El documento habla sobre la historia y desarrollo de la ergonomía. Comenzó como un estudio empírico de cómo adaptar las herramientas al cuerpo humano. En el siglo XX, Taylor y Gilbreth estudian la mejora de los movimientos laborales. Las guerras mundiales impulsaron su desarrollo para prevenir fatiga y estrés en los trabajadores. Hoy, la ergonomía busca adaptar el trabajo al ser humano para maximizar su bienestar y productividad.

1. ERGONOMÍA

2. ETIMOLOGIA El término ergonomía se deriva de las palabras griegas Ergos . Trabajo Nomos . Leyes naturales o conocimiento o estudio Literalmente: “estudio del trabajo.”

3. LA ERGONOMIA A NIVEL MUNDIAL

4. LA ERGONOMIA A NIVEL MUNDIAL La ergonomía como disciplina integrada surgió hace algunos decenios; sin embargo empíricamente data de los tiempos de la sociedad primitiva. Es así como los descubrimientos arqueológicos han indicado la existencia de herramientas y utensilios diversos, debidamente adecuados para el uso del hombre en función de sus dimensiones, necesidades e interacción con el entorno.

5. TAYLOR Y LA ERGONOMIA

6. TAYLOR Y LA ERGONOMIA A principios del siglo XX, el ingeniero norteamericano Frederick W. Taylor expone en su obra “Principios de Administración Científica del Trabajo” el estudio racional de la actividad laboral. Históricamente se han mal interpretado los trabajos de este autor, criticándole haber puesto el énfasis en la producción.

7. TAYLOR Y LA ERGONOMIA Sin embargo, la filosofía de sus postulados indica su preocupación en optimizar el rendimiento humano a través: del análisis y modificación de tareas y el rediseño de herramientas manuales. De hecho, Taylor es considerado en Norte América uno de los precursores de la ergonomía

8. TAYLOR Y LA ERGONOMIA Basándose en los postulados de Taylor, otro ingeniero norteamericano, Frank Gilbreth, estudia con su esposa, una psicóloga, los movimientos que se realizan en diversas labores. Ambas corrientes de pensamiento dieron origen a la técnica del Estudio de Tiempos y Movimientos.

9. TAYLOR Y LA ERGONOMIA Según esta técnica, un trabajo puede descomponerse en sus elementos fundamentales y luego puede diseñarse un nuevo método mejorado. En otro ámbito del conocimiento humano, a fines del siglo pasado, J.S. Haldane, inicia sus estudios sobre los efectos en el trabajador de diversos agentes ambientales.

10. TAYLOR Y LA ERGONOMIA En Oxford se crea la Unidad de investigación Médica Climática de la Eficiencia Laboral. En Cambridge, se crea la Unidad de investigación de Psicología Aplicada. En EE. UU..., se crea el Fatigue Laboratory de Harvard. En Dortmund, Alemania, se crea el instituto para Estudios Fisiológicos del Trabajo, hoy Max Plank lnstitut, de Fisiología del Trabajo.

11. GUERRAS MUNDIALES

12. GUERRAS MUNDIALES Las dos guerras mundiales, particularmente la segunda son los acontecimientos que realmente impulsan esta disciplina. Durante la Primera Guerra Mundial el trabajo en las fábricas de armamento y municiones. Cuyos turnos sobrepasaban las catorce horas de duración, comenzó a generar estrés y fatiga a los trabajadores lo que acarreó gran cantidad de accidentes.

13. GUERRAS MUNDIALES En Inglaterra, grupos de ingenieros, psicólogos, sociólogos y médicos trabajaron en común durante y después de la guerra, interesándose especialmente por los problemas generados en la interacción del hombre con su trabajo.

14. DECADA DE LOS 20

15. DECADA DE LOS 20 En los años veinte se desarrolla con gran intensidad la fisiología, la psicología y la higiene del trabajo, y sus resultados adquieren gran aplicación en la producción industrial. Por su parte, la sociología industrial nace en esa época con los experimentos de Elton Mayo, llevados a cabo en la Hawthorne Works de la Western Electric Co.

16. DECADA DE LOS 20 Estos trabajos demostraron que los estímulos morales son tan importantes como los de tipo económicos; surgiendo así una corriente de humanización del trabajo.

17. HITOS MUNDIALES

18. HITOS MUNDIALES Inglaterra La observación del esfuerzo y del estrés que representaban las batallas y la complejidad técnica de los nuevos equipos de guerra, generó la necesidad de adaptar el trabajo al hombre, esto es, diseñar un equipo en función de la capacidad del individuo. Con el advenimiento de la Segunda Guerra Mundial puede considerarse que en el mundo occidental surge la ergonomía coma disciplina ya formada el 12 de julio de 1949, reconociéndose al psicólogo inglés, Kenneth F. H. Murrell como su fundador En esta fecha se conformó un grupo interdisciplinario interesado en los problemas Laborales humanos.

19. HITOS MUNDIALES El 16 de febrero de 1950 se adoptó el término ergonomía, dando lugar a su acuñación definitiva. Entre 1963 y 1964 se formula en Inglaterra la tesis del enfoque sistémico en la Ergonomía, cuyo máximo representante fue W. Singleton. Por otra parte, en 1949 se funda la Ergonomics Research Society hoy Llamada simplemente Ergonomics Society

20. HITOS MUNDIALES Estados Unidos En 1938, en el Bell Telephone Laboratories se creó un Laboratorio para el estudio de los factores humanos. En 1957 surgió la Human Factors Society, la actual Human Factors and Ergonomics Society (HFES) La ergonomía se empieza a utilizar con éxito en los problemas laborales industriales, se generan comités de Ergonomía en empresas, se aplica a la prevención del error humano y al diseño de interfases humano-maquina de sistemas de computación.

