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ESTÓMAGO Y DUODENO
Marcela Vargas Vargas
Universidad Pedagógica y Tecnológica de Colombia
Semiología VI – Sistema Digestivo
Estómago y Duodeno
Anatomía
Estómago y Duodeno
Anatomía
Gaita
Estómago y Duodeno
Anatomía
Gaita
Estómago y Duodeno
Anatomía
Gaita
Cara
anterior
Cara
posterior
Estómago y Duodeno
Anatomía
Gaita
Cara
anterior
Cara
posterior
Descansa sobre:
Estómago y Duodeno
Anatomía
Gaita
Cara
anterior
Cara
posterior
Descansa sobre:
Estómago y Duodeno
Anatomía
GaitaOMENTO MENOR
Ligamento peritoneal:
Íleo hepático y curvatura menor
Ligamento
hepato-gastrico
Ligamento
hepato-duodenal
Conducto colédoco
Estómago y Duodeno
Anatomía
GaitaOMENTO MENOR
Ligamento peritoneal:
Íleo hepático y curvatura menor
Ligamento
hepato-gastrico
Ligamento
hepato-duodenal
Triada portal extrahepática
Conducto colédoco
Estómago y Duodeno
Anatomía
GaitaOMENTO MENOR
Ligamento peritoneal:
Íleo hepático y curvatura menor
Ligamento
hepato-gastrico
Ligamento
hepato-duodenal
Triada portal extrahepática
Conducto colédoco
Estómago y Duodeno
Anatomía
Gaita
OMENTO MAYOR
Curvatura mayor hasta el
piso de la pelvis
Estómago y Duodeno
Anatomía
Gaita
OMENTO MAYOR
Curvatura mayor hasta el
piso de la pelvis
Ligamento
gastrocolico
Estómago y Duodeno
Anatomía
Gaita
OMENTO MAYOR
Curvatura mayor hasta el
piso de la pelvis
Ligamento
gastrocolico
Estómago y Duodeno
Anatomía
Gaita
OMENTO MAYOR
Curvatura mayor hasta el
piso de la pelvis
Ligamento
gastrocolico
Colon transverso
Estómago y Duodeno
Anatomía
Curvatura mayor
Piso de la pelvis
Colon
transverso
fija
Sostiene
movilidad
Abolsa
omental
Estómago y Duodeno
Anatomía
Cúpula diafragmática
Cara posterior
Curvatura menor
Curvatura mayor
Estómago y Duodeno
Anatomía
Cúpula diafragmática
Cara posterior
Curvatura menor
Curvatura mayor
Estómago y Duodeno
Anatomía
Cúpula diafragmática
Cara posterior
Curvatura menor
Curvatura mayor
Entrecruzamiento de las
fibras musculares del
esófago con el estomago
Estómago y Duodeno
Anatomía
Cúpula diafragmática
Cara posterior
Curvatura menor
Curvatura mayor
Entrecruzamiento de las
fibras musculares del
esófago con el estomago
FONDUS
Estómago y Duodeno
Anatomía
Cúpula diafragmática
Cara posterior
Curvatura menor
Curvatura mayor
Entrecruzamiento de las
fibras musculares del
esófago con el estomago
FONDUS
Parte dilatada y superior
Del estómago, se relaciona
Con la cúpula izquierda del
diafragma
Estómago y Duodeno
Anatomía
Cúpula diafragmática
Cara posterior
Curvatura menor
Curvatura mayor
Entrecruzamiento de las
fibras musculares del
esófago con el estomago
FONDUSCámara gástrica
Estómago y Duodeno
Anatomía
Cúpula diafragmática
Cara posterior
Curvatura menor
Curvatura mayor
Entrecruzamiento de las
fibras musculares del
esófago con el estomago
FONDUS
Parte dilatada y superior
Del estómago, se relaciona
Con la cúpula izquierda del
diafragma
Cámara gástrica
Estómago y Duodeno
Anatomía
Estómago y Duodeno
Anatomía
Estómago y Duodeno
Anatomía
Estómago y Duodeno
Anatomía
Limite anatómico
Entre el cuerpo y el antro
pilórico
Estómago y Duodeno
Anatomía
Limite anatómico
Entre el cuerpo y el antro
pilórico
Estómago y Duodeno
Anatomía
Limite anatómico
Entre el cuerpo y el antro
pilórico
División del conducto pilórico,
Engrosamiento de las fibras musculares
Lisas circulares, regula el vaciamiento del
Estomago al duodeno
Estómago y Duodeno
Anatomía
MUSCULAR EXTERNA
Estómago y Duodeno
Anatomía
CAPA
EXTERNA
CAPA
MEDIA
CAPA
INTERNA
MUSCULAR EXTERNA
Estómago y Duodeno
Anatomía
CAPA
EXTERNA
CAPA
MEDIA
CAPA
INTERNA
MUSCULAR EXTERNA
Musculo liso
longitudinal
Estómago y Duodeno
Anatomía
CAPA
EXTERNA
CAPA
MEDIA
CAPA
INTERNA
MUSCULAR EXTERNA
Musculo liso
longitudinal
Fibras musculares
circulares
Estómago y Duodeno
Anatomía
CAPA
EXTERNA
CAPA
MEDIA
CAPA
INTERNA
MUSCULAR EXTERNA
Musculo liso
longitudinal
Fibras musculares
circulares
Fibras oblicuas
Estómago y Duodeno
Anatomía
CAPA
EXTERNA
CAPA
MEDIA
CAPA
INTERNA
MUSCULAR EXTERNA
Musculo liso
longitudinal
Fibras musculares
circulares
Fibras oblicuas
cuerpoPíloro
Antro pilóricofondo
Estómago y Duodeno
Anatomía
Color rojizo-pardo
Pliegues gástricos
Estómago y Duodeno
Anatomía
Color rojizo-pardo
Pliegues gástricos
Estómago y Duodeno
Anatomía
Color rojizo-pardo
Pliegues gástricos
Estómago y Duodeno
Anatomía
Color rojizo-pardo
Pliegues gástricos
El color del
estomago??
