Este documento resume conceptos clave sobre la supresión, fusión y estereopsis. La supresión es la inhibición cortical de la información de un ojo bajo condiciones binoculares. Se clasifica según tamaño, intensidad, frecuencia y ojo que suprime. Las pruebas de Worth evalúan la fusión y supresión. La fusión es el proceso por el cual se percibe una imagen simple a partir de dos imágenes oculares. La estereopsis es la apreciación de la profundidad debido a la disparidad retinal.
El documento describe la visión binocular y su desarrollo normal a través de cuatro etapas. También explica el concepto de ambliopía, específicamente la ambliopía estrabica, que ocurre cuando el estrabismo interrumpe el desarrollo normal de la visión binocular y puede causar una disminución permanente de la agudeza visual.
8. evaluación del estado sensorial en estrabismoMarvin Barahona
El documento describe varias pruebas para evaluar la agudeza visual, supresión, correspondencia retiniana y comportamiento de fijación en pacientes con estrabismo. Brevemente resume las pruebas más importantes como el test de cobertura, test de prisma de 4Δ, test de lentes de Bagolini y test de imagen remanente de Hering-Bielschowsky. El objetivo es diagnosticar condiciones como microestrabismo, ambliopía y determinar el grado de adaptación sensorial.
Este documento describe la terapia visual para tratar diferentes disfunciones del sistema visual. Explica que muchos pacientes no pueden solucionar sus problemas visuales sin terapia. Detalla varios tipos de disfunciones que pueden beneficiarse de la terapia visual, como anomalías de acomodación, disfunciones binoculares, y trastornos de la motilidad ocular. Finalmente, enfatiza la importancia de realizar un examen clínico completo para diagnosticar correctamente el problema del paciente antes de comenzar la terapia visual.
El documento describe la fisiología motora ocular, incluyendo los ejes de Fick, las posiciones primarias, secundarias y terciarias de la mirada, y los movimientos oculares a partir de la posición primaria. Explica que los ejes de Fick son ejes transversales y sagitales que pasan a través del ojo, y que en posición primaria los músculos rectos superior e inferior forman un ángulo de 23° con el eje visual.
Este documento presenta un caso clínico de exceso de divergencia en una paciente femenina de 19 años. Describe los signos y síntomas del caso, así como las opciones de tratamiento consideradas que incluyen terapia visual y corrección óptica pero no prismas ni cirugía. Propone un programa de entrenamiento de 12-15 sesiones enfocadas en mejorar la acomodación, motilidad ocular y supresión de la paciente.
Este documento resume conceptos clave sobre la supresión, fusión y estereopsis. La supresión es la inhibición cortical de la información de un ojo bajo condiciones binoculares. Se clasifica según tamaño, intensidad, frecuencia y ojo que suprime. Las pruebas de Worth evalúan la fusión y supresión. La fusión es el proceso por el cual se percibe una imagen simple a partir de dos imágenes oculares. La estereopsis es la apreciación de la profundidad debido a la disparidad retinal.
El documento describe la visión binocular y su desarrollo normal a través de cuatro etapas. También explica el concepto de ambliopía, específicamente la ambliopía estrabica, que ocurre cuando el estrabismo interrumpe el desarrollo normal de la visión binocular y puede causar una disminución permanente de la agudeza visual.
8. evaluación del estado sensorial en estrabismoMarvin Barahona
El documento describe varias pruebas para evaluar la agudeza visual, supresión, correspondencia retiniana y comportamiento de fijación en pacientes con estrabismo. Brevemente resume las pruebas más importantes como el test de cobertura, test de prisma de 4Δ, test de lentes de Bagolini y test de imagen remanente de Hering-Bielschowsky. El objetivo es diagnosticar condiciones como microestrabismo, ambliopía y determinar el grado de adaptación sensorial.
Este documento describe la terapia visual para tratar diferentes disfunciones del sistema visual. Explica que muchos pacientes no pueden solucionar sus problemas visuales sin terapia. Detalla varios tipos de disfunciones que pueden beneficiarse de la terapia visual, como anomalías de acomodación, disfunciones binoculares, y trastornos de la motilidad ocular. Finalmente, enfatiza la importancia de realizar un examen clínico completo para diagnosticar correctamente el problema del paciente antes de comenzar la terapia visual.
El documento describe la fisiología motora ocular, incluyendo los ejes de Fick, las posiciones primarias, secundarias y terciarias de la mirada, y los movimientos oculares a partir de la posición primaria. Explica que los ejes de Fick son ejes transversales y sagitales que pasan a través del ojo, y que en posición primaria los músculos rectos superior e inferior forman un ángulo de 23° con el eje visual.
Este documento presenta un caso clínico de exceso de divergencia en una paciente femenina de 19 años. Describe los signos y síntomas del caso, así como las opciones de tratamiento consideradas que incluyen terapia visual y corrección óptica pero no prismas ni cirugía. Propone un programa de entrenamiento de 12-15 sesiones enfocadas en mejorar la acomodación, motilidad ocular y supresión de la paciente.
Este documento trata sobre la ortoptica y la pleóptica. Explica conceptos como la acomodación, el punto remoto, el punto próximo y los componentes de la acomodación y la convergencia. También describe las anomalías de la acomodación, la valoración de la amplitud de acomodación y la relación acomodación-convergencia. Finalmente, presenta métodos para evaluar la acomodación relativa y el gradiente acomodativo-convergente.
Este documento presenta información sobre optometría y estrabismo. Brevemente describe:
1) La biografía y experiencia profesional de Patricia Durán Ospina como microbióloga, educadora y especialista en optometría.
2) Conceptos generales sobre estrabismo como la falta de alineamiento de los ojos y sus clasificaciones.
3) Diferentes pruebas utilizadas para evaluar el estrabismo como el cover test, prueba de Krimsky y varillas de Maddox.
EXPLORACIÓN FUNCIONAL DEL NERVIO ÓPTICO MEDIANTE CAMPIMETRÍAElviraLopezArroquia
1) El documento describe los métodos para realizar una exploración funcional del nervio óptico mediante campos visuales, incluyendo la técnica SITA y los criterios para interpretar los resultados. 2) Explica los patrones típicos de defectos en el campo visual asociados con glaucoma como depresiones generalizadas, escotomas paracentrales y en arco. 3) Proporciona criterios para clasificar el daño glaucomatoso como inicial, moderado o avanzado en función de los resultados perimétricos.
Este documento habla sobre la evaluación del sistema acomodativo y sus principales anomalías. Describe las técnicas para evaluar la acomodación, las principales anomalías que pueden afectar la visión y la importancia de evaluar la acomodación junto con el estado refractivo. Explica conceptos como amplitud de acomodación, punto próximo de acomodación, acomodación relativa, y retardo acomodativo, así como trastornos como fatiga acomodativa e insuficiencia acomodativa.
El documento discute varios temas relacionados con la visión binocular, incluyendo la fusión, la rivalidad retiniana, la diplopía, la supresión y las correspondencias sensoriales anormales. Explica los mecanismos fisiológicos de la fusión de imágenes y los grados de fusión. También describe los tipos de diplopía que pueden ocurrir debido a desviaciones oculares y cómo se mide el ángulo de desviación.
Este documento describe la correspondencia sensorial binocular y sus tipos, incluyendo la correspondencia normal y anormal. Explica los diferentes ángulos que se consideran cuando existe correspondencia anormal, así como los tipos de correspondencia anómala como la armónica, no armónica e paradójica. Además, detalla varias pruebas para determinar el tipo de correspondencia sensorial y su importancia clínica.
Este documento describe los procedimientos para realizar un examen de refracción en adultos. Incluye determinar la agudeza visual, esfera y cilindro de forma aproximada y exacta utilizando técnicas como el método del tanteo, círculo horario y cilindro cruzado. También cubre la determinación de la función acomodativa y binocular. El objetivo es prescribir los anteojos más adecuados para cada paciente.
