En Facebook, la propuesta a sus empleadas de retrasar la maternidad se incorporó desde enero de este 2014, mientras que Apple comenzará en 2015 el financiamiento de la vitrificación de óvulos

1. Congelar óvulos para seguir trabajando,
propone acebook

2. Para muchas mujeres es un reto combinar vida profesional y familiar. Con
frecuencia, quienes comienzan la escalada laboral sacrifican su reloj
biológico y retrasan la decisión de convertirse en madres.
Por eso, cuando se anunció que Facebook y Apple financian a sus
empleadas la congelación de sus óvulos, la controversia se desató:
¿tienen derecho a invitar a su personal a congelar óvulos para seguir
trabajando?, ¿cuáles son los pros y contras de postergar la
maternidad?... ¿Tú lo harías?

3. Titanes de la tecnología a favor de preservar la fertilidad
¿Apple y Facebook están a favor de la
congelación de óvulos o es un engañoso recurso
para conservar el talento del reducido número de
mujeres que trabajan para ellos (ocupan sólo 17%
de sus puestos técnicos en Estados Unidos)?
En Facebook, la propuesta a sus empleadas de
retrasar la maternidad se incorporó desde enero
de este 2014, mientras que Apple comenzará en
2015 el financiamiento de la vitrificación de
óvulos por hasta 20 mil dólares más los costos de
almacenamiento (que puede ser hasta por 50
años).

4. Congelación y vitrificación de óvulos: no son lo mismo
La congelación enfría lentamente las células (aproximadamente 2 horas)
y ofrece buenos resultados en los espermatozoides, pues no altera su
calidad. Sin embargo, la congelación de óvulos es procedimiento más
delicado que la preservación de semen o embriones.
A diferencia de los espermatozoides,
los óvulos son células grandes y con
mucha agua, lo que los hace
susceptibles a la formación de hielo
durante la congelación convencional.
Los cristales de hielo actúan como
cuchillas que dañan al óvulo y reducen
posibilidades de implantación.

5. La vitrificación es un sistema para congelar óvulos en cuestión de 30
minutos a la temperatura del nitrógeno líquido (-96°C), lo que impide
formación de hielo.
La pérdida de óvulos durante el congelamiento y descongelamiento
convencional es de 20 a 30%, mientras que los óvulos vitrificados
tienen más de 95% de probabilidades de desarrollarse correctamente.
Por tanto, la tasa de embarazo mediante técnicas de reproducción
asistida para los óvulos congelados lentamente es menor.

6. ¿Por qué las mujeres congelan sus óvulos?
La mujer nace con todos los ovocitos (óvulos inmaduros) que tendrá el
resto de su vida: aproximadamente un millón (a diferencia del hombre, que
genera nuevos espermatozoides a lo largo de su existencia), los cuales
empiezan a envejecer aun antes del nacimiento y lo siguen haciendo
hasta agotarse durante la menopausia.
Con el paso del tiempo, la fertilidad de la
mujer se reduce considerablemente
debido al envejecimiento de los ovarios
y a que disminuye la cantidad y calidad de
ovocitos con la que nació.

7. La edad puede causar alteraciones en la formación de óvulos y fallos
reproductivos como producir cromosomas extra (lo que daría lugar, por
ejemplo, al síndrome de Down). Preservar la fertilidad se convierte
entonces en motivo para congelar óvulos en los siguientes casos:
Profesionistas que buscan opciones
para postergar la maternidad y
realizarse en el ámbito laboral, cuya
vida activa coincide con el periodo de
mayor fertilidad de la mujer (que
disminuye drásticamente después de
los 35 años).
Mujeres jóvenes sin pareja que desean
la maternidad, pero quieren esperar a
encontrar a la persona adecuada que
será padre de sus hijos, o bien, quienes
buscan asumir solas el rol de madre.

8. Mujeres que se preparan para un
tratamiento oncológico. Quimioterapia y
radioterapia causan daños irreversibles en el
aparato reproductor femenino (como
menopausia prematura) que impiden
preservar la fertilidad. Entre los beneficios
de congelar óvulos está la opción de
brindar un hijo a quienes han superado el
cáncer, o bien, a pacientes con
enfermedades autoinmunes como lupus o
artritis reumatoide.
Mujeres con poca reserva ovárica pueden
aumentar las posibilidades de embarazo al
realizarse fecundación in vitro con óvulos
congelados. Además, aquellos que no se
usaron pueden continuar congelados por si
el embarazo no se logra o la pareja desea
tener otro hijo posteriormente.