Estómago y Duodeno
Anatomía
Color rojizo-pardo
Pliegues gástricos
El color del
estomago??
TRONCO
CELIACO
Estómago y Duodeno
Anatomía
Arteria gástrica izquierda
Estómago y Duodeno
Anatomía
Rama impar visceral
de la aorta Abdominal,
a la altura de T12
Arteria gástrica izquierda
Estómago y Duodeno
Anatomía
Rama impar visceral
de la aorta Abdominal,
a la altura de T12
Arteria gástrica izquierda
Arteria gástrica derecha
Estómago y Duodeno
Anatomía
Rama impar visceral
de la aorta Abdominal,
a la altura de T12
Arteria esplénica
Estómago y Duodeno
Anatomía
Rama impar visceral
de la aorta Abdominal,
a la altura de T12
Arteria esplénica
Vascularizar al bazo y
En su recorrido da origen
A la arteria gastro epiploica
Del lado izquierdo
gastro
epiploica
izquierda
Estómago y Duodeno
Anatomía
Rama impar visceral
de la aorta Abdominal,
a la altura de T12
Arteria esplénica
Vascularizar al bazo y
En su recorrido da origen
A la arteria gastro epiploica
Del lado izquierdo
gastro
epiploica
izquierda
gastro
epiploica
derecha
Estómago y Duodeno
Anatomía
Rama impar visceral
de la aorta Abdominal,
a la altura de T12
Arteria esplénica
Vascularizar al bazo y
En su recorrido da origen
A la arteria gastro epiploica
Del lado izquierdo
gastro
epiploica
izquierda
Arteria gástricas
Cortas, fondus.
gastro
epiploica
izquierda
Estómago y Duodeno
Anatomía
Rama impar visceral
de la aorta Abdominal,
a la altura de T12
Arteria hepática común
Estómago y Duodeno
Anatomía
Rama impar visceral
de la aorta Abdominal,
a la altura de T12
Arteria hepática común
EstomagoHígadoDuodenoPáncreas
Estómago y Duodeno
Anatomía
Rama impar visceral
de la aorta Abdominal,
a la altura de T12
Arteria hepática común
EstomagoHígadoDuodenoPáncreas
Supraduodenal
suprapancreaticas
Gastroepiploica
derecha
Hepática
Estómago y Duodeno
Anatomía
Rama impar visceral
de la aorta Abdominal,
a la altura de T12
Arteria hepática común
EstomagoHígadoDuodenoPáncreas
Supraduodenal
suprapancreaticas
Gastroepiploica
derecha
Hepática
Estómago y Duodeno
Anatomía
Estómago y Duodeno
Anatomía
25 cm de longitud
Tiene forma de C
Estómago y Duodeno
Anatomía
25 cm de longitud
Tiene forma de C
Estómago y Duodeno
Anatomía
25 cm de longitud
Tiene forma de C
Pliegues de
Kerckring
Estómago y Duodeno
Anatomía
25 cm de longitud
Tiene forma de C
Pliegues de
Kerckring
Estómago y Duodeno
Anatomía
25 cm de longitud
Tiene forma de C
Pliegues de
Kerckring
Pliegues que forman la mucosa
Circulares, rodean totalmente al
Duodeno y ayudan a aumentar
Su superficie.
Estómago y Duodeno
Anatomía
25 cm de longitud
Tiene forma de C
Pliegues de
Kerckring
Pliegues que forman la mucosa
Circulares, rodean totalmente al
Duodeno y ayudan a aumentar
Su superficie.
Estómago y Duodeno
Anatomía
25 cm de longitud
Tiene forma de C
Pliegues de
Kerckring
Pliegues que forman la mucosa
Circulares, rodean totalmente al
Duodeno y ayudan a aumentar
Su superficie.
Conducto hepato duodenal.
Conducto de santorini accesorio
Estómago y Duodeno
Anatomía
25 cm de longitud
Tiene forma de C
Pliegues de
Kerckring
Pliegues que forman la mucosa
Circulares, rodean totalmente al
Duodeno y ayudan a aumentar
Su superficie.
Conducto hepato duodenal.
Conducto de santorini accesorio
Estómago y Duodeno
Anatomía
25 cm de longitud
Tiene forma de C
Pliegues de
Kerckring
Pliegues que forman la mucosa
Circulares, rodean totalmente al
Duodeno y ayudan a aumentar
Su superficie.
Conducto hepato duodenal.
Unión del conducto pancreático
Principal en su unión al colédoco
Conducto de santorini accesorio
Estómago y Duodeno
Anatomía
Cola del
páncreas
Cuerpo
del
páncreas
Cabeza
del
páncreas
Conducto
colédoco
Conducto
pancreático
mayor
Conducto
pancreático
accesorio
Estómago y Duodeno
Anatomía
Cola del
páncreas
Cuerpo
del
páncreas
Cabeza
del
páncreas
Conducto
colédoco
Conducto
pancreático
mayor
Conducto
pancreático
accesorio
Estómago y Duodeno
Anatomía
Cola del
páncreas
Cuerpo
del
páncreas
Cabeza
del
páncreas
Conducto
colédoco
Conducto
pancreático
mayor
Conducto
pancreático
accesorio
Estómago y Duodeno
Anatomía
Cola del
páncreas
Cuerpo
del
páncreas
Cabeza
del
páncreas
Conducto
colédoco
Conducto
pancreático
mayor
Conducto
pancreático
accesorio
Vía biliar
Vía
pancreática
Estómago y Duodeno
Anatomía
Cola del
páncreas
Cuerpo
del
páncreas
Cabeza
del
páncreas
Conducto
colédoco
Conducto
pancreático
mayor
Conducto
pancreático
accesorio
Vía biliar
Vía
pancreática
Estómago y Duodeno
Anatomía
Cola del
páncreas
Cuerpo
del
páncreas
Cabeza
del
páncreas
Conducto
colédoco
Conducto
pancreático
mayor
Conducto
pancreático
accesorio
Vía biliar
Vía
pancreática
colédoco
Estómago y Duodeno
Anatomía
Cola del
páncreas
Cuerpo
del
páncreas
Cabeza
del
páncreas
Conducto
colédoco
Conducto
pancreático
mayor
Conducto
pancreático
accesorio
Vía biliar
Vía
pancreática
colédoco
supraduodenal
retroduodenal
pancreática
intramural
Papila mayor
Estómago y Duodeno
Anatomía
Cubren al pliegue
Circular , estos poseen :
mucosa
submucosa
muscular
subserosa
serosa
Estómago y Duodeno
Anatomía
Cubren al pliegue
Circular , estos poseen :
mucosa
submucosa
muscular
subserosa
serosa
Mesocolon transversoMesenterio
Estómago y Duodeno
Anatomía
Cubren al pliegue
Circular , estos poseen :
mucosa
submucosa
muscular
subserosa
serosa
Corto, ancho y adherido por
Su falta de peritoneo.