Este documento describe los diferentes tipos de fijación ocular, incluyendo fijación central, excéntrica y anormal, así como pruebas objetivas y subjetivas para determinar el tipo de fijación de un paciente, como el kappa, la visuscopia, las hélices de Haidinger y la prueba de post-imagen.
Este documento describe los pasos para realizar el examen de cover test intermitente y alternante. El cover test intermitente involucra ocluir y desocluir rápidamente el ojo del paciente mientras mira un punto fijo para detectar cualquier desviación, como una exotropia. El cover test alternante evalúa si hay una foria al ocluir y desocluir cada ojo, revelando una endoforia en un ojo y ortoforia en el otro.
Este documento describe la evolución histórica de los queratómetros y los principales tipos, incluyendo el queratómetro de Helmholtz y el de Javal. El queratómetro de Helmholtz permite medir simultáneamente el radio de curvatura en ambos meridianos, mientras que el de Javal realiza las medidas de forma no simultánea. Los queratómetros proporcionan información valiosa sobre el astigmatismo corneal y su relación con el astigmatismo total.
El campo visual es la porción del espacio que puede ser vista manteniendo la vista fija en un punto. Existen distintos sistemas para evaluar el campo visual como pantallas de Bjerrum, perímetros y campímetros. El campo visual normal tiene límites y zonas definidas mientras que patologías como escotomas, reducciones concéntricas o hemianopsias pueden afectar el campo visual.
Los fenómenos entópticos se refieren a las percepciones visuales que tienen su origen en las estructuras internas del ojo del observador. Incluyen imperfecciones en los medios oculares como el cristalino o la córnea, así como la visión de vasos sanguíneos retinales o partículas en el vítreo. Estos fenómenos son útiles para evaluar la función visual cuando no se pueden usar pruebas objetivas y su descripción por el paciente es importante.
Este documento proporciona información sobre la retinoscopia, incluyendo los pasos para realizarla, los diferentes tipos como la estática, dinámica y bajo cicloplejia, y conceptos clave como la compensación de la divergencia luminosa y la diferencia normal entre la retinoscopia estática y dinámica. También explica conceptos como las anomalías acomodativas, los agentes midriáticos y cicloplégicos, y sus usos en el examen oftalmológico.
El documento describe el crecimiento postnatal del ojo y sus anexos. El ojo crece de aproximadamente 15.5 mm al nacer a 23-24.5 mm en la edad adulta, con tres fases de crecimiento. Los anexos como la conjuntiva, esclera, córnea y cristalino también crecen y maduran con la edad. La retina alcanza su madurez completa alrededor de los 4 años. El documento proporciona detalles sobre las dimensiones y características del ojo y sus estructuras en diferentes edades.
La visión binocular implica el procesamiento coordinado de las imágenes de los dos ojos para producir una percepción visual unificada del entorno. Requiere la superposición de los campos visuales, la coordinación de los movimientos oculares y mecanismos neuronales que fusionen las imágenes. Esto permite ampliar el campo visual y mejorar la detección de estímulos. Existen cuatro niveles de visión binocular que dependen del correcto desarrollo anatómico y funcional del sistema visual desde el nacimiento.
Este documento resume diferentes alteraciones de la visión binocular como las forias, insuficiencia de convergencia, exceso de convergencia, insuficiencia de divergencia y exceso de divergencia. Describe sus síntomas, signos, etiología, diagnóstico y tratamiento. Explica cómo se miden las desviaciones oculares y los criterios de Sheard y Percival para la visión binocular asintomática.
Este documento describe el examen del cover test, el cual evalúa la presencia de desviaciones oculares manifiestas o latentes. Explica cómo realizar el examen utilizando un oclusor y un objeto de fijación, e indica que permite evaluar aspectos como los ojos involucrados, tipo y dirección de la desviación. También cubre detalles como la distancia a la que se realiza el examen, los pasos a seguir y cómo simbolizar los resultados.
Este documento presenta la biografía y experiencia profesional de Patricia Durán Ospina, una microbióloga y docente universitaria ecuatoriana. Detalla que Durán es microbióloga de la Universidad de los Andes y posee una maestría en educación. Ha fundado un grupo de investigación en salud visual y ha trabajado como docente y directora de investigación en varias universidades de Colombia y Ecuador. El documento también incluye información sobre los movimientos oculares como la ducción, versión y vergencia, así como conceptos relacionados a
La visión binocular proporciona ventajas sobre la visión monocular como un campo visual más amplio y la capacidad de enmascarar defectos en un ojo con la imagen normal del otro ojo. La estereopsis fina requiere fijación central, agudeza visual normal en cada ojo y control oculomotor preciso. La correspondencia retiniana normal produce percepciones idénticas de dirección visual con uno u ambos ojos, mientras que la anormalidad puede alterar sustancialmente la organización sensorial de la visión binocular.
Este documento proporciona una introducción al estrabismo. Define el estrabismo y otros términos clave como ortoforia y heteroforia. Explica cómo se clasifica el estrabismo de acuerdo con varios parámetros y describe la anatomía y acción de los músculos extraoculares. También resume los pasos clave para la evaluación clínica del estrabismo, incluida la exploración oftalmológica general y las pruebas específicas para estrabismo.
Este documento describe los músculos oculares y sus funciones, así como los tipos de estrabismo, sus causas, diagnósticos y tratamientos. Los músculos rectos son responsables de la aducción, abducción, elevación y depresión, mientras que los oblicuos causan torsión. El estrabismo puede causar ambliopía, confusión o diplopía. El tratamiento incluye corrección de la refracción, oclusión, cirugía u otras medidas dependiendo del tipo de estrabismo.
Este documento trata sobre la ortoptica y la pleóptica. Explica conceptos como la acomodación, el punto remoto, el punto próximo y los componentes de la acomodación y la convergencia. También describe las anomalías de la acomodación, la valoración de la amplitud de acomodación y la relación acomodación-convergencia. Finalmente, presenta métodos para evaluar la acomodación relativa y el gradiente acomodativo-convergente.
Este documento presenta información sobre optometría y estrabismo. Brevemente describe:
1) La biografía y experiencia profesional de Patricia Durán Ospina como microbióloga, educadora y especialista en optometría.
2) Conceptos generales sobre estrabismo como la falta de alineamiento de los ojos y sus clasificaciones.
3) Diferentes pruebas utilizadas para evaluar el estrabismo como el cover test, prueba de Krimsky y varillas de Maddox.
EXPLORACIÓN FUNCIONAL DEL NERVIO ÓPTICO MEDIANTE CAMPIMETRÍAElviraLopezArroquia
1) El documento describe los métodos para realizar una exploración funcional del nervio óptico mediante campos visuales, incluyendo la técnica SITA y los criterios para interpretar los resultados. 2) Explica los patrones típicos de defectos en el campo visual asociados con glaucoma como depresiones generalizadas, escotomas paracentrales y en arco. 3) Proporciona criterios para clasificar el daño glaucomatoso como inicial, moderado o avanzado en función de los resultados perimétricos.
Este documento habla sobre la evaluación del sistema acomodativo y sus principales anomalías. Describe las técnicas para evaluar la acomodación, las principales anomalías que pueden afectar la visión y la importancia de evaluar la acomodación junto con el estado refractivo. Explica conceptos como amplitud de acomodación, punto próximo de acomodación, acomodación relativa, y retardo acomodativo, así como trastornos como fatiga acomodativa e insuficiencia acomodativa.
El documento discute varios temas relacionados con la visión binocular, incluyendo la fusión, la rivalidad retiniana, la diplopía, la supresión y las correspondencias sensoriales anormales. Explica los mecanismos fisiológicos de la fusión de imágenes y los grados de fusión. También describe los tipos de diplopía que pueden ocurrir debido a desviaciones oculares y cómo se mide el ángulo de desviación.
