Este documento describe la prueba de esfuerzo ergométrica. Consiste en someter al paciente a ejercicio físico controlado y cuantificable en una cinta de correr o bicicleta ergométrica para estudiar la respuesta cardiovascular bajo máximo esfuerzo. Se detallan los protocolos, equipamiento necesario, preparación del paciente, desarrollo de la prueba y cuidados de enfermería requeridos.
El drenaje autógeno es una técnica fisioterapéutica respiratoria que ayuda a movilizar y recolectar secreciones de las vías respiratorias mediante el aumento del flujo espiratorio, previniendo el colapso prematuro de las vías aéreas. Se aplica a pacientes adultos con patologías agudas o crónicas que cursan con broncorrea o dificultad para expectorar. La técnica implica inspiraciones lentas y espiraciones rápidas a diferentes volúmenes pulmonares para
Ejercicios en un Sindrome de Hombro DolorosoPablo Vollmar
Este documento describe las tendinopatías del hombro, incluyendo sus causas, síntomas y tratamiento. Generalmente son causadas por inflamación o desgarros de los tendones del manguito rotador del hombro, especialmente el supraespinoso, y su tratamiento involucra ejercicios de movilidad, estiramiento y fortalecimiento para el hombro y la escápula. Se proveen detalles sobre varios ejercicios específicos para tratar las tendinopatías del hombro.
La respuesta correcta es d. Hay mayor dependencia al metabolismo aeróbico. El desacondicionamiento físico se caracteriza por:
a. Atrofia muscular de las fibras tipo I (no tipo II).
b. Menor capacidad oxidativa de la mitocondria.
c. Baja tolerancia al déficit de oxígeno.
La d es incorrecta porque el desacondicionamiento físico genera una mayor dependencia al metabolismo anaeróbico, no aeróbico.
El documento describe la polineuropatía más común, el síndrome de Guillain-Barré. Se caracteriza por una polirradiculoneuropatía inflamatoria desmielinizante aguda que causa parálisis generalizada. Los síntomas incluyen debilidad muscular progresiva, hiporreflexia y disfunción autonómica. El tratamiento incluye plasmaféresis, inmunoglobulina endovenosa y soporte ventilatorio. La mayoría de los pacientes se recuperan, aunque algunos pueden sufrir discap
Este documento describe la anatomía, epidemiología, etiología, características clínicas, pruebas de diagnóstico y tratamiento de la patología del manguito rotador. Explica que el manguito rotador está compuesto por cuatro músculos que rotan y estabilizan la articulación del hombro. La patología del manguito rotador incluye tendinitis, roturas y degeneración, y es una de las causas más comunes de dolor de hombro. El documento también detalla varios exámenes físicos
Este documento presenta información sobre la prueba de esfuerzo, incluyendo su definición, indicaciones, protocolos como el de Bruce, escalas para medir la percepción del esfuerzo, contraindicaciones, consideraciones para su realización, cuidados de enfermería y resultados positivos y negativos. La prueba evalúa la respuesta cardiovascular al esfuerzo y determina la adecuación del flujo sanguíneo coronario. Se usa para diagnosticar dolor torácico o síntomas inducidos por el ejercicio, y para evaluar la
El documento proporciona información sobre la espirometría, incluyendo su definición, indicaciones, contraindicaciones, recomendaciones, procedimiento y interpretación. La espirometría mide el volumen de aire espirado en relación con el tiempo y evalúa la función pulmonar. Se analizan los patrones obstructivos, restrictivos y mixtos mediante la morfología de las curvas y los valores numéricos obtenidos.
Este estudio determinó la prevalencia del pie equino varo aducto congénito (PEVAC) en una población mexicana en un centro médico privado. La prevalencia encontrada fue de 2.32 por cada 1,000 nacidos vivos, lo que equivale a aproximadamente 5,600 nuevos casos de PEVAC por año en México. La mayoría de los casos fueron en hombres. Este es el primer estudio que determina la prevalencia de PEVAC en México.
El drenaje autógeno es una técnica fisioterapéutica respiratoria que ayuda a movilizar y recolectar secreciones de las vías respiratorias mediante el aumento del flujo espiratorio, previniendo el colapso prematuro de las vías aéreas. Se aplica a pacientes adultos con patologías agudas o crónicas que cursan con broncorrea o dificultad para expectorar. La técnica implica inspiraciones lentas y espiraciones rápidas a diferentes volúmenes pulmonares para
Ejercicios en un Sindrome de Hombro DolorosoPablo Vollmar
Este documento describe las tendinopatías del hombro, incluyendo sus causas, síntomas y tratamiento. Generalmente son causadas por inflamación o desgarros de los tendones del manguito rotador del hombro, especialmente el supraespinoso, y su tratamiento involucra ejercicios de movilidad, estiramiento y fortalecimiento para el hombro y la escápula. Se proveen detalles sobre varios ejercicios específicos para tratar las tendinopatías del hombro.
La respuesta correcta es d. Hay mayor dependencia al metabolismo aeróbico. El desacondicionamiento físico se caracteriza por:
a. Atrofia muscular de las fibras tipo I (no tipo II).
b. Menor capacidad oxidativa de la mitocondria.
c. Baja tolerancia al déficit de oxígeno.
La d es incorrecta porque el desacondicionamiento físico genera una mayor dependencia al metabolismo anaeróbico, no aeróbico.
El documento describe la polineuropatía más común, el síndrome de Guillain-Barré. Se caracteriza por una polirradiculoneuropatía inflamatoria desmielinizante aguda que causa parálisis generalizada. Los síntomas incluyen debilidad muscular progresiva, hiporreflexia y disfunción autonómica. El tratamiento incluye plasmaféresis, inmunoglobulina endovenosa y soporte ventilatorio. La mayoría de los pacientes se recuperan, aunque algunos pueden sufrir discap
Este documento describe la anatomía, epidemiología, etiología, características clínicas, pruebas de diagnóstico y tratamiento de la patología del manguito rotador. Explica que el manguito rotador está compuesto por cuatro músculos que rotan y estabilizan la articulación del hombro. La patología del manguito rotador incluye tendinitis, roturas y degeneración, y es una de las causas más comunes de dolor de hombro. El documento también detalla varios exámenes físicos
Este documento presenta información sobre la prueba de esfuerzo, incluyendo su definición, indicaciones, protocolos como el de Bruce, escalas para medir la percepción del esfuerzo, contraindicaciones, consideraciones para su realización, cuidados de enfermería y resultados positivos y negativos. La prueba evalúa la respuesta cardiovascular al esfuerzo y determina la adecuación del flujo sanguíneo coronario. Se usa para diagnosticar dolor torácico o síntomas inducidos por el ejercicio, y para evaluar la
El documento proporciona información sobre la espirometría, incluyendo su definición, indicaciones, contraindicaciones, recomendaciones, procedimiento y interpretación. La espirometría mide el volumen de aire espirado en relación con el tiempo y evalúa la función pulmonar. Se analizan los patrones obstructivos, restrictivos y mixtos mediante la morfología de las curvas y los valores numéricos obtenidos.
Este estudio determinó la prevalencia del pie equino varo aducto congénito (PEVAC) en una población mexicana en un centro médico privado. La prevalencia encontrada fue de 2.32 por cada 1,000 nacidos vivos, lo que equivale a aproximadamente 5,600 nuevos casos de PEVAC por año en México. La mayoría de los casos fueron en hombres. Este es el primer estudio que determina la prevalencia de PEVAC en México.
