Este documento describe los diferentes exámenes que componen un hemograma y sus usos. Un hemograma incluye mediciones de glóbulos rojos, glóbulos blancos, plaquetas, hematocrito, hemoglobina y otros análisis de sangre. Estos exámenes proporcionan información sobre el estado de la sangre y pueden usarse para diagnosticar o descartar enfermedades sistémicas o infecciones.

1. Exámenes auxiliares: Hemograma
R1 Luz Katerine Robles Abarca
UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA
Facultad de Estomatología Roberto Beltrán
PROGRAMA DE ESPECIALIZACIÓN EN ESTOMATOLOGIA DE
PACIENTES ESPECIALES
INFECTOLOGÍA I

2. LOS EXÁMENES DE LABORATORIO
Exploración complementaria
Solicitada por el profesional
de salud
Descartar, confirmar u
orientar el diagnóstico clínico

3. HEMOGRAMA / HEMATIMETRÍA / BIOMETRÍA
HEMÁTICA
• Está representada por una serie de pruebas que
habitualmente se llevan a cabo de manera conjunta.
• “Examen de sangre que permite conocer
información detallada de 2 tipos celulares: glóbulos
rojos y blancos”.
• Mide la cantidad de células sanguíneas.
• Sus resultados son útiles para determinar la respuesta
general a infecciones bucales y para descartar
enfermedades sistémicas como causa de lesiones en
boca.

5. GLÓBULOS ROJOS / HEMATÍES /
ERITROCITOS

 Anemia:
 Pérdida de sangre (hemorragia, cáncer)
 Falta de producción (ferropénica, aplásica,
baja eritropoyetina, Enf. Renal, AR, lupus).
 Destrucción acelerada (crecimiento del bazo, falciforme)
Policitemia:
 Enfermedad Mieloproliferativa
 Estados de Hipoxemia: EPOC, IR, Cor pulmonale, altura y ejercicio.
•
• Son discos bicóncavos de mayor superficie con menor volumen,
están formados por estroma y hemoglobina.
• Su función es el transporte de gases.

6. HEMATOCRITO
Indica la masa eritrocitaria respecto al volumen total de la sangre,
cantidad de glóbulos rojos en la cantidad de plasma (V.N. 37- 40 %)
Mas de 60% (
deshidratación,
problemas
proliferativos)
Menos del 30%
es patológico

7. HEMOGLOBINA
•
Hemoglobina (V.N. 12 -16 g/dL)
Anemia
Menos de 10g/dk o menos
en pc visitados en
consultorios dentales
deben confirmarse
repitiendo la prueba y
remitiendo al paciente si se
confirma para la valoración
médica.

10. (V.N. 5.000 - 10.000 /mm3)
Se clasifican según la presencia y coloración
de los gránulos de su citoplasma, en
granulocitos (neutrófilos, eosinófilos o
basófilos) y agranulocitos (linfocitos o
monocitos).
La proporción entre los diferentes
elementos de la serie blanca en frotis de
sangre se denomina fórmula leucocitaria, la
cual puede ser relativa o absoluta.
GLÓBULOS BLANCOS

11.  Leucopenia: (Neutropenia, Eosinopenia, Linfopenia, Monocitopenia)
 Leucemia
 Inmunisupresión (SIDA)
 Enf. Autoinmunológica (AR, LES).
 Tto. con Quimioterapia o Radioterapia
 Infección del tracto urinario
 TBC o Neumonía
 Desnutrición
 Leucocitosis: (Neutrofilia, Eosinofilia, Linfocitosis, Monocitosis)
 Inflamación
 Infección bacteriana, viral o parasitaria
 Embarazo
 Estrés físico o emocional

12. Hemograma Rango Normal Hombres Rango Normal Mujeres
Hematocrito 42 – 52 % 37 – 48 %
Hemoglobina 13 – 18 g/dL 12 – 16 g/dL
Glóbulos Blancos 5.000 – 10.000 /mm3

14. Plaquetas (V.N. 150.000 - 400.000 /mm3)
Son elementos formados por una zona oscura central y
otra mas clara, periférica.
Coagulograma

15.  Trombocitopenia:
 Producción insuficiente
 Destrucción en torrente sanguíneo
 Destrucción en bazo o hígado
 Trombocitosis:
 Infecciones, policitemia, cáncer, TBC.
Aplicación: Hemofilia, inmunosupresión, déficit de Vitamina k, embolia
pulmonar, Alt. médula ósea, Tto. Anticoagulante, Enf. Hepática, trombosis
venosa.
Drogas, medicamentos,
Inmunosupresión
Autoinmune

16. Coagulograma
“Conjunto de pruebas para explorar
componentes de la hemostasia”
• Tiempo de Protrombina (V.N. 12 - 14 seg)
 Evalúa la capacidad de coagulación de la sangre (vía extrínseca).
• Tiempo Parcial de Tromboplastina (TTPK) (V.N. 25 – 38 seg)
 Evalúa la capacidad de coagulación de la sangre (vía intrínseca).
• INR (V.N. 0,90- 1, 15)
 Corresponde a la proporción entre el tiempo de protrombina del paciente y una
muestra control (vía extrínseca).