Este documento describe la correspondencia sensorial binocular y sus tipos, incluyendo la correspondencia normal y anormal. Explica los diferentes ángulos que se consideran cuando existe correspondencia anormal, así como los tipos de correspondencia anómala como la armónica, no armónica e paradójica. Además, detalla varias pruebas para determinar el tipo de correspondencia sensorial y su importancia clínica.
Este documento describe los procedimientos para realizar un examen de refracción en adultos. Incluye determinar la agudeza visual, esfera y cilindro de forma aproximada y exacta utilizando técnicas como el método del tanteo, círculo horario y cilindro cruzado. También cubre la determinación de la función acomodativa y binocular. El objetivo es prescribir los anteojos más adecuados para cada paciente.
Este documento describe los diferentes tipos de fijación ocular, incluyendo fijación central, excéntrica y anormal, así como pruebas objetivas y subjetivas para determinar el tipo de fijación de un paciente, como el kappa, la visuscopia, las hélices de Haidinger y la prueba de post-imagen.
Este documento describe los pasos para realizar el examen de cover test intermitente y alternante. El cover test intermitente involucra ocluir y desocluir rápidamente el ojo del paciente mientras mira un punto fijo para detectar cualquier desviación, como una exotropia. El cover test alternante evalúa si hay una foria al ocluir y desocluir cada ojo, revelando una endoforia en un ojo y ortoforia en el otro.
Este documento describe la evolución histórica de los queratómetros y los principales tipos, incluyendo el queratómetro de Helmholtz y el de Javal. El queratómetro de Helmholtz permite medir simultáneamente el radio de curvatura en ambos meridianos, mientras que el de Javal realiza las medidas de forma no simultánea. Los queratómetros proporcionan información valiosa sobre el astigmatismo corneal y su relación con el astigmatismo total.
El campo visual es la porción del espacio que puede ser vista manteniendo la vista fija en un punto. Existen distintos sistemas para evaluar el campo visual como pantallas de Bjerrum, perímetros y campímetros. El campo visual normal tiene límites y zonas definidas mientras que patologías como escotomas, reducciones concéntricas o hemianopsias pueden afectar el campo visual.
Los fenómenos entópticos se refieren a las percepciones visuales que tienen su origen en las estructuras internas del ojo del observador. Incluyen imperfecciones en los medios oculares como el cristalino o la córnea, así como la visión de vasos sanguíneos retinales o partículas en el vítreo. Estos fenómenos son útiles para evaluar la función visual cuando no se pueden usar pruebas objetivas y su descripción por el paciente es importante.
Este documento proporciona información sobre la retinoscopia, incluyendo los pasos para realizarla, los diferentes tipos como la estática, dinámica y bajo cicloplejia, y conceptos clave como la compensación de la divergencia luminosa y la diferencia normal entre la retinoscopia estática y dinámica. También explica conceptos como las anomalías acomodativas, los agentes midriáticos y cicloplégicos, y sus usos en el examen oftalmológico.
El documento describe el crecimiento postnatal del ojo y sus anexos. El ojo crece de aproximadamente 15.5 mm al nacer a 23-24.5 mm en la edad adulta, con tres fases de crecimiento. Los anexos como la conjuntiva, esclera, córnea y cristalino también crecen y maduran con la edad. La retina alcanza su madurez completa alrededor de los 4 años. El documento proporciona detalles sobre las dimensiones y características del ojo y sus estructuras en diferentes edades.
La visión binocular implica el procesamiento coordinado de las imágenes de los dos ojos para producir una percepción visual unificada del entorno. Requiere la superposición de los campos visuales, la coordinación de los movimientos oculares y mecanismos neuronales que fusionen las imágenes. Esto permite ampliar el campo visual y mejorar la detección de estímulos. Existen cuatro niveles de visión binocular que dependen del correcto desarrollo anatómico y funcional del sistema visual desde el nacimiento.
Este documento resume diferentes alteraciones de la visión binocular como las forias, insuficiencia de convergencia, exceso de convergencia, insuficiencia de divergencia y exceso de divergencia. Describe sus síntomas, signos, etiología, diagnóstico y tratamiento. Explica cómo se miden las desviaciones oculares y los criterios de Sheard y Percival para la visión binocular asintomática.
Este documento describe el examen del cover test, el cual evalúa la presencia de desviaciones oculares manifiestas o latentes. Explica cómo realizar el examen utilizando un oclusor y un objeto de fijación, e indica que permite evaluar aspectos como los ojos involucrados, tipo y dirección de la desviación. También cubre detalles como la distancia a la que se realiza el examen, los pasos a seguir y cómo simbolizar los resultados.
Este documento presenta la biografía y experiencia profesional de Patricia Durán Ospina, una microbióloga y docente universitaria ecuatoriana. Detalla que Durán es microbióloga de la Universidad de los Andes y posee una maestría en educación. Ha fundado un grupo de investigación en salud visual y ha trabajado como docente y directora de investigación en varias universidades de Colombia y Ecuador. El documento también incluye información sobre los movimientos oculares como la ducción, versión y vergencia, así como conceptos relacionados a
La visión binocular proporciona ventajas sobre la visión monocular como un campo visual más amplio y la capacidad de enmascarar defectos en un ojo con la imagen normal del otro ojo. La estereopsis fina requiere fijación central, agudeza visual normal en cada ojo y control oculomotor preciso. La correspondencia retiniana normal produce percepciones idénticas de dirección visual con uno u ambos ojos, mientras que la anormalidad puede alterar sustancialmente la organización sensorial de la visión binocular.
Este documento proporciona una introducción al estrabismo. Define el estrabismo y otros términos clave como ortoforia y heteroforia. Explica cómo se clasifica el estrabismo de acuerdo con varios parámetros y describe la anatomía y acción de los músculos extraoculares. También resume los pasos clave para la evaluación clínica del estrabismo, incluida la exploración oftalmológica general y las pruebas específicas para estrabismo.
Este documento describe los músculos oculares y sus funciones, así como los tipos de estrabismo, sus causas, diagnósticos y tratamientos. Los músculos rectos son responsables de la aducción, abducción, elevación y depresión, mientras que los oblicuos causan torsión. El estrabismo puede causar ambliopía, confusión o diplopía. El tratamiento incluye corrección de la refracción, oclusión, cirugía u otras medidas dependiendo del tipo de estrabismo.
El documento describe la fisiología de la binocularidad y los tipos de estrabismo y nistagmus. Explica que la binocularidad implica la fusión motora, sensorial y estereopsis. Define el estrabismo como una anomalía de la visión binocular causada por un funcionamiento anómalo de los músculos oculares. Describe los tipos de desviaciones como exotropia, endotropia, hipertropia e hipotropia. También explica las causas del nistagmus como lesiones en el tronco encefálico y define los tip
El documento resume los principales tipos de movimientos oculares y sus funciones, así como las causas y tratamientos de condiciones como el estrabismo, la ambliopía y las parálisis oculomotoras. Describe los movimientos de ducción, versión y vergencia de los ojos, y explica las diferencias entre heterofobia, heterotropía y estrabismo. Además, analiza las etiologías y tratamientos de la ambliopía, y los diferentes tipos de estrabismo, parálisis oculomotoras y sus correspondientes exá
El documento proporciona información sobre el estrabismo. En resumen:
1) El estrabismo es la pérdida del paralelismo de los ejes oculares, donde los ojos no miran al mismo objeto. 2) Los tipos de estrabismo incluyen el convergente, divergente, vertical y torsional. 3) Las causas pueden ser ópticas, sensoriales, anatómicas, neurológicas o traumáticas. 4) El diagnóstico incluye examinar la agudeza visual, motilidad ocular, refle
El documento proporciona información sobre la semiología del aparato urinario y el estrabismo. Describe la anatomía y fisiología de los músculos oculares extraoculares y los diferentes tipos de estrabismo, incluido el estrabismo concomitante como la endotropia y exotropia, así como el estrabismo no concomitante o paralítico. Explica la exploración clínica del paciente estrabico y las opciones de tratamiento médico, óptico, ortóptico y quirúrgico.
