en todo paciente mayor de 40 años que presente los siguientes síntomas y factores de riesgo:
SÍNTOMAS FACTORES DE RIESGO ESPIROMETRÍA
Indicadores clínicos que hacen
sospechar el diagnóstico de EPOC:
Disnea (Progresiva, persistente, empeora
con el ejercicio)
Tos crónica (Puede ser intermitente y no
productiva)
Expectoración, Sibilantes recurrentes
Exacerbaciones Debido a alteraciones
de la vía área (Bronquitis, bronquiolitis)
y/o alveolares (enfisema) que causa
persistente, y frecuentemente
progresiva, obstrucción aérea.
Historia de factores de riesgo (Tabaco,
humo, contaminación ambiental y
factores de paciente)
EPOC determinada genéticamente Déficit de α-1 antitripsina
Otras variantes genéticas con pequeños efectos
actuando en combinación
EPOC debido a desarrollo anormal del
pulmón
Eventos en la fase inicial de la vida, incluyendo
nacimiento prematuro y bajo peso, entre otros
EPOC por causas medioambientales
EPOC por causa del tabaco
EPOC por exposición a biomasa o
polución
Exposición al humo del tabaco, incluyendo en
embarazo o vía pasiva
Uso de vaporizadores o e-cigarros
Cannabis
Exposición a polución en casa, polución del
ambiente, humo de incendio, riesgos profesionales
EPOC debido a infecciones Infecciones de la infancia, tuberculosis, VIH
EPOC y ASMA Asma particularmente en la infancia
EPOC por causas desconocidas
FEV1/FVC < 70%
postbroncodilatación
MANEJO DE LA EPOC
DIAGNÓSTICO
Síntomas, Factores de riesgo y Espirometría (Repetir si
está en el límite)
EVALUACIÓN INCIAL
FEV1- GOLD 1 -4
Síntomas (CAT o mMRC) e historias de exacerbación – GOLD ABE
Consumo actual del tabaco, α1- antitripsina, comorbilidades
MANEJO INCIAL
Cese hábito tabáquico, Vacunación, vida activa y ejercicio, tratamiento
farmacológico inicial,
Educación para el autocuidado (Manejo de los factores de riesgo, de la técnica
de inhalación, de la dificultad para respirar, Plan de actuación por escrito).
Manejo de las comorbilidades
REVISIÓN
Síntomas (CAT o mMRC) e historias de exacerbación – GOLD ABE
Consumo actual de tabaco, exposición a otros factores de riesgo,
técnica de inhalación y adherencia.
Actividad física y ejercicio, necesidad de rehabilitación pulmonar,
Habilidades de autocuidado (Dificultad para respirar, plan de acción
por escrito), necesidad de oxígeno, ventilación mecánica invasiva,
reducción del volumen pulmonar, cuidados paliativos), vacunación,
manejo de las comorbilidades, espirometría (Al menos una anual)
AJUSTE
De la Terapia
farmacológica y no
farmacológica
2. Documentos www.1aria.com
0 o 1 exacerbación
moderada (Sin ingreso
hospitalario)
mMRC ≥ 2
CAT ≥ 10
EVALUACIÓN Y TRATAMIENTO DE LA EPOC:
Definición de abreviaturas. FEV1: volumen espirado forzado en el primer segundo; FVC: capacidad vital forzada; mMRC:
cuestionario Modifided British Medical Research Council; CAT: cuestionario COPD Assessment Test.
DOCUMENTOS DE APOYO
PRESENCIA Y SEVERIDAD DE LA ANORMALIDAD ESPIROMÉTRICA.
NIVELES DE GRAVEDAD DE LA LIMITACIÓN DEL FLUJO AÉREO EN LA EPOC SEGÚN GOLD
(Con base al FEV1 post broncodilatador)
FEV1/FVC < 0,7
I LEVE II MODERADA III GRAVE IV MUY GRAVE
FEV1 >80% <80 % y ≥50% <50 % y ≥30%
< 30%
o <50% + insuficiencia respiratoria crónica
CONFIRMACIÓN
DIAGNÓSTICA
ESPIROMÉTRICA
EVALUACIÓN DE LA LIMITACIÓN
DEL FLUJO AÉREO
EVALUACIÓN DE LOS SÍNTOMAS/ RIESGO
DE EXACERBACIONES.
