El documento proporciona información sobre Escherichia coli O157: H7 y SARS. E. coli O157: H7 es una bacteria enterohemorrágica que puede causar diarrea sanguinolenta y síndrome urémico hemolítico. Se transmite principalmente a través de la carne de vacuno poco cocida. SARS es un síndrome respiratorio agudo causado por un coronavirus que causa fiebre, tos y dificultad respiratoria. Ambas enfermedades son emergentes y una amenaza para la salud pública.

1. EscherichiaColi O157:H7 & S.a.r.s. Maestría en Ciencias Ambientales Carlos Federico Ensuncho Hoyos M.V.Z; Esp. Sanidad Animal

3. Conocer los aspectos epidemiológicos de la E. coli O157:H7 y el SARS.OBJETIVOS

4. EscherichiaColi O157:H7

5. Generalidades

6. Generalidades

7. Generalidades

9. Antígeno K  Capsular  adhieren bacterias a células epiteliales  Toxicidad y propiedades antifagocíticas.

12. Incidentalmente causan enfermedad.Poliuria Disuria Hematuria Piuria Nosocomial 755 mil muertes al año, dominante en niños y ancianos. (OMS, 2000)

13. Cepas Escherichiacoli E. colienterohemorrágica (ECEH) E. coli enteroinvasiva (ECEI) E. coli enteroagregativa (ECEA) E. colienteropatógena (ECEP), E. colienterotoxigenica (ECET), Escherichia coli O157:H7

15. Causa “diarrea de viajero” leves hasta colítis hemorrágica y diarrea acuosa en lactantes desnutridos.

17. Causa diarrea en lactantes menores de 1 año.

18. La bacteria se adhiere al epitelio del intestino y destruye las microvellosidades (adherencia localizada).

20. Se produce acortamiento de la vellosidad intestinal.

21. Ocasiona diarrea acuosa por la producción de una enterotoxina termoestable diferente de ST o LT.

23. Invasión del epitelio colónico

24. Lisis de la vacuola

25. Multiplicación en el citoplasma

26. Formación de colas de actina y migración a células adyacentes.

27. Ulceración colónica.

29. Diarrea acuosa seguida de diarrea sanguinolenta (colitis hemorrágica), ausencia de PMN.

30. Destrucción de la microvellosidad que da lugar a disminución de la absorción.

31. Mediada por toxinas Shiga (Stx1, Stx2) o verotoxina.

32. Puede producir Síndrome Hemolítico Urémico por daño renal posterior a la colitis.

33. Púrpura trombocitopenica

35. Plásmido transmisibles

36. Adhesinas (fimbria tipo 1, fimbria P y adhesina X).

37. Fosforilasas

38. Intimina

39. Hemolisina (exotoxinas)

40. Bacteriocinas

42. Originally discovered in Shigelladysenteriae(Stx1-like)

43. Multiple variants-Stx1, Stx2 (Stx2c, d, e, f, g)

44. AB-5 toxin (5 B components and one A component)

45. Toxinaentra en la sangre

47. Peptido A1 tieneactividad N-glucosidasa, queinhibe la síntesis de proteínas a través del ARN ribosomal 28S.

48. La toxinarequierereceptoresespecíficos en la superficie de la célula.

49. El ganado, cerdo y ciervos no tienenesosreceptores

51. Variassemanas en un mostrador

52. Hasta en 1 año en materialescomo el compost

53. Pequeñascantidades de bacteriasparainfectar un humano

54. 10 célulaspuedenserinfectadas – sígnosclínicos

56. Ingestion de aguacontaminada

57. Contacto persona a persona (manipuladores)

59. Fundamentalmente las hamburguesas poco hechas.

61. Alimentos involucrados

63. Se reconoce que Stx está codificada en un bacteriófago en E. coli y alrededor de 100 serotipos distintos pueden expresar Stx (1980s)

66. El brote desencadenó la aplicación del Sistema HACCP - Análisis de Peligros y Puntos de Control Críticos - en la industria de la carne de ese país y en los que exportan a ese destino.

68. En Argentina los hallazgos en carne picada son de 3.8 % sobre muestras tomadas en carnicerías.

69. Frigoríficos de EE.UU:

70. Prevalencia de E.coli O157:H7 del 28 % en materia fecal de bovinos antes del sacrificio.

71. 11 % de los cueros y 43 % de las carcasas antes de la evisceración estaban contaminados.

72. 18 % mostró contaminación luego de la evisceración y un 2 % de los recortes fueron positivos a la bacteria.

