Presentación de Espirometría elaborado por el Dr. Aarón Cruz Mérida. Clases de Neumología.

1. Espirometría
Dr. Aarón Cruz Mérida

2. Respiración
SN
O2
E
N
SR
M
SE
NB
CO2
NB
NB
SD
SME
SCV
O2
H2 O
O2
SH

3. Respiración
Fases
1.
2.
3.
4.
5.
Ventilación
Perfusión
Difusión
Transporte
Oxidoreducción
(SN, SME, SR)
(SCV, SH)
(5 Sistemas)
(SCV, SH)
(SBME)

4. Árbol bronquial

5. Clasificación anatomofuncional
de las vías aéreas
Nombre
Diámetro interno
Centrales
> 2 mm
Periféricas
< 2 mm
Mediadas
1.99 – 0.5 mm
Pequeñas
* Macklem, 1967
<
0.5 mm

6. Parénquima pulmonar
Epitelio alveolar

7. Parénquima pulmonar
Endotelio capilar

8. Defensa inespecífica
Sistema mucociliar

9. Defensa específica
Sistema mononuclear

10. Partícula de sílice

11. Pruebas de función pulmonar
Concepto
 Conjunto
de métodos de gabinete
destinados a evaluar las funciones
respiratorias que le corresponden al
pulmón:
 Ventilación
 Difusión

12. Pruebas de función pulmonar
Antecedentes
 Borrelli,
1679
- V.C. Inspiratorio
 Davy,
1700
- Volumen residual (VR)
 Hutchinson,
1844
-Capacidad vital (CV)
-1844 Sujetos sanos Relacionó los valores
obtenidos con la edad, altura y peso
 Comroe,
1950

13. Jonh Hutchinson
1811-1861

14. Pruebas de función pulmonar
Indicaciones generales
1.
Area clínica
2.
Area terapéutica
3.
Area quirúrgica
4.
Area laboral
5.
Area de investigación clínica y
experimental

15. Pruebas de función pulmonar
Indicaciones: Área laboral
1.
Examen de ingreso
2.
Examen periódico de rutina
3.
Establecer relación causa-efecto
4.
Evaluar cambios funcionales posexposición
5.
Valorar grado de incapacidad
funcional

16. Pruebas de función pulmonar
Utilidad
“En muchos casos esto ha llevado al
diagnóstico más temprano y más
preciso, a una evaluación terapéutica
más objetiva y a una mejor guía para el
pronóstico”.
Comroe, J.H. Jr., 1950

17. Utilidad de las pruebas de función
pulmonar
Clasificación de las neumopatías
Neumopatías
Estructura Afectada
Obstructivas
Vías aéreas
Restrictivas
Parénquima
Mixtas
Ambas

18. Pruebas de función pulmonar
Capítulos
1. Mecánica ventilatoria
2. Ventilación e intercambio gaseoso
-
Gasometría arterial
Difusión pulmonar (CO)
Otros

19. Mecánica ventilatoria
Métodos de evaluación
 Espirometría
 Dilución
de gases
 Pletismografía
corporal

20. Tipos de espirómetro
1.
DE VOLUMEN
2.
DE FLUJO
-
Sello de agua
Sello seco o tambor
Abanico
-
Neumotacómetro
Anemómetro
Turbina
-
-

21. Tipos de espirómetro
Características
1.
DE VOLUMEN
2.
DE FLUJO
-
Mayor exactitud
Fácil calibración
Simplicidad de diseño
Insensibilidad a flujos
altos (PEF)
Mayor tamaño y peso
Fácil mantenimiento
-
Menor exactitud
Errores de calibración
Errores del software
en los cálculos
Sensible a flujos altos
Peso ligero
Menor costo
-
-

22. Tipos de espirómetro
Criterios de selección: ATS
1.
Exactitud
2.
Precisión
3.
Escala de tiempos
4.
Resistencia
5.
Formas de registro
6.
Costo

23. Tipos de espirómetro
Criterios de selección: ATS
EXACTITUD

Capacidad de resolución
-

Linealidad del sistema
-
PRECISION

Volumen mínimo
Flujo mínimo
Transductor (V o F)
Registrador
Display o procesador
Repetibilidad de las mediciones