21. HITOS MUNDIALES Japón En 1921, K.Tanaka publica su Libro Ingeniería Humana. En 1964 se funda la Sociedad Ergonómica de Investigación Científica Japonesa. En el ámbito mundial, en 1961, se funda la International Ergonomics Association (lEA), con más de 30 países miembros. Por su parte, como disciplina independiente en los países socialistas, la ergonomía empezó a desarrollarse en los años cincuenta con base en la mecanización y automatización de la producción

22. LA ERGONOMIA EN CHILE

23. LA ERGONOMIA EN CHILE En América Latina, recientemente, se reconocen los esfuerzos de Ergonomía en Brasil, México, Colombia y Chile. En Chile, el Dr. Hugo Donoso Puelma, medico fisiólogo de la actividad física y del deporte, ha investigado y publicado desde fines de la década de los 60 en la revista Ergonomics. Desde la década de los 70, son reconocidos los trabajos del Dr. Elías apud, en la Universidad de Concepción, sobre los procesos de trabajo en la silvicultura.

24. EL TERMINO ERGONOMIA Y SU DEFINICION EN EL MUNDO

25. EL TERMINO ERGONOMIA Y SU DEFINICION EN EL MUNDO Woitej Yastembowsky (1857) Esta disciplina ha recibido distintas denominaciones. El término ergonomía fue propuesto por el naturalista polaco Woitej Yastembowsky en 1857 en su estudio “Ensayos de ergonomía o ciencia del trabajo”, basado en las leyes objetivas de la ciencia sobre la naturaleza, en la cual se proponía construir un modelo de la actividad laboral humana.

26. EL TERMINO ERGONOMIA Y SU DEFINICION EN EL MUNDO Sinónimos En EE.UU. se le conoce coma Human Engineering (ingeniería Humana), Human Factors (Factores Humanos), etc. En Europa se le conoce como Ergonomics (ergonomía), Antropotécnica etc. Sin duda, mas que la palabra o término, importa la que pretende la Ergonomía. Se trata de una actitud hacia los problemas de trabajo

27. EL TERMINO ERGONOMIA Y SU DEFINICION EN EL MUNDO La ERGONOMÍA, es el conocimiento interdisciplinario aplicado al trabajo humano, que permite alcanzar condiciones Laborales de máximo bienestar biológico, psíquico, social y ambiental. La Ergonomía, adapta el trabajo al hombre y lo conduce al perfeccionamiento de sus capacidades laborales y personales. Como resultado, se alcanza la Optima eficiencia productiva en bienestar laboral integral.

28. OBJETIVOS DE LA ERGONOMIA

29. OBJETIVOS DE LA ERGONOMIA La ergonomía busca que el trabajador cumpla sus labores en condiciones de bienestar integral no es su objetivo primario mejorar la producción, sin embargo, como consecuencia de su aplicación eficiente, se generan mejoras en los sistemas de trabajo que repercuten positivamente en la productividad y calidad. Los objetivos de la ergonomía pueden resumirse en los siguientes puntos:

30. OBJETIVOS DE LA ERGONOMIA Colaborar junto con las otras disciplinas de la salud ocupacional, en la creación de condiciones de trabajo seguras. Promover la salud y el bienestar de los trabajadores, a través de la prevención de enfermedades ocupacionales, considerando enfermedades comunes y su relación con el trabajo.

31. OBJETIVOS DE LA ERGONOMIA Prevenir y/o corregir situaciones Laborales que lleven a la fatiga o a la incomodidad estableciendo condiciones fisiológicas, sociales y psicológicas aceptables. Asegurar una adecuada utilización de las capacidades humanas. Crear oportunidades de trabajo aptas para toda la población, incluyendo ambos sexos, jóvenes y viejos

32. PRINCIPIOS BASICOS DE LA ERGONOMIA

33. PRINCIPIOS BASICOS DE LA ERGONOMIA Los dispositivos técnicos deben adaptarse al hombre. El confort no es definible, es un punto de coincidencia entre una técnica concreta y un hombre concreto. El confort en el trabajo no es un lujo, es una necesidad. Los grupos de población hay que tenerlos en cuenta con sus extremos.

34. PRINCIPIOS BASICOS DE LA ERGONOMIA Unas buenas condiciones de trabajo favorecen un buen funcionamiento. Las condiciones de trabajo son también el contenido de trabajo y las repercusiones que se tiene sobre la salud y sobre la vida particular y social de la persona. La organización de trabajo debe contemplar la necesidad de participación de los individuos. El hombre es un creador y hay que facilitar su creatividad.

35. MODELO CONCEPTUAL DEL SISTEMA HUMANO-TRABAJO

36. MODELO CONCEPTUAL DEL SISTEMA HUMANO-TRABAJO Al conjunto formado por todos los componentes presentes en la interacción entre el hombre y su trabajo, se le denomina sistema Humano-Trabajo (H-T). La ergonomía enfoca su atención en el análisis global de este Sistema

37. MODELO CONCEPTUAL DEL SISTEMA HUMANO-TRABAJO En él se distinguen los siguientes componentes: el humano, el trabajo, el ambiente y el tiempo: Humano : Trabajadora o trabajador en interacción con los componentes materiales y conceptuales del trabajo. Trabajo : Sistema de componentes materiales y organizacionales con los que interactúa un ser humano al realizar su labor productiva. Ambiente : Sistema de elementos físicos, concretos (herramientas, equipos, maquinaria, materiales, etc.) para desempeñar un trabajo. También se incluyen los factores ambientales que determinan las variables térmicas, de iluminación, espacio, acústicas y de calidad del aire.

38. MODELO CONCEPTUAL DEL SISTEMA HUMANO-TRABAJO Ambiente Físico (Hardware del trabajo): Sistema de elementas físicos, concretos (herramientas, equipos, maquinaria, materiales, etc.) para desempeñar un trabajo. También se incluyen los factores ambientales que determinan las variables térmicas, de iluminación, espacio, acústicas y de calidad del aire. Ambiente Organizacional (Software del trabajo): Conjunto de normas, procedimientos, jerarquía, valores y costumbres que determinan las características del proceso productivo. También se conoce como la cultura de una organización.

39. MODELO CONCEPTUAL DEL SISTEMA HUMANO-TRABAJO Tiempo : Variable que determina el espacio relativo en el que se verifica el cambio constante de la interacción H-T. El proceso de cambio obedece a la evolución de las personas y de la tecnología a lo largo del tiempo.

40. DIVISIONES Y CLASIFICACIONES MÁS COMUNES

41. DIVISIONES Y CLASIFICACIONES MÁS COMUNES Ergonomía de puestos/ergonomía de sistemas. Ergonomía preventiva/ergonomía correctora. Ergonomía física. Ergonomía geométrica Confort posicional, cinético y Seguridad Ergonomía ambiental Factores físicos, químicos y biológicos Ergonomía temporal Turnos, horarios, pausas y ritmos.