Mesocolon transversoMesenterio
Estómago y Duodeno
Anatomía
Cubren al pliegue
Circular , estos poseen :
mucosa
submucosa
muscular
subserosa
serosa
Corto, ancho y adherido por
Su falta de peritoneo.
Mesocolon transversoMesenterio
Lo único móvil la ampolla
Sostenida por el ligamento
Hepato duodenal.
Estómago y Duodeno
Anatomía
Estómago y Duodeno
Anatomía
Estómago y Duodeno
Anatomía
Estómago y Duodeno
Anatomía
Angulo formado por la unión
De la cuarta porción del duodeno
Con la porción proximal del yeyuno.
Suspendido por el musculo
suspensorio
Del duodeno.
Estómago y Duodeno
Anatomía
Angulo formado por la unión
De la cuarta porción del duodeno
Con la porción proximal del yeyuno.
Suspendido por el musculo
suspensorio
Del duodeno.
Estómago y Duodeno
Interrogatorio
ANAMNESIS
ANAMNESIS
ANAMNESIS
ANAMNESIS
ANAMNESIS
familiares
Personales
ANAMNESIS
ANTECEDENTES DE FRACASOS TERAPEUTICOS PREVIOS
ANAMNESIS
ANOREXIA HIPOREXIA HIPEROREXIA
ANAMNESIS
Nauseas
ANAMNESIS
¿Ha vomitado?
¿cuántas veces y desde cuándo?
¿cómo son los vómitos?
¿van precedidos de náuseas (por irritación) u ocurren de repente,
sin previo aviso (centrales)?
¿siente calmado su estomago tras vomitar?
ANAMNESIS
DISPEPSIA:
MELENAS
:
ANAMNESIS
ANAMNESIS
¿tiene dolor? ¿en qué zona? ¿desde cuándo? ¿empezó de forma
brusca o ha sido poco a poco? ¿es un dolor continuo o
intermitente (que va y viene)?
¿aumenta o se relaja tras las comidas? ¿es difuso o lo puede
señalar a punta de dedo? ¿es de tipo urente, como ardor?
¿aumenta con alguna postura, movimiento o maniobra? ¿se irradia
hacia alguna zona, aunque sea fuera del abdomen (escápula,
hombro, lumbares, etc.)?
¿ha padecido alguna vez el mismo dolor? ¿Y qué le
diagnosticaron? Para saber la intensidad del dolor podemos
preguntar: ¿le impide realizar su actividad diaria normal? ¿le
impide dormir?
PIROSIS
ANAMNESIS
HEMATEMESIS
ANAMNESIS
ANAMNESIS
ANAMNESIS
ANAMNESIS
ANAMNESIS
ICTERICIA
ANAMNESIS
ANEMIA
ANAMNESIS
UTILIZACION DE ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS
ANAMNESIS
Asociado a la ingesta de alimentos
Asociado a habito intestinal
Se alivia con la defecación
EXÁMEN FISICO
EXÁMEN FISICO
EXÁMEN FISICO
la línea horizontal superior pasa por
el límite inferior del reborde costal.
EXÁMEN FISICO
la línea horizontal superior pasa por
el límite inferior del reborde costal.
la horizontal inferior, por los
tubérculos de ambas crestas
ilíacas
EXÁMEN FISICO
la línea horizontal superior pasa por
el límite inferior del reborde costal.
la horizontal inferior, por los
tubérculos de ambas crestas
ilíacas
las líneas verticales son
simétricas y continúan a las medio
claviculares, delimitando 9
regiones abdominales
EXÁMEN FISICO
EXÁMEN FISICO
EXÁMEN FISICO
EXÁMEN FISICO
cardias
píloro
fondo
EXÁMEN FISICO
cardias
píloro
fondo
Delante de la articulación esternal
Séptimo cartílago costal izquierdo
EXÁMEN FISICO
cardias
píloro
fondo
Delante de la articulación esternal
Séptimo cartílago costal izquierdo
Unión de la línea esternal derecha y
transversal. Séptimo y octavo
cartílagos costales
EXÁMEN FISICO
cardias
píloro
fondo
Delante de la articulación esternal
Séptimo cartílago costal izquierdo
Unión de la línea esternal derecha y
transversal. Séptimo y octavo
cartílagos costales
Bajo la cúpula diafragmática,
en base al pulmón izquierdo
y al corazón
EXÁMEN FISICO
cardias
píloro
fondo
Delante de la articulación esternal
Séptimo cartílago costal izquierdo
Unión de la línea esternal derecha y
transversal. Séptimo y octavo
cartílagos costales
Bajo la cúpula diafragmática,
en base al pulmón izquierdo
y al corazón
INSPECCIÓN
EXÁMEN FISICO
ACTITUD
PANCREATITIS PERITONITIS
CÓLICO -
OBSTRUCCIÓN
EXÁMEN FISICO
EXÁMEN FISICO
ayunas
Abovedamiento
EXÁMEN FISICO
ayunas
Abovedamiento
PALPACIÓN
EXÁMEN FISICO
EXÁMEN FISICO
EXÁMEN FISICO
EXÁMEN FISICO
EXÁMEN FISICO
EXÁMEN FISICO
EXÁMEN FISICO
PERCUSIÓN
EXÁMEN FISICO
Tiene por objeto
encontrar la proyección
del estómago sobre la
pared anterior.