Las ortesis de miembros inferiores son dispositivos ortopédicos que se aplican para corregir, descargar, alinear y evitar la rotación de las extremidades inferiores. Se clasifican según el número de articulaciones que involucran, si incluyen una o ambas extremidades, y su acción pasiva, activa o de descarga. Algunos ejemplos son férulas para el hallux valgus, el pie equino, rodilleras para la gonartrosis o deformidades angulares, y ortesis para condiciones como el metatarso a
El síndrome de los manguitos rotadores ocurre cuando los tendones e inflaman alrededor de la articulación del hombro, causando dolor e incapacidad para mover el brazo. Está causado comúnmente por movimientos repetitivos del brazo, mala postura, o lesión. Los síntomas incluyen dolor al mover el brazo y pérdida de fuerza. El tratamiento implica descanso, antiinflamatorios, fisioterapia y posiblemente cirugía para reparar los tendones dañados.
Mi paciente consulta por ...Hombro dolorosoManuel Sanchez
En el término “hombro doloroso” (HD), se engloban todos los procesos que determinan dolor en la región anatómica del hombro. El HD es comun y afecta al 47% de la poblacion general, aunque muchos pacientes no consultan a su medico. La prevalencia en AP oscila del 7 al 26%. Incidencia en MF del 11/1000. El Sindrome del Pinzamineto Subacromial (SPS) y en concreto la tendinitis del manguito de los totadores son las causas mas comunes ( 48 y 29%)
A partir de la historia clínica podemos realizar el establecimiento de hipotesis diagnosticas, asi:
• Dolor poco localizado y ausencia de signos clinicos positivos: causa extrinseca o psicologica
• Dolor en cuello, irradiado hasta codo y acompañado de parestesias: dolor de origen cervical.
• Dolor en cara anterolateral nocturno, agravado al subir el brazo por encima de la cabeza: SPS
• Dolor de SPS acompañado de perdida de fuerza: Rotura tendinosa.
• Dolor con localizacion especifica, surco bicipital o articulacion acromioclavicular con conservacion de la movilizacion pasiva: causa extraglenohumeral.
• Dolor y rigidez como sintoma inicial: capsulitis adhesiva (diabetes o enfermedad tiroidea)
• Dolor mal localizado, profundo asociado a inestabilidad: Rotura del rodete ( luxacion)
• Dolor en cara anterior del brazo que empeora al levar o levantar objetos con el codo flexionado: alteracion del biceps.
La exploración física se hará con el paciente de pie o sentado y desnudo de cintura para arriba. Como siempre lo primero será la inspección (anterior, dorsal y lateral) para detectar asimetrías, posturas antiálgicas, tumefacción, lesiones locales o atrofia musculares. Seguidamente se procederá a la palpación en busca de puntos dolorosos a la presión, zonas de aumento de temperatura o fluctuación en la articulacion acromioclavicular, de las correderas bicipitales y de las caras anterior y posterior de cada hombro
El SPS, es descrito como síndrome subacromial por Codman, en 1972. Neer introdujo por primera vez el concepto de impingement (pinzamiento, choque o roce) del manguito de los rotadores en la literatura, indicando que resulta del pinzamiento mecánico del tendón del manguito rotador debajo de la parte anteroinferior del acromion, por uno o más de los diferentes componentes del arco acromial: acromion, articulación acromioclavicular, ligamento acromiocoracoideo y apófisis coracoides. Además puede existir afectación del tendón largo del bíceps y de la bolsa subacromial. Este pinzamiento se da especialmente cuando se coloca el hombro en posición de flexión anterior y rotación interna.
Es de destacar, la maniobra de Apley: El test de Apley nos sirve para explorar inicialmente la movilidad del hombro y resulta util para valorar la respuesta al tratamiento. Si esta maniobra la realiza con normalidad y no es dolorosa, debemos pensar que la articulación del hombro está conservada. Una vez que identificamos que la causa del dolor se debe a una patolo
El documento describe el manejo conservador de esguinces de tobillo. Explica que el tratamiento principal para esguinces de grado 1, 2 y la mayoría de grado 3 es el reposo, hielo, compresión, elevación y protección (RICE/PRICE), junto con rehabilitación funcional temprana. Para esguinces graves se recomienda el uso de férula por 10 días antes de comenzar la rehabilitación.
Las patologías más comunes del codo son las tendinopatías de inserción, conocidas como epicondilitis, que se producen por esfuerzos repetitivos y causan dolor crónico. La epicondilitis lateral, conocida como "codo de tenista", es la lesión más frecuente y se debe a malas técnicas de revés o saque que sobrecargan los tendones extensores del antebrazo. La epicondilitis medial es menos común y ocurre con actividades de flexión y pronación simultáneas de la muñeca. Estas lesion
Este documento presenta información sobre fracturas y luxaciones de los miembros superiores. Se incluyen secciones sobre fracturas de clavícula, escápula, extremo proximal de húmero, diáfisis humeral, extremidad distal de húmero y otros huesos. También cubre luxaciones de clavícula, hombro, codo, carpo y dedos. Proporciona detalles sobre mecanismos de lesión, clasificaciones, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de cada lesión.
Parálisis de erb y parálisis de klumpkeAndré Garcia
La parálisis de Erb-Duchenne afecta las raíces nerviosas C5 y C6, causando debilidad en los músculos del hombro y brazo superior. La parálisis de Klumpke afecta las raíces C8 y D1, causando debilidad en los músculos de la mano y dedos. La parálisis de Erb-Duchenne es más común y causa el brazo afectado colgando, mientras que la parálisis de Klumpke causa la mano caída. Ambas condiciones
Este documento resume las diferentes luxaciones que pueden ocurrir en la extremidad superior, incluyendo las articulaciones del hombro, codo, muñeca y mano. Describe las causas, clasificaciones, signos clínicos, exámenes auxiliares y tratamientos de cada tipo de luxación, así como sus posibles complicaciones. La luxación glenohumeral es la más común en el hombro, mientras que la luxación cubito-humeral es frecuente en el codo. El diagnóstico y tratamiento adecuado de cada caso depende
Este documento presenta un taller sobre espirometría. Explica que la espirometría es una prueba de función pulmonar que analiza los volúmenes pulmonares y su movilización. Describe los tipos de espirometría simple y forzada, e indica cómo se realiza la técnica, incluyendo los materiales necesarios e instrucciones para el paciente. Además, explica cómo interpretar los patrones obstructivos, restrictivos y mixtos, y cómo se realiza una prueba broncodilatadora. Por último, presenta tres casos cl
El documento resume la epidemiología, anatomía, grupos musculares, etiología y exploración física del hombro doloroso. El hombro doloroso es un motivo frecuente de consulta, afectando al 10-15% de la población general. La exploración física es clave para el diagnóstico e incluye inspección, palpación, y evaluación de la movilidad activa, pasiva y contra resistencia del hombro.
Luxaciones y Fracturas de Miembro superiorJeluyJimenez
Este documento resume las fracturas y luxaciones más comunes del miembro superior. Describe fracturas de la clavícula, escapula y huesos del antebrazo, así como luxaciones del hombro y codo. Explica los mecanismos de lesión, hallazgos clínicos, evaluación radiográfica y opciones de tratamiento cerrado e intervencionista.
Este documento resume los patrones electrocardiográficos asociados a la isquemia miocárdica, la lesión y la necrosis. Describe las características de la onda T, el segmento ST y el complejo QRS que indican isquemia, lesión o necrosis, respectivamente. También explica cómo la localización anatómica de la isquemia se puede deducir de las derivaciones del ECG.