24. Tipos de espirómetro
Control de calidad
1.
Mantenimiento preventivo
2.
Limpieza diaria
3.
Calibración c/24 o c/4 horas
4.
Fugas de volumen c/ 3 meses
5.
Escala de tiempo c/ 3 meses
6.
Pruebas intra e interlaboratorio
7.
Linearidad del sistema
8.
Accesorios

25. Técnicas espirométricas
1.
Circuito abierto
- Sin pinzas nasales
1.
Circuito cerrado
- Con pinzas nasales

26. Ejecución de la maniobra de FVC
Recomendaciones
1.
Temperatura y PB ambientales
2.
Personal calificado
3.
Interrogatorio breve
4.
Instrucción precisa
5.
Criterios de aceptación
6.
Criterios de reproducibilidad
7.
Uso de broncodilatador

27. Ejecución de la maniobra de FVC
Interrogatorio breve
1.
Exposición a atmósferas
contaminadas
2.
Hábito tabáquico
3.
Enfermedad respiratoria reciente
4.
Uso de medicamentes
5.
Comida copiosa reciente
6.
Contraindicaciones médicas

28. Ejecución de la maniobra de FVC
Instrucción precisa
1.
Objetivo del estudio
2.
Aflojar ropa
3.
Retirar dentadura postiza
4.
Posición del cuerpo
5.
Pinzas nasales
6.
Características de la maniobra:
- Forma de realizarla
- Duración mínima
- No. de esfuerzos
- Demostración

29. Ejecución de la maniobra de FVC
Criterios de aceptación
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Inicio satisfactorio (BEV < 5%)
Esfuerzo uniforme
Duración mínima de 6 seg
Sin obstrucción de la boquilla
Sin tos, ni cierre de la glotis
Sin fugas
Sin corte ni terminación precoz
Final de la prueba
- Meseta
- No puede o no debe
- Duración razonable

30. Pruebas de función pulmonar
BEV

31. Ejecución de la maniobra de FVC
Criterios de reproducibilidad
1.
Diferencia entre las dos FVC mayores:
< 0.2 L
2. Diferencia entre los dos FEV1 mayores:
< 0.2 L

32. CURVAS REPRODUCIBLES
CURVAS NO REPRODUCIBLES

33. Pruebas de función pulmonar
Respuesta al broncodilatador
1. Técnica de aspiración
2. Factores biológicos
- Epitelio
- Nervios
- Mediadores químicos
- Músculo liso
3.
Tipo de respuesta
- Positiva
- Significativa: FEV1 > 12% del basal
- Negativa

34. Pruebas de función pulmonar
Complicaciones
1.
Neumotórax
2.
Aumento de la presión intracraneal
3.
Síncope, mareo o cefalea ligera
4.
Dolor torácico
5.
Tos paroxística
6.
Broncoespasmo
7.
Infección

35. Pruebas de función pulmonar
Contraindicaciones
1.
Hemoptisis
2.
Neumotórax
3.
Inestabilidad del sistema
cardiovascular
4.
Aneurismas
5.
Cirugía reciente
6.
Náusea o vómito incoercibles

36. Pruebas de función pulmonar
Condiciones físicas de reporte de los gases
A= Ambiente
B= Body
S= Standard
T= temperatura (ºK) T= 37 + 273=310
T= 0ºC (273ºK)
P= presión (mmHg)
P= 760-NM, 585-DF
P= 760
S= saturado
S= 47 (mmHg)
D= dry

37. Pruebas de función pulmonar
Calculo del factor de conversión de las condiciones
ATPS A BTPS
ATPS
BTPS
T = 20º C
T = 37º C
*T = 20º + 273 = 293 ºK
T = 37º + 273 = 310 ºK
PB = 585 mmHg <D.F>
PB = 585 mmHg
**PH20 = 17.5 mmHg
PH20 = 47 mmHg
(PB-PH20) = 585-17.5
= 567.5
(PB-PH20) = 585 - 47
= 538
•Sustitución de valores
FC = 310 / 293 * 585 / 585 * 567.5 / 538
FC = 1.058 * 1.054
FC = 1.116

38. Pruebas de función pulmonar
Ecuaciones de predicción
1.
Ecuaciones de regresión linear
2.
Basadas en las variables dependientes
-
Sexo
H > M (= A y H)
-
Edad (A)
< H – 25 A, M – 20 A
-
25-30 ml/año
Estatura (H) > H