Produce un ruido
timpánico
Percusión Suave,
siguiendo líneas
verticales de abajo a
arriba
• No es posible encontrar la proyección
completa del órgano porque el hígado
cubre la pequeña curvatura, el píloro y
una parte de la cara anterior.
• El timpanismo es muy variable,
depende del estado de repleción o
vacuidad y de la tensión de las
paredes del órgano.
• El borde costal izq. Divide la zona de
timpanismo pre- gástrica en dos
porciones
• Se limita el borde hepático hasta su
extremidad izq. Buscando los puntos
en que se cambia el timpanismo
gástrico por matidez hepática
• Se percute en la base del hemitórax
izq. La percusión debe ser de
intensidad media
EXÁMEN FISICO
Tiene por objeto
encontrar la proyección
del estómago sobre la
pared anterior.
Produce un ruido
timpánico
Percusión Suave,
siguiendo líneas
verticales de abajo a
arriba
• No es posible encontrar la proyección
completa del órgano porque el hígado
cubre la pequeña curvatura, el píloro y
una parte de la cara anterior.
• El timpanismo es muy variable,
depende del estado de repleción o
vacuidad y de la tensión de las
paredes del órgano.
• El borde costal izq. Divide la zona de
timpanismo pre- gástrica en dos
porciones
• Se limita el borde hepático hasta su
extremidad izq. Buscando los puntos
en que se cambia el timpanismo
gástrico por matidez hepática
• Se percute en la base del hemitórax
izq. La percusión debe ser de
intensidad media
Superior – Torácica – Área Semilunar de
Traube.
EXÁMEN FISICO
Tiene por objeto
encontrar la proyección
del estómago sobre la
pared anterior.
Produce un ruido
timpánico
Percusión Suave,
siguiendo líneas
verticales de abajo a
arriba
• No es posible encontrar la proyección
completa del órgano porque el hígado
cubre la pequeña curvatura, el píloro y
una parte de la cara anterior.
• El timpanismo es muy variable,
depende del estado de repleción o
vacuidad y de la tensión de las
paredes del órgano.
• El borde costal izq. Divide la zona de
timpanismo pre- gástrica en dos
porciones
• Se limita el borde hepático hasta su
extremidad izq. Buscando los puntos
en que se cambia el timpanismo
gástrico por matidez hepática
• Se percute en la base del hemitórax
izq. La percusión debe ser de
intensidad media
Inferior- Abdominal – Triángulo de Labbé
Superior – Torácica – Área Semilunar de
Traube.
EXÁMEN FISICO
Tiene por objeto
encontrar la proyección
del estómago sobre la
pared anterior.
Produce un ruido
timpánico
Percusión Suave,
siguiendo líneas
verticales de abajo a
arriba
• No es posible encontrar la proyección
completa del órgano porque el hígado
cubre la pequeña curvatura, el píloro y
una parte de la cara anterior.
• El timpanismo es muy variable,
depende del estado de repleción o
vacuidad y de la tensión de las
paredes del órgano.
• El borde costal izq. Divide la zona de
timpanismo pre- gástrica en dos
porciones
• Se limita el borde hepático hasta su
extremidad izq. Buscando los puntos
en que se cambia el timpanismo
gástrico por matidez hepática
• Se percute en la base del hemitórax
izq. La percusión debe ser de
intensidad media
Inferior- Abdominal – Triángulo de Labbé
Superior – Torácica – Área Semilunar de
Traube.
METODOS DIAGNOSTICOS
Valoraciones
sanguíneas
Análisis gástrico:
Secreción de
HCL y pepsina
METODOS DIAGNOSTICOS
Tomografía
Ultrasonido
Resonancia
Magnética
METODOS DIAGNOSTICOS
ESOFAGO
GASTRODUODENOSCOPIA
Es un examen para inspeccionar el
revestimiento del esófago
el estómago
la primera parte del intestino delgado.
GASTROSCOPIA
consiste en ubicar un endoscopio (un
pequeño tubo flexible con una cámara y luz)
dentro del estómago y duodeno para buscar
anormalidades.
Se puede obtener muestras de tejido para
determinar la presencia de la bacteria H.
pylori, causante de muchas úlceras pépticas.
Las úlceras sangrantes activas también se
pueden cauterizar (los vasos sanguíneos se
sellan con un instrumento que quema)
durante el procedimiento de gastroscopia.
Conjunto de signos y síntomas producido
Por una pérdida de sustancia de la pared
Gástrica que rebasa la membrana mucosa
Y la torna accesible al acido clorhídrico y al
Reflujo alcalino
Conjunto de signos y síntomas producido
Por una pérdida de sustancia de la pared
Gástrica que rebasa la membrana mucosa
Y la torna accesible al acido clorhídrico y al
Reflujo alcalino
Conjunto de signos y síntomas producido
Por una pérdida de sustancia de la pared
Gástrica que rebasa la membrana mucosa
Y la torna accesible al acido clorhídrico y al
Reflujo alcalino
AINES
ESTRÉS
CORTICOESTEROIDES
TABACO
ALCOHOL
CAFÉ
Dolor epigástrico con acidez que ocurre en la
mañana, entre comidas o durante la noche.
Hambre dolorosa, ya que calma con la
ingestión de alimentos
PIROSIS
Náuseas, vómitos, hematemesis, melenas,
anorexia, pérdida de peso.
Dolor epigástrico con acidez que ocurre en la
mañana, entre comidas o durante la noche.
Hambre dolorosa, ya que calma con la
ingestión de alimentos
PIROSIS
Náuseas, vómitos, hematemesis, melenas,
anorexia, pérdida de peso.
Perforación
Hemorragia
Obstrucción pilórica
Dolor epigástrico con acidez que ocurre en la
mañana, entre comidas o durante la noche.
Hambre dolorosa, ya que calma con la
ingestión de alimentos
PIROSIS
Náuseas, vómitos, hematemesis, melenas,
anorexia, pérdida de peso.
