El documento presenta el informe de una evaluación de los comités de asesoramiento en la Caja Petrolera de Salud (CPS) en Uyuni, Bolivia. El informe concluye que (1) la CPS en Uyuni solo cuenta con una pequeña posta de salud con dos trabajadores de salud, (2) en esta posta solo se brindan consultas externas, y (3) no es factible formar comités de asesoramiento médico debido al pequeño tamaño de la posta.

1. INFORME
A : Dr. Jhonny Aquize Ayala
JEFE DEPARTAMENTO TECNICO EN SALUD
VIA : Dra. Mónica Quisberth
JEFE UNIDDAD DE FISCALIZACION MEDICA
DE : Dr. Rodgers Fernando Quiroz Llanos
MEDICO EVALUADOR Y FISCALIZADOR
REF : Evaluación de los Comites de Asesoramiento en la CPS –
Uyuni
FECHA : 16 de noviembre de 2012
Estimado Doctor:
En cumplimiento al MEMORANDUM DTS/MEM/0125/2012, de fecha 29 de octubre de
2012 me constituí en la localidad de Uyuni a objeto de realizar la evaluación de los
comites de asesoramiento en la CPS Uyuni.
ANTECEDENTES.-
La CPS en su Regional Uyuni, cuenta con una Posta de Salud, de primer de
Atención, que queda ubicada en la Avenida Cabrera, entre la Avenida Bolívar y
Avaroa, sin número.
Esta posta consta de tres ambientes el primero donde está ubicada la Licenciada
de Enfermería, que es como una sala de espera de los pacientes, el ambiente
cuenta con un gavetero metálico, un escritorio, una silla.
En la otra sala se encuentra la camilla un estante para medicamente y para
guardar los insumos médicos.
Y en el tercer ambiente está el consultorio del médico.
El Reglamento General de Hospitales en su artículo 23 refiere:
Cada Comité deberá elaborar su propio Reglamento Interno. Manual de Funciones
y Plan Operativo de sus actividades.
Cada Comité llevará actas de sus reuniones y establecerá un calendario de
trabajo anual, cuyas horas dedicadas serán certificadas por el SEDES y el Colegio

2. Médico, con validéz para el escalafón o valor curricular.
La Ley 3131 y el Decreto Supremo 28562 en su artículo 5 de Gestión de
Calidad, establece:
En los Establecimientos de tercer y segundo nivel, la gestión de calidad de los
servicios de salud es implementada por el Departamento de Enseñanza e
investigación, que en adelante se denomina Departamento de Gestión de Calidad.
Enseñanza e Investigación.
De no existir esta instancia, el Director del Establecimiento debe implementarla en
un plazo máximo de 180 días a partir de la publicación del presente Decreto
Supremo, sin que implique erogación de recursos adicionales para el TGN.
Este Departamento tiene bajo su responsabilidad los comités contemplados en el
Reglamento General de Hospitales vigente, edemas de los Comités de Calidad y
Auditoria Médica y de Enseñanza e Investigación, implementado mediante este
Decreto Supremo.
 La gestión de calidad de los servicios de salud en los establecimientos de
nivel I, es implementada por las gerencias de red.
La Resolución Ministerial N° 0090 del Ministerio de Salud y Deportes aprueba
y pone en vigencia los documentos del Proyecto Nacional de Calidad donde se
delimitan funciones a los comités de Auditoria Medica y Expediente Clínico y
Acreditación de los Establecimientos de Salud.
Las diferentes normativas señalan que los Comités de Asesoramiento
Intrahospitalario son los círculos de calidad que van a permitir la mejora continua
dentro de la gestión de calidad en los establecimientos de salud.
El INASES a través del Departamento Técnico de Salud ha elaborado y difundido
los siguientes Reglamentos:
Reglamento específico del Comité de Acreditación con R.A. 318-2008.
Reglamento del Comité de Auditoria Medica y Expediente Clínico.
Reglamento del Comité de Vigilancia Epidemiológica con R.A. 260-2008.
Reglamento del Subcomité de Infecciones Intrahospitalarias con R.A. 401-2008.
El Instituto Nacional de Seguros de Salud (INASES) A partir de Ia promulgación
y aplicación del D.S. 25798 art. 3, 4, 6, 25 asume funciones de seguimiento y
fiscalización de los Entes Gestores a corto plazo:
Art. 3:
El INASES como Institución Pública Descentralizada, tiene la competencia de
fiscalizar el Sistema Nacional de Seguros de Salud, con la atribución general de la