39. Ecuaciones de predicción
HOMBRES
FVC (L)
FEV1 (L)
FEV1/FVC (%)
PEF (L/seg)
FEF2 5-75 (L/seg)
FEF75- 8 5 (L/seg)
FEF50 (L/seg)
FEF75 (L/seg)
MUJERES
7.36*H-0.017*A-6.85
5.12*H-0.026*A-3.63
119-(16.47*H+0.28*A)
7.38*H-0.062*A+0.35
7.3*H-0.022*A-6.22
2.46*H-0.0086*A-1.92
5.28*H-0.031*A-1.71
5.55*H-0.019*A-5.9
5.13*H-0.015*A-3.84
4.22*H-0.02*A-2.87
91-(0.17*H+0.22*A)
10.16*H-0.03*A-6.8
3.9*H-0.021*A-1.65
2.19*H-0.011*A-1.34
3.18*H-0.013*A-0.15
1.05*H-0.026*A+1.46
Archives of Medical Research 35 (2004) 446-49

40. Pruebas de función pulmonar
Hoja de reporte espirométrico
Fecha
Nombre:
Edad (años)
Juan Joel Zeferino Gómez
39
Peso (Kg)
Folio
Junio 24, 2005
1
Masculino
88.00
Estatura (m) 1.68
2
IMC (Kg/m ) 31.2
MECANICA VENTILATORIA
PARAMETROS
FVC (L)
FEV1 (L)
FEV1/CVF (%)
PEF (L/seg)
FEF25-75 (L/seg)
FEF75-85 (L/seg)
PREDICHOS
4.85
3.96
80
10.33
5.19
1.88
BASALES
4.75
3.82
80
10.60
5.48
1.80
%
98%
97%
0
103%
106%
96%
POSBRONC
4.85
3.90
80
11.70
5.50
1.80
%
100%
99%
0
113%
106%
96%

41. Pruebas de función pulmonar
Parámetros espirométricos
1.
Capacidad Vital Forzada (FVC*)
2. Volumen Espiratorio Forzado del primer
segundo (FEV1)
3. Relación porcentual FEV1/FVC (%)
4. Flujo Espiratorio Forzado entre el 25 y
75% de la FVC (FEF25-75%)
ATS, 1995

42. Pruebas de función pulmonar
FVC*

43. Pruebas de función pulmonar
FEV1*

44. Pruebas de función pulmonar
FEV1/FVC*
R= FEV1 / FVC * 100
Ejemplo:
FEV1 =2.50 L
FVC
= 4.40 L
R=2.50 / 4.40 * 100
R=62.5%

45. Relación FEV1 / FVC (R)
R= 80% (+ 5): 75-85%
R= > +6 = Restrictivo
R= > - 6 = Obstructivo

46. Relación FEV1 / FVC (R)
FVC
FEV1
REL
IT
PRED BASAL %
5.25
5.85
111
4.45
3.83
86
84
65
77
84
65
-19
FVC
FEV1
2.88
2.05
1.65
1.53
57
75
REL
IT
73
73
93
93
127
20
OBSTRUCTIVO
RESTRICTIVO

47. Pruebas de función pulmonar
FEF25-75*

48. Frecuencia dependencia de la DP
OBSTRUCCIÓN DE
LAS VIAS AEREAS
PEQUEÑAS PERIFERICAS

49. Pruebas de función pulmonar
Límites inferiores normales

FVC
> 80% del valor predicho

FEV1
> 80% del valor predicho

FEV1/FVC > 90% del valor predicho

FEF25-75
> 60% del valor predicho

50. Pruebas de función pulmonar
Patrones espirométricos
FVC
FEV1
N
N
N
N
Obstructivo
NóB
B
B
B
Restrictivo
B
N, A, B
A ,N, B
N, A, B
Mixto
B
B
B
B
PATRÓN
Normal
N= normal, B= bajo, A= aumentado
FEV1/FVC FEF25-75%

51. Pruebas de función pulmonar
Clasificación por grados
Mínimo
79 – 70% del valor predicho
Moderado
69 – 60% del valor predicho
Mod. severo
59 – 50% del valor predicho
Severo
49 – 34% del valor predicho
Muy severo
< 34
% del valor predicho

52. Pruebas de función pulmonar
Causas del patrón obstructivo
 A)
VÍAS AÉREAS “SUPERIORES”
1.
 2.
 3.
 4.
 5.
 B)
Hipertrofía de amígdalas, adenoides o tiroides
Parálisis de cuerdas vocales
Cuerpos extraños
Estenosis traqueal
Tumores
VIAS AÉREAS “INFERIORES”
1.
 2.
 3.
 4.
 5.
 6.