73. Entre la carcasa eviscerada y los tejidos se aplicó una intervención antimicrobiana que varió según la planta entre pasteurización con vapor, lavado con agua caliente, lavado con algún ácido orgánico o una combinación de ellos.Fuente: CDC, 2004

75. 2006 fresh spinach outbreak -199 person infected from 26 states -102 were hospitalized (51%) 3 deaths (one from Nebraska) -31 (16%) developed HUS -Both O157:H7 and O26:H11 isolated from ill patients and spinach 1-4 5-9 10-14 > 15

77. 52% de los alimentos

78. 21% desconoce

79. 6% de las aguas recreativas

80. 3% en contacto con animales

81. 3% de agua potable

82. 40 muertes

83. Reglamentación actual (ETA son las más comunes)

84. Mas que todo en guarderías

85. Aproximadamente 25 millones de libras de carne de vacuno se han muestreadoFuente: CDC

98. Adquisición de la infección:

99. Very low infectious dose: 10-100 bacteria.

100. Incubation period

101. 1-10 days

103. Antes de la diarrea con sangre

104. Dolores abdominalesseveros

105. Fiebrealta

106. Letargia, debilidad

107. Irritabilidad y vómito

108. Diarrea con sangre (82%; O157: 38%; non-O157)

109. Hecesfétidas

110. HUS (7%: O157; 1.5% non-O157)

112. Secuelamicroangiopatica

113. Desarrollocompleto o incompleto de HUS

114. Poliuria, Disuria, Hematuria, Piuria

115. Approximately 15% of children with culture confirmed EHEC.

116. Trombocitopeniaesgeneralmente el primer signo de HUS

117. 3-5% mortality rate of patients with HUS

118. Púrpura trombocitopenica

120. E. coli O157:H7 can be excreted for up to a month.

122. Cultivo en placa

123. La prueba de la shigatoxina producida por la bacteria

124. Pruebas hemáticas

125. Realizar periódicamente para detectar el desarrollo del SUH

126. CBC – Conteo sanguíneo completo

127. Niveles de electrolitos en sangre

128. BUN – Nitrógeno ureico en sangre

129. Creatinina – mide la funcionalidad renal

131. Generalmente bueno

132. Se vuelve más grave si se desarrolla SUH

133. Alta tasa de supervivencia, pero potencialmente es mortal

136. No recomendado usar agentes anti-diarreas (Imodium) y mantenerse hidratado.

137. Son resistentes a muchos antibióticos: tetraciclina, estreptomicina, neomicina y Triple sulfa.

139. Medidas Preventivas Lavarse las manos luego de ir al baño, cambiarle el pañal al bebé, antes de preparar alimentos o tocar algún animal. Cocinar bien las carnes Lavar bien los vegetales (lechuga, espinacas) y no tomar leche sin pasteurizar. No tragar agua de la playa o piscinas, lagos o ríos. Lavar bien los utensilios de cocina (picadores, cuchillos, etc.).

141. Use un termómetro digital de lectura inmediata para asegurarse de que la temperatura de la carne alcanzó un mínimo de 160 grados F (71ºC).

142. Consuma sólo jugos y sidras pasteurizados.

143. Las personas con diarrea no deben:

144. nadar en piscinas públicas ni lagos

145. bañarse con otros

159. http://www.who.int/topics/escherichia_coli_infections/es/

160. http://www.fsis.usda.gov/factsheets/e_coli/index.asp

161. http://www.healthatoz.com/healthatoz/Atoz/common/standard/transform.jsp?requestURI=/healthatoz/Atoz/ency/escherichia_coli.jsp

162. http://www.textbookofbacteriology.net/nutgro.html

163. http://www.ehagroup.com/epidemiology/illnesses/e-coli-O157-H7.asp

164. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1672263

165. http://www.infodoctor.org:8080/uid=2566727

166. http://www.ceniap.gov.ve/pbd/RevistasCientificas/VeterinariaTropical/vt15/texto/ypineda.htm

167. http://www.medigraphic.com/pdfs/bioquimia/bq-2007/bqs071ax.pdf

168. http://pathmicro.med.sc.edu/Spanish/chapter10.htm

169. www.healthsystem.virginia.edu/uvahealth/adult_infectious_sp/ecoli.cfm

170. http://www.alfaeditores.com/web/index.php?option=com_content&task=view&id=2515&Itemid=28

171. http://pathmicro.med.sc.edu/spanish/chapter11.htm

172. http://meat.tamu.edu/ANSC307/powerpoint/ecoli.htm

174. Síndrome Agudo Respiratorio Severo Enfermedad aguda febril, infecto contagiosa, que se caracteriza por fiebre elevada, tos seca, disnea y frecuentemente de infiltrados pulmonares e hipoxemia, que en los casos graves se acompaña de falla pulmonar severa

176. Citopatógenico (coronavirus urbani)

177. Los coronavirus han estado implicados como causa del resfriado común en humanos

178. En animales - gatos, perros, cerdos, ratones y aves- han estado asociados a enfermedad respiratoria, gastrointestinal, hepática y neurológica. (Enzootica de un animal)

179. Este grupo de virus puede sobrevivir en el ambiente por horas, (24 horas).

181. Gotitas respiratorias (tos – estornudos)

182. Aire a corta distancias (poco menos de 1 metro) y se depositan en las membranas mucosas de la boca, nariz u ojos de las personas que están cerca.