POST
BRONCODILATACIÓN
FEV1/FVC <0,7
GRADO FEV1 (% calculado)
GOLD 1 FEV1 ≥ 80%
GOLD 2 FEV1 < 80 % y ≥ 50%
GOLD 3 FEV1 ≥ 30 % y ≤ 49 %
GOLD 4 FEV1 < 30%
HISTORIA DE EXACERBACIONES
≥ 2 exacerbaciones
moderadas o ≥ 1 con
ingreso hospitalario
mMRC 0-1
CAT < 10
E
LABA + LABA
Considerar LABA + LAMA + CI si eos ≥ 300.
La terapia con un solo inhalador puede ser más
conveniente y efectivo que múltiples inhaladores
A
UN
BRONCODILATADOR
B
LABA+ LAMA
La terapia con un solo
inhalador puede ser más
conveniente y efectivo que
múltiples inhaladores
SINTOMAS
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MAGNITUD DE LOS SÍNTOMAS DEL PACIENTE.
a) CUESTIONARIO mMRC 1,2
(Modified British Medical Research Council)
VALORACIÓN DE LOS SINTOMAS
ESCALA DE DISNEA MODIFICADA DEL MRC (mMRC), British Medical Research Council >2 Disnea significativa
0 Ausencia de disnea excepto al realizar ejercicio intenso
1 Disnea al andar deprisa o al subir una cuesta poco pronunciada
2 Incapacidad de mantener el paso de otras personas de la misma edad caminando en llano, debido a la dificultad respiratoria, o tener que parar a descansar al
andar en llano al propio paso
3 Tener que parar a descansar al andar unos 100m o a los pocos minutos de andar en llano
4 La disnea impide al paciente salir de casa o aparece con actividades como vestirse o desvestirse.
b) COPD Assessment Test (CAT)1,2
ESCALA DE CALIDAD DE VIDA CAT (COPD ASSESSMENT TEST, Test de evaluación de la EPOC) SUMA DE PUNTUACIONES (0-40)
< 10: Impacto bajo de la EPOC (La mayoría de días son buenos; la enfermedad impide al paciente hacer una o dos cosas que quería; tos de varios días a la semana)
≥ 10: Impacto medio a alto de la EPOC
Nunca toso 0 1 2 3 4 5 Siempre estoy tosiendo
No tengo flema (mucosidad) en el pecho 0 1 2 3 4 5 Tengo el pecho completamente lleno de flema (mucosidad)
No siento ninguna opresión en el pecho 0 1 2 3 4 5 Siento mucha opresión en el pecho
Cuando subo una pendiente o un tramo de escalera, no me falta el aire 0 1 2 3 4 5 Cuando subo una pendiente o un tramo de escalera, me falta mucho el aire
No me siento limitado para realizar actividades domésticas 0 1 2 3 4 5 Me siento muy limitado para realizar actividades domésticas
Me siento seguro al salir de casa a pesar de la afección pulmonar que
padezco
0 1 2 3 4 5
No me siento nada seguro al salir de casa debido a la afección pulmonar que
padezco
Duermo sin problemas 0 1 2 3 4 5 Tengo problemas para dormir debido a la afección pulmonar que padezco
Tengo mucha energía 0 1 2 3 4 5 No tengo ninguna energía
TOTAL:
OTRAS PRUEBAS:
PRUEBAS UTILIDAD
ALFA 1 ANTITRIPSINA Realizar screening a todo paciente con EPOC al menos una vez en la vida
RADIOGRAFÍA DE TÓRAX Excluir diagnósticos alternativos o detectar comorbilidades
TAC DE TÓRAX Detección de bronquiectasias, riesgo de cáncer de pulmón, previo a trasplante pulmonar, diagnóstico diferencial
VOLÚMENES PULMONARES Y DLCO Evidenciar atrapamiento aéreo: incremento del VR y de la CPT
GASOMETRÍA ARTERIAL Obtener valores de PH, PaO2, PaCO2. Realizar si saturación de O2 < 92%
BIOMARCADORES PCR y procalcitonina: restricción del uso de antibióticos durante las exacerbaciones. Eosinófilos
4. Documentos www.1aria.com
LABA O LAMA
LABA + LAMA
La terapia con un solo inhalador puede ser
más conveniente y efectivo que múltiples
inhaladores
LABA o LAMA
Azitromicina
Ex fumadores
250 mg/día o 500 mg 3 días /semana
TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO
PACIENTE DE GRUPO ESENCIAL RECOMENDADO DEPENDIENDO DE LAS RECOMENDACIONES LOCALES
A
Cese de consumo tabáquico
(Puede incluir tratamiento farmacológico)
Actividad física
Vacunación de la gripe, del Neumococo, de la tosferina, del COVID 19 y
del herpes
B y E
Cese de consumo tabáquico
(Puede incluir tratamiento farmacológico)
Rehabilitación pulmonar
Actividad física
Vacunación de la gripe, del Neumococo, de la tosferina, del COVID 19 y
del herpes
SEGUIMIENTO Y CONTROL DEL TRATAMIENTO DE LA EPOC ESTABLE
1.- SI RESPONDE AL TRATAMIENTO INICIAL ES ADECUADO, MANTENERLO
2.- SI NO: Revisar la adherencia, la técnica de inhalación y del posible efecto de las comorbilidades
Considerar el rasgo predominante a tratar (Disnea o Exacerbaciones).