Bronquitis Crónica
Bronquiectasias
Asma
Fibrosis quística
Bronquiolitis crónica
Enfisema

53. Pruebas de función pulmonar
Causas del patrón restictivo
A) PULMONARES
a) Infecciosas
b) No infecciosas
c) Resección quirúrgica
B) EXTRAPULMONARES
a) Intratorácicas
1) Patología pleural
2) Patología mediastinal
b) Torácicas
1) Patología ósea: columna costillas, esternón
2) Patología muscular: diafragma, intercostales.
c) Extratorácicas
1) Embarazo y patología abdominal
2) Patología del sistema nervioso
3) Patología sistémica
-
Obesidad extrema
Enfermedades colagenovasculares

54. Pruebas de función pulmonar
valores de referencia
 1.
Crapo y cols.
 2. Cherniack y cols.
 3. Knudson y cols.
 4. Kory y cols.
 5. Miller y cols.
 6. Morris y cols.
1981
1972
1987
1961
1996
1971
Centros de entrenamiento pulmonar de Norteamérica

55. EJEMPLOS

56. Ejemplo #1
FVC
FEV1
REL
PEF
FEF
FEF
HbO2
25-75
75-85
PRED BASAL % POSBR
5.77
6.32
109
6.44
4.39
4.80
109
4.90
74
76
2
76
10.58 11.30 102
11.50
6.02
4.60
76
4.60
2.14
1.60
75
1.60
94
S=1, E=54, P=69, T=1.84, IMC:20.38
%
111
111
2
102
76
75

57. Ejemplo #1
PS

58. Ejemplo #2
FVC
FEV1
REL
PEF
FEF
FEF
25-75
75-85
PRED BASAL
3.67
3.81
2.59
2.39
71
63
7.40
6.50
3.82
1.30
1.37
0.45
S=1, E=78, P=77, T=1.61, IMC:29.71
%
104
POS BR
3.81
%
104
92
-8
88
34
33
2.43
64
6.50
1.30
0.45
93
-7
88
34
33

59. Ejemplo #2
REPOSO
PaO2
66
PaCO2
31
pH
HbO2
7.41
92
EJERCICIO
O2

60. Ejemplo #2
Minero Ag, Au, Cu
Neumoconiosis

61. Ejemplo #3
FVC
FEV1
REL
PEF
FEF
FEF
25-75
75-85
PRED BASAL
4.90
3.58
3.67
1.41
73
39
9.35
5.96
5.12
0.34
1.83
0.12
S=1, E=62, P=60, T=1.74, IMC:19.8
%
73
POS BR
3.58
%
73
38
-34
64
7
6
1.41
39
5.96
0.34
0.12
38
-34
64
7
6

62. Ejemplo #3
BC / EP

63. Ejemplo #3

64. Ejemplo #4
FVC
FEV1
REL
PEF
FEF
FEF
25-75
75-85
PRED BASAL
3.79
2.60
2.58
1.70
68
65
7.25
4.50
3.90
1.00
1.39
0.30
S=1, E=84, P=65, T=1.69, IMC:24.17
%
69
POS BR
2.74
%
73
66
-3
62
26
22
1.75
64
4.50
1.00
0.30
68
-4
62
26
22

65. Ejemplo #4
REPOSO
PaO2
54
PaCO2
31
pH
HbO2
7.40
82
EJERCICIO
O2

66. Ejemplo #4
Minero Ag, Au
Neumoconiosis

67. Ejemplo #5
FVC
FEV1
REL
PEF
PRED BASAL
5.07
4.11
3.98
3.20
77
78
10.14
9.00
%
81
POSBR
4.41
%
87
80
1
3.46
78
87
1
89
9.10
90
FEF
5.35
3.80
71
3.80
71
FEF
1.92
1.35
70
1.35
70
25-75
75-85
S=1, E=48, P=83, T=1.73, IMC:27.7