Este documento resume la anatomía de la columna vertebral. Describe que la columna vertebral mantiene la postura, soporta el peso corporal y protege la médula espinal. Explica que está formada por vértebras que se unen mediante discos intervertebrales compuestos de anillos fibrocartilaginosos y un núcleo pulposo. También cubre los músculos implicados en la flexión y estabilidad de la columna lumbar.
El documento describe los elementos del diagnóstico fisioterapéutico según las guías de la Asociación Americana de Fisioterapia (APTA) y la Clasificación Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud (CIF). Explica que el diagnóstico fisioterapéutico implica realizar un examen completo del paciente, incluida la historia clínica y pruebas, para evaluar la condición y establecer un diagnóstico, pronóstico e intervención. Además, detalla los diferentes domin
El documento describe el procedimiento de cardioversión eléctrica. La cardioversión eléctrica consiste en la administración de un choque eléctrico sincronizado con la onda R del ECG para revertir una arritmia cardiaca y restaurar el ritmo sinusal. Se detallan las indicaciones, contraindicaciones, materiales necesarios y los pasos del procedimiento, que incluyen la preparación del paciente, colocación de electrodos, selección de energía en el desfibrilador y administración del choque eléctrico.
La tendinitis del manguito rotador es la inflamación de los tendones en la articulación del hombro, generalmente causada por el desgaste del tendón debido a la hiperactividad del hombro. Los síntomas incluyen dolor que puede empeorar con el tiempo y llevar a una limitación del movimiento del hombro. El diagnóstico se realiza mediante la evaluación física y pruebas de imagen como la ecografía, la resonancia magnética o los rayos X. El tratamiento involucra descanso inicial, aplicación de hielo
Este documento describe la evolución de los ventiladores mecánicos a través de cinco generaciones y explica conceptos clave como la monitorización respiratoria y las curvas de función respiratoria. Explica que las curvas permiten analizar la fisiopatología, detectar cambios, optimizar el tratamiento y evaluar la respuesta al mismo. Finalmente, detalla los diferentes tipos de curvas y su utilidad para el análisis de la función pulmonar.
El documento proporciona información sobre el electrocardiograma (ECG), incluyendo las ondas, segmentos e intervalos que lo componen, y cómo se utiliza para diagnosticar diferentes condiciones cardíacas como la frecuencia cardiaca, ritmo, eje, hipertrofia e isquemia. Explica conceptos como arritmias supraventriculares y ventriculares, bloqueos auriculoventriculares, y cómo calcular el intervalo PR.
I FORO DE SALUD CARDIOVASCULAR PARA PACIENTES Y FAMILIARES
27 de septiembre de 2013 11:00h Casa del corazón
http://www.fundaciondelcorazon.com/actualidad/foro-cv/edicion-2013.html
Dr. José Mª Maroto Montero
Cardiólogo. Unidad de Rehabilitación Cardiaca de ECOPLAR. Madrid
Rehabilitación cardiaca
Este documento presenta información sobre la espirometría, una prueba de función pulmonar. Proporciona detalles sobre las indicaciones y contraindicaciones de la espirometría, así como instrucciones para su realización correcta. También describe los patrones ventilatorios restrictivos y obstructivos, y explica cómo la espirometría puede usarse para diagnosticar y monitorear varias enfermedades pulmonares.
Primeros Auxilios, soporte basico de vida y en traumaTVPerú
Este documento describe los conceptos básicos de primeros auxilios, incluyendo el soporte vital básico y el manejo de traumas. Explica las funciones vitales, signos de vida, resucitación cardiopulmonar, control de hemorragias, quemaduras, convulsiones y lesiones óseas. El objetivo es proporcionar atención provisional de emergencia hasta que la víctima reciba tratamiento médico.
Este documento describe diferentes tipos de monitorización invasiva y no invasiva de pacientes. La monitorización no invasiva incluye oximetría de pulso, electrocardiograma continuo y medición de la presión arterial. La monitorización invasiva permite medir presiones intracardiacas, gasto cardíaco y tomar muestras de gases venosos a través de un catéter Swan-Ganz. También se detallan drogas vasoactivas y sedantes usados comúnmente durante la monitorización invasiva.
Las ortesis de miembros inferiores son dispositivos ortopédicos que se aplican para corregir, descargar, alinear y evitar la rotación de las extremidades inferiores. Se clasifican según el número de articulaciones que involucran, si incluyen una o ambas extremidades, y su acción pasiva, activa o de descarga. Algunos ejemplos son férulas para el hallux valgus, el pie equino, rodilleras para la gonartrosis o deformidades angulares, y ortesis para condiciones como el metatarso a
El síndrome de los manguitos rotadores ocurre cuando los tendones e inflaman alrededor de la articulación del hombro, causando dolor e incapacidad para mover el brazo. Está causado comúnmente por movimientos repetitivos del brazo, mala postura, o lesión. Los síntomas incluyen dolor al mover el brazo y pérdida de fuerza. El tratamiento implica descanso, antiinflamatorios, fisioterapia y posiblemente cirugía para reparar los tendones dañados.
Mi paciente consulta por ...Hombro dolorosoManuel Sanchez
En el término “hombro doloroso” (HD), se engloban todos los procesos que determinan dolor en la región anatómica del hombro. El HD es comun y afecta al 47% de la poblacion general, aunque muchos pacientes no consultan a su medico. La prevalencia en AP oscila del 7 al 26%. Incidencia en MF del 11/1000. El Sindrome del Pinzamineto Subacromial (SPS) y en concreto la tendinitis del manguito de los totadores son las causas mas comunes ( 48 y 29%)
A partir de la historia clínica podemos realizar el establecimiento de hipotesis diagnosticas, asi:
• Dolor poco localizado y ausencia de signos clinicos positivos: causa extrinseca o psicologica
• Dolor en cuello, irradiado hasta codo y acompañado de parestesias: dolor de origen cervical.
• Dolor en cara anterolateral nocturno, agravado al subir el brazo por encima de la cabeza: SPS
• Dolor de SPS acompañado de perdida de fuerza: Rotura tendinosa.
• Dolor con localizacion especifica, surco bicipital o articulacion acromioclavicular con conservacion de la movilizacion pasiva: causa extraglenohumeral.
• Dolor y rigidez como sintoma inicial: capsulitis adhesiva (diabetes o enfermedad tiroidea)
• Dolor mal localizado, profundo asociado a inestabilidad: Rotura del rodete ( luxacion)
• Dolor en cara anterior del brazo que empeora al levar o levantar objetos con el codo flexionado: alteracion del biceps.
La exploración física se hará con el paciente de pie o sentado y desnudo de cintura para arriba. Como siempre lo primero será la inspección (anterior, dorsal y lateral) para detectar asimetrías, posturas antiálgicas, tumefacción, lesiones locales o atrofia musculares. Seguidamente se procederá a la palpación en busca de puntos dolorosos a la presión, zonas de aumento de temperatura o fluctuación en la articulacion acromioclavicular, de las correderas bicipitales y de las caras anterior y posterior de cada hombro
El SPS, es descrito como síndrome subacromial por Codman, en 1972. Neer introdujo por primera vez el concepto de impingement (pinzamiento, choque o roce) del manguito de los rotadores en la literatura, indicando que resulta del pinzamiento mecánico del tendón del manguito rotador debajo de la parte anteroinferior del acromion, por uno o más de los diferentes componentes del arco acromial: acromion, articulación acromioclavicular, ligamento acromiocoracoideo y apófisis coracoides. Además puede existir afectación del tendón largo del bíceps y de la bolsa subacromial. Este pinzamiento se da especialmente cuando se coloca el hombro en posición de flexión anterior y rotación interna.