Utilice el protocolo de exacerbación si exacerbaciones y disnea deben de ser tratadas.
Coloque al paciente según corresponde en relación al tratamiento actual y siga las indicaciones.
Si predomina la DISNEA: Si predominan las EXACERBACIONES:
(*) Considerar desescalar los corticoides inhalados si neumonía u otros efectos secundarios.
En el caso de eos > 300 desescalar es más probable ser asociado con el desarrollo de
exacerbaciones.
Siga con la evaluación de la respuesta, ajustar la medicación y revisar
Estas recomendaciones no dependen de la evaluación ABE al diagnóstico.
Si eos en sangre es <300
Si eos ≥ 100
Considera cambio de inhalador o
de fármacos
Implementar o escalar los
tratamientos no farmacológicos
Investigar (y tratar) otras causas
de disnea
LABA + LAMA
LABA + LAMA + CI (1 solo inhalador)
Roflumilast
FEV1 <50% Y
BRONQUITIS CRÓNICA
Si eos <100
Si eos en sangre ≥ 300
*
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EXACERBACIONES
Una exacerbación de EPOC se define como un evento caracterizado por un aumento de la disnea y/o tos y esputo que empeora en <14 días y que puede ir acompañada de
taquipnea y/o taquicardia y a menudo se asocia con un aumento de la inflamación local y sistémica causa por infección, contaminación u otra afectación en las vías respiratorias.
MANEJO DE LA EXACERBACIÓN:
DIAGNÓSTICO Y SEGUIMIENTO.
Enfoque clínico basado en la mejor evidencia disponible en la actualidad.
Belli BR, Fabbri LM, Aaron SD et al. 2021. An update definition and severity of COPD exacerbations: The Rome proposal. Amer J Critical Care Med 204 (11): 1251-58. https://doi.org/10.1164/rccm.202108-
1819PP
1 Completar una evaluación clínica exhaustiva para detectar evidencia de EPOC y posibles enfermedades respiratorias y no respiratorias, incluida la consideración
de causas alternativas para los síntomas y signos del paciente, principalmente neumonía, insuficiencia cardíaca y embolismo pulmonar
2 Evaluar:
a. Síntomas, severidad de la disnea que puedan ser determinados usando una escala visual analógica y documentación de la presencia de tos.
b. B.- Signos (Taquipnea, taquicardia) color y volumen del esputo y distress respiratorio (Uso de los músculos accesorios).
3 Evaluar la gravedad mediante el uso de estudios adicionales apropiados, como oximetría de pulso, evaluación de laboratorio, proteína c reactiva, gases en
sangre arterial.
4 Estabilizar la causa del evento (Vírico, bacteriano, medioambiental, otros)
DISPOSITIVO
El número de pasos, para utilizar el dispositivo, reduce la facilidad de uso y la probabilidad de que los pacientes utilicen el inhalador correctamente.