42. AREAS DE ESPECIALIZACION

43. AREAS DE ESPECIALIZACION Ergonomía biométrica Antropometría y dimensionado. Biomecánica y operatividad Ergonomía ambiental Condiciones ambiéntales. Carga visual y alumbrado Ambiente sónico y vibraciones Ergonomía cognitiva Biorritmos y carga mental Interfaces de comunicación Ergonomía preventiva Seguridad en el trabajo Salud y confort laboral

44. AREAS DE ESPECIALIZACION Ergonomía de concepción Diseño ergonómico de productos Diseño ergonómico de sistemas. Diseño ergonómico de entornos Ergonomía especifica Minusvalías y discapacidades Infantil y escolar Ergonomía correctiva Evaluación y consultoría ergonómica. Análisis e investigación ergonómica. Enseñanza y formación ergonómica.

45. CARACTER MULTIDISCIPLINARIO DE LA ERGONOMIA

46. CARACTER MULTIDISCIPLINARIO DE LA ERGONOMIA Los problemas de salud laboral son multifactoriales, por la que su estudio requiere de variados enfoques para comprenderlos y proponer alternativas de solución. La característica fundamental de la Ergonomía es su carácter interdisciplinario que le permite integrar distintos dominios del conocimiento humano que concurren en el estudio de un problema. Como resultado, se obtiene un conocimiento nuevo, con una visión global del sistema de trabajo

47. CARACTER MULTIDISCIPLINARIO DE LA ERGONOMIA Dentro de las disciplinas vinculadas a la ergonomía se encuentran entre otras, matemáticas, medicina, psicología laboral, física, química, ventilación, fisiología del trabajo, diseño industrial, arquitectura, seguridad industrial, ingeniería de métodos, higiene industrial, antropología social, biomecánica ocupacional, iluminación, y antropometría, por mencionar algunas.

48. CARACTER MULTIDISCIPLINARIO DE LA ERGONOMIA En la figura se esquematizan las disciplinas involucradas en este enfoque.

49. CARACTER MULTIDISCIPLINARIO DE LA ERGONOMIA Las más relevantes y que a la vez agrupan otras disciplinas son: Fisiología del Trabajo: Área especializada de la fisiología médica, encargada del estudio analítico y descriptivo de los cambios funcionales del organismo humano, enfrentado a diversos factores laborales; tanto físicos como preceptúales.

50. CARACTER MULTIDISCIPLINARIO DE LA ERGONOMIA Biomecánica Ocupacional: Es la especialidad de la biomecánica, responsable de la descripción y el análisis de los factores que producen el movimiento del cuerpo ante condiciones laborales. Se enfoca en la identificación de variables físicas perjudiciales a la salud músculo esquelética del trabajador. Antropometría: Rama de la antropología física que describe las dimensiones estáticas y dinámicas de poblaciones de trabajadores. Antropología Social: Sub especialidad de la Antropología enfocada en el análisis de las manifestaciones culturales e históricas de la actividad laboral humana.

51. CARACTER MULTIDISCIPLINARIO DE LA ERGONOMIA Psicología Laboral: Especialidad de la psicología responsable de la evaluación de las aptitudes y habilidades cognitivas, emotivas y senso perceptuales de las personas a ocupar un trabajo. Dentro de esta especialidad se halla la psico fisiología de la percepción, que constituye el capitulo de la fisiología sicológica que estudia los fenómenos funcionales de la senso percepción de estímulos táctiles, propioceptivos, cinestésicos, acústicos y visuales.

52. CARACTER MULTIDISCIPLINARIO DE LA ERGONOMIA Higiene Industrial: Es el área de la Prevención de Riesgos encargada de reconocer, evaluar y controlar todos aquellos agentes ambientales que originan las enfermedades del trabajo. Seguridad Industrial: Área de la Prevención de Riesgos, encargada de prevenir la ocurrencia de eventos que podrían generar daños físicos a las personas y/o el patrimonio de la empresa Ingeniería de Métodos: Área de la Ingeniería Industrial encargada del estudio sistemático de los procedimientos actuales y proyectados utilizados para realizar un trabajo, con el propósito de proponer diseños alternativos orientados a mejorar el rendimiento humano

53. CARACTER MULTIDISCIPLINARIO DE LA ERGONOMIA Diseño Industrial: Disciplina profesional cuyo propósito es proyectar, producir y desarrollar productos de consumo y productos comerciales para el uso humano. Arquitectura: Área disciplinar encargada del diseño de los espacios humanos para el trabajo y la vida en general.

54. FACTORES DE CAUSAS

55. FACTORES DE CAUSAS Los cuatro factores que agrupan la totalidad de causas que podrían generar problemas de salud ocupacional, son los siguientes Factores Psicosociales Factores Ambientales Factores Productivos Factores Fisiológicos Estos factores han sido jerarquizados teniendo en cuenta el estudio del sistema “humano trabajo” desde lo general a lo particular. La definición básica de cada uno de estos factores, se presenta a continuación:

56. FACTORES DE CAUSAS Factores Psicosociales : Corresponde al estudio de los factores individuales, grupales y organizacionales que influyen en el desempeño y en la satisfacción laboral. Factores Ambientales : Corresponde al estudio de los agentes físicos, químicos o biológicos a los que está expuesto el hombre en su entorno laboral, que pueden alterar su salud, producir molestias o reducir su eficiencia productiva. Factores Productivos : Corresponde al estudio de la interacción entre el diseño de los proceso de trabajo y la capacidad física y percepción subjetiva de los trabajadores y empleadores

57. FACTORES DE CAUSAS Factores Fisiológicos : Corresponde al estudio de las exigencias de adaptación a factores ambientales, de carga física y/o mental a las que los trabajadores deben responder sin alterar su equilibrio biológico interno (homeostasis). Se incluyen aquí los aspectos biomecánicos correspondientes al estudio de la interacción entre el humano y las condiciones métricas y biodinámicas exigidas por el trabajo.