Es de destacar, la maniobra de Apley: El test de Apley nos sirve para explorar inicialmente la movilidad del hombro y resulta util para valorar la respuesta al tratamiento. Si esta maniobra la realiza con normalidad y no es dolorosa, debemos pensar que la articulación del hombro está conservada. Una vez que identificamos que la causa del dolor se debe a una patolo
El documento describe el manejo conservador de esguinces de tobillo. Explica que el tratamiento principal para esguinces de grado 1, 2 y la mayoría de grado 3 es el reposo, hielo, compresión, elevación y protección (RICE/PRICE), junto con rehabilitación funcional temprana. Para esguinces graves se recomienda el uso de férula por 10 días antes de comenzar la rehabilitación.
Las patologías más comunes del codo son las tendinopatías de inserción, conocidas como epicondilitis, que se producen por esfuerzos repetitivos y causan dolor crónico. La epicondilitis lateral, conocida como "codo de tenista", es la lesión más frecuente y se debe a malas técnicas de revés o saque que sobrecargan los tendones extensores del antebrazo. La epicondilitis medial es menos común y ocurre con actividades de flexión y pronación simultáneas de la muñeca. Estas lesion
Este documento presenta información sobre fracturas y luxaciones de los miembros superiores. Se incluyen secciones sobre fracturas de clavícula, escápula, extremo proximal de húmero, diáfisis humeral, extremidad distal de húmero y otros huesos. También cubre luxaciones de clavícula, hombro, codo, carpo y dedos. Proporciona detalles sobre mecanismos de lesión, clasificaciones, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de cada lesión.
Parálisis de erb y parálisis de klumpkeAndré Garcia
La parálisis de Erb-Duchenne afecta las raíces nerviosas C5 y C6, causando debilidad en los músculos del hombro y brazo superior. La parálisis de Klumpke afecta las raíces C8 y D1, causando debilidad en los músculos de la mano y dedos. La parálisis de Erb-Duchenne es más común y causa el brazo afectado colgando, mientras que la parálisis de Klumpke causa la mano caída. Ambas condiciones
Este documento resume las diferentes luxaciones que pueden ocurrir en la extremidad superior, incluyendo las articulaciones del hombro, codo, muñeca y mano. Describe las causas, clasificaciones, signos clínicos, exámenes auxiliares y tratamientos de cada tipo de luxación, así como sus posibles complicaciones. La luxación glenohumeral es la más común en el hombro, mientras que la luxación cubito-humeral es frecuente en el codo. El diagnóstico y tratamiento adecuado de cada caso depende
Este documento presenta un taller sobre espirometría. Explica que la espirometría es una prueba de función pulmonar que analiza los volúmenes pulmonares y su movilización. Describe los tipos de espirometría simple y forzada, e indica cómo se realiza la técnica, incluyendo los materiales necesarios e instrucciones para el paciente. Además, explica cómo interpretar los patrones obstructivos, restrictivos y mixtos, y cómo se realiza una prueba broncodilatadora. Por último, presenta tres casos cl
El documento resume la epidemiología, anatomía, grupos musculares, etiología y exploración física del hombro doloroso. El hombro doloroso es un motivo frecuente de consulta, afectando al 10-15% de la población general. La exploración física es clave para el diagnóstico e incluye inspección, palpación, y evaluación de la movilidad activa, pasiva y contra resistencia del hombro.
Luxaciones y Fracturas de Miembro superiorJeluyJimenez
Este documento resume las fracturas y luxaciones más comunes del miembro superior. Describe fracturas de la clavícula, escapula y huesos del antebrazo, así como luxaciones del hombro y codo. Explica los mecanismos de lesión, hallazgos clínicos, evaluación radiográfica y opciones de tratamiento cerrado e intervencionista.
Este documento resume los patrones electrocardiográficos asociados a la isquemia miocárdica, la lesión y la necrosis. Describe las características de la onda T, el segmento ST y el complejo QRS que indican isquemia, lesión o necrosis, respectivamente. También explica cómo la localización anatómica de la isquemia se puede deducir de las derivaciones del ECG.
Este documento resume la anatomía de la columna vertebral. Describe que la columna vertebral mantiene la postura, soporta el peso corporal y protege la médula espinal. Explica que está formada por vértebras que se unen mediante discos intervertebrales compuestos de anillos fibrocartilaginosos y un núcleo pulposo. También cubre los músculos implicados en la flexión y estabilidad de la columna lumbar.
El documento describe los elementos del diagnóstico fisioterapéutico según las guías de la Asociación Americana de Fisioterapia (APTA) y la Clasificación Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud (CIF). Explica que el diagnóstico fisioterapéutico implica realizar un examen completo del paciente, incluida la historia clínica y pruebas, para evaluar la condición y establecer un diagnóstico, pronóstico e intervención. Además, detalla los diferentes domin
El documento describe el procedimiento de cardioversión eléctrica. La cardioversión eléctrica consiste en la administración de un choque eléctrico sincronizado con la onda R del ECG para revertir una arritmia cardiaca y restaurar el ritmo sinusal. Se detallan las indicaciones, contraindicaciones, materiales necesarios y los pasos del procedimiento, que incluyen la preparación del paciente, colocación de electrodos, selección de energía en el desfibrilador y administración del choque eléctrico.
La tendinitis del manguito rotador es la inflamación de los tendones en la articulación del hombro, generalmente causada por el desgaste del tendón debido a la hiperactividad del hombro. Los síntomas incluyen dolor que puede empeorar con el tiempo y llevar a una limitación del movimiento del hombro. El diagnóstico se realiza mediante la evaluación física y pruebas de imagen como la ecografía, la resonancia magnética o los rayos X. El tratamiento involucra descanso inicial, aplicación de hielo
Este documento describe la evolución de los ventiladores mecánicos a través de cinco generaciones y explica conceptos clave como la monitorización respiratoria y las curvas de función respiratoria. Explica que las curvas permiten analizar la fisiopatología, detectar cambios, optimizar el tratamiento y evaluar la respuesta al mismo. Finalmente, detalla los diferentes tipos de curvas y su utilidad para el análisis de la función pulmonar.
El documento proporciona información sobre el electrocardiograma (ECG), incluyendo las ondas, segmentos e intervalos que lo componen, y cómo se utiliza para diagnosticar diferentes condiciones cardíacas como la frecuencia cardiaca, ritmo, eje, hipertrofia e isquemia. Explica conceptos como arritmias supraventriculares y ventriculares, bloqueos auriculoventriculares, y cómo calcular el intervalo PR.
I FORO DE SALUD CARDIOVASCULAR PARA PACIENTES Y FAMILIARES
27 de septiembre de 2013 11:00h Casa del corazón
http://www.fundaciondelcorazon.com/actualidad/foro-cv/edicion-2013.html
Dr. José Mª Maroto Montero
Cardiólogo. Unidad de Rehabilitación Cardiaca de ECOPLAR. Madrid
Rehabilitación cardiaca
Este documento presenta información sobre la espirometría, una prueba de función pulmonar. Proporciona detalles sobre las indicaciones y contraindicaciones de la espirometría, así como instrucciones para su realización correcta. También describe los patrones ventilatorios restrictivos y obstructivos, y explica cómo la espirometría puede usarse para diagnosticar y monitorear varias enfermedades pulmonares.
Primeros Auxilios, soporte basico de vida y en traumaTVPerú
Este documento describe los conceptos básicos de primeros auxilios, incluyendo el soporte vital básico y el manejo de traumas. Explica las funciones vitales, signos de vida, resucitación cardiopulmonar, control de hemorragias, quemaduras, convulsiones y lesiones óseas. El objetivo es proporcionar atención provisional de emergencia hasta que la víctima reciba tratamiento médico.