68. Ejemplo #5
REPOSO
EJERCICIO
PaO2
64
40
PaCO2
22
24
7.45
7.44
94
72
pH
HbO2
O2

69. Ejemplo #5
Neumoconiosis
Tepetate

70. Ejemplo #6
FVC
FEV1
REL
PEF
FEF
FEF
25-75
75-85
PRED BASAL
3.53
1.91
2.48
1.75
71
92
7.25
6.31
3.67
2.11
1.32
0.59
S=1, E=78, P=61.5, T=1.59, IMC:24.33
%
54
POSBR
2.01
%
57
70
21
87
57
45
1.80
90
6.50
2.11
0.59
72
19
90
57
45

71. Ejemplo #6
REPOSO
PaO2
54
PaCO2
33
pH
HbO2
7.39
86
EJERCICIO
O2

72. Ejemplo #6
Neumoconiosis
Au, Ag

73. Ejemplo #7
FVC
FEV1
REL
PEF
FEF
25-75
FEF
75-85
PRED BASAL
3.75
3.33
2.58
2.55
69
76
7.30
9.00
3.88
2.00
1.38
0.70
S=1, E=82, P=85, T=1.63, IMC:31.99
%
89
POS BR
3.33
%
89
99
2.55
99
7
123
76
9.00
7
123
52
52
2.00
0.70
52
52

74. Ejemplo #7
REPOSO
PaO2
44
PaCO2
32
pH
HbO2
7.40
77
EJERCICIO
O2

75. Ejemplo #7

76. Ejemplo #7
Neumoconiosis
Au, Ag

77. Ejemplo #8
FVC
FEV1
REL
PEF
FEF
FEF
25-75
75-85
PRED BASAL
4.89
2.50
%
51
POS BR
2.50
%
51
3.88
80.5
10.01
6.62
2.41
23
-45
20
6
6
0.89
36
2.00
0.40
0.14
23
-45
20
6
6
0.89
36
2.00
0.40
0.14
S=1, E=37, P=49, T=1.73, IMC:16.37

78. Ejemplo #8
REPOSO
EJERCICIO
PaO2
67
63
PaCO2
33
34
7.39
7.38
93
91
pH
HbO2
O2

79. Ejemplo #8
TbP antigua

80. Ejemplo #8
TbP antigua
Promotor de tienda

81. Ejemplo #9
FVC
FEV1
REL
PEF
FEF
FEF
25-75
75-85
PRED BASAL
3.45
2.53
2.67
0.79
77
31
7.93
2.70
3.68
0.20
1.34
0.07
S=1, E=61, P=57, T=1.54, IMC:24. 03
%
73
POS BR
2.53
%
73
30
-45
34
5
5
0.79
31
2.70
0.20
0.07
30
-45
34
5
5

82. Ejemplo #9
REPOSO
PaO2
57
PaCO2
30
pH
HbO2
7.42
88
EJERCICIO
O2

83. Ejemplo #9
TbP antigua

84. Ejemplo #10
FVC
FEV1
REL
PEF
FEF
FEF
25-75
75-85
PRED BASAL
4.48
2.92
3.70
2.30
81
79
9.96
10.00
4.82
2.10
1.75
0.40
S=1, E=39, P=134, T=1.63, IMC:50.43
%
65
POS BR
3.20
%
71
62
-2
100
44
23
2.54
79
10.40
2.30
0.45
69
-2
104
48
26

85. Ejemplo #10
REPOSO
PaO2
53
PaCO2
36
pH
HbO2
7.37
84
EJERCICIO
O2

86. Ejemplo #10

87. Ejemplo #10
IT 10X10= 100pa
OBESIDAD MORBIDA

88. Ejemplo #11
FVC
FEV1
REL
PEF
FEF
FEF
25-75
75-85
PRED BASAL
2.69
0.94
2.12
0.79
80
84
6.13
3.79
2.84
0.54
1.22
0.15
S=2, E=50, P=57.5, T=1.42, IMC:28.52
%
35
POS BR
0.94
%
35
37
4
22
19
12
0.79
84
3.79
0.54
0.15
37
4
22
19
12