9. Proceso para la vitrificación de óvulos
Los pros y contras de postergar la maternidad deben ser conversados
con la pareja o, en caso de hacerse en solitario, reflexionar sobre las
razones para realizar la congelación o vitrificación de óvulos, cuyo
proceso es:
• Los médicos se interesarán por conocer las causas por las que la
mujer desea la preservación de óvulos y, si hay resultados
normales en estudios como ultrasonido (ecografía) y citología
(raspado de la abertura del cuello uterino), el tratamiento puede
comenzar en un par de semanas.
• Antes de la vitrificación, la
mujer debe someterse a
estimulación ovárica,
tratamiento hormonal mediante
inyecciones diarias cuyo
objetivo es la producción de
varios óvulos maduros.

10. Cuando se realiza estimulación ovárica es posible una reacción alérgica a
los medicamentos empleados (síndrome de estimulación ovárica), cuyos
síntomas van desde la distensión abdominal hasta náuseas o hinchazón.
• Si no existe rechazo, en 10 ó 12 días de
tratamiento, la paciente es monitoreada
mediante ultrasonidos de los ovarios y
estudios para determinar el momento más
adecuado para obtener los óvulos.
• Los óvulos se extraen mediante un
procedimiento de quirófano llamado punción
ovárica en el que, con ayuda del ultrasonido,
se pinchan con aguja especial cada uno de
los folículos para aspirar su contenido y
llevarlo a un tubo de ensayo. El especialista
(embriólogo) lo revisa minuciosamente y
determina cuáles óvulos son los mejores para
congelarse.

11. • A partir de ahí, los óvulos se almacenan en
un tanque de nitrógeno líquido (crioprotector)
el tiempo que la paciente desee.
• Cuando la mujer toma la decisión de
fecundar, debe someterse a preparación
antes de descongelar los óvulos, pues su
organismo tiene que estar listo para recibir al
embrión.
• El mismo día en que se descongelan los
óvulos se recibe la muestra de esperma y se
inicia la fecundación in vitro. El proceso
dura 24 horas, pero antes de introducir el
embrión al útero e iniciar la gestación, debe
estar en su etapa de blastocisto (5 a 6 días
de desarrollo).

12. • El procedimiento de desvitrificación
consiste en que el óvulo se separa de su
crioprotector para descongelarse.
• Puede inseminarse mediante tratamientos
como la microinyección
intracitoplasmática de espermatozoides
(ICSI), en la que se inyecta un solo
espermatozoide directamente en su
citoplasma.
• Debido a que la pérdida de óvulos en este
proceso es normal, expertos recomiendan
vitrificar 10 óvulos (con la congelación
convencional es necesario almacenar
entre 50 y 100 óvulos para lograr los
mismos resultados). Se recomienda
utilizarlos en un lapso de 5 años.

13. ¿Quiénes pueden congelar sus óvulos?
Mujeres que congelan sus óvulos tienen que someterse previamente a
evaluación médica para determinar si dichas células son fértiles. La edad
ideal para un proceso de vitrificación de óvulos es entre los 20 y 35 años,
cuando se tienen óvulos de calidad con mayor probabilidad de embarazos
de niños sanos.
Mujeres con problemas de coagulación o daño hepático no pueden
someterse a este tratamiento. Asimismo, se ha detectado que los óvulos de
mujeres fumadoras son de baja calidad.
Se debe considerar también que, si Facebook y
Apple financian a sus empleadas la congelación
de sus óvulos, es por el elevado costo del
procedimiento. En México, la vitrificación de
óvulos puede oscilar entre 60 y 70 mil pesos,
además de las tarifas por el resguardo de estas
células (según el lugar donde se realice, puede
tener cuotas mensuales o anuales).

14. Congelar óvulos para seguir trabajando, ¿vale la pena?
La vitrificación de óvulos no garantiza un embarazo, pues éste
requiere condiciones adicionales como que los espermatozoides
también sean aptos para la fecundación. Además, es posible que, a
pesar de ser fecundado, un óvulo no se desarrolle.
Por otra parte, hay hombres que se niegan a que la brecha
generacional con sus descendientes sea amplia, rechazando la
comúnmente llamada figura "padre-abuelo". Asimismo, profesionales
de la salud invitan a meditar sobre la posible orfandad que, a edades
tempranas, pueden vivir los hijos de parejas de edad madura.
Aunque Apple y Facebook están a favor de la congelación de
óvulos, voces en contra reclaman que si estas compañías realmente
desearan apoyar a las mujeres, no las obligarían a elegir entre
trabajo y maternidad. Por el contrario, optarían por flexibilizar sus
políticas instalando guarderías en las empresas u obsequiando bonos
por nacimiento… ¿Tú qué opinas?

15. SyM - Paulina Martin
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