Este documento describe diferentes tipos de monitorización invasiva y no invasiva de pacientes. La monitorización no invasiva incluye oximetría de pulso, electrocardiograma continuo y medición de la presión arterial. La monitorización invasiva permite medir presiones intracardiacas, gasto cardíaco y tomar muestras de gases venosos a través de un catéter Swan-Ganz. También se detallan drogas vasoactivas y sedantes usados comúnmente durante la monitorización invasiva.
HEMORRAGIA POSTPARTO Y SITUACIONES DE EMERGENCIA EN EL TERCER ESTADIOKe Guille
Este documento resume las causas, prevención y tratamiento de la hemorragia postparto. La atonía uterina es la causa más común, representando el 70% de los casos. Otras causas incluyen trauma, tejido retenido y coagulopatía. El manejo inicial se enfoca en masaje uterino, oxitocicos y tratamiento de causas subyacentes. La preparación y reconocimiento temprano son cruciales para prevenir complicaciones graves.
Este documento presenta las modificaciones requeridas para realizar RCP en mujeres embarazadas. Explica que se debe desplazar el útero para evitar la compresión de la aorta y la vena cava, realizar compresiones torácicas profundas y considerar una cesárea de rescate dentro de los primeros 5 minutos si la gestación es viable. Además, revisa los objetivos del RCP gineco-obstétrico, el manejo de la vía aérea, las ventilaciones y la desfibrilación. En resumen, provee guías
Este documento presenta una charla sobre la reanimación cardiopulmonar (RCP) de calidad. El objetivo es resaltar la importancia de realizar una RCP de acuerdo con las guías internacionales para mejorar las tasas de supervivencia de una parada cardiorrespiratoria. La charla explica que la RCP y la desfibrilación son eslabones vitales en la cadena de supervivencia. Además, destaca que la formación en RCP basada en la evidencia científica es fundamental para mejorar la calidad de la RCP en la prá
Hernia Abdominal Cirujía Ambulatoria Dr. Alberto Acevedo FagaldeHernia Abdominal
Este documento presenta los resultados de un estudio prospectivo de 200 pacientes sometidos a cirugía herniaria ambulatoria con anestesia local en el Centro de Referencia de Salud Cordillera Oriente entre 1998-2010. El estudio encontró una baja prevalencia de reacciones adversas a la anestesia local, incluyendo una reacción hipertensiva en el 14% de pacientes y síndrome vagal en el 1% que respondieron bien al tratamiento. La evaluación psicomotora mostró que la mayoría de pacientes se mantuvieron tranquilos durante la cirug
El documento resume la historia y objetivos de la evaluación preanestésica. Explica que la evaluación incluye recopilar la historia clínica del paciente, realizar un examen físico y ordenar pruebas de laboratorio según sea necesario para valorar el riesgo anestésico-quirúrgico y preparar al paciente de la mejor manera para la intervención. También presenta las normas del hospital sobre la evaluación preanestésica y el ingreso de pacientes al quirófano.
Este documento describe los procedimientos de reanimación cardiopulmonar (RCP) y soporte vital básico. El paro cardíaco se caracteriza por la falta de pulso, respiración y conciencia. La RCP tiene como objetivo restaurar la circulación y oxigenación para prevenir daños orgánicos irreversibles. La RCP incluye masajes cardíacos, ventilación y desfibrilación. Se recomiendan 30 compresiones torácicas seguidas de 2 ventilaciones. El soporte vital avanzado implica el uso de tub
Procedimiento para la realización de TAC con Medios de Contraste YodadosHospital Guadix
Este documento describe los procedimientos para realizar un TAC con medios de contraste iodados. Explica los componentes principales de un TAC como el gantry, tubo, detectores y camilla. También describe cómo funciona el sistema de procesamiento de datos y visualización, incluidas las consolas del operador y médico. Además, detalla el uso de contraste, incluyendo los tipos, dinámica y bombas de inyección, así como el protocolo para pacientes con riesgo de nefrotoxicidad.
OFTALMOLOGIA BASICA EN PRIMARIA Tecnicas basicas oftalmolgiaLuis Dominguez Perez
Este documento describe las técnicas básicas de oftalmología que se pueden realizar en atención primaria, incluyendo lavado de ojos, eversión de párpados, tinción ocular y extracción de cuerpos extraños. También proporciona información sobre el equipo necesario, fármacos comúnmente utilizados y procedimientos generales para realizar estas técnicas de manera segura y efectiva.
Desfibrilacion externa desa utilizaciónRoberto Caro
La desfibrilación externa semiautomática (DESA) es una técnica sencilla que proporciona desfibrilación temprana, la cual es clave para la supervivencia de una persona que sufre un paro cardíaco. Los DESAs son dispositivos fáciles de usar que guían al usuario a través del proceso de evaluación del ritmo cardíaco, administración de choques eléctricos si es necesario, y realización de RCP. La guía presentada describe los pasos básicos para el uso correcto de un DESA durante una emer
Este documento provee una evaluación preoperatoria completa. Describe factores de riesgo quirúrgico como la edad, enfermedades pulmonares y cardiovasculares, y estado nutricional. Explica índices de riesgo como el de Goldman y parámetros para evaluar la nutrición. También incluye recomendaciones pre, trans y postoperatorias para condiciones como hipotiroidismo, hiperparatiroidismo y desnutrición. El objetivo es identificar y reducir riesgos quirúrgicos a través de una evaluación clínica
La mascarilla laríngea (ML) es un dispositivo no invasivo para el manejo de la vía aérea superior. Existen varios tipos de ML, incluyendo la clásica, ProSeal y Fastrach. La ML clásica está fabricada en silicona con una mascarilla elíptica inflable, mientras que la ProSeal tiene un tubo de drenaje adicional y la Fastrach está diseñada para ser insertada rápidamente en emergencias. Todas las ML permiten el control de la vía aérea de forma no invasiva durante procedimientos
La mascarilla laríngea es un dispositivo no invasivo para el manejo de la vía aérea superior diseñado en 1981. Existen varios tipos incluyendo la clásica, ProSeal y Flexible. Puede usarse para procedimientos anestésicos cortos y emergencias cuando no se dispone de material de intubación. Proporciona control de la vía aérea pero no previene completamente la aspiración. La ProSeal añade un tubo de drenaje que protege contra la aspiración en caso de regurgitación.
El documento describe los pasos clave de la secuencia de intubación rápida (RSI), incluyendo: 1) preparación del paciente y equipo, 2) preoxigenación, 3) premedicación para mitigar efectos adversos, 4) parálisis con agente inductor, 5) protección de la vía aérea y posicionamiento, 6) colocación del tubo endotraqueal y 7) manejo postintubación. El objetivo de la RSI es proveer una vía aérea protegida de manera segura y rápida
Este documento trata sobre urgencias en medicina interna, en particular sobre reanimación cardiopulmonar. Explica los pasos básicos de la reanimación cardiopulmonar, incluyendo abrir la vía aérea, ventilación y compresiones torácicas. También cubre temas como la epidemiología del paro cardíaco, diagnóstico, desfibrilación precoz y el protocolo de reanimación cardiopulmonar. El objetivo es enseñar a los estudiantes la secuencia lógica de acciones requeridas para
La instalación de una sonda nasogástrica es un procedimiento para proporcionar nutrición enteral a pacientes que no pueden ingerir alimentos por vía oral. Esto implica introducir un tubo a través de la nariz hasta el estómago para alimentar o realizar lavados gástricos. Se debe medir correctamente la longitud de la sonda y lubricarla antes de insertarla suavemente. Este procedimiento puede causar complicaciones como daño a la nariz, garganta u esófago si no se realiza con cuidado.