89. Ejemplo #11
REPOSO
PaO2
65
PaCO2
26
pH
HbO2
7.45
90
EJERCICIO
O2

90. Ejemplo #11
04 ABR-2003
02-SEP-2004

91. Ejemplo #11
Hamartoma pulmonar
Intendencia

92. Ejemplo #12
FVC
FEV1
REL
PEF
FEF
FEF
25-75
75-85
PRED BASAL
% POS BR
4.81
3.04
63
4.41
3.64
1.94
53
3.27
74
64
-10
74
9.39
4.70
50
9.70
5.04
1.40
28
2.40
1.80
0.50
0.50
0.70
S=1, E=59, P=64.5, T=1.72, IMC:21.80 Sat 92%
%
92
90
0
103
48
39

93. Ejemplo #12

94. Ejemplo #12
Asma + Ca. Broncogénico
Fab de pinturas

95. Ejemplo #13
PRED BASAL
%
POS BR
%
FVC
FEV1
3.02
2.20
1.43
0.65
47
30
1.43
0.65
47
30
REL
PEF
FEF
FEF
74
6.97
3.20
1.17
45
2.50
0.30
0.10
-28
36
9
9
45
2.50
0.30
0.10
-28
36
9
9
25-75
75-85
S=1, E=73, P=53, T=1.51, IMC:23.24

96. Ejemplo #13
REPOSO
PaO2
57
PaCO2
33
pH
HbO2
7.39
84
EJERCICIO
O2

97. Ejemplo #13
Neumoconiosis
Fca. de loza

98. Ejemplo #14
FVC
FEV1
REL
PEF
FEF
FEF
25-75
75-85
PRED BASAL
6.24
4.64
%
74
POS BR
4.64
%
74
5.22
84
12.67
6.67
2.40
74
0
75
75
75
3.88
88
9.50
5.00
1.80
74
0
75
75
75
3.88
88
9.50
5.00
1.80
S=1, E=18, P=57.5, T=1.82, IMC:17.36
Sat 92%

99. Ejemplo #14

100. Ejemplo #14
Pectum excavatum
Mensajero

101. Ejemplo #15

102. Ejemplo #15
Estenosis Laríngea

103. Ejemplo #15
FVC
FEV
REL
FMAX
F 25-75
F75-85
HbO2
PRED BASAL
3.12
3.34
2.41
2.41
78
72
6.97
3.02
3.07
1.89
1.36
0.95
94
S=2, E=59, P=72, T=1.53, IMC:30.76
%
107
100
-6
43
61
70
POS BR
3.34
2.41
72
3.02
1.89
0.95
%
107
100
-6
43
61
70

104. Ejemplo #16

105. Ejemplo #16
FVC
FEV
REL
PEF
F25-75
F75-85
PRED BASAL
2.83
1.36
2.30
1.08
82
79
6.40
3.30
3.03
1.00
1.32
0.20
S=2, E=41, P=180, T=1.42, IMC: 89.27
%
48
47
-2
52
33
15
POS BR
1.36
1.08
79
3.30
1.00
0.20
%
48
47
-2
52
33
15

106. Ejemplo #16
REPOSO
PaO2
PaCO2
pH
HbO2
46
34
7.38
81
EJERCICIO
O2

107. Ejemplo #16
Obesidad mórbida

108. Ejemplo #17
FVC
FEV
REL
FMAX
F 25-75
F75-85
PRED BASAL
2.47
1.50
1.88
1.25
78
83
5.68
3.70
2.59
1.50
1.09
0.40
S=2, E=58, P=58, T=1.40, IMC:29.59
%
61
66
5
65
58
37
POS BR
1.60
1.33
83
4.10
1.50
0.40
%
65
71
5
72
58
37

109. Ejemplo #17
REPOSO
PaO2
PaCO2
pH
HbO2
64
30
7.41
90
EJERCICIO
O2

110. Ejemplo #17

111. Ejemplo #18
FVC
FEV
REL
PEF
F 25-75
F75-85
PRED BASAL
4.87
3.75
3.98
2.80
81
75
10.39
9.20
5.21
3.00
1.89
1.00
S=1, E=38, P=76, T=1.68, IMC:26.9
%
77
70
-6
89
58
53
POS BR
3.75
2.80
75
9.20
3.00
1.00
%
77
70
-6
89
58
53