También puede haber diferencias significativas en la huella de carbono de los dispositivos que reflejan si contiene o no un gas propulsor, de que están hechos, como se
fabrican y si se pueden reutilizar o reciclar
La terapia con un solo inhalador puede ser más conveniente y efectivo que múltiples inhaladores
ADHERENCIA
La fata de adherencia para la EPOC se ha asociado con un mal control de los síntomas, un mayor riesgo de exacerbación, un aumento de la utilización de la asistencia sanitaria,
una disminución de la calidad de vida relacionada con la salud y un mayor riesgo de mortalidad
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CARACTERÍSTICAS DE LOS FÁRMACOS INHALADOS PARA EL TRATAMIENTO DE LA EPOC
PRINCIPIO ACTIVO PRESENTACIÓN DOSIS RECOMENDADA
SABA BETA-2-ADRENÉRGICOS DE ACCIÓN CORTA
Salbutamol ICP 100 µg/ inh 200 µg/ 4-6 horas
Terbutalina Turbuhaler®
: 500 µg / inh (Polvo seco) 500 µg/ 4-6 horas
LABA BETA-2-ADRENÉRGICOS DE ACCIÓN LARGA
Salmeterol
ICP 25 µg/ inh
Accuhaler®
: 50 µg / inh (Polvo seco)
50 µg /12 horas
Formoterol
ICP 12 µg/ inh
Turbuhaler®
: 9 µg / inh (PS)
Aerolizer®
12 µg/ inh (PS)
9 -12 µg / 12 horas
Indacaterol Breezhaler®
de 150 µg o 300 µg / inh (PS) 150 µg/ 24 horas
Olodaterol Respimat®
2,5 µg/ inh (Niebla) 5 µg/ 24 horas
SAMA ANTICOLINÉRGICOS DE ACCIÓN CORTA
Bromuro de ipatropio ICP 20 µg/ inh 20-40 µg/ 6-8 horas
LAMA ANTICOLINÉRGICOS DE ACCIÓN LARGA
Umeclidinio Ellipta®
62,5 µg / inh (PS) 62,5 µg/ 24 horas
Bromuro de tiotropio
Respimat®
2,5 µg/ inh (N)
Handihaler®
y Glenmark®
18 µg/ inh (PS)
Zonda®
10 µg/ inh (PS)
5 µg / 24 horas
18 µg/ 24 horas
Aclidinio Genuair®
340 µg/ inh (PS) 340 µg/ 24 horas
Glicopirronio Breezhaler®
50 µg / inh (PS) 50 µg/ 24 horas
LABA/LAMA COMBINACIÓN DE BETA 2 ADRENERGICOS Y ANTICOLINÉRGICOS DE LARGA DURACIÓN EN UN DISPOSITIVO
Umeclidinio/Vilanterol Ellipta®
: 62,5/25 µg/ inh (PS) 62,5/25 µg/ 24 horas
Aclidinio/Formoterol Genuair®
340/12 µg/ inh (PS) 340/12 µg/ 24 horas
Indacaterol/Glicopirronio Breezhaler®
110/ 50 µg / inh (PS) 110/50 µg/ 24 horas
Tiotropio/Olodaterol Respimat®
: 2,5/2,5 µg/ inh (N) 5/5 µg/ 24 horas
LABA/CI COMBINACIÓN DE BETA 2 ADRENERGICOS DE LARGA DURACIÓN Y CORTICOIDES INHALADOS EN UN DISPOSITIVO
Furoato de fluticasona/ Vilanterol Ellipta®
: 100/25 µg /inh (PS) 100/25 µg /24 horas
Formoterol/Budesónida
Turbuhaler®
: 4,5/160 y 9/320 µg /inh (PS)
Spiromax®
: 4,5/160 y 9/320 µg /inh (PS)
Easyhaler®
: 4,5/160 y 9/320 µg /inh (PS)
Forspiro®
:4,5/160 y 9/320 µg /inh (PS)
9/320 µg/12 horas
Salmeterol/propionato de fluticasona
Accuhaler®
: 50/500 µg/inh (PS)
Forspiro®
: 50/500 µg /inh (PS)
50/500 µg /12 horas
Beclometasona/Formoterol
Nexthaler®
: 100/6 µg /inh (PS)
ICP Modulite®
100/6 µg /inh
200/12 µg/12 horas
SABA + SAMA. COMBINACIÓN DE BETA 2 ADRENERGICOS Y ANTICOLINÉRGICOS DE CORTA DURACIÓN EN UN DISPOSITIVO
Salbutamol/ ipatropio ICP 2,5 mg/ 0,5 mg 2,5/0,5 mg /6-8 horas
LABA/LAMA/CI. COMBINACIÓN DE BETA 2 ADRENERGICOS DE LARGA DURACIÓN, ANTICOLINÉRGICOS DE LARGA DURACIÓN Y CORTICOIDE INHALADO EN UN DISPOSITIVO
Fluticasona/ Umeclidinio/ Vilanterol Ellipta®
: 92/55/22 µg /inh (PS) 92/55/22 µg/ 24 horas
Beclometasona/Formoterol/Glicopirronio
ICP: 88/5/9 µg /inh
Nexthaler®
: 88/5/9 µg /inh (PS)
88/5/9 µg /inh /12 horas
Budesonida/Formoterol/Glicopirronio ICP: 160/5/7,2 µg /inh : 160/5/7,2 µg /12 horas