Sesión 2 imaginología de la patología pediatrica Lizbet Marrero
Este documento resume una presentación sobre la patología de las caderas en niños mediante imágenes. Cubre temas como lesiones traumáticas del esqueleto, displasia del desarrollo de las caderas y neumopatía aguda. Incluye detalles sobre la técnica radiológica óptima, factores de riesgo, diagnóstico, clasificación y tratamiento de la displasia de caderas. También describe los métodos estático y dinámico de ultrasonido para evaluar la estabilidad de las caderas.
Este documento presenta información sobre el servicio de anestesiología y recuperación de un hospital público materno infantil en Argentina. Describe diferentes tipos de anestesia como sedación monitorizada, anestesia general inhalatoria e intravenosa y bloqueo regional. También cubre temas como preanestesia, inducción, mantenimiento, recuperación inmediata, mediata y tardía, traslado a unidades de cuidados, escalas de valoración y posibles complicaciones en pediatría.
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
La introducción plantea un problema central en bioética.pdfarturocabrera50
Este documento aborda un problema central en el campo de la bioética, explorando las complejas interacciones entre el avance científico y sus implicaciones éticas. Se analiza cómo la tecnología biomédica y las investigaciones emergentes plantean dilemas éticos relacionados con el tratamiento y el cuidado de la vida humana, la toma de decisiones informadas y la equidad en el acceso a los beneficios médicos. Este análisis proporciona una base para discutir cómo estas cuestiones afectan las políticas públicas, la práctica médica y la ética profesional.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
.
Primer Lapso de Semiología
.
Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
PRESENTACION DE LA TECNICA SBAR-SAER - ENFERMERIAmegrandai
Una comunicación inadecuada es reconocida como la causa más común de errores
graves desde el punto de vista clínico y organizativo. Existen algunos obstáculos
fundamentales a la comunicación entre diferentes disciplinas y niveles profesionales.
Ejemplos de ello son la jerarquía, el género, el origen étnico y las diferencias de estilos
de comunicación entre las disciplinas y las personas. En la mayoría de los casos, las
enfermeras y los médicos comunican de maneras muy diferentes, a las enfermeras se
les enseña a informar de manera narrativa, proporcionando todos los detalles
conocidos sobre el paciente, a los médicos se les enseña a comunicarse usando breves
"viñetas" que proporcionan información clave para el oyente.
La transferencia de pacientes entre profesionales sanitarios en urgencias es entendida
como un proceso puramente informativo y dinámico de la situación clínica del
paciente, mediante el cual se traspasa la responsabilidad del cuidado del enfermo a
otro profesional sanitario, dando continuidad a los cuidados recibidos hasta el
momento.
La importancia del traspaso de información del cliente en la recepción y entrega de
turno tiene un impacto directo en la continuidad de la atención, permite orientar el
cuidado de enfermería considerando el estado general del cliente, optimizando los
tiempos y recursos disponibles en relación a las necesidades del cliente.
La medicina tradicional
Ñn´anncue Ñomndaa es el saber-conocimiento de mayor trascendencia en la vida de
quienes integran las comunidades amuzgas, vinculadas por cómo la
población se relaciona con el mundo donde vive .Es un elemento integrador de conductas,
saberes y prácticas sociales, simbólicas y
psicológicas en la que se puede apreciar su interrelación para resolver y afrontar los
problemas emocionales, espirituales y de
salud (equilibrio del cuerpo, la mente y el
espíritu).
Desde esta perspectiva de salud/enfermedad
SABEDORAS y SABEDORES
atienden diferentes enfermedades (malestares que están dentro y
fuera del cuerpo), entre ellas: el espanto, el empacho, el antojo o motolin, y el
coraje. La incidencia en la curación de acuerdo a los Ñonmdaa
depende de algunos elementos centrales: A la experiencia del Sabedor y al carácter
territorial.
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
Fijación, transporte en camilla e inmovilización de columna cervical II.pptxmichelletsuji1205
Ante una lesión de columna cervical es vital saber como debemos proceder, por lo que este informe detalla los procedimientos y precauciones necesarios para la adecuada inmovilización de la misma, destacando su relevancia debido a la frecuencia de lesiones asociadas, así como los materiales requeridos y el momento oportuno para llevar a cabo esta práctica en la atención inicial a pacientes politraumatizados. El objetivo es asegurar la máxima supervivencia del paciente hasta su traslado al hospital."
TRIAGE EN DESASTRES Y SU APLICACIÓN.pptxsaraacuna1
Se habla sobre el Triage, sus tipos y cómo aplicarlo en algún desastre. Además de explicar los pasos de los triages más usados como el SHORT y el START.
1. OTROS ASPECTOS DIAGNOTROS ASPECTOS DIAGNÓÓSTICOS DE LASTICOS DE LA
ELECTROCARDIOGRAFELECTROCARDIOGRAFÍÍA:A:
ERGOMETRERGOMETRÍÍAA
Juan Ignacio Valle RaceroJuan Ignacio Valle Racero
Enfermero de la UGCEnfermero de la UGC ÁÁrea del Corazrea del Corazóón.n.
Miembro de la AEEC.Miembro de la AEEC.
Hospitales Universitarios Virgen del RocHospitales Universitarios Virgen del Rocíío.o.
SEVILLA. SAS.SEVILLA. SAS.
2. PRUEBA DE ESFUERZO (PE)PRUEBA DE ESFUERZO (PE)
Consiste en someter al paciente a unConsiste en someter al paciente a un
ejercicio fejercicio fíísico, controlado, cuantificable y porsico, controlado, cuantificable y por
ello reproducible, para estudiar las respuestasello reproducible, para estudiar las respuestas
del aparato cardiovascular en una situacidel aparato cardiovascular en una situacióón den de
mmááximo esfuerzoximo esfuerzo
JuanIgnacioValleRacero2010JuanIgnacioValleRacero2010
3. PE (PE (ERGOMETRERGOMETRÍÍAA):): HISTORIAHISTORIA
Cicloergómetro de Atwater y Benedit (1907)
JuanIgnacioValleRacero2010JuanIgnacioValleRacero2010
4. PE (PE (ERGOMETRERGOMETRÍÍAA):): HISTORIAHISTORIA
Ergómetro de brida o natación estática
JuanIgnacioValleRacero2010JuanIgnacioValleRacero2010
6. PE (PE (ERGOMETRERGOMETRÍÍAA):): HISTORIAHISTORIA
Ergómetro para silla de rueda: a) con la silla del usuario y b) con silla incluída
a b
JuanIgnacioValleRacero2010JuanIgnacioValleRacero2010
7. PRUEBA DE ESFUERZO:PRUEBA DE ESFUERZO:
ERGOMETRERGOMETRÍÍAA
JuanIgnacioValleRacero2010JuanIgnacioValleRacero2010
8. PRUEBA DE ESFUERZO:PRUEBA DE ESFUERZO:
ERGOMETRERGOMETRÍÍAA
•• Es una exploraciEs una exploracióón bn báásica en el diagnsica en el diagnóóstico de lastico de la
cardiopatcardiopatíía isqua isquéémicamica
•• Valora la capacidad funcional del sujetoValora la capacidad funcional del sujeto
•• Permite estudiar la relaciPermite estudiar la relacióón de las arritmias gravesn de las arritmias graves
con la actividad fcon la actividad fíísicasica
•• Sirve tambiSirve tambiéén para la evaluacin para la evaluacióón global de unn global de un
determinado tratamiento instauradodeterminado tratamiento instaurado
JuanIgnacioValleRacero2010JuanIgnacioValleRacero2010
9. PRUEBA DE ESFUERZO:PRUEBA DE ESFUERZO:
INDICACIONESINDICACIONES
•• ValoraciValoracióón: diagnn: diagnóóstica,stica, pronpronóósticastica, funcional y terap, funcional y terapééutica.utica.