Este documento introduce la terminología relacionada con el estrabismo. Explica que el estrabismo se refiere a un defecto de alineación ocular causado por anomalías en la visión binocular o el control neuromuscular de los ojos. Define términos como ortoforia, heteroforia, heterotropía, prefijos como eso- y exo-, sufijos como -foria y -tropia, y clasifica el estrabismo dependiendo del estado fusional, variación con la mirada, fijación, edad de inicio, tipo de desviación y ab
El documento habla sobre el estrabismo ocular, incluyendo sus causas, tipos, síntomas y tratamientos. Describe las pruebas para detectar estrabismos como la inspección ocular, el reflejo corneal y la prueba de oclusión. Explica que los estrabismos pueden ser constantes o intermitentes, congénitos o adquiridos, y que su tratamiento incluye el uso de lentes y en algunos casos la cirugía para corregir los músculos oculares.
La sensación se refiere a experiencias básicas generadas por estímulos simples, mientras que la percepción incluye la interpretación y organización de las sensaciones para darles significado. El DTVP-2 evalúa habilidades perceptuales y visomotoras en niños de 4 a 10 años a través de 8 subpruebas que miden capacidades como la coordinación ojo-mano, posición en el espacio y constancia de forma.
Este documento describe diferentes tipos de exotropias, en particular la exotropia intermitente (X(T)). Define X(T) como una desviación hacia afuera pequeña y no manifiesta que se hace evidente al interrumpir la fusión. Discute su etiología, signos, síntomas y tratamiento clínico y quirúrgico. Indica que la cirugía antes de los 4 años es peligrosa debido al riesgo de sobrecorrección.
El documento presenta información sobre estrabismo. Brevemente describe que el estrabismo implica una desviación ocular anormal, explica diferentes tipos como endotropia, exotropia e hipo-hipertropia, y menciona síndromes asociados como síndrome de Duane y de Möebius. También resume los principios quirúrgicos para corregir estrabismos.
Este documento describe varios métodos para diagnosticar y cuantificar el estrabismo, incluyendo el test de Hirschberg, el test de Krimsky, el prisma-cover test, el test de varilla de Maddox, el test de disociación con prismas, el test de Maddox doble y el test de diplopia. Cada método tiene ventajas y desventajas respecto a su precisión, necesidad de cooperación del paciente, y habilidad para diferenciar entre heteroforias y heterotropias. El documento provee detalles sobre cómo realizar cada
El documento resume los conceptos fundamentales sobre estrabismo y motilidad ocular. Define el estrabismo como la pérdida de paralelismo de los ejes oculares, clasificándolo en horizontales (convergentes y divergentes) y verticales (hipertropias e hipotropias). Explica la anatomía y función de los músculos extraoculares, así como las leyes de la motilidad ocular. Describe los movimientos oculares, pruebas de diagnóstico y mecanismos de compensación del estrabismo. Finalmente, clasifica los diferentes
Este documento describe cómo realizar el test de Hirschberg para medir el estrabismo. Se usa un espejo plano con un orificio para observar el reflejo de la luz en la córnea del paciente. La desviación angular se mide en grados y se convierte a dioptrías prismáticas. El test se realiza en diferentes posiciones de mirada para diagnosticar desviaciones horizontales y verticales.
En esta tarea hemos tenido que buscar artículos en la base de datos Dialnet, cuyas características fuesen:
– Publicados en España. En español.
-De 2010 en adelante.
-Sin acceso a texto completo
-Que versen sobre el tratamiento quirúrgico del glaucoma y las cataratas.
Tarea III. Tratamiento quirúrgico del glaucoma y las cataratasRocío Aldón Villegas
Este documento describe la búsqueda de información sobre el tratamiento quirúrgico del glaucoma y las cataratas publicado en España desde 2010. Se realizó una búsqueda en la base de datos Dialnet y se seleccionaron dos monografías sin texto completo. Se buscó la fuente de los archivos seleccionados en Fama y ScienceDirect para descargarlos.
Este documento resume la hiperplasia benigna de próstata (HBP). La HBP es el tumor benigno más común en hombres mayores de 60 años y causa síntomas obstructivos y/o irritativos de la micción. Los tratamientos incluyen vigilancia expectante, fármacos como alfa-bloqueantes e inhibidores de la 5-alfareductasa, y cirugía. La HBP puede complicarse con retención urinaria aguda o crónica, infecciones del tracto urinario e insuficiencia renal.
Fondo de ojo_normal_-_dr._jose_miguel_riedSasha Stacy
El documento describe los pasos para realizar un examen del fondo de ojo de forma normal. Incluye una descripción del oftalmoscopio y sus componentes, y explica cómo evaluar estructuras como la pupila, papila óptica, vasos sanguíneos y mácula siguiendo un orden específico. También destaca algunos hallazgos normales y variaciones anatómicas que depende de factores como la edad, ametropías y transparencia de los medios oculares.
Este documento resume tres aspectos de la visión binocular: 1) los aspectos sensoriales y motores necesarios para la visión binocular, como la convergencia y acomodación; 2) los fenómenos de readaptación sensorial como la fusión y la diplopia; y 3) las pruebas para determinar los grados de fusión, incluyendo el primer, segundo y tercer grado.
El documento habla sobre el estrabismo. Brevemente: 1) El estrabismo es la desviación de un ojo con respecto al otro. 2) Afecta al 2-5% de los preescolares. 3) Es importante un diagnóstico y tratamiento precoces para mejorar el pronóstico funcional.
Este documento describe diferentes tipos de endotropias. Resume las características clínicas de las endotropias congénitas, incluyendo las endotropías congénitas comitantes y las endotropías congénitas con limitación de abducción y nistagmus. También describe los objetivos del tratamiento quirúrgico precoz para alinear los ojos antes de los 24 meses y así estimular la binocularidad.
Este documento describe diferentes tipos de endotropias. Resume las características clínicas de la endotropía congénita/infantil comitante y la endotropía congénita/infantil con limitación de abducción y nistagmus, así como factores de riesgo, manifestaciones, clasificación, tratamiento y casos asociados a defectos neurológicos.
Este documento describe diferentes tipos de endotropias. Define las endotropias primarias como estrabismos sin lesión ocular que ocurren en el 65.5% de los casos. Clasifica las endotropias en no acomodativas, parcialmente acomodativas y acomodativas. Describe las endotropias no acomodativas como las más frecuentes y cómo pueden causar ambliopía y supresión. También explica cómo las alteraciones de los músculos oblicuos pueden causar síndromes en V y A, y cómo se tratan
Este documento describe el examen del cover test para evaluar el estrabismo. Explica que el cover test permite determinar si existe una desviación ocular y, de existir, su tipo (intermitente o alternante). También clasifica el estrabismo según su posición (endodesviación, exodesviación, etc.) y si es permanente, intermitente o latente. Finalmente, detalla los pasos para realizar correctamente el cover test, incluyendo el uso de objetos de fijación y la evaluación en distintas distancias y posiciones de mirada.
El documento resume los principales tipos de movimientos oculares, estrabismos, parálisis oculomotoras y su tratamiento. Describe las ducciones, versiones y vergencia de los ojos, así como la fisiopatología del estrabismo y sus causas, como las idiopáticas, acomodativas y mecánicas. Explica las parálisis de los nervios oculomotores como el III, IV y VI par craneal, su diagnóstico y tratamiento médico o quirúrgico.