COMPLICACIONES:
1. Náuseas
2. Vómitos
3. Hematemesis
4. Melenas
5. Anorexia
6. Perdida de peso
Perforación
Hemorragia
Obstrucción pilórica
Episodios
Anteriores, estudios
Radiológicos o endoscópicos
Episodios
Anteriores, estudios
Radiológicos o endoscópicos
TIPO DE COMIDA
HABITUAL DEL PTE.
RITMOS DE DESAYUNO
ALMUERZO, MERIENDA
Y CENA.
Puede presentarse discreto dolor a la palpación
en la región epigástrica
Endoscopia alta
Estudio radiológico
esofagogástrico
Es la inflamación de la mucosa gástrica,
Que desde el punto de vista histológico
Estaría asociada con un aumento del numero
De células inflamatorias de la mucosa.
Es la inflamación de la mucosa gástrica,
Que desde el punto de vista histológico
Estaría asociada con un aumento del numero
De células inflamatorias de la mucosa.
GASTRITIS AGUDA
Inflamación polimorfo nuclear
De la mucosa del estomago
Es la inflamación de la mucosa gástrica,
Que desde el punto de vista histológico
Estaría asociada con un aumento del numero
De células inflamatorias de la mucosa.
GASTRITIS AGUDA
Inflamación polimorfo nuclear
De la mucosa del estomago
GASTRITIS CRÓNICA
Atrofia, perdida de su actividad
Funcional o metaplasia
dolor
Sensación de
plenitud
gástrica
asintomática
acidez
Dolor
abdominal
recurrente
náuseas
melena
Meteorismo,
eructos y
acidez
hematemesis
dolor
Sensación de
plenitud
gástrica
asintomática
acidez
Dolor
abdominal
recurrente
náuseas
melena
Meteorismo,
eructos y
acidez
hematemesis
No hay alteraciones demostrables
Al examen físico.
Estudio endoscópico
Investigación hp
Conjunto de signos y síntomas
Provocados por una obstrucción a
Nivel del píloro que impide el vaciamiento
Y la evacuación gástrica correctos
Conjunto de signos y síntomas
Provocados por una obstrucción a
Nivel del píloro que impide el vaciamiento
Y la evacuación gástrica correctos
1 • Ulcera péptica
2 • Cáncer Gástrico
Conjunto de signos y síntomas
Provocados por una obstrucción a
Nivel del píloro que impide el vaciamiento
Y la evacuación gástrica correctos
1 • Ulcera péptica
2 • Cáncer Gástrico
Vómito
Nauseas
Disminución del peso
corporal
Constipación
Dolor abdominal
Vómito
Nauseas
Disminución del peso
corporal
Constipación
Dolor abdominal
Cuando ocurre 8-12 horas
Después de la ingesta y contiene
Restos de alimentos sin digerir
Se presenta alivio
Luego de vomitar.
Vómito
Nauseas
Disminución del peso
corporal
Constipación
Dolor abdominal
Cuando ocurre 8-12 horas
Después de la ingesta y contiene
Restos de alimentos sin digerir
Alivi
o
Se presenta alivio
Luego de vomitar.
Vómito
Nauseas
Disminución del peso
corporal
Constipación
Dolor abdominal
Cuando ocurre 8-12 horas
Después de la ingesta y contiene
Restos de alimentos sin digerir
Alivi
o
Se presenta alivio
Luego de vomitar.
Observa en la superficie del abdomen la contracción intermitente
de la musculatura gástrica para vencer el obstáculo.
Distensión abdominal
Sonido “chapoteo gástrico” lo produce el movimiento de liquido
retenido en el estomago al palpar
Atonía gástrica
Desnutrición
Deshidratación
• Si se
obtiene un
volumen
mayor a 300
ml luego de
4h de la
ultima
ingesta
Sonda
nasogástrica
Cáncer gástrico: Es el crecimiento incontrolado de las células del estómago.
Los tumores malignos pueden originarse en cada una de las tres capas:
mucosa, muscular y serosa.
Cáncer gástrico: Es el crecimiento incontrolado de las células del estómago.
Los tumores malignos pueden originarse en cada una de las tres capas:
mucosa, muscular y serosa.
Cáncer gástrico: Es el crecimiento incontrolado de las células del estómago.
Los tumores malignos pueden originarse en cada una de las tres capas:
mucosa, muscular y serosa.
Cáncer gástrico: Es el crecimiento incontrolado de las células del estómago.
Los tumores malignos pueden originarse en cada una de las tres capas:
mucosa, muscular y serosa.
Cáncer gástrico: Es el crecimiento incontrolado de las células del estómago.
Los tumores malignos pueden originarse en cada una de las tres capas:
mucosa, muscular y serosa.
Cáncer gástrico: Es el crecimiento incontrolado de las células del estómago.
Los tumores malignos pueden originarse en cada una de las tres capas:
mucosa, muscular y serosa.
pérdida de peso
dolor abdominal
cambios de ritmo intestinal
pérdida de apetito
hemorragia.
náuseas y vómitos
sensación de plenitud precoz
ascitis
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Estomago y duodeno

Notas del editor

  1. Ligamento hepato duodenal : Cara visceral del hígado hasta la primera porción de la cara superior del duodeno, porción dilatada = ampolla duodenal. Detrás encontramos a la triada portal extrahepatica.
  2. Ligamento hepato duodenal : Cara visceral del hígado hasta la primera porción de la cara superior del duodeno, porción dilatada = ampolla duodenal. Detrás encontramos a la triada portal extrahepatica.
  3. Ligamento hepato duodenal : Cara visceral del hígado hasta la primera porción de la cara superior del duodeno, porción dilatada = ampolla duodenal. Detrás encontramos a la triada portal extrahepatica.