•• Dolor en el pecho: para confirmar isquemia cardDolor en el pecho: para confirmar isquemia cardííacaaca
•• Isquemia silente: atletas, profesiones de riesgo.Isquemia silente: atletas, profesiones de riesgo.
•• IAM (7IAM (7--10 post10 post--IAM), isquemia, arritmias, insuficienciaIAM), isquemia, arritmias, insuficiencia
cardcardííacaaca
•• Seguimiento de:Seguimiento de: BaipBaipááss aortocoronario, ACTP, cirugaortocoronario, ACTP, cirugííaa
cardcardííaca, eficacia del Tratamiento farmacolaca, eficacia del Tratamiento farmacolóógico,..gico,..
JuanIgnacioValleRacero2010JuanIgnacioValleRacero2010
10. PRUEBA DE ESFUERZO:PRUEBA DE ESFUERZO:
CONTRAINDICACIONESCONTRAINDICACIONES
•• Absolutas:Absolutas: IAM reciente, HTA severa no controlada,IAM reciente, HTA severa no controlada,
estenosis aestenosis aóórtica severa sintomrtica severa sintomáática, TEP, diseccitica, TEP, diseccióónn
aaóórtica, pericarditis aguda, etc.rtica, pericarditis aguda, etc.
•• Relativas:Relativas: incapacidad para realizar un esfuerzo.incapacidad para realizar un esfuerzo.
•• Complicaciones:Complicaciones: Mortalidad del 1:10.000 pacientes yMortalidad del 1:10.000 pacientes y
una morbilidad del 2:10.000 pacientes. IAM,una morbilidad del 2:10.000 pacientes. IAM, ssííncopencope,,
TPSV, TV, FV y muerte.TPSV, TV, FV y muerte.
•• Limitada en:Limitada en: BRIHH, S. de WPW, CVI, etc.BRIHH, S. de WPW, CVI, etc.
11. PRUEBA DE ESFUERZO:PRUEBA DE ESFUERZO:
DURACIDURACIÓÓN DE LA PRUEBAN DE LA PRUEBA
•• Es variable segEs variable segúún el protocolo que elijamos y segn el protocolo que elijamos y segúúnn
cada paciente, son fases o etapas de 3 minutos,cada paciente, son fases o etapas de 3 minutos,
aumentando la velocidad y la pendiente de la cinta.aumentando la velocidad y la pendiente de la cinta.
•• El paciente estEl paciente estáá monitorizado todo el tiempo, se lemonitorizado todo el tiempo, se le
toma la PA frecuentemente.toma la PA frecuentemente.
•• Resultados:Resultados: negativanegativa o normal,o normal, positivapositiva (el(elééctrica octrica o
clclíínica) ynica) y no concluyenteno concluyente..
12. PE:PE: PROTOCOLOSPROTOCOLOS
•• Protocolo de BruceProtocolo de Bruce
•• Protocolo de Bruce ModificadoProtocolo de Bruce Modificado
•• Protocolo de NaughtonProtocolo de Naughton
•• Protocolo de CornellProtocolo de Cornell
JuanIgnacioValleRacero2010JuanIgnacioValleRacero2010
13. PROTOCOLO DEPROTOCOLO DE BRUCE 1BRUCE 1
•• Ejercicio 1:Ejercicio 1: 2.7 km/h2.7 km/h 10 %10 %
•• Ejercicio 2:Ejercicio 2: 4 km/h4 km/h 12 %12 %
•• Ejercicio 3:Ejercicio 3: 5.5 km/h5.5 km/h 14 %14 %
•• Ejercicio 4:Ejercicio 4: 6.8 km/h6.8 km/h 16 %16 %
•• Ejercicio 5:Ejercicio 5: 8 km/h8 km/h 18 %18 %
•• Ejercicio 6:Ejercicio 6: 9.7 km/h9.7 km/h 19.7 %19.7 %
JuanIgnacioValleRacero2010JuanIgnacioValleRacero2010
15. Valores normales de:Valores normales de: MetsMets//EdadEdad//SexoSexo
EdadEdad HombreHombre MujerMujer
2020--2929 1212 1111
3030--3939 1212 1010
4040--4949 1111 99
5050--5959 1010 88
6060--6969 99 88
7070--7979 88 88
Met: representa el consumo de 02 por unidad metabólica (en reposo es igual a 3,5 ml/Kg/minuto)
JuanIgnacioValleRacero2010JuanIgnacioValleRacero2010
16. PRUEBA DE ESFUERZO:PRUEBA DE ESFUERZO:
EQUIPAMIENTO, HABITEQUIPAMIENTO, HABITÁÁCULO Y PERSONAL 1CULO Y PERSONAL 1
•• La sala debe estar ubicada en lugar de fLa sala debe estar ubicada en lugar de fáácil acceso ycil acceso y
posibilidad de rposibilidad de ráápida evacuacipida evacuacióón del paciente.n del paciente.
•• Ser amplia que permita la movilidad del personal sanitarioSer amplia que permita la movilidad del personal sanitario
si hay complicaciones.si hay complicaciones.
•• Bien ventilada y seca favoreciendo la dispersiBien ventilada y seca favoreciendo la dispersióón de lan de la
sudacisudacióón del paciente, con una temperaturan del paciente, con una temperatura óóptima deptima de
2121ººCC..
JuanIgnacioValleRacero2010JuanIgnacioValleRacero2010
17. PRUEBA DE ESFUERZO:PRUEBA DE ESFUERZO:
EQUIPAMIENTO, HABITEQUIPAMIENTO, HABITÁÁCULO Y PERSONAL 2CULO Y PERSONAL 2
•• Evitar frEvitar fríío yo y sobretemperaturasobretemperatura que modifican elque modifican el
metabolismo y la respuesta al ejercicio del paciente.metabolismo y la respuesta al ejercicio del paciente.
•• Disponer de una camilla y toma de OxDisponer de una camilla y toma de Oxíígeno.geno.
•• Disponer deDisponer de desfibriladordesfibrilador, material y toda la medicaci, material y toda la medicacióónn
necesaria para una RCP correcta y poder atendernecesaria para una RCP correcta y poder atender
diversas eventualidades: anginas, crisisdiversas eventualidades: anginas, crisis hipertensivashipertensivas,,
arritmias, hipotermias, etc.arritmias, hipotermias, etc.
•• El personal necesario es un cardiEl personal necesario es un cardióólogo y una enfermera.logo y una enfermera.
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18. PRUEBA DE ESFUERZO:PRUEBA DE ESFUERZO:
PREPARACIPREPARACIÓÓN DEL PACIENTE 1N DEL PACIENTE 1
•• El paciente acudirEl paciente acudiráá con ropa ligera y calzado deportivo ocon ropa ligera y calzado deportivo o
ccóómodo.modo.
•• No tomarNo tomaráá cafcaféé o alcohol, ni fumaro alcohol, ni fumaráá al menos 3 horasal menos 3 horas
antes de la realizaciantes de la realizacióón de la prueba.n de la prueba.
•• No realizarNo realizaráá actividad factividad fíísica intensa unas 12 horas antes.sica intensa unas 12 horas antes.
•• DeberDeberáá venir con el torso rasurado.venir con el torso rasurado.