58. FACTORES DE CAUSAS Estos métodos por los cuales se obtienen los objetivos son: Apreciación de los riesgos en el puesto de trabajo. Identificación y cuantificación de las condiciones de riesgo en el puesto de trabajo. Recomendación de controles de ingeniería y administrativos para disminuir las condiciones identificadas de riesgos. Educación de los supervisores y trabajadores acerca de las condiciones de riesgo.

59. FACTORES DEL RIESGO DE TRABAJO

60. FACTORES DEL RIESGO DE TRABAJO Ciertas características del ambiente de trabajo se han asociado con Lesiones, a estas características se le llama “factores de riesgo de trabajo” e incluyen: Características físicas de la tarea (la interacción entre el trabajador y el ambiente laboral). Posturas Fuerza Repeticiones Velocidad /aceleración Duración Tiempo de recuperación Carga dinámica Vibración por segmentos.

61. FACTORES DEL RIESGO DE TRABAJO Características ambientales (la interacción primaria entre el trabajador y el ambiente laboral).Posturas Estrés por el calor Estrés por el frio Vibración hacia el cuerpo Iluminación Ruido

62. LA POSTURA

63. LA POSTURA Es la posición que el cuerpo adopta al desempeñar un trabajo. La postura agachada se asocia con un aumento en el riesgo de lesiones. Generalmente se considera que más de una articulación que se desvía de la posición neutral produce altos riesgos de lesiones.

64. LA POSTURA Es la posición que el cuerpo adopta al desempeñar un trabajo. La postura agachada se asocia con un aumento en el riesgo de lesiones. Generalmente se considera que más de una articulación que se desvía de la posición neutral produce altos riesgos de lesiones.

65. LA POSTURA Posturas específicas que se asocian con lesiones. Ejemplos: En la muñeca: La posición de extensión y flexión se asocian con el síndrome del túnel del carpo. Desviación anular mayor de 20 grados se asocia con un aumento del dolor y de datos patológicos. En el hombro: Abducción o flexión mayor de 60 grados que se mantiene por mas de una hora / día, se relaciona con dolor agudo de cuello. Las manos arriba o a la altura del hombro se relacionan con tendinitis y varias patologías del hombro.

66. LA POSTURA En la columna cervical: Una posición de flexión de 30 grados toma 300 minutos para producir síntomas de dolor agudo, con una flexión de 60 grados toma 120 minutos para producir los mismos síntomas. La extensión con el brazo levantado se ha relacionado con dolor y adormecimiento cuello-hombro, el dolor en los músculos de los hombros disminuye el movimiento del cuello. En la espalda baja: El ángulo sagital en el tronco se ha asociado con alteraciones ocupacionales en la espalda baja.

67. LA POSTURA La postura puede ser el resultado de los métodos de trabajo (agacharse y girar para levantar una caja, doblar la muñeca para ensamblar una parte) o las dimensiones del puesto de trabajo (estirarse para alcanzar y obtener una pieza en una mesa de trabajo de una localización alta; arrodillarse en el almacén en un espacio confinado).

68. FUERZA

69. FUERZA Las tareas que requieren fuerza pueden verse como el efecto de una extensión sobre los tejidos internos del cuerpo, por ejemplo, la compresión de un disco espinal por la carga, tensión alrededor de un músculo y tendón por un agarre pequeño con los dedos, alas características físicas asociadas con un objeto externo al cuerpo como el peso de una caja, presión necesaria para activar una herramienta o la que se aplica para unir dos piezas. Generalmente a mayor fuerza, mayor grado de riesgo. Se han asociado grandes fuerzas con riesgo de lesiones en el hombro y cuello, la espalda baja y el antebrazo, muñeca y mano.

70. FUERZA Es importante notar que la relación entre la fuerza y el grado de riesgo de lesión se modifica por otros factores de riesgo, tales como postura, aceleración, velocidad, repetición y duración. Dos ejemplos son los siguientes: 1.- Mover una carga de 9 kg. en un plano de manera lenta y suave directamente al frente del cuerpo de un estante de 71 cm. a 81 cm. Puede ser de menor riesgo de un peso de 9 kg. cargado rápidamente 60 veces en 10 minutos del piso a un gabinete de 1.52 metros.

71. 2.- Una flexión del cuello a 45 grados por un minuto, puede ser de menor riesgo que la flexión de 45 grados durante 30 minutos. Un buen análisis de las herramientas reconoce las interrelaciones de la fuerza con otros factores de riesgo relacionados con riesgos de sobreesfuerzo. Existen cinco condiciones de riesgo agregadas con la fuerza, que han sido estudiados ampliamente por los ergónomos. Estos no son riesgos rudimentarios, son condiciones del puesto de trabajo que representan una combinación de factores de riesgo con componentes significativos. Estos factores son fuerza estática, agarre, trauma por contacto, guantes y ropa térmica.

72. Velocidad/Aceleración La velocidad angular es la rapidez de las partes del cuerpo en movimiento. La aceleración de la flexión, extensión de la muñeca de 490 grados/segundo y en aceleración de 820 grados/segundo son de alto riesgo. Asociados a la velocidad angular del tronco y la velocidad de giros con un riesgo ocupacional medio y alto se relacionan con alteraciones de espalda baja.

73. REPETICIÓN La repetición es la cuantificación del tiempo de una fuerza similar desempeñada durante una tarea. Un trabajador puede cargar desde el piso tres cajas por minuto; un trabajador de ensamble puede producir 20 unidades por hora. Los movimientos repetitivos se asocian por lo regular con lesiones y molestias en el trabajador. A mayor número de repeticiones, mayor grado de riesgo. Por lo tanto, la relación entre las repeticiones y el grado de lesión se modifica por otros factores como la fuerza, la postura, duración y el tiempo de recuperación. No existen valores límites, (como ciclos/unidad de tiempo, movimientos/unidad de tiempo) asociados con lesiones.

74. DURACIÓN Es la cuantificación del tiempo de exposición al factor de riesgo. La duración puede verse como los minutos u horas por día que el trabajador está expuesto al riesgo. La duración también se puede ver como los años de exposición de un trabajo al riesgo. En general a mayor duración de la exposición al factor de riesgo, mayor el riesgo. Los límites de duración para factores de riesgo que se pueden aislar ( fuerza, repetición, postura durante un ensamble de piezas pequeñas) no han sido establecidos. Por lo tanto, la duración se ha asociado con lesiones de tareas particulares que involucran una interacción de los factores de riesgo.