Este documento describe diferentes tipos de desviaciones oculares como la exotropía y la hipertropía. La exotropía puede ser intermitente o constante, y su tratamiento incluye corrección de la refracción, terapia para ambliopía y cirugía. La hipertropía se debe a parálisis de músculos oculares y su diagnóstico implica pruebas como la de inclinación de cabeza. Ambas afecciones se tratan quirúrgicamente si persisten desviaciones oculares, diplopía u otros síntomas
El documento habla sobre el estrabismo, que es la desviación de uno de los ojos con respecto al otro. Explica que puede ser congénito o desarrollarse en la infancia y causar ambliopía. También describe los tipos de estrabismo como esotropia, exotropia e hiperforia. El tratamiento incluye corrección óptica, oclusiones y cirugía para fortalecer los músculos oculares. La autora tuvo estrabismo desde los dos años y varias cirugías con complicaciones.
Este documento resume los conceptos fundamentales del estrabismo. Define el estrabismo como la pérdida del paralelismo de los ojos, describe los diferentes tipos de estrabismo (convergente, divergente, vertical, paralítico), e incluye información sobre la evaluación clínica, tipos de tratamiento y objetivos del mismo.
Este documento describe los diferentes tipos de movimientos oculares, incluyendo ducciones, versiones, vergencias y su estudio. Explica ejes de movimiento, pruebas como el test de Hirschberg y electronistamografía para evaluar la motilidad ocular y detectar problemas.
Desviaciones verticales mm [modo de compatibilidad]chuymex
Este documento describe diferentes tipos de desviaciones verticales de los ojos, incluyendo desviaciones verticales primarias, secundarias, variables y disociadas. Explica que la desviación vertical disociada puede ser el equivalente humano del reflejo dorsal a la luz en peces e insectos. También proporciona detalles sobre el diagnóstico y tratamiento de diferentes tipos de desviaciones verticales.
1) Los tres mitos populares sobre el estrabismo son falsos. No todo paciente con estrabismo ve doble, hacer bizco no puede hacer que la desviación sea permanente, y se debe tratar a un paciente con desviación ocular lo antes posible y no esperar hasta los 8 años.
2) El estrabismo ocurre cuando los ejes visuales de los ojos no están alineados paralelamente, afectando al 4% de la población. Los principales tipos son las endodesviaciones, exodesviaciones y desviaciones verticales.
3) La
Este documento resume los diferentes tipos de daltonismo, incluyendo acromatopsia, protanopia, deuteranopia y tritanopia. Explica que estas condiciones se deben a defectos o ausencias de los conos en la retina que son sensibles a longitudes de onda específicas. También describe brevemente cómo funciona el ojo y la retina, incluyendo los bastones y los tres tipos de conos sensibles a longitudes de onda azul, verde y rojo. Finalmente, discute cómo nuestra propia visión nos impide ponernos en
El documento describe los estrabismos, definidos como la pérdida del paralelismo de los ejes visuales. Los estrabismos se pueden clasificar como permanentes, latentes o intermitentes, y según la dirección de la desviación como endodesviación, exodesviación, hiperdesviación o hipodesviación. Para diagnosticar un estrabismo se utiliza el examen cover test, que consiste en ocluir un ojo para observar movimientos de refijación en el ojo desocluido. El tratamiento depende del tipo de
Este documento trata sobre la movilidad ocular y el estrabismo. Explica la anatomía de los músculos oculares y sus funciones, así como los tipos más comunes de estrabismos como el convergente congénito, la exotropía intermitente y la endotropía acomodativa. También describe cómo se evalúan los movimientos oculares, el diagnóstico diferencial con otras condiciones y el tratamiento quirúrgico y no quirúrgico del estrabismo.
El documento trata sobre el estrabismo. Brevemente, el estrabismo es una desalineación o desviación de los ojos, la cual puede ser comitante si ambos ojos se desvían juntos o incomitante si cada ojo se desvía de manera independiente. Existen varios tipos como la exotropia, endotropia e hipertropia, y las causas pueden ser congénitas o adquiridas. El diagnóstico incluye pruebas como el cover-uncover test y el alternate cover test.
Este documento describe las heteroforias, desviaciones latentes de los globos oculares que se evidencian con cansancio o exposición prolongada a la luz. Explica cómo se detectan mediante el cover test y quiénes necesitan tratamiento ortóptico. Detalla pruebas como el ala de Maddox y la varilla de Maddox para cuantificar y cualificar las heteroforias. Finalmente, explica los tratamientos para pacientes con y sin supresión basados en ejercicios de convergencia muscular.
Similar a Estrabismo mm [modo de compatibilidad] (20)
1. Estrabismo
Dr. Jesús Espinosa Galaviz,
FCOVD
Centro Visual Integral
2. Definición
D fi i ió
Se denomina estrabismo al estado
en el cual uno de los ojos se orienta
hacia un punto fijo, mientras el otro
fijo
se desvía con respecto al mismo.
(Lang 1978)
El estrabismo es clásicamente
definido como un desalineamiento
de los ejes oculares. (Press 1990)
3. Posición de los j
P i ió d l ojos al nacer
l
Muy pocos niños
M iñ
tienen alineados los
ejes visuales al
nacimiento. Sól el
i i t Sólo l
22.7% mostraban
alineamiento,
mientras que 61.1%
61 1%
mostraban exotropia,
y un adicional 13%
mostraban exotropia
intermitente
4. Endotropia
E d t i
La
L endotropia al
d i l
nacer es muy rara
por lo que su
aparición casi
nunca es
fisiológica
5. Evolución
E l ió
El d
desalineamiento
li i t
transitorio de la
divergencia disminuye
rápidamente entre los
á id t t l
dos y los 6 meses de
edad; a los seis meses
la función sensorial
binocular, incluyendo
estereopsis, está bien
establecida.
establecida
6. Evolución
E l ió
El alineamiento d l
li i t de los
ojos es el resultado de
un proceso visual
activo
ti
Entonces el
estrabismo es una
disfunción motora de
ó
la visión cuyo
problema, en la
mayoría de los casos
í d l
no está en los
músculos
7. Enfoques
E f
En Europa se usa
E E
todavía, mucho la
ortóptica y están
muy orientados a
los problemas
sensoriales.
senso iales Las
principales
escuelas de
ortóptica son la
Suiza y la Inglesa
8. Enfoques
E f
En Estados U id
E E d Unidos
la tendencia es
motora. Hay poco
interés en los
aspectos
sensoriales.
senso iales
¿Adivine cuál es el
enfoque en
México?
9. Enfoques
E f
Esto ha llevado a
la incongruencia
de decir que: “El
único tratamiento
para la ambliopia
es cegar al ojo
bueno
bueno”
Ex-Jefe del
servicio de
oftalmología del
Hospital General
de México
10. Clasificación (L
Cl ifi ió (Lang)
)
Cuando un ojo se
C d j
desvía hacia
dentro se habla de
desviación ocular
interna,
estrabismo
est abismo
convergente,
endotropía o
p
esotropía.
11. Clasificación (L
Cl ifi ió (Lang)
)
Cuando un ojo se
C d j
desvía hacia fuera
se produce una
desviación ocular
externa,
estrabismo
est abismo
divergente o
exotropía.
p
12. Clasificación (L
Cl ifi ió (Lang)
)
Las desviaciones h i
L d i i hacia
abajo o hacia arriba
provocan el
estrabismo vertical o
t bi ti l
hipertropía. Este
puede presentarse
solo o en combinación
con un estrabismo
convergente o
divergente.
divergente
13. Clasificación (L
Cl ifi ió (Lang)
)
Cuando l
C d la
desviación afecta
primero un ojo y
luego el otro se
habla de
estrabismo
est abismo
alternante.