•• Se le colocarSe le colocaráán los electrodos tras desengrasar la piel yn los electrodos tras desengrasar la piel y
abrasionarabrasionar ligeramente para reducir la resistencia.ligeramente para reducir la resistencia.
JuanIgnacioValleRacero2010JuanIgnacioValleRacero2010
19. PRUEBA DE ESFUERZO:PRUEBA DE ESFUERZO:
PREPARACIPREPARACIÓÓN DEL PACIENTE 2N DEL PACIENTE 2
•• En aquellos casos que sea necesario pondremos mallaEn aquellos casos que sea necesario pondremos malla
(a modo de camiseta) fijadora de los cables y electrodos.(a modo de camiseta) fijadora de los cables y electrodos.
•• Durante la realizaciDurante la realizacióón de la prueba evitarn de la prueba evitaráá mirar al tapizmirar al tapiz
porque puede producirle sensaciporque puede producirle sensacióón de mareos.n de mareos.
•• No se soltarNo se soltaráá de manos de la barra para evitar perder elde manos de la barra para evitar perder el
equilibrio.equilibrio.
•• Se le realizarSe le realizaráá un ECG basal enun ECG basal en ortostatismoortostatismo..
•• Se le explica en que va a consistir la prueba ySe le explica en que va a consistir la prueba y
verificamos que estverificamos que estéé firmado el CI. (PE mfirmado el CI. (PE mááxima oxima o
submsubmááximaxima))
JuanIgnacioValleRacero2010JuanIgnacioValleRacero2010
20. PRUEBA DE ESFUERZO:PRUEBA DE ESFUERZO:
CUIDADOS DE ENFERMERCUIDADOS DE ENFERMERÍÍA 1A 1
•• Valorar la FC y la PA basal en reposo.Valorar la FC y la PA basal en reposo.
•• Darle tranquilidad y seguridad para obtener su colaboraciDarle tranquilidad y seguridad para obtener su colaboracióón yn y
confianza.confianza.
•• Valorar junto al mValorar junto al méédico la medicacidico la medicacióón que ha tomado previa an que ha tomado previa a
la prueba, por sila prueba, por si éésta pudierasta pudiera distorcionarladistorcionarla..
•• Los electrodosLos electrodos distalesdistales los colocaremos cerca de la ralos colocaremos cerca de la raííz dez de
los miembros (derivaciones modificadas delos miembros (derivaciones modificadas de MasonMason--LikarLikar) o) o
incluso en la espalda.incluso en la espalda.
•• Valorar los gestos, respiraciValorar los gestos, respiracióón y sudoracin y sudoracióón del paciente, asn del paciente, asíí
como cualquier signo de alarma.como cualquier signo de alarma.
JuanIgnacioValleRacero2010JuanIgnacioValleRacero2010
21. PRUEBA DE ESFUERZO:PRUEBA DE ESFUERZO:
DERIVACIONES MODIFICADAS DE MASONDERIVACIONES MODIFICADAS DE MASON--LIKAR 1LIKAR 1
JuanIgnacioValleRacero2010JuanIgnacioValleRacero2010
Esta modificación afecta al eje eléctrico (lo desvía a la dcha) y a las ondas Q inferiores,
sin modificar apenas el segmento ST. No debe de utilizarse para ECG de reposo.
N F
Cresta ilíaca anterior
22. PRUEBA DE ESFUERZO:PRUEBA DE ESFUERZO:
DERIVACIONES MODIFICADAS DE MASONDERIVACIONES MODIFICADAS DE MASON--LIKAR 2LIKAR 2
JuanIgnacioValleRacero2010JuanIgnacioValleRacero2010
(RL) N (LL) F
Cresta ilíaca anterior
Fosa Deltoidea Izda
(infraclavicular)
Fosa Deltoidea Dcha
(infraclavicular)
R (LA) LL(RA)
(AHA) / IEC
23. PRUEBA DE ESFUERZO:PRUEBA DE ESFUERZO:
CUIDADOS DE ENFERMERCUIDADOS DE ENFERMERÍÍA 2A 2
•• Asimismo cada 3 min. (fin de etapa) y si hay algAsimismo cada 3 min. (fin de etapa) y si hay algúúnn
evento o episodio.evento o episodio.
•• Debe de comentarnos cualquier sDebe de comentarnos cualquier sííntoma que note: dolor,ntoma que note: dolor,
calambres, punzadas, cansancio, etc.calambres, punzadas, cansancio, etc.
•• HabrHabráá que animar al paciente, en los estadios finales, aque animar al paciente, en los estadios finales, a
que intenta aguantar lo que pueda dentro de lo posible.que intenta aguantar lo que pueda dentro de lo posible.
•• Tener a mano el carro de parada o material de RCP porTener a mano el carro de parada o material de RCP por
si fuera necesario (si fuera necesario (desfibriladordesfibrilador).).
JuanIgnacioValleRacero2010JuanIgnacioValleRacero2010
24. PRUEBA DE ESFUERZO:PRUEBA DE ESFUERZO:
CUIDADOS DE ENFERMERCUIDADOS DE ENFERMERÍÍA 3A 3
•• Una vez terminado el ejercicio (no la prueba)Una vez terminado el ejercicio (no la prueba)
valoraremos en reposo posibles alteraciones en lavaloraremos en reposo posibles alteraciones en la
recuperacirecuperacióón. Se toma nuevamente PA y hacemos ECG.n. Se toma nuevamente PA y hacemos ECG.
•• Si el paciente presenta algunaSi el paciente presenta alguna taquiarritmiataquiarritmia leve (Fa,leve (Fa,
Aleteo o TPSV) deberAleteo o TPSV) deberáá cogcogéérsele una vrsele una víía y estara y estar
monitorizado hasta su total recuperacimonitorizado hasta su total recuperacióón.n.
•• No procederemos a quitar nada hasta que el paciente noNo procederemos a quitar nada hasta que el paciente no
estestéé perfectamente normalizado.perfectamente normalizado.
JuanIgnacioValleRacero2010JuanIgnacioValleRacero2010
25. PRUEBA DE ESFUERZO:PRUEBA DE ESFUERZO:
TAPIZ RODANTE, CINTA SIN FTAPIZ RODANTE, CINTA SIN FÍÍN o TREADMILLN o TREADMILL
JuanIgnacioValleRacero2010JuanIgnacioValleRacero2010
26. PRUEBA DE ESFUERZO:PRUEBA DE ESFUERZO:
TAPIZ RODANTE, CINTA SIN FTAPIZ RODANTE, CINTA SIN FÍÍN o TREADMILLN o TREADMILL
JuanIgnacioValleRacero2010JuanIgnacioValleRacero2010
Cable paciente ligero y preformado Transmisor de ECG y cable
(Wi-Fi)
27. PRUEBA DE ESFUERZO:PRUEBA DE ESFUERZO:
TAPIZ RODANTE, CINTA SIN FTAPIZ RODANTE, CINTA SIN FÍÍN o TREADMILLN o TREADMILL
JuanIgnacioValleRacero2010JuanIgnacioValleRacero2010
28. PRUEBA DE ESFUERZO:PRUEBA DE ESFUERZO:
CICLOERGCICLOERGÓÓMETROMETRO
JuanIgnacioValleRacero2010JuanIgnacioValleRacero2010
29. PRUEBA DE ESFUERZO:PRUEBA DE ESFUERZO:
CICLOERGCICLOERGÓÓMETROMETRO
JuanIgnacioValleRacero2010JuanIgnacioValleRacero2010
30. PE: Prueba positiva en el segundo estadioPE: Prueba positiva en el segundo estadio