112. Ejemplo #18
REPOSO
PaO2
PaCO2
pH
HbO2
67
20
7.48
93
EJERCICIO
O2

113. Ejemplo #18

114. Ejemplo #18

115. Ejemplo #19
FVC
FEV
REL
FMAX
F 25-75
F75-85
PRED BASAL
3.19
3.00
2.15
1.23
70
41
6.59
5.00
3.30
0.70
1.19
0.20
S=1, E=85, P=66, T=1.56, IMC:27.12
%
65
28
-52
42
13
10
POS BR
3.00
1.23
41
5.00
0.70
0.20
%
65
28
-52
42
13
10

116. Ejemplo #19
REPOSO
PaO2
PaCO2
pH
HbO2
64
33
7.39
90
EJERCICIO
O2

117. Ejemplo #19

118. Ejemplo #19

119. Ejemplo #20
FVC
FEV
REL
FMAX
F 25-75
F75-85
PRED BASAL
3.51
2.20
2.69
1.60
77
73
7.74
5.10
3.32
1.10
1.50
0.40
S=2, E=64, P=93, T=1.62, IMC:35.44
%
73
75
0
76
40
33
POS BR
2.20
1.60
73
5.10
1.10
0.40
%
73
75
0
76
40
33

120. Ejemplo # 20
REPOSO
PaO2
PaCO2
pH
HbO2
64
27
7.48
93
EJERCICIO
O2

121. Ejemplo # 20

122. Ejemplo # 21
FVC
FEV
REL
PEF
F 25-75
F75-85
PRED BASAL
3.91
2.22
3.30
1.82
85
82
8.54
5.00
3.98
1.80
1.85
0.73
%
57
55
-3
59
45
40
S=2, E=27, P=37.5, T=1.59, IMC:14.83 SAT 94%
POS BR
2.22
1.82
82
5.00
1.80
0.73
%
57
55
-3
59
45
40

123. Ejemplo # 21

124. Ejemplo # 21

125. Ejemplo #22
FVC
FEV
REL
FMAX
F 25-75
F75-85
PRED BASAL
3.38
2.10
2.80
1.63
83
78
7.49
4.30
3.5
1.60
1.58
0.50
S=2, E=35, P=53 T=1.51, IMC:23.2
%
62
58
-5
57
46
32
POS BR
2.10
1.63
78
4.30
1.60
0.50
%
62
58
-5
57
46
32

126. Ejemplo # 22

127. Ejemplo # 22

128. Ejemplo #23
FVC
FEV
REL
FMAX
F 25-75
F75-85
HbO2
PRED BASAL
4.27
4.40
3.50
3.43
80
78
9.57
11.20
4.59
4.60
1.67
1.60
94
S=1, E=43, P=68.9, T=1.61, IMC:26.97
%
103
98
-2
117
100
96
POSBR
4.40
3.43
78
11.20
4.60
1.60
%
103
98
-2
117
100
96

129. Ejemplo # 23

130. Ejemplo #23

131. Ejemplo #24
FVC
FEV
REL
PEF
F 25-75
F75-85
PRED BASAL
2.90
3.00
2.16
2.24
76
75
6.53
7.00
2.83
2.20
1.23
0.90
S=2, E=67, P=74.7, T=1.51, IMC:32.76
%
103
103
-1
107
78
73
POS BR
3.00
2.24
75
7.00
2.20
0.90
%
103
103
-1
107
78
73

132. Ejemplo # 24
REPOSO
PaO2
PaCO2
pH
HbO2
93
EJERCICIO
O2

133. Ejemplo #24

134. Ejemplo # 24

135. FVCFEV1
F25-F75
F75-F85
(%)
(%)
Mínima
79 –70
Moderada
69 –60
Calificación
PaO2
Calificación
(mmHg)
GIF
(%)
59 –50
-
N
(I/1)10
49 –40
-
N
(I/2)20
(II/1)30
Mod-Sev
59 –50
39 –30
Mínima
63 – 59
Severa
49 –40
29 -20
Moderada
58 – 54
(II/2)40
Muy severa
39 –30
19 –10
Mod-Sev
53 – 49
(III/1)50
Grave
29 -20
< 10
Severa
48 – 44
(III/2)60
Muy severa
43 – 39
(IV/1)70
Grave
< 38
(IV/2)80

136. Casos de Demandas Laborales
Distribución por diagnóstico
Fuente: Laboratorio de Fisiología Pulmonar, HGCMR,
Junio-Septiembre 2006