  4. Ligamento de la curvatura mayor hasta el colon transverso. Se origina cuando el peritoneo ha cubierto la cara anterior y la cara posterior del estomago, desciende hasta el piso de la pelvis. Cubre por delante a las asas intestinales, yeyuno, íleon y marco colico. Luego de que llega al piso de la pelvis asciende de nuevo
  5. Ligamento de la curvatura mayor hasta el colon transverso. Se origina cuando el peritoneo ha cubierto la cara anterior y la cara posterior del estomago, desciende hasta el piso de la pelvis. Cubre por delante a las asas intestinales, yeyuno, íleon y marco colico. Luego de que llega al piso de la pelvis asciende de nuevo
  6. Ligamento de la curvatura mayor hasta el colon transverso. Se origina cuando el peritoneo ha cubierto la cara anterior y la cara posterior del estomago, desciende hasta el piso de la pelvis. Cubre por delante a las asas intestinales, yeyuno, íleon y marco colico. Luego de que llega al piso de la pelvis asciende de nuevo
  7. Ligamento de la curvatura mayor hasta el colon transverso. Se origina cuando el peritoneo ha cubierto la cara anterior y la cara posterior del estomago, desciende hasta el piso de la pelvis. Cubre por delante a las asas intestinales, yeyuno, íleon y marco colico. Luego de que llega al piso de la pelvis asciende de nuevo
  8. Colon transverso que se continua como mesocolon transverso, la cavidad que se forma, que permite que las asas intestinales tengan un libre movimiento en la pared intestinal y no se friccionen con la pared anterior del abdomen
  9. Cara posterior : se relaciona con el colon, pancreas y riñon . Curvatura menor: ligamento gastrohepatico y ligamento hepatoduodenal. Mayor: ligamento gastrocolico. Cardias primera porcion. Y esto viene a formar un semiesfinter .
  10. Cara posterior : se relaciona con el colon, pancreas y riñon . Curvatura menor: ligamento gastrohepatico y ligamento hepatoduodenal. Mayor: ligamento gastrocolico. Cardias primera porcion. Y esto viene a formar un semiesfinter .
  11. Cara posterior : se relaciona con el colon, pancreas y riñon . Curvatura menor: ligamento gastrohepatico y ligamento hepatoduodenal. Mayor: ligamento gastrocolico. Cardias primera porcion. Y esto viene a formar un semiesfinter .
  12. En su interior vamos a encontrar la camara gastrica, que se localiza en el quinto espacio intercostal izquierdo. El cuerpo contiene a la curvatura mayor y a la curvatura menor .
  13. En su interior vamos a encontrar la camara gastrica, que se localiza en el quinto espacio intercostal izquierdo. El cuerpo contiene a la curvatura mayor y a la curvatura menor .
  14. En su interior vamos a encontrar la camara gastrica, que se localiza en el quinto espacio intercostal izquierdo. El cuerpo contiene a la curvatura mayor y a la curvatura menor .
  15. En su interior vamos a encontrar la camara gastrica, que se localiza en el quinto espacio intercostal izquierdo. El cuerpo contiene a la curvatura mayor y a la curvatura menor .
  16. Region infundibular, se localiza a la altura del noveno cartilago costal mientras que el fondo se encuentra a nivel del septimo cartilago costal.
  17. Region infundibular, se localiza a la altura del noveno cartilago costal mientras que el fondo se encuentra a nivel del septimo cartilago costal.
  18. Píloro : portero en griego, verdadero esfinter. Evita que el contenido del duodeno pase al estomago y visceversa.
  19. Píloro : portero en griego, verdadero esfinter. Evita que el contenido del duodeno pase al estomago y visceversa.
  20. Píloro : portero en griego, verdadero esfinter. Evita que el contenido del duodeno pase al estomago y visceversa.
  21. Píloro : portero en griego, verdadero esfinter. Evita que el contenido del duodeno pase al estomago y visceversa.
  22. Al retirar la capa muscular vamos a observar la mucosa gastrica, aumenta su coloracion según la funcion del estomago, forma pliegues menores en las curvaturas y mayores en el cuerpo y en el antro. Al dañarse puede generar gastritis o lesiones ulcerativas. El color del estomago se debe a que es una estructura con una rica vascularizacion.
  23. Al retirar la capa muscular vamos a observar la mucosa gastrica, aumenta su coloracion según la funcion del estomago, forma pliegues menores en las curvaturas y mayores en el cuerpo y en el antro. Al dañarse puede generar gastritis o lesiones ulcerativas. El color del estomago se debe a que es una estructura con una rica vascularizacion.
  24. Al retirar la capa muscular vamos a observar la mucosa gastrica, aumenta su coloracion según la funcion del estomago, forma pliegues menores en las curvaturas y mayores en el cuerpo y en el antro. Al dañarse puede generar gastritis o lesiones ulcerativas. El color del estomago se debe a que es una estructura con una rica vascularizacion.
  25. Al retirar la capa muscular vamos a observar la mucosa gastrica, aumenta su coloracion según la funcion del estomago, forma pliegues menores en las curvaturas y mayores en el cuerpo y en el antro. Al dañarse puede generar gastritis o lesiones ulcerativas. El color del estomago se debe a que es una estructura con una rica vascularizacion.
  26. Al retirar la capa muscular vamos a observar la mucosa gastrica, aumenta su coloracion según la funcion del estomago, forma pliegues menores en las curvaturas y mayores en el cuerpo y en el antro. Al dañarse puede generar gastritis o lesiones ulcerativas. El color del estomago se debe a que es una estructura con una rica vascularizacion.
  27. Arteria gastrica izquierda que desciende por la curvatura menor y se anastomosa con la derecha que es rama de la arteria hepatica comun
  28. La arteria esplenica, va por el borde superior del pancreas y su principal funcion . La arteria gastro epiplocia se anastomosa con la derecha al descender.
  29. La arteria esplenica, va por el borde superior del pancreas y su principal funcion . La arteria gastro epiplocia se anastomosa con la derecha al descender.
  30. La arteria esplenica, va por el borde superior del pancreas y su principal funcion . La arteria gastro epiplocia se anastomosa con la derecha al descender.
  31. La arteria esplenica, va por el borde superior del pancreas y su principal funcion . La arteria gastro epiplocia se anastomosa con la derecha al descender.