183. Persona toca una superficie o un objeto contaminado con gotitas infectadas y luego se toca la boca, la nariz o los ojos.

184. Personas a riesgo: «contacto cercano»

185. Cuidado, vivido, besos, abrazos, compartir cubiertos, vasos

186. No incluye: pasar cerca de una persona o sentarse brevemente en una sala u oficina

188. EPIDEMIOLOGIA El primer caso: 16 de noviembre 2002 LX Zhou et al. Presenta el primer caso en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital de la ciudad de Foshan, provincia de Guangdong,Foshan, China ... ... En el que se describe a un individuo con las siguientes características: 1. Fiebre alta, acompañada de tos seca, rápida progresión a insuficiencia respiratoria, seguida por la evidencia radiográfica de daño pulmonar bilateral 2. Se extendió a cuatro miembros de la familia que habían tenido contacto directo con el paciente. 3. El paciente fue tratado sin una mejora significativa 4. Antecedentes de contacto con los gatos salvajes y con el consumo de su carne

190. Persona se sintió mal en Shenzhen, pero buscó tratamiento médico en Heyuan.

191. Tenía fiebre alta y síntomas respiratorios leves;

192. Examen radiográfico, mostró sombras en ambos pulmones.

193. Su esposa, sus dos hermanas, y siete funcionarios médicos estaban infectados, todos ellos con las mismas manifestaciones clínicas.

196. 30 por ciento de los casos denunciados ocurrieron en los trabajadores de la salud

198. Un médico de 65 años de la provincia de Guangdong que había tratado a pacientes en su ciudad natal, es invitado a una reunión en un hotel 4 estrellas (Metropole) de Hong Kong en el 9 piso.

200. 01 de marzo 2003Un ex asistente de vuelo de 26 años de edad, ingresa al hospital de Singapurcon síntomas respiratorios. Había estado recientemente en Hong Kong como invitado en el 9 º piso del mismo hotel de Hong Kong como el médico y hombre de negocios chino-estadounidense.

201. 05 de marzo 2003Una anciana de Toronto, que había sido invitada al hotel en Hong Kong en el 9 º piso muere en el Hospital de Toronto Scarborough Grace. Cinco miembros de su familia se encuentran con la infección y son admitidos en el hospital en Atlanta, Georgia16 huéspedes y visitantes de ese piso

203. EPIDEMIOLOGIA 15 de marzo 2003La Organización Mundial de la Salud declara: Ha aparecido una nueva enfermedad grave denominada: Síndrome Respiratorio Agudo o "SARS" y declara que es una "Amenaza para la salud en todo el mundo."

204. EPIDEMIOLOGIA

207. Las personas infectadas no transmiten el virus a otrosdurante el período de incubación

209. Un paciente sospechoso, con enfermedad respiratoria inexplicable que le ocasione la muerte y cuyos hallazgos de autopsia demuestren síndrome de insuficiencia respiratoria aguda, sin una causa identificableCaso Confirmado: Paciente con prueba de Elisa (+) Positivo a IFA Positivo a PCR

211. GRACIAS, ALGUNA PREGUNTA

212. Referencias 1.World Health Organization. http.//who.int/en/ 2. Secretaría de Salud (México). Lineamientos para la vigilanciaprevencióny control del síndrome agudo respiratorio severo (SARS). http://www.epi.org.mx/bioterr/manualSARS. pdf 3. World Health Organization. Who issues a global alert about cases of atypical pneumonia. http://www.int.csr/don2003_03_12/en/ 4. BBC MUNDO.com. Neumonía llega a Canadá. http://bbc.co.uk/hi/spanish/science/newsid_2901000/2901735.stm/ 5. BBC MUNDO.com. Neumonía atípica “llega a Brasil”. http://news.bbc.co.uk/hi/spanish/science/newsid_2911000/2911157.stm 6. BBC Brasil.com. OMS diz que Brasil pode evitar epidemia de pneumonia. http://www.bbc.co.uk/portuguese/ciencia/03/0404_brasilmtc.shtml 7. Department of Health of Hong Kong. Atypical Pneumonia. http://www.info.gov.hk/dh/ap.htm 8. World Health Organization. Acute respiratory syndrome in China –Update 2. 1!4 February2003. http.//www.int/csr/don/2003_02_14/en/ 9. World Health Organization. Acute respiratory syndrome in Hong Kong Special Administrative Region of China/ VietNam. 12 March 2003. Disease Outbreak Reported. http://www.who.int/csr/don2003_0312en/ 10. World Health Organization. Severe Acute Respiratory. Syndrome (SARS) – multicountry outbreak. http.//www.int/csr/don/2003_02_11/en/ 11. World Health Organization. Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) – multi-country outbreak –Update 20. http://who.int/csr/don/2003_04_03a/en/print.htlm 12. Fischer Ch. Das ist das Lungen-Seuchen-Virus?. Bild. http://www.bild.t.online.de/BTO/news/2003/mar/20/lungenseuche/lungenseuche,templateId=r