75. TIEMPO DE RECUPERACIÓN Es la cuantificación del tiempo de descanso, desempeñando una actividad de bajo estrés o de una actividad que lo haga otra parte del cuerpo descansada. Las pausas cortas de trabajo tienden a reducir la fatiga percibida y periodos de descanso entre fuerzas que tienden a reducir el desempeño. El tiempo de recuperación necesario para reducir el riesgo de lesión aumenta con la duración de los factores de riesgo. El tiempo de recuperación mínimo específico no se ha establecido

76. FUERZA DINÁMICA El sistema cardiovascular provee de oxígeno y metabolitos al tejido muscular. La respuesta del cuerpo es aumentando la frecuencia respiratoria y cardiaca. Cuando las demandas musculares de metabolitos no se satisfacen o cuando la necesidad de energía excede al consumo se produce ácido láctico, produciendo fatiga. Si esto ocurre en una área del cuerpo (músculos del hombro por repeticiones durante largos periodos de abducción), la fatiga se localiza y caracteriza por cansancio e inflamación. Si ocurre a nivel general del cuerpo ( por acarreo pesado, carga, subir escaleras se produce fatiga en todo el cuerpo y puede producir un accidenta cardiovascular). También un aumento de la temperatura del ambiente puede causar un incremento de la frecuencia cardiaca, contrario a cuando disminuye la temperatura. Por lo tanto, para un trabajo dado, el estrés metabólico puede ser influido por el calor ambiental.

77. VIBRACIÓN SEGMENTARIA La vibración puede causar una insuficiencia vascular de la mano y dedos (enfermedad de Raynaud o vibración de dedo blanco), también esto puede interferir en los receptores sensoriales de retroalimentación para aumentar la fuerza de agarre con los dedos de las herramientas. Además, una fuerte asociación se ha reportado entre el síndrome del túnel del carpo y la vibración segmentaria.

78. CARGA FÍSICA Si entendemos la Carga de Trabajo como "el conjunto de requerimientos psico-físicos a los que el trabajador se ve sometido a lo largo de la jornada laboral", tenemos que admitir que para realizar una valoración correcta de dicha carga o actividad del individuo frente a la tarea hay que valorar los dos aspectos reflejados en la definición, o sea el aspecto físico y el aspecto mental dado que ambos coexisten, en proporción variable, en cualquier tarea. Aunque, en general, el progreso técnico implica un crecimiento de los requerimientos mentales en detrimento de los físicos en muchos puestos de trabajo, no es menos cierto que aún existen puestos en los que las exigencias físicas siguen siendo elevadas, por lo que es necesario evaluarlas y aportar las medidas correctoras precisas para eliminar en lo posible los trabajos pesados.

79. El trabajo es una actividad humana a través de la cual el individuo, con su fuerza y su inteligencia, transforma la realidad. La ejecución de un trabajo implica el desarrollo de unas operaciones motoras y unas operaciones cognoscitivas. El grado de movilización que el individuo debe realizar para ejecutar la tarea, los mecanismos físicos y mentales que debe poner en juego determinarán la carga de trabajo. La ejecución de un trabajo cubre un doble fin: por una parte conseguir los objetivos de producción; por otra, desarrollar el potencial del trabajador. Es decir, que, a partir de la realización de la tarea, el individuo puede desarrollar sus capacidades. En estos términos no suele hablarse del trabajo como una "carga". Normalmente este concepto tiene una connotación negativa y se refiere a la incapacidad o dificultad de respuesta en un momento dado; es decir, cuando las exigencias de la tarea sobrepasan las capacidades del trabajo. En este sentido la carga de trabajo viene determinada por la interacción entre: El nivel de exigencia de la tarea (esfuerzo requerido, ritmo, condiciones ambientales...). El grado de movilización del sujeto, el esfuerzo que debe realizarse para llevar a cabo la tarea. Determinado por las características individuales (edad, formación, experiencia, fatiga...) (Cuadro I).

81. FATIGA LABORAL EN LA ACTIVIDAD LABORAL CON MOVIMIENTO REPETIDO Fatiga es el nombre asignado a un identificable complejo que, en general, describe una disminución de la capacidad para continuar realizando una actividad. Este es un concepto que forma parte habitual de nuestra vida, cuya aplicación se ha generalizado en nuestro entorno, pero cuyo conocimiento todavía es superficial. Si nos preguntáramos acerca de nuestro concepto de fatiga, contestaríamos diciendo que “es una sensación de cansancio que sobreviene después de realizar una cierta cantidad de trabajo y que nos impide seguir realizándolo o hace cada vez más penosa su realización”

82. Aunque la mayoría de nosotros relacionaría de forma inmediata fatiga con cansancio muscular o fatiga muscular, es importante considerar que la fatiga tiene componentes objetivos y subjetivos. De hecho, pueden existir umbrales diferentes para distintos individuos; incluso una persona puede tener umbrales distintos dependiendo de sus circunstancias físicas y psíquicas. Con la moderna tecnología se han eliminado muchos puestos de trabajo pesados, no obstante, todavía quedan otros en los que, por diferentes motivos, se realiza un importante esfuerzo físico pero localizado como en las actividades que implican movimientos repetidos.

83. La máxima fuerza de contracción puede ser mantenida sólo unos pocos segundos y luego aparecen fenómenos de cansancio y dolor. El 50% de la máxima contracción puede ser mantenida alrededor de 1 minuto, pero si la fuerza es inferior al 15% de este nivel, la contracción puede ser mantenida indefinidamente. Desde hace tiempo se ha considerado que el origen de la fatiga muscular está relacionado con la irrigación sanguínea. Esto, debido a que en cada contracción, el músculo consume energía, se forman metabolitos y el oxígeno disponible es utilizado con la consiguiente producción de dióxido de carbono, agua y calor.