  32. Luego de dar sus ramos a la gastroepiploica derecha forma y cambia de nombre por la arteria hepatica propiamente dicha, la arteria hepatica se bifurca en izquierda y derecha. La derecha origina la cistica que vasculariza a la vesicula biliar,
  33. Luego de dar sus ramos a la gastroepiploica derecha forma y cambia de nombre por la arteria hepatica propiamente dicha, la arteria hepatica se bifurca en izquierda y derecha. La derecha origina la cistica que vasculariza a la vesicula biliar,
  34. Luego de dar sus ramos a la gastroepiploica derecha forma y cambia de nombre por la arteria hepatica propiamente dicha, la arteria hepatica se bifurca en izquierda y derecha. La derecha origina la cistica que vasculariza a la vesicula biliar,
  35. Luego de dar sus ramos a la gastroepiploica derecha forma y cambia de nombre por la arteria hepatica propiamente dicha, la arteria hepatica se bifurca en izquierda y derecha. La derecha origina la cistica que vasculariza a la vesicula biliar,
  36. Es la primera porcion del intestino delgado, tambien se denomina intestino pancreatico. Se llama asi porque mide doce travesees de dedo. La luz de duodeno tiene: papilas de santorini. Conducto hepato duodenal, ampolla de bater esa ampolla esta formada por: -- regulada por el esfinter de odi.
  37. Es la primera porcion del intestino delgado, tambien se denomina intestino pancreatico. Se llama asi porque mide doce travesees de dedo. La luz de duodeno tiene: papilas de santorini. Conducto hepato duodenal, ampolla de bater esa ampolla esta formada por: -- regulada por el esfinter de odi.
  38. Es la primera porcion del intestino delgado, tambien se denomina intestino pancreatico. Se llama asi porque mide doce travesees de dedo. La luz de duodeno tiene: papilas de santorini. Conducto hepato duodenal, ampolla de bater esa ampolla esta formada por: -- regulada por el esfinter de odi.
  39. Es la primera porcion del intestino delgado, tambien se denomina intestino pancreatico. Se llama asi porque mide doce travesees de dedo. La luz de duodeno tiene: papilas de santorini. Conducto hepato duodenal, ampolla de bater esa ampolla esta formada por: -- regulada por el esfinter de odi.
  40. Es la primera porcion del intestino delgado, tambien se denomina intestino pancreatico. Se llama asi porque mide doce travesees de dedo. La luz de duodeno tiene: papilas de santorini. Conducto hepato duodenal, ampolla de bater esa ampolla esta formada por: -- regulada por el esfinter de odi.
  41. Es la primera porcion del intestino delgado, tambien se denomina intestino pancreatico. Se llama asi porque mide doce travesees de dedo. La luz de duodeno tiene: papilas de santorini. Conducto hepato duodenal, ampolla de bater esa ampolla esta formada por: -- regulada por el esfinter de odi.
  42. Es la primera porcion del intestino delgado, tambien se denomina intestino pancreatico. Se llama asi porque mide doce travesees de dedo. La luz de duodeno tiene: papilas de santorini. Conducto hepato duodenal, ampolla de bater esa ampolla esta formada por: -- regulada por el esfinter de odi.
  43. Es la primera porcion del intestino delgado, tambien se denomina intestino pancreatico. Se llama asi porque mide doce travesees de dedo. La luz de duodeno tiene: papilas de santorini. Conducto hepato duodenal, ampolla de bater esa ampolla esta formada por: -- regulada por el esfinter de odi.
  44. Es la primera porcion del intestino delgado, tambien se denomina intestino pancreatico. Se llama asi porque mide doce travesees de dedo. La luz de duodeno tiene: papilas de santorini. Conducto hepato duodenal, ampolla de bater esa ampolla esta formada por: -- regulada por el esfinter de odi.
  45. Es la primera porcion del intestino delgado, tambien se denomina intestino pancreatico. Se llama asi porque mide doce travesees de dedo. La luz de duodeno tiene: papilas de santorini. Conducto hepato duodenal, ampolla de bater esa ampolla esta formada por: -- regulada por el esfinter de odi.
  46. Conducto hepatico izq der y forman el comun . Se une al cistico y forman el coledoco
  47. Conducto hepatico izq der y forman el comun . Se une al cistico y forman el coledoco
  48. Conducto hepatico izq der y forman el comun . Se une al cistico y forman el coledoco
  49. Conducto hepatico izq der y forman el comun . Se une al cistico y forman el coledoco
  50. Conducto hepatico izq der y forman el comun . Se une al cistico y forman el coledoco
  51. Conducto hepatico izq der y forman el comun . Se une al cistico y forman el coledoco
  52. Conducto hepatico izq der y forman el comun . Se une al cistico y forman el coledoco
  53. 1= 5 cm 2= 7-10 cm SE DIVIDE en superior medio e inferior. 3= 8-10 cm altura de l3, 4= 5-4 cm forma el angulo duodeno yeyunal
  54. 1= 5 cm 2= 7-10 cm SE DIVIDE en superior medio e inferior. 3= 8-10 cm altura de l3, 4= 5-4 cm forma el angulo duodeno yeyunal
  55. 1= 5 cm 2= 7-10 cm SE DIVIDE en superior medio e inferior. 3= 8-10 cm altura de l3, 4= 5-4 cm forma el angulo duodeno yeyunal
  56. 1= 5 cm 2= 7-10 cm SE DIVIDE en superior medio e inferior. 3= 8-10 cm altura de l3, 4= 5-4 cm forma el angulo duodeno yeyunal
  57. 1= 5 cm 2= 7-10 cm SE DIVIDE en superior medio e inferior. 3= 8-10 cm altura de l3, 4= 5-4 cm forma el angulo duodeno yeyunal
  58. Anorexia: falta de apetito, perdida total del apetito Hiporexia: perdida parcial del apetito Hiperorexia: aumento anormal del apetito
  59. situación de malestar en el estómago, asociada a la sensación de tener necesidad de vomitar (aunque frecuentemente el vómito no se da).
  60. comprende todo trastorno de la secreción,motilidad gastrointestinalo sensibilidad gástricas que perturben ladigestión; designa cualquier alteración funcional asociada alaparato digestivo.
  61. El estómago normal (ayunas) no se manifiesta a la inspección. El abovedamiento es bien manifiesto cuando existe meteorismo en un estómago dilatado, el límite inferior del órgano está por abajo del ombligo y algunas veces cerca del pubis.