3. evaluación y supervisión sobre los entes gestores, seguros delegados, seguro
médico gratuito de vejez y seguro básico de salud, en el marco de Ia normativa
vigente; para que se otorguen prestaciones de salud en los regímenes de
enfermedad, maternidad y riegos profesionales a corto plazo de manera oportuna,
eficiente y económica.
Art. 6:
Inciso g) Fiscalizar planes, programas y proyectos de desarrollo institucional de los
Entes Gestores de Seguros de Salud.
Inciso i) Fiscalizar la aplicación de políticas y normas sobre Seguros de Corto
Plazo en los Entes Gestores
Inciso j) Fiscalizar la atención que reciben los usuarios del Seguro Básico de
Salud y del Seguro Médico Gratuito de Vejez en los Establecimientos de Salud, del
Sistema de Salud.
Inciso k) Fiscalizar las operaciones financieras, servicios médicos — técnicos,
operativos y la práctica del ejercicio médico en todos los niveles de los Entes
Gestores y Seguros Delegados.
Inciso n) Reglamentar y Fiscalizar el otorgamiento de las prestaciones
médicas hospitalarias y de servicios complementarios de los Seguros de Salud.
Inciso v) Las demás atribuciones que le permiten un adecuado y eficiente
cumplimiento de su misión institucional.
DELIMITACION DEL TRABAJO
El presente informe corresponde a Ia evaluación de la conformación y
funcionamiento de los comités de asesoramiento de gestión de calidad de la Caja
Petrolera de Salud en la Localidad de Uyuni.
JUSTIFICACION DEL TRABAJO
El Departamento Técnico de Salud, en cumplimiento a lo normado en la Ley 3131
Reglamento General de Hospitales y Resolución N° 158-2005 del Reglamento
General de Instrumentos de Control Médico — “INASES está encargada de la
evaluación y supervisión de Ia conformación y funcionamiento de los comités de
asesoramiento de Gestión de la Calidad”.

4. PROCESO EVALUATIVO
El proceso de evaluación se realizó el día jueves 8 de noviembre de 2012
OBJETIVO GENERAL
Determinar la conformación y el funcionamiento de los comités de asesoramiento.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
 Evaluar si cada miembro del comité cuenta con el reglamento general de
los instrumentos de control medico
 Evaluar si cada miembro del comité conoce el reglamento general de los
instrumentos de control médico e Instrumentos Normativos.
 Establecer si los comités cuentan con un libro de actas.
 Evaluar si existe un plan de actividades insertado en el POA de la
Institución.
 Emitir Conclusiones y recomendaciones que ayuden a mejorar la
conformación y funcionamiento de los comites
METODOLOGIA
Cronograma
Trabajo realizado el 8 de noviembre de 2012
Análisis y elaboración del informe preliminar
Elaboración del informe final viernes 16 de noviembre de 2012
HALLAZGOS DE LA EVALUACION
Al tratarse de una Posta de Salud que cuenta con una Licenciada de enfermería y
un médico no es factible la conformación de comites.
CONCLUSIONES
1. La CPS en su regional Uyuni, cuenta con una Posta de Salud de primer

5. nivel de atención.
2. En esta Posta se realiza solamente atenciones de consulta externa.
RECOMENDACION
1. Al tratarse de una Posta de Salud y al contar solo con dos funcionarios, no
se recomienda la conformación de comites de asesoramiento médico.
Es cuanto informo para fines consiguientes