El embarazo ectópico ocurre cuando la implantación del cigoto sucede en un sitio distinto de la cavidad uterina, con mayor frecuencia en la trompa de Falopio. Puede deberse a factores como enfermedad pélvica inflamatoria crónica, uso de dispositivo intrauterino, cirugía previa, antecedentes de aborto inducido o recurrente. Afecta alrededor del 2% de las mujeres y sigue siendo una causa importante de morbilidad y mortalidad materna si no se diagnostica y trata oportunamente.
La hemorragia de la segunda mitad de la gestación, o hemorragia anteparto, se define como el sangrado del tracto genital en la segunda mitad de la gestación, pero antes del nacimiento fetal. Es causa importante de mortalidad perinatal y morbilidad materna y se presenta en el 3,5% de todos los embarazos. La principal causa es el abrupcio de placenta seguido por la placenta previa, la vasa previa y la ruptura uterina.
Espero que sea de utilidad este aporte.
Un Saludo desde Chiapas, Mexico
Y desde la Division Academica Multidisciplinaria de Comalcalco de la Universidad Juarez Autonoma de Tabasco.
Att: Un Semestroso Más.
La hemorragia de la segunda mitad de la gestación, o hemorragia anteparto, se define como el sangrado del tracto genital en la segunda mitad de la gestación, pero antes del nacimiento fetal. Es causa importante de mortalidad perinatal y morbilidad materna y se presenta en el 3,5% de todos los embarazos. La principal causa es el abrupcio de placenta seguido por la placenta previa, la vasa previa y la ruptura uterina.
Espero que sea de utilidad este aporte.
Un Saludo desde Chiapas, Mexico
Y desde la Division Academica Multidisciplinaria de Comalcalco de la Universidad Juarez Autonoma de Tabasco.
Att: Un Semestroso Más.
Un embarazo ectópico ocurre cuando el ovulo fecundado se implanta en un sitio diferente al normal es decir la cavidad uterina. La localización más frecuente de este embarazo ocurre a nivel tubárico pero también lo podemos encontrar en el epiplón, en las astas uterinas, ovario y vísceras abdominales.
El embarazo ectópico (EE) es la causa más frecuente de muerte materna en el primer trimestre de embarazo a nivel mundial. Es por ello que en esta investigación científica se buscó realizar una revisión bibliográfica sobre el Embarazo Ectópico y profundizar los conocimientos actuales acerca de esta enfermedad: definición, las principales causas que lo producen, el diagnóstico certero basado en la clínica y exámenes auxiliares, pero sobre todo enfocándonos en su manejo terapéutico con el objetivo de elegir el tratamiento más adecuado y efectivo. Para preservar, en la medida de lo posible, la capacidad reproductiva y prevenir complicaciones.
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
1. Embarazo eutopico
Definicion :El embarazo ectópico se considera una gestorragia, pues el
sangramiento que ocurre es consecuencia de un trastorno o afección,
propia de la gestación, pudiendo amenazar la vida de la mujer
embarazada y de su producto, constituyendo una de las tres grandes
causas de muerte materna, así como, la primera causa de muerte
materna en el mundo (35 %), la segunda causa en el mundo, incluyendo
a Cuba y en el 20 % de las gestaciones se complica el bienestar materno-
fetal.
Fernandez C. El embarazo ectópico se incrementa en el mundo. Rev
Cubana Obstet Ginecol .2011; 37 (1)
Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-
600X2011000100010
2. Embarazo eutopico
Definicion :Se entiende por embarazo ectópico (EE) la implantación de un óvulo
fecundado en un sitio que no sea el endometrio de la cavidad uterina normal.1,3
La localización más frecuente del (EE) es a nivel de las trompas de Falopio (EE
tubárico) en el 95 al 98 % de los casos. También se puede encontrar en el cuello
uterino (EE cervical), en los ovarios (embarazo ectópico ovárico), en el epiplón,
vísceras abdominales (embarazo ectópico abdominal), en la porción intersticial de
la tropa (embarazo ectópico cornual) y en el muñón de las trompas ligadas
(embarazo ectópico del muñón), en la cicatriz de la cesárea, y se han descrito varios
casos de embarazo ectópico bilateral.
Rodríguez Y, Altunaga M. Factores epidemiológicos en el embarazo ectópico. Rev
Cubana Obstet Ginecol. 2010;36(1)
Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-
600X2010000100006
3. Embarazo eutopico
FACTORES ETIOLOGICOS :
Numerosos autores coinciden al plantear los múltiples factores etiológicos asociados al EE: 3,4
• -Las Infecciones de Transmisión Sexual (Chlamydia Trachomatis, Neisseria gonorrhoeae).