84. Si consideramos que la presión sistólica en reposo es aproximadamente de 120 mm Hg y que durante el ejercicio puede llegar a 200 mm Hg, se deduce que el flujo sanguíneo a través de un músculo activo puede estar parcial o completamente bloqueado. Es decir, cuando la contractura muscular voluntaria supera el 20%-30% del máximo, se produce una disminución del aporte de oxígeno y una desviación del metabolismo aeróbico hacia un metabolismo anaeróbico, aumentando la producción de ácido láctico. En la contracción dinámica o isotópica, se produce periódicamente una disminución del flujo que puede ser parcial o total. En los ejercicios que incluyen frecuentes contracciones dinámicas, el gasto energético es relativamente alto y puede ser mantenido por largos períodos de tiempo siempre que la fuerza de contracción no supere el 10%-20% de la máxima contracción isométrica.

85. El trabajo repetido en el análisis de puestos de trabajo, se ha definido como se señala a continuación: Actividad en la cual el tiempo de ciclo de trabajo es menor a 30 segundos o aquel donde el ciclo fundamental de trabajo es mayor al 50% del ciclo total. El trabajo realizado es ejecutado por más de una hora continua. Asimismo, según el área anatómica afectada, se ha definido la frecuencia de movimientos que representan riesgo de desarrollar fatiga o alguna lesión músculo-esquelética, como se señala a continuación.

86. Hombro: mayor a 2,5 movimientos por minuto con brazos sobre altura del hombro. Brazo-Codo: mayor a 10 movimientos por minuto. Antebrazo-Muñeca: mayor a 10 movimientos por minuto. Dedos: mayor a 200 movimientos por minuto.

87. Si en un proceso de trabajo existe evidencia de alguna de estas condiciones, y además se observa fuerza externa elevada, falta de entrenamiento, altas demanda de producción, escaso control sobre el trabajo o larga duración del trabajo repetido, el riesgo es mas elevado. La fatiga o el dolor muscular asociado al trabajo repetido, se incrementa exponencialmente con el tiempo. La figura siguiente esquematiza este axioma, en donde el nivel de fatiga/dolor asociado al trabajo sostenido tiene un comportamiento exponencial.

89. Asimismo, la recuperación de la fatiga o el dolor también sigue una tendencia exponencial. Por ejemplo, si la recuperación total de fatiga se completa en 60 minutos, toma sólo 4 minutos el pasar de 100% de fatiga a 75% de fatiga. Pero, toma 42 minutos descender desde el 25% al 0% de fatiga.

90. PRINCIPIOS DE LA BIOMECANICA Objetivos y principios La biomecánica es una disciplina que se encarga del estudio del cuerpo, como si éste se tratara simplemente de un sistema mecánico: todas las partes del cuerpo se comparan con estructuras mecánicas y se estudian como tales. Se pueden determinar las siguientes analogías:

91. Huesos: palancas, elementos estructurales Masa muscular: volúmenes y masas Articulaciones: cojinetes y superficies articuladas Tejidos de recubrimiento de las articulaciones: lubricantes Músculos: motores, muelles Nervios: mecanismos de control y retroalimentación Órganos: suministro de energía Tendones: cuerdas Tejidos: muelles Cavidades corporales: globos.

92. El objetivo principal de la biomecánica es estudiar la forma en que el organismo ejerce fuerza y genera movimiento. Esta disciplina se basa principalmente en la anatomía, las matemáticas y la física; las disciplinas afines son la antropometría (estudio de las medidas del cuerpo humano), la fisiología del trabajo y la cinemática (el estudio de los principios de la mecánica y la anatomía en relación con el movimiento humano). Cuando se estudia la salud en el trabajo, la biomecánica ayuda a entender por qué algunas tareas provocan daños o enfermedades. Algunos de los efectos adversos sobre la salud son la tensión muscular, los problemas en las articulaciones o los problemas de espalda y la fatiga. Las tensiones y contracturas de espalda, así como otros problemas más graves que afectan a los discos intervertebrales, son ejemplos habituales de accidentes de trabajo que pueden evitarse. Estos suelen producirse debido a una sobrecarga repentina, pero también pueden indicar que el cuerpo ha estado aplicando fuerzas excesivas durante muchos años.

93. Los problemas pueden aparecer de forma repentina, o pueden tardar tiempo en manifestarse. Un ejemplo de estos problemas, que tarda algún tiempo en manifestarse es el llamado “dedo de costurera”. En un trabajo reciente se describen las manos de una mujer que, tras 28 años de trabajo en una fábrica de prendas de vestir, además de coser en su tiempo libre, desarrolló una piel dura y gruesa que le impedía flexionar los dedos (Poole 1993). Esta mujer presentaba, sobre todo, una flexión anormal del dedo índice derecho, nódulos de Heberden muy prominentes en el índice y en el pulgar de la mano derecha y una callosidad importante en el dedo medio derecho, debido a la fricción constante de las tijeras. Al estudiar sus manos por rayos X, se observaron varios cambios degenerativos en las articulaciones interfalángicas distales de los dedos índice y medio de la mano derecha con pérdida de espacio articular, esclerosis articular (endurecimiento del tejido), osteofitos (protuberancias óseas que crecen en la articulación) y quistes óseos. Una inspección del lugar de trabajo demostró que estos problemas se debían a la hiperextensión (doblar hacia arriba) repetida de la articulación distal del dedo. La sobrecarga mecánica y la limitación del flujo sanguíneo (apreciable porque el dedo se pone blanco) eran excesivas en estas articulaciones. Dichos problemas se desarrollaron como respuesta a la acción muscular repetida en un lugar distinto del músculo.

94. La biomecánica contribuye a sugerir diseños de tareas que eviten este tipo de lesiones o bien, a mejorar tareas mal diseñadas. Las soluciones a estos problemas particulares estarían en un cambio del diseño de las tijeras y en la modificación de las tareas de costura para eliminar la necesidad de las acciones realizadas.

95. Dos principios importantes de la biomecánica son: 1. Los músculos funcionan por pares. Los músculos sólo pueden contraerse, de forma que en cada articulación deberá haber un músculo o grupo muscular que desplace la articulación en una dirección, y un músculo o grupo muscular correspondiente que la desplacen en la dirección opuesta.