14. Clasificación (L
Cl ifi ió (Lang)
)
Cuando es
C d
siempre el mismo
ojo se habla de
estrabismo
unilateral o
monolateral.
monolate al
15. Clasificación (L
Cl ifi ió (Lang)
)
El estrabismo
bi
puede alternarse
transitoriamente
en forma
intermitente en
oposición al
estrabismo
constante o
permanente.
16. Clasificación (L
Cl ifi ió (Lang)
)
Cuando el ángulo
C d lá l
de desviación es el
mismo para todas
las direcciones de
mirada se trata de
un estrabismo
concomitante que
implica que todos
los músculos
os úscu os
trabajan
normalmente.
17. Clasificación (L
Cl ifi ió (Lang)
)
En l t bi
E el estrabismo
paralítico, el ángulo
de desviación varía de
acuerdo a la dirección
d l di ió
de la mirada y el ojo
que se fije. La
desviación es mayor
en el campo de acción
del músculo paralítico
y al fijar el ojo
afectado.
18. Clasificación (L
Cl ifi ió (Lang)
)
El mantenimiento de
un paralelismo total
aún después de que
se suspende la fusión
se d
denomina ortoforia.
i t f i
Cuando existe una
pequeña desviación
en estos casos se dice
que hay un
estrabismo latente o
heteroforia, en
oposición al
p
estrabismo manifiesto
o heterotropía.
19. Clasificación (P
Cl ifi ió (Press)
)
Cuadro Clasificación d Estrabismo
C d 1 Cl ifi ió de E t bi
Edad de aparición
Congénito/ infantil (de post natal a 6 meses)
Aparición temprana (de 6 meses a 36 meses)
Constancia
Constante
Intermitente
Acomodativo
Localización
Lejos
Cerca
Lateralidad
Unilateral
Alternante
20. Clasificación (P
Cl ifi ió (Press)
)
Cuadro Clasificación d Estrabismo
C d 1 Cl ifi ió de E t bi
Direccionalidad
Endotropia/ exotropia
Hipertrofia/ hipotrofia
Inciclotropia/ exiclotropia
Magnitud
Microtropia (hasta 4 DP)
Estrabismo de ángulo pequeño (de 4 a 9 DP)
Estrabismo de ángulo moderado (de 10 a 30 DP)
Ángulo Grande (> 30 DP)
Correspondencia
Concomitancia
Organicidad (asociado con enfermedad)
21. Edad de
Ed d d aparición
i ió
La fecha de
L f h d
aparición del
estrabismo así
como la
constancia,
direccionalidad
di eccionalidad y
ojo u ojos
involucrados es
muy importante
22. Endotropia
E d t i congénita
é it
Aparece entre el
A l
nacimiento y los 6
meses de edad
Generalmente se
acompaña de
nistagmo latente,
hiperfunción de
oblicuos bilateral y
desviación vertical
disociada (DVD)
23. Endotropia Congénita
E d t i C é it
La
L endotropia
d i
aparece primero y
los otros dos
signos aparecen
hasta los dos o
cuatro
c at o años
24. Otras formas
Ot f
Síndrome de
Sí d d
Duane, síndrome
de Brown
La endotropia
acomodativa
aparece desde los
3 o 4 años de
edad
25. Exotropia
E t i
La
L exotropia d l
t i del
nacimiento es rara
y es una bandera
roja para
enfermedad ocular
La exotropia
intermitente es
común
principalmente la
de exceso de
divergencia
26. Constancia
C t i
Para d
P determinar si
i i
el estrabismo es
constante o
intermitente se
utiliza el cover test
monocular
monoc la
27. Intermitente
I t it t
Si un paciente
i t
logra fusión en la
posición primaria
para lejos o cerca
tiene estrabismo
intermitente
Si no puede lograr
fusión en ninguna
de estas distancias
el estrabismo será
constante
28. Intermitentes
I t it t
El 80% de las
d l
exotropías son
intermitentes
Solo el 25% de las
endotropias son
intermitentes
La terapia
funciona mejor en
exotropías
29. Intermitente
I t it t
Las 3 fo mas más
formas
comunes de
estrabismo
intermitente son:
Exotropia
intermitente por
exceso de
divergencia
di i
Exotropia
intermitente por
insuficiencia de
convergencia y
Endotropías
acomodativas
30. Exceso d Di
E de Divergencia
i
Estos pacientes
E i
presentan más
divergencia
cuando están
cansados, cuando
no tiene atención
o cuando esta
“soñando
despierto”
31. Exotropia con Insuficiencia de la
convergencia
Esta es
E
relativamente rara
Generalmente el
paciente
demuestra mejor
fusión para cerca
ó
que el paciente
con XT de exceso
de divergencia
32. Endotropia Acomodativa
E d t i A d ti
Esta endotropia
E d i
aparece como
consecuencia de
una hipermetropía
Generalmente la
corrección de la
ó
hipermetropía
conducirá a una
corrección del
estrabismo
33. Lateralidad
L t lid d
Muchos
M h pacientesi t
con estrabismo
son capaces de
fijar ya sea con el
ojo derecho o con
el ojo izquierdo
j q
El estrabismo
constante
unilateral esta
asociado con
ambliopía
34. Lateralidad
L t lid d
Algunos pacientes
Al i t
alternan ya sea con
un ojo o con el otro
Cuando un paciente
puede alternar la
fijación a voluntad en
el espacio libre y no
ha establecido una
preferencia de
fijación, la li i
fij ió l eliminaciónió
del estrabismo es más
difícil
35. Lateralidad
L t lid d
Se
S notará que
á
algunos pacientes
tienen una
preferencia de
fijación por un ojo
para lejos y el ojo
opuesto para cerca.
El estrabismo
alternante no está
asociado con
Ambliopía
36. Direccionalidad
Di i lid d
La dirección
predominante del
estrabismo constante,
aparte del periodo
neonatal, es
t l
endotropia, por un
factor de
aproximadamente
p
3:1.
El estrabismo de
aparición tardía, aquí
del adulto es
es,
típicamente la
dirección de
exotropia.
37. Direccionalidad
Di i lid d
Todos los otros factores
aparte, la endotropia
puede ser más común
que la exotropia debido
el síndrome de la
mancha ciega. Cuando el
cerebro dirige el ojo
desviado hacia dentro
aproximadamente a 25
p
DP, el escotoma de la
mancha ciega
representado por el
nervio óptico se alinea
con l proyección
la ió
macular del ojo
contrario.
38. Direccionalidad
Di i lid d
Esto explica
E li
porque muchos
pacientes con
endotropia tienen
un ángulo de
estrabismo
est abismo de 25
a 35 DP
39. Direccionalidad
Di i lid d
Cuando el paciente
C d l i t
tiene endotropia
constante, un punto
de
d centrado debe ser
t d d b
investigado. Este es
un punto dentro de
los 40 cm
convencionales de la
distancia de fijación
de cerca que puede
ser observado para
coincidencia
40. Direccionalidad
Di i lid d
Si esto ocurre a 10
oc e
cm, no habrá
movimiento en el
cover test a esta
distancia y el paciente
está efectivamente no
estrábico en este
punto en el espacio.
