1) Escherichia coli es un bacilo Gram-negativo, anaerobio facultativo, móvil, no forma esporas y fermenta glucosa y lactosa. Es la bacteria más frecuente asociada a infecciones del tracto urinario e infecciones gastrointestinales. 2) E. coli puede causar diversas enfermedades como gastroenteritis, infecciones urinarias, meningitis neonatal y septicemia dependiendo del tipo de cepa: enterotoxigénica, enterohemorrágica, enteroagregativa, etc. 3) El diagn

1. EMH. Milagros Espinoza Gutiérrez
espinoza.mg.027@gmail.com

2. •Bacilo Gram -, anaerobio facultativo
•No forma esporas
•2 µm largo y 0,5 µm ancho
•T° óptima: 37°C
•No encapsulada
•Móvil
•Fermenta glucosa y lactosa.
•Oxidasa - , Catalasa +, Nitrito +
Características
TAXONOMÍA
ESTRUCTURA
ANTIGÉNICA
LPS
Flora microbiana normal
EPIDEMIOLOGÍA
Más frecuentemente asociados a
bacteriemia.
80% ITU
Causa destacada de gastroenteritis.
Polisacárido O
Antígeno K
Antígeno H

3. ENFERMEDADES
CLÍNICAS
Gastroenteritis
Extraintestinales
•ITU
•Meningitis neonatal
•Septicemia
ECET
ECEP
ECEA
ECTS
ECEI
E. coli enterotoxigénica
E. coli enteropatógena
E. coli enteroagregativa
E. coli productor de toxina Shiga
E. coli enteroinvasiva
E. coli enterotoxigénica
Diarrea del
viajero
Agua,alimentos contaminados
Diarrea acuosa
Náuseas, vómitos
Dolor abdominal
Febrícula
Adhesinas CFA/I, CFA/II, CFA/III
Exotoxinas LT1, STa
LT1
1 A
5 B
GM1

4. E. coli enteropatógena
Persona - Persona
Diarrea acuosa
Fiebre
Vómitos
Presencia LEE
Ausencia de toxina Shiga
E. coli enteroagregatica
Diarrea crónica y retraso de crecimiento
Diarrea acuosa
Náuseas, vómitos
Dolor abdominal
Fiebre
Transmisión
desconocida
Diarrea
infantil
Adhesinas BFP, Intimina
Adhesinas AAF/I, AAF/II, AAF/III
Exotoxinas EAST

5. E. coli productora de toxina Shiga
Carne poco cocinada
Agua,alimentos contaminados
Persona - Persona
Diarrea acuosa
Disentería (heces
sanguinolentas)
E. coli enteroinvasiva
Diarrea acuosa,
sanquinolenta
Espasmos
abdominales
No fiebre alta
Síndrome hemolítico
urémico
Insuficiencia renal aguda
Trombocitopenia
Anemia hemolítica microangiopática
0 157 :H7
Colitis hemorrágica
Alimentos contaminados
O:O124,O143 y O164
Adhesinas
Antígeno del
plásmidoinvasivo
Stx1
1 A 5 B
Stx2
A1 A2
ARN 28s
Gb3
GLOBOTRIAOSILCERAMIDA
genInv

6. 80%
Antígeno K1
75% de cepas de E. coli
•Inmunidad alterada
•Infección primaria:
Abdomen o SNC
Extraintestinales
Infecciones
Adhesinas
Hemolisina
Patogénos
Urológicos
Fimbria1
FimbriaP
Cistitis
Pielonefritis

7. •Mantenimiento de buenas condiciones de higiene.
•Cocinar bien carne de vaca.
DIAGNÓSTICO
PREVENCIÓN
•Medidas adecuadas de control de infecciones para
reducir el riesgo de infecciones nosocomiales.
PCR
Pruebas bioquímicas
TRATAMIENTO
Cefalosporinas (Ceftriaxona)
Carbapenems (imipenem. meropenem, ertapenem)
Fluoroquinolonas (Ciprofloxacino, levofloxacino)
Amoxicilina + Ácido Clavulánico
Amoxicilina/ampicilina
Coprocultivos
EMB Mac Conkey
B-lactamasas
IMViC
+ + - -

8. ENAM 2008B ¿Cuál es el agente causal más
frecuente de infecciones del tracto urinario
en niñas?
Una mujer de 23 años de edad tiene una historia de
infecciones recurrente de vías urinarias, además de
por lo menos un episodio de pielonefritis. La
tipificación de los grupos sanguíneos muestra el
A. Staphylococcus saprophyticus
B. Klebsiella spp
C. Proteus vulgaris
D. Escherichia coli
E. Streptococcus beta hemolítico
antígeno del grupo sanguíneo P. ¿Cuál de las
siguientes bacterias es probable que sea la causa
primaria de sus infecciones?
a. Eschericha coli que produce toxina termoestable.
b. Eschericha coli con antígeno K1 (tipo capsular 1)
c. Eschericha coli 0139
d. Eschericha coli con pilliP (fimbrias)
e. Eschericha coli 0157:H7

9. MIR 2010 Un niño de tres años de edad
ingresa en el hospital por un síndrome
hemolíticourémico (SHU) aparecido después
de tres días de diarrea sanguinolenta sin
fiebre. ¿Cuál es el agente causal más probable
de este síndrome diarreico asociado al SHU?
MIR 2017 Paciente de 80 años procedente de una
residencia de ancianos. Presenta sepsis de origen
urinario que no responde al tratamiento empírico con
ceftriaxona. En los hemocultivos y urocultivos crece
E. coli resistente a cefalosporinas. El laboratorio nos
informa que es una cepa productora de
¿Qué
betalactamasas de espectro ampliado.
antibiótico, entre los siguientes, debe utilizarse?
1. Rotavirus.
2. Yersinia Enterocolitica O3.
3. Giardia Intestinalis.
4. Escherichia Coli O157:H7.
5. Ascaris Lumbricoides.
1. Ertapenem.
2. Amoxicilina/clavulánico.
3. Piperacilina/Tazobactan.
4. Ciprofloxacino.

10. MIR 2012 Gestante de 27 años, 30 semanas de gestación. Acude a Urgencias por notar desde
ayer un dolor en la región lumbar izquierda y disuria. No tiene sensación febril. Refiere
infecciones del tracto urinario (ITU) reiteradas. En el análisis de orina se observan: Hb 3+,
leucocitos 3+, nitritos 2+. Sedimento: 1520 leucocitos/campo y 510 hematíes/campo. Ante la
conveniencia de instaurar un tratamiento antibiótico empírico, ¿cuál de los siguientes
microorganismos es el responsable más frecuente de ITU en las gestantes?
1. Escherichia coli.
2. Enterococcus faecalis.
3. Streptococcus agalactiae.
4. Proteus mirabilis.
5. Staplylococcus saprophyticus.