96. Los músculos se contraen más eficazmente cuando el par de músculos está en equilibrio relajado. El músculo actúa con mayor eficacia cuando se encuentra en el punto medio del recorrido de la articulación que flexiona. Esto sucede por dos motivos: en primer lugar, si el músculo trata de contraerse cuando está acortado, tirará del músculo opuesto que está alargado. Este último, al estar extendido, ejercerá una fuerza elástica contraria que el músculo contraído tendrá que vencer.

97. La Figura 4 muestra la forma en que varía la fuerza del músculo en función de su longitud. En segundo lugar, si el músculo trata de contraerse en otro punto que no sea el punto medio del recorrido del movimiento de la articulación, funcionará en desventaja mecánica. La Figura 5 ilustra el cambio de rendimiento mecánico del codo en tres posiciones diferentes. De estos principios puede concluirse un criterio importante para el diseño del trabajo: el trabajo deberá organizarse de forma que se produzca con los músculos opuestos de cada articulación en equilibrio relajado. En la mayoría de las articulaciones, esto significa que la articulación deberá encontrarse en la zona media de su intervalo de movimiento.

98. Figura 3 • Los músculos esqueléticos trabajan por Pares para iniciar o revertir un movimiento.

99. Figura 4 • La tensión muscular varía dependiendo de La longitud del músculo.

100. Esta norma también significa que la tensión muscular será mínima mientras se realiza la tarea. Un ejemplo de infracción de esta regla es el síndrome de uso excesivo (RSI) o lesión por esfuerzo repetitivo, que afecta a los músculos de la parte superior del antebrazo en personas que manejan teclados y que normalmente trabajan con la muñeca flexionada hacia arriba. A menudo, el operador adquiere este hábito por la forma en que está concebido el teclado o el puesto de trabajo.

101. Figura 5 • Posiciones idóneas para el movimiento de Las articulaciones

102. Funcionamiento extremidad superior HUESOS: Material rígido de sostén, compuesto de minerales, principalmente calcio. HUESOS: Material rígido de sostén, compuesto de minerales, principalmente calcio.

103. MÚSCULOS: Material flexible, elástico y contráctil. Contienen mucha sangre. LIGAMENTOS: Material poco elástico que sirve para la unión hueso MÚSCULOS: Material flexible, elástico y contráctil. Contienen mucha sangre. LIGAMENTOS: Material poco elástico que sirve para la unión hueso

105. Patologías reconocidas por NIOSH

106. LIGAMENTOS: Material poco elástico que sirve para la unión hueso-hueso. LIGAMENTOS: Material poco elástico que sirve para la unión hueso-hueso.

108. Estudio del puesto de trabajo. Los estudios han demostrado que el dolor disfuncional, esta directamente relacionado con una carga de trabajo músculo esquelético repetida y sostenida, lo que provoca una descompensación en los procesos de recuperación. Si a esto se le suma la ausencia de pausas o actividades compensatorias y/o una condición muscular precaria, ocurre una deficiente recuperación del ritmo basal de funcionamiento y efectos microtraumáticos acumulativos.

109. Estudio del puesto de trabajo. Este proceso va desde la fatiga al dolor, lesión, y si persiste, la cronicidad. Desde este punto de vista, cobra gran relevancia la intervención temprana sobre la actividad laboral, orientada a determinar el origen de las molestias y la corrección de los factores de riesgo, o en su defecto, descartar la relación laboral del cuadro. Se utiliza una técnica llamada Estudio Ergonómico de Puesto de Trabajo, como medio de apoyar el diagnóstico de patología laboral e implementar medidas preventivas y/o correctivas si fuese necesario.

110. Estudio del puesto de trabajo. Desde el punto de vista de la Terapia Ocupacional, es un hecho conocido que una efectiva rehabilitación profesional, tiene su base en una adecuada prevención ergonómica, que permita una favorable integración del trabajador a el puesto de trabajo. Estudio de Puesto de Trabajo (EPT), es definido como una evaluación detallada de las características de un trabajador y la actividad que desempeña, con el objetivo de obtener un informe que permita, en conjunto con otros exámenes complementarios, determinar la relación de un cuadro doloroso y el puesto evaluado. Este estudio puede ser realizado en una modalidad de análisis de puesto cuando el paciente es evaluado en el box de ingreso, luego ser ingresado por el médico, con el objetivo de realizar un primer acercamiento a la actividad laboral desempeñada. Esto permite efectuar de inmediato un informe de determinación, o bien ingresar al paciente a un cupo de estudio en terreno.

111. Objetivos del EPT Apoyar determinación medica de enfermedad profesional Describir detalladamente tareas y operaciones del cargo Describir los patrones motores implícitos en su ejecución Determinar la existencia o ausencia de patrones de riesgo en la génesis de las molestias Corregir aspectos físicos del puesto que puedan significar sobre esfuerzos Corregir técnicas de trabajo inadecuadas Entregar pautas de economía de movimientos y ejercicios compensatorios

112. Etapas de un EPT Coordinación con la empresa: Permite conocer la disposición de la empresa para con el trabajador así como hacia el Hospital. Este contacto debe ser realizado siempre con el jefe de personal o el experto en prevención de la empresa, quienes son las personas que regulan la derivación y relaciones con el HTS. Se debe explicar claramente el objetivo de la visita a fin de eliminar sensaciones de fiscalización o inspección que se experimenta al momento de la visita y permitir una adecuada observación de las características reales del puesto. No realizar visitas de estudio y análisis, sin conocimiento de la empresa o institución.

113. Trabajo de campo: Se debe conocer la historia laboral del trabajador, los antecedentes del cargo y la presencia de molestias en otros operarios. Esta información generalmente es manejada por el experto en prevención de riesgos o jefe directo del trabajador por lo que es aconsejable una pequeña reunión previa con ellos. Posteriormente, se realiza la observación del cargo, evaluando específicamente tareas y técnica de trabajo. Esta etapa, debe ser realizada con el trabajador, dado que la forma de realizar el trabajo puede presentar variedad o vicios técnicos que perfectamente podrían explicar presencia de molestias.

114. Trabajo de campo: - Se debe realizar la observación en condiciones lo más cercanas a la realidad posible evitando sobre actuaciones o definiciones teóricas respecto a las tareas del cargo. - Evitar en lo posible simular tareas. Salvo que las actividades estén detenidas o faena en discontinuidad el trabajador debe realizar la tarea, debiendo retomar su cargo si es que ha sido apartado de la operación; inclusive si es factible, por control médico posterior repetir visita otro día hasta que se den las condiciones de observación directa. - Registrar las tareas, operaciones y patrones motores detalladamente en cada una de las etapas del desarrollo de estas.