Esto proporciona una
posición funcional en
el espacio en la cual
l i l l
debe comenzar la
terapia visual
41. Direccionalidad
Di i lid d
Todos los iñ
T d l niños
pequeños con
endotropia debe
presumirse que
tienen un
componente
acomodativo hasta
q
que se p
pruebe lo
contrario
42. Direccionalidad
Di i lid d
Cuando un
C d
componente
vertical del
estrabismo es
notado, debe
p
presumirse q que el
paciente tiene un
estrabismo no
co co ta te
concomitante
hasta que se
pruebe lo contrario
43. Direccionalidad
Di i lid d
Cuando se ha
realizado cirugía de
los músculos extra
oculares, el balance
de inervación normal
d i ió l
entre los músculos
yunta es roto. Un ojo
p
puede tener
aparentemente una
desviación vertical
mientras el ojo
contrario muestra una
desviación hiper o
hipo
45. Magnitud
M it d
La t
L terapia funciona
i f i
mejor con
estrabismos de hasta
30 Δ
Los estrabismos
menores son más
fáciles de tratar
á
Por encima de 30 Δ
disminuye la
efectividad y muchos
son quirúrgicos en
este rango
46. Microtropía
Mi t í
Es
E un estrabismo de
t bi d
un ángulo muy
pequeño que puede
ser fá il
fácilmente no
t
notado. La estéreo
agudeza y la agudeza
visual están reducidas
de leve a moderada
en un ojo. Por lo
regular fallan en la
estereopsis de puntos
al azar
47. Prueba del i
P b d l prisma d 4Δ
de
Una respuesta de
escotoma (no
movimiento) es obtenida
en la prueba de 4 DP
base afuera. Debido a
que el ángulo
endotrópico está dentro
de las 4 DP, y la zona de
,
supresión del paciente
es operativa, no se
observa movimiento
cuando un lente de 4 DP
es sostenido base afuera
enfrente del ojo
desviado.
48. Prueba del i
P b d l prisma d 4Δ
de
Cuando el mismo
C d l i
prisma es
sostenido base
afuera enfrente
f f
del ojo contrario,
este hace un
movimiento de
versión de 4 DP en
la dirección
a d ecc ó
opuesta a la base
del prisma
49. Estrabismo d á
E t bi de ángulo pequeño
l ñ
Es l té i
E el término aplicado
li d
ángulos que no son
cosméticamente
notables, pero que
t bl
están fuera del rango
de la microtropia,
colocando el ángulo
de aproximadamente
de 4 a 10 DP.
50. Estrabismo d á
E t bi de ángulo moderado
l d d
Un á
U ángulol
moderado es
considerado de 10
a 30 DP
51. Estrabismo d á
E t bi de ángulo grande
l d
Cuando excede las
C d d l
30 Dioptrías
Prismáticas
53. Correspondencia
C d i
La correspondencia
anómala (CA) es
definida como la
condición en la cual
las d fóveas
l dos fó
representan diferentes
proyecciones
espaciales. La región
p g
foveal de un ojo
comparte una
dirección visual común
con la región no
g
foveal del ojo
contrario.
54. Ángulos en el estrabismo
Á l l t bi
Existen 3 á
E i ángulos
l
que son
importantes en el
estrabismo:
Ángulo objetivo
Ángulo subjetivo
Á l bj i
Ángulo de anomalía
55. Angulo Obj ti
A l Objetivo
Es l á
E el ángulo en el
l l
cuál la desviación
es neutralizada
con prismas por el
especialista
56. Ángulo S bj ti
Á l Subjetivo
Es l á
E el ángulo en el
l l
cual el paciente, al
cual se ha
inducido la
diplopía, dice que
las imágenes
están coincidentes
57. Ángulo d A
Á l de Anomalía
lí
Es la diferencia
E l dif i
que existe entre el
ángulo objetivo y
el ángulo subjetivo
58. Ángulo d A
Á l de Anomalía
lí
Cuando existe una
C d i
CSN el ángulo de
anomalía es cero
Pero también el
ángulo de
anomalía cero se
í
presenta en la
correspondencia
sensorial anómala
armónica
59. Correspondencia
C d i
El paciente con
estrabismo en este
estado reportara
cuatro puntos en la
prueba de los cuatro
puntos de Worth, o
tres puntos en la
prueba de habilidades
visuales de Keystone
y erróneamente se
puede asumir que
tiene una visión
normal.
60. Correspondencia
C d i
Si todas las
d l
pruebas señalan
en la dirección de
CA, debe
advertirse
entonces que la
q e
eliminación de la
CA será difícil.
61. Correspondencia
C d i
Si el paciente tiene
CAA, es asintomático,
y la cosmética no le
importa, uno debe
preguntarse si es
t i
valioso perturbar la
eficiencia de la
adaptación.
p
Si un paciente con CA
estable tiene una
descompensación, se
le puede ofrecer el
tratamiento que lo
regrese al estado
adaptado de la CAA.
62. El paciente operado
i t d
En el paciente que ha
tenido una o más
cirugías de estrabismo,
puede ser encontrada
una correspondencia
anómala paradójica
(CAP).
En la CAP el ángulo
subjetivo es mayor que
el ángulo objetivo, pues
está en la dirección
opuesta (proyección
subjetiva de endotropia
j p
con exotropia
consecutiva, o
viceversa)
63. El paciente operado
i t d
Puede
P d existir una co-
i ti
variación de
correspondencia
anómala (CA) y
ó l
correspondencia
normal (CN), donde el
paciente pueda
cambiar de la
correspondencia
retiniana normal a la
correspondencia
retiniana anómala.
64. El paciente operado
i t d
Si el paciente es un
l i t
exotrope consecutivo
quien, por definición,
tuvo una cirugía
t i í
anterior de
endotropia, entonces
el pronóstico para la
curación funcional
disminuye
considerablemente.
considerablemente
66. Concomitancia
C it i
Se di
S dice que un
estrabismo es
concomitante
cuando presenta la
misma magnitud
en todas las
posiciones de
mirada
Existe una
tolerancia de hasta
5 DP
67. No-Concomitancia
N C it i
Las des iaciones no
desviaciones
concomitantes deben
ser sospechosas si el
paciente tiene una
inclinación de la
cabeza, gira la
cabeza, eleva o
deprime la barbilla o
subjetivamente
reporta diplopía en
algunas posiciones de
la mirada pero no en
otras.
68. No-Concomitancia
N C it i
El estrabismo no
t bi
concomitante se
presenta
principalmente en
i i l t
parálisis de los
músculos
extraoculares,
extraoculares
trastornos
neurológicos,
infección por virus
virus,
trauma craneal y
tumores
69. No-Concomitancia
N C it i
La extensión de no
concomitancia
detectada durante las
versiones puede ser
calificada sobre una
lifi d b
escala de 1 a 4, con
un positivo indicando
la hiperfunción y un
p
negativo indicando la
hipofunción. Una
hiperfunción de 1+ es
leve dio una
hiperfunción de 4+ es
severa.
70. Síndromes A y V
Sí d
Algunos
Al
estrabismos
muestran mayor o
menor magnitud
en la mirada hacia
arriba
a iba o en la
mirada hacia abajo
Esto se conoce
como síndromes A
yV
71. Síndromes A y V
Sí d
El 30% d todos
de d
los pacientes con
estrabismo tienen
un componente en
patrón A o V, la
mayoría
ma o ía de los
cuales están
causados por una
p
disfunción de los
músculos oblicuos.
72. Organicidad
O i id d
Siempre h
Si hay que
estar alertas a los
posibles
estrabismos
derivados de
problemas
p oblemas
orgánicos
Estos tienen
ciertas
características
73. Evaluación
E l ió
La
L evaluación d
l ió de
cada paciente
estrábico incluye
un examinaciónó
dilatada del fondo,
inspección del
p
nervio óptico y
reflejos pupilares y
a á ss
análisis de los
os
movimientos
oculares
74. Factores
F t
Los í
L orígenes
miogénicos y
neurasténicos del
estrabismo deben
siempre ser
considerados
conside ados y
descartados por la
historia,
,
observación o a
través del examen
75. Organicidad
O i id d
Entre los
E t l
principales
elementos están:
Diabetes
Miastenia Grave
Problemas tiroideos
Parálisis de núcleos
Traumatismos
Tumores
El Tx debe de ser
médico
76. Herencia
H i
¿Es heredado el
¿E h d d l
estrabismo?