  62. El estómago normal (ayunas) no se manifiesta a la inspección. El abovedamiento es bien manifiesto cuando existe meteorismo en un estómago dilatado, el límite inferior del órgano está por abajo del ombligo y algunas veces cerca del pubis.
  63. El estómago normal (ayunas) no se manifiesta a la inspección. El abovedamiento es bien manifiesto cuando existe meteorismo en un estómago dilatado, el límite inferior del órgano está por abajo del ombligo y algunas veces cerca del pubis.
  64. Se percute en la base del hemitórax izq. De arriba abajo y en líneas concéntricas. Se percute en la base del hemitórax izq. De arriba abajo y en líneas concéntricas. La percusión debe ser de intensidad media, porque es así como se nota mejor el timpanismo gástrico, que se mezcla a la sonoridad pulmonar
  65. Se percute en la base del hemitórax izq. De arriba abajo y en líneas concéntricas. Se percute en la base del hemitórax izq. De arriba abajo y en líneas concéntricas. La percusión debe ser de intensidad media, porque es así como se nota mejor el timpanismo gástrico, que se mezcla a la sonoridad pulmonar
  66. Se percute en la base del hemitórax izq. De arriba abajo y en líneas concéntricas. Se percute en la base del hemitórax izq. De arriba abajo y en líneas concéntricas. La percusión debe ser de intensidad media, porque es así como se nota mejor el timpanismo gástrico, que se mezcla a la sonoridad pulmonar
  67. Se percute en la base del hemitórax izq. De arriba abajo y en líneas concéntricas. Se percute en la base del hemitórax izq. De arriba abajo y en líneas concéntricas. La percusión debe ser de intensidad media, porque es así como se nota mejor el timpanismo gástrico, que se mezcla a la sonoridad pulmonar
  68. Gástrica: no se relaciona con las comidas Duodenal se relaciona con las comidas
  69. Cáncer: El cáncer es una enfermedad causada por el crecimiento descontrolado de las células, que modifican su forma, su tamaño y cambian otras de sus características. Este crecimiento anárquico puede originarse porque nacen más células, porque las células existentes no se mueren o por los dos fenómenos a la vez. El resultado final es un aumento del número total de células, que lógicamente necesitan mas espacio y se van extendiendo por el órgano y los tejidos de alrededor (extensión local o locorregional), se introducen en los ganglios linfáticos (infiltración linfática) o en los vasos sanguíneos y, finalmente, colonizan otros órganos lejanos (metástasis a distancia).
  70. Cáncer: El cáncer es una enfermedad causada por el crecimiento descontrolado de las células, que modifican su forma, su tamaño y cambian otras de sus características. Este crecimiento anárquico puede originarse porque nacen más células, porque las células existentes no se mueren o por los dos fenómenos a la vez. El resultado final es un aumento del número total de células, que lógicamente necesitan mas espacio y se van extendiendo por el órgano y los tejidos de alrededor (extensión local o locorregional), se introducen en los ganglios linfáticos (infiltración linfática) o en los vasos sanguíneos y, finalmente, colonizan otros órganos lejanos (metástasis a distancia).
  71. Factores nutricionales: Dieta muy rica en salazones y ahumados (como ocurre en Japón y China), dieta baja en frutas y verduras frescas, altas concentraciones de nitratos (los nitratos son un tipo de productos químicos) en los alimentos.
  72. Mala preparación de los alimentos, falta de refrigeración y aguas en mal estado (porque pueden tener altas concentraciones de nitratos o Helicobacter pylori). (H. pylori es una bacteria).   
  73. El tabaco aumenta el riesgo de desarrollar muchos cánceres, incluido el de estómago
  74.  Cirugía gástrica previa: Para que aparezca un cáncer sobre el estómago residual (muñón), tiene que transcurrir más de 10 -15 años.•  Gastritis crónica atrófica: Puede ir degenerando hasta transformarse en cáncer.•  Anemia perniciosa: Es un tipo especial de anemia, que aumenta el riesgo en unas 20 veces.•  Pólipos gástricos: El riesgo de que se desarrolle un cáncer sobre un pólipo depende, entre otros factores, del tamaño del pólipo. A mayor tamaño, mayor riesgo.•  Infección por H. Pylori: A pesar de que H. pylori aumenta el riesgo de cáncer gástrico, la mayoría de las personas con esta infección NO desarrollarán este cáncer. La infección por H. Pylori se trata con unos antibióticos determinados
  75.  Factores genéticos: En casos poco frecuentes, el cáncer gástrico puede estar relacionado con factores genéticos. Por ejemplo, en el síndrome de cáncer gástrico difuso hereditario varios miembros de la familia desarrollan este tipo de cáncer y existe una mutación en un gen llamado cadherina. •  Factores familiares: La incidencia es 2-3 veces mayor en aquellas personas con varios familiares diagnosticados de cáncer gástrico, aunque no se identifique una alteración genética subyacente.   
  76. El cáncer gástrico puede no producir síntomas (es decir, ser asintomático) hasta que no está en una etapa avanzada. En los pacientes asintomáticos, el cáncer gástrico se diagnostica al realizar pruebas por otras enfermedades. 1. Los síntomas (lo que nota el paciente) suelen ser vagos e inespecíficos. Los más frecuentes son pérdida de peso, dolor abdominal, cambios de ritmo intestinal, pérdida de apetito y hemorragia.  Las hemorragias pueden ser de varios tipos y causar anemia: •  Pérdidas ocultas (microscópicas) de sangre por las heces •  Hematemesis (= vómito con sangre) •  Melenas (= heces negras como la hiel) o hematoquecia (= heces con sangre) También puede notarse náuseas y vómitos, sensación de plenitud precoz (sensación de estar lleno después de comer muy poco) por falta de distensión de la pared gástrica, ascitis (acumulación de líquido en el abdomen), cansancio y otros síntomas menos frecuentes. En los tumores de cardias se puede asociar disfagia (= dificultad para que el alimento pase por el esófago hasta el estómago). En los de estomago distal puede existir obstrucción del píloro.