115. Trabajo de campo: - Destacar las condiciones en las que se están desarrollando las tareas, es decir técnicas de trabajo adecuadas o no, irregularidades ergonómicas, sobrecargas de trabajo, adopción de tareas que no corresponden al cargo o corresponden a tareas puntuales de apoyo. - Registrar niveles de rendimiento a fin de tener parámetros en relación con ubicación productiva de trabajador en relación con otros operarios, si existe sueldo sobre la base de producción o si ha existido sobrecarga puntual. - Consignar molestias en otros operarios que realicen tareas similares.

116. Trabajo de campo: - Entregar recomendaciones de corrección u optimización si fuese necesario, iniciando por las concernientes al trabajador (técnicas, modificaciones de tarea, posiciones de trabajo, pautas de ejercicios) lo cual tiene cómo objetivo que él se haga responsable y asuma su responsabilidad en relación con la prevención y control de las molestias que padece. Posteriormente, se entregan recomendaciones concernientes a modificación o cambios físicos del puesto o bien implementación de elementos de apoyo o complemento si fuese necesario (sillas, mesas,).

117. Análisis de datos y Conclusión: Posterior a la visita se debe realizar análisis de datos recopilados a fin de confeccionar el informe, el que debe poseer una descripción clara de las tareas realizadas. En este documento, se realiza la enumeración de elementos motores implicados en el desarrollo de labor para posteriormente entregar una opinión técnica de eventual presencia o ausencia de patrones motores de riesgo para el cuadro estudiado.

118. Tiempo de exposición al cargo: Estudios generales han mostrado que la patología laboral se expresa luego de 2 a 2,5 años de exposición al cargo (criterio utilizado en Hospital del Trabajador de Santiago). Previo a este periodo se debe descartar aspectos de acondicionamiento físico precario para el cargo, sobrecarga puntual o bien la ausencia de riesgo en el puesto.

119. Implicancia motriz: El EPT posee como objetivo final determinar la existencia de patrones que condicionen un cuadro doloroso. En relación con esto, ha mantenido una constante actualización en relación con elementos motores de riesgo condicionantes de cuadros patológicos individuales. Es así como, por ejemplo, se observa flexión y/o cubitalización de muñecas, compresión directa sobre cara palmar del carpo o vibración en el desarrollo de tareas, en relación con determinación de STC.

120. Características especificas del proceso productivo: Existencia de rotaciones en distintos puestos que permita alternancia de grupos musculares implicados; pausas de estiramiento, ritmo de línea, periodos de sobrecarga.

121. Actividades de prevención presentes en empresa: Técnicas de trabajo adecuadas, adaptaciones ergonómicas, pautas de ejercicios compensatorios.

122. TIPOS DE ANTROPOMETRIA Antropometría estructural o estática, la cual se refiere a las dimensiones simples de un ser humano en reposo. Por ejemplo, el peso, la estatura, la longitud de un segmento corporal, la anchura de los hombros, las profundidades y las circunferencias de la estructura del cuerpo. Antropometría funcional o dinámica, estudia las medidas compuestas de un ser humano durante el ejercicio de un movimiento asociado a cierta actividad. Por ejemplo, caminar, agacharse, o bien, estirarse para alcanzar algo y considerando los rangos angulares de las diversas articulaciones corporales comprometidas en el espacio circundante. Sin embargo, estas medidas entrañan ciertas complicaciones en las mediciones y en casi cada caso deben ser determinadas dentro de sus circunstancias específicas.

123. ANTROPOMETRÍA Y DISEÑO Es común observar que los diseños (y los diseñadores) habitualmente no proveen de un adecuado espacio para mantención. No parecen incluir este aspecto en sus previsiones. Los aspectos antropométricos son críticos, pues basta unos pocos centímetros de más o de menos para poner en riesgo: El rendimiento laboral La seguridad en el trabajo o los procesos La estabilidad del sistema

124. POSTURA NEUTRA El lograr una postura de trabajo neutra es una importante meta en todos los diseños ergonómicos. Hay múltiples razones para buscarla: – El trabajador es mas fuerte y mas rápido en Postura Neutra. – Se elimina o minimiza el esfuerzo sobre los tejidos – Maximiza la circulación y favorece la recuperación

125. DISTRIBUCIÓN ANTROPOMÉTRICA

126. Si tomamos a muchas personas (muestra o población) y evaluamos sus parámetros antropométricos, observamos una distribución poblacional que - en términos estadísticos - es denominada ‘normal’, en ‘campana de Gauss’ o ‘Z’.

127. CONCEPTO DE “HOMBRE MEDIO” Las quejas comunes de los trabajadores proceden de que están desarrollando tareas que se diseñaron pensando en una persona que tenía características que se alejaban de lo normal. Se debe evitar la personalización del diseño de un puesto de trabajo. Se debe diseñar pensando en el hombre medio, aunque hay que analizar previamente la naturaleza de las variables, ya que en diseño espacial suele ocurrir, como en el caso de los alcances, que favorecer a los que tienen medidas más cortas perjudica a los más altos.

128. CONCEPTO DE “HOMBRE MEDIO” El modelo de hombre medio posee la media de todas las medidas antropométricas de la población considerada. Pero nadie coincide con todas las medidas del hombre medio. Lo interesante es que utilizando este modelo como referencia de las medidas, se comete, en general, el menor error posible y eso es lo que lo hace valioso. Se acepta comúnmente que un diseño ergonómico debe ser válido, en condiciones normales, para el 90 % de la población (el 95% en casos especiales).

129. MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS Casi la totalidad de nuestros atributos tienen esta distribución: – Las dimensiones corporales – La fuerza – La movilidad – etc... Existen factores que pueden hacer variar, más o menos, los valores de nuestros parámetros antropométricos; por ej.: – Género – Edad – Nacionalidad (Genética)

130. MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS Además, existen factores de orden mas externo que implican diferencias y necesidad de correcciones; por ej.: – Corrección para calzado, tipo de vestuario – Corrección para postura.