El estrabismo en
una enfermedad
multifactorial que
sí, incluye el
í
aspecto
hereditario
77. Factores que producen estrabismo
F t d t bi
Relación convergencia
ó
acomodativa/acomodación
Vergencia tónica
ó
Estado refractivo
Estrés ambiental y
Otros factores de descompensación
física o cognitiva
78. Efectos del estrabismo sobre la
localización espacial
Los
L movimientos de los ojos están
i i d l j á
correlacionados con los movimientos de la
cabeza, la cabeza con respecto al tórax y
el cuerpo con respecto la gravedad
Los dos grupos de impresiones, visual y
postural, cuando son procesadas al nivel
perceptual, emergen como una
percepción de dirección.
79. Localización E
L li ió Espacial
i l
Para resolver el desajuste entre la
P l ld j l
localización egocéntrica y la oculocéntrica,
las relaciones sensoriales funcionalmente
se adaptan para conformarse con la
posición anormal de los ojos con
disturbios es ltantes
dist bios resultantes en la locali ación
localización
relativa. En esencia, esta es una
reorientación mental en una proyección
p y
binocular para permitir una posición
equivocada
80. Posturas y Tono
P t T
Las
L características posturales y motoras
í i l
gruesas están en desequilibrio en el niño
con estrabismo
Cualquier alteración del tono muscular
nos producirá problemas en la
musculatura ocular
El control y la utilización de las dos
mitades del cuerpo es una habilidad de
prerrequisito para el control y uso
coordinado de los dos ojos
81. Criterios
C it i para el mejoramiento
l j i t
Flom d
Fl desarrollo en
ll
1954 y 1963
criterios para
determinar el éxito
en el tratamiento
del estrabismo
est abismo
Se conocen como
los criterios de
Flom
82. Criterios de Flom
C it i d Fl
La cura funcional fue
c a f ncional f e
considerada como el
mantenimiento de la
fijación bifoveal en las
situaciones ordinarias
de la vida, a todas las
direcciones de visión y
en todas las
posiciones de mirada
Lentes correctores y
"cantidad razonable
" tid d bl
de prisma" pueden ser
necesarios
83. Casi
C i curado
d
Casi
C i curado es el
d l
paciente que pierde la
bifijación hasta un 5%
del tiempo pero que
d l ti
cumple el resto de los
criterios de la cura
funcional
Lentes correctivos y
"grandes cantidades
de i
d prisma" pueden ser
" d
necesarias
85. Criterios de Von Noorden para la
curación
Visión Binocular Microtropia Tropia de ángulo
Subnormal pequeño
Resultados de tratamiento Resultados de Resultados aceptables
óptimo tratamiento Menos de 20 DP
Ortotropia/ foria asintomática deseables Alto riesgo de
Agudeza visual normal de Cambio no detectable en ambliopia
ambos ojos el cover test 80% tiene
Correspondencia retiniana Frecuente ambliopia correspondencia
normal leve retiniana anómala
Amplitudes fusionales Correspondencia
Supresión foveal de un ojo retiniana anómala
Estereopsis reducida / ausente Amplitudes fusionales
Estabilidad de alineamiento Probable fijación
excéntrica
Estereopsis reducida/
ausente
Alguna estabilidad de
alineamiento
86. Alta i ú i
Alt quirúrgica
Edad
Ed d Alta i ú i
Al quirúrgica Porcentaje
P j
De 4 meses a 2 años Optimo 24
Deseable 4
Aceptable 36
Inaceptable 36
De 2 años a 4 años Optimo 15
Deseable 5
Aceptable 44
Inaceptable 36
4 años y mayores Optimo 16
Deseable 14
Aceptable 42
Inaceptable 28
87. Enfoque a la T
E f l Terapia
i
Este es basado
E b d
conforme a la
edad del paciente
y se divide en:
Infante
Pre-Escolar
P E l
Escolar
Adulto
88. Infante
I f t
Requieren más de
R i á d
un enfoque
habilitativo más
que rehabilitativo
Hay que propiciar
las condiciones
para que trabaje el
reflejo de fusión
89. Infante
I f t
El 85% de los
d l
estrabismos en el
infante son
endotropias por
eso nos
enfocaremos
enfoca emos en el
movimiento de
abducción y
conciencia
periférica
90. Infante
I f t
Si el estrabismo es
l bi
alternante la mitad
de la batalla esta
ganada porque
hay menos
posibilidades de
ambliopía
91. Infante
I f t
Si d
después de un
é d
periodo de seis meses
de intervención
optométrica el patrón
t ét i l t ó
de estrabismo no ha
cambiado o se ha
incrementado,
incrementado es
prudente ofrecer a los
padres una consulta
con un oftalmólogo
pediatra.
92. Pre-escolar
P l
Si h b un tiempo
hubo i
con visión
binocular normal
los resultados son
mejores
Se puede ofrecer
una terapia
conservadora no
quirúrgica
93. Pre-escolar
P l
El padecimiento
d i i
más frecuente es
la endotropía
acomodativa
94. Pre-escolar
P l
Entre
E t mayor sea el l
ángulo de endotropia,
el punto de centrado
estará mas cercano a
t á
la nariz. La oclusión
binasal, lentes
positivos y prismas
base afuera serán
útiles para extender el
rango de este
centrado
95. Escolar
E l
El niño escolar
iñ l
soporta bien las
etapas de la terapia
p p
de estrabismo
Si ha tenido el
estrabismo mucho
tiempo es probable
que tenga una CSA
y una fijación
excéntrica
96. Escolar
E l
En
E esta etapa se
toleran muy bien
los prismas sobre
correctores para el
tratamiento de la
CSA
Esta es una
decisión del
optómetra
97. Escolar
E l
Primero se trata la
P i l
ambliopia y
después el
estrabismo
Es mucho más
probable también
é
encontrar niños
operados que no
han quedado bien
98. Adulto
Ad lt
En l
E el paciente
i
adulto se puede
tomar la decisión
de tratar, no tratar
o re-establecer las
adaptaciones
sensoriales
99. Adulto
Ad lt
Se t t
S trata cuando el
d l
paciente quiere
hacer algo por su
visión y las
ó
posibilidades de
éxito son buenas
Aún cuando es una
posibilidad remota
hay que advertir
acerca de una
diplopía intratable
100. Adulto
Ad lt
Las
L mejores
j
posibilidades están
en las exotropías
intermitentes con
CSN
Las posibilidades
disminuyen de
acuerdo a la tabla
anterior
101. Adultos
Ad lt
Existen adultos
E i d l
estrábicos que
están conformes
con su adaptación
o que no quieren
hacer ma o
hace mayor
esfuerzo por
mejorar su
j
condición, ellos no
se tratan
102. Adultos
Ad lt
Existe una pequeña
proporción de
pacientes que han
tenido estrabismo
toda
t d su vida y que
id
presentan ambliopía,
CSA, fijación
excéntrica y que por
q p
alguna razón este
ó
equilibrio se
descompensa. El
tratamiento es
regresar al punto
anterior
103. La
L opción quirúrgica
ió iú i
No todos l
N t d los pacientes
i t
estrábicos deben
tratarse
No todos son
candidatos a la terapia
En mi experiencia
p
clínica, las
endotropias de 30 DP
o mayores son
quirúrgicas
104. La
L opción quirúrgica
ió iú i
Asimismo, si
A i i i
existe una CSA
está debe de ser
tratada antes de la
cirugía
A la mayoría de
í
los oftalmólogos
no les interesa
este aspecto
105. La
L opción quirúrgica
ió iú i
Aunque es difícil se
A difí il
puede encontrar un
oftalmólogo que este
conciente d l
i t de las
adaptaciones
sensoriales,
generalmente será un
estrabólogo o un
retinólogo
No lo
N l espere ded
oftalmólogos
generales