17. Coagulograma Rango Normal
Tiempo de Protrombina 12 – 14 seg.
Tiempo Parcial de Tromboplastina (TTPK) 25 – 38 seg.
Plaquetas 150.000 - 400.000 / mm3
INR (Ratio Internacional Normalizado) 0,90 – 1,15

18. Ionograma (Electrolitos)
Sodio (Na) (V.N. 135 - 142 mEq/L):
• Hiponatremia: Desequilibrio electrolítico, con un nivel bajo de sodio en la
sangre.
• Causas:
 Bajo aporte de sodio.
 Hiperhidratación (insuficiencia cardíaca, renal y hepática y edema).
 Medicamentos (Heparina)
• Manejo:
 Limitar ingesta de agua
 Fluidos por vía intravenosa (IV) con alta concentración de sodio.
 Diuréticos del asa (furosemida)

19. Sodio (Na) (V.N. 135 - 142 mEq/L):
• Hipernatremia: Desequilibrio electrolítico con un nivel alto de sodio en la
sangre.
• Causas:
 Alt. en Glándulas suprarrenales (Sd. de Cushing o hiperaldosteronismo)
 Deshidratación (Diaforesis, diarrea o vómitos).
 Medicamentos hipotensores
 Sobrecarga en aporte de sodio.
• Manejo:
– Hidratación.
– Fluidos intravenosos (IV) o diuréticos.

20. Potasio (K) (V.N. 3,5 - 5 mEq/L) : El nivel normal de potasio es importante para
el funcionamiento del corazón y el sistema nervioso.
• Hipokalemia: Desequilibrio electrolítico, con un nivel bajo de potasio en la sangre.
• Causas:
 Vómitos, diarrea o sudoración excesiva.
 Disfunción renal ( aumento en la excreción de K)
 Hiperaldosteronismo (aumento de excreción renal de K)
 Diuréticos del asa (furosemida)
• Manejo:
 Suplementos de potasio (píldoras o vía intravenosa (IV))
 Dieta alta en potasio
 Diuréticos ahorradores de potasio

21. Potasio (K) (V.N. 3,5 - 5 mEq/L) :
• Hiperkalemia: Desequilibrio electrolítico, con un alto nivel de potasio en la
sangre
• Causas:
 Aumenta la ingesta y disminuye la excreción de K
 Quimioterapia (rápida de destrucción celular)
 Redistribución de K del LIC al LEC
• Manejo:
 Dieta baja en potasio
 Diuréticos de asa
 Hemodiálisis
 Insulina / calcio / bicarbonato (Reingreso de K)

22. Clasificación de Exámenes Variable Medida Rango Normal
Ionograma (Electrolitos) Sodio (Na) 135 – 145 mEq/L
Potasio (K) 3,5 – 5 mEq/L
Perfil y Función Renal Creatinina 0,5 – 1,3 mg/dL
Nitrógeno Ureico (BUN) 10 – 20 mg/dL
Perfil y Función Hepática Albúmina 3,5 – 5 g/dL
Bilirrubina 0,4 – 1,2 mg/dL
Inflamación Proteína C reactiva (PCR) ≥ 5 mg/dL
Lactato 5 – 20 mg/dL
Hemoglucotest (HGT) Glicemia 80 – 110 mg/dL

23. Perfil y Función Renal
• Creatinina (V.N. 0,5 - 1,3 mg/dL):
 Compuesto generado a partir de la degradación de la creatina.
Es útil para conocer el funcionamiento del riñón (depuración).
• Nitrógeno Ureico (BUN) (V.N. 10 - 20 mg/dL):
 Examen que permite evaluar la función renal.

24. Perfil y Función Hepática
• Bilirrubina (V.N. 0,4 – 1,2 mg/dL):
 Pigmento, de color amarillo presente en la sangre. Que
permite examinar la función hepática.
• Albúmina (V.N. 3,5 - 5 g/L)
 Proteína producida por el hígado que ayuda a determinar
la presencia de:
• Enfermedad hepática
• Enfermedad renal
• Mala absorción de proteína.

25. Inflamación
• Proteína C reactiva (PCR) (V.N. 5 mg/dL)
 Proteína plasmática circulante, que aumenta sus niveles en
respuesta a la inflamación.
• Lactato (V.N. 5 - 20 mg/dL)
musculares y eritrocitos, y aumenta frente
 Compuesto que se produce principalmente en células
a cuadros
infecciosos y ejercicio físico.
 Ejemplo: Insuficiencia cardíaca, Enfermedad hepática,
Enfermedad pulmonar, infección generalizada (Sepsis).

26. Hemoglucotest (HGT)
“Procedimiento para determinar el nivel de glucosa en la
sangre”
• Glicemia (V.N. 80 - 110 mg/dl)
 Hipoglicemia
 Aumento de insulina
 Déficit de glucosa
 Ejercicio intenso
 Hiperglicemia
 Déficit de insulina