• -Antecedentes de Enfermedades Inflamatorias Pélvicas (EIP).
• -Antecedentes de infertilidad y procederes diagnósticos y terapéuticos.
• -Cirugías pélvicas previas.
• -Esterilización quirúrgica o salpingectomía parcial bilateral (SPB).
• -Uso de anticonceptivos intrauterinos.
• -Abortos inducidos.
• -Antecedentes de embarazo ectópico.
• -Tabaquismo.
Rodríguez Y, Altunaga M. Factores epidemiológicos en el embarazo ectópico. Rev Cubana Obstet
Ginecol. 2010;36(1)
Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-600X2010000100006
4. Embarazo eutopico
Fisiopatologia del embarazo eutopico: El trofoblasto del EE, es similar al del embarazo
normal y secreta hormona gonadotropina coriónica (HGC), con mantenimiento del
cuerpo lúteo del embarazo que produce estrógenos y progesterona suficientes para
inducir los cambios maternos de la primera fase del embarazo. Esto permite que en las
primeras semanas la evolución sea tranquila, pues "la fecundación nada tiene de
anormal, lo patológico está en la implantación del huevo en un sitio impropio", pero
muy pronto, ante una la barrera decidual escasa y el poder erosivo del trofoblasto, el
huevo está "condenado" a perecer.20
Los sitios de implantación anormales pueden ser extrauterinos (ovario, trompas
uterinas, órganos de la cavidad abdominal, peritoneo) o intrauterinos pero a nivel del
cuello uterino y/o de la porción intersticial de la trompa (en el cuerno uterino). Debido
a esto, Barnes propone el término de embarazo "ectópico", en lugar de embarazo
"extrauterino", pues resulta ventajoso al comprender todas las implantaciones del
huevo en sitios anormales.
Fernandez C. El embarazo ectópico se incrementa en el mundo. Rev Cubana Obstet
Ginecol .2011; 37 (1)
Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-
600X2011000100010
5. Embarazo eutopico
Etiologia :Las causas de esta implantación fuera del sitio normal pueden
deberse a factores tubarios y ovulares que ocasionen:
- Retraso, desviación o imposibilidad de la migración del huevo.
- Anticipación de la capacidad de implantación del huevo.
En relación con el factor tubario, los autores Silva y Zenteno,3,20 consideran que
la causa más importante es el daño estructural de la trompa a nivel endotelial
producido por un proceso inflamatorio pélvico de tipo inespecífico, ya sea por
infecciones de trasmisión sexual o por infecciones de órganos adyacentes
como: apendicitis, actinomicosis, tuberculosis o peritonitis no ginecológica.
Fernandez C. El embarazo ectópico se incrementa en el mundo. Rev Cubana
Obstet Ginecol .2011; 37 (1)
Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-
600X2011000100010
6. Embarazo eutopico
CLASIFICACION :Las causas de EE no están claras para autores de EUA, Europa Oriental, Escandinavia y Gran
Bretaña, pero aunque son de diferentes latitudes, coinciden en que esta afección parece ser multifactorial.
También es una realidad, que el uso de los antibióticos en la inflamaciones pélvicas, evita en ocasiones la
oclusión tubaria, pero no restablece la permeabilidad, ni función normal de este órgano, lo que facilita la
nidación ectópica.
Estos son argumentos que remiten al facultativo a pensar e identificar los factores de riesgo para el EE, que
pueden clasificarse de diferentes formas, se señala la clasificación utilizada por Williams en el 2007,2 que
"expone los factores mecánicos, funcionales, la reproducción asistida y el fallo de anticoncepción".
Otros autores revisados clasifican el EE teniendo en cuenta diferentes aspectos como:1,2,13,19
Momento de implantación:
- Primitivos: La gestación ocurre en el sitio de implantación.
- Secundarios: Si el huevo se desprende de su ubicación original y se implanta en otro sitio. Generalmente los
abdominales o crónicos.
Según sitio de implantación:
-Trompa, ovario, cavidad abdominal y en sitios anómalos del útero.
Fernandez C. El embarazo ectópico se incrementa en el mundo. Rev Cubana Obstet Ginecol .2011; 37 (1)
Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-600X2011000100010
7. Embarazo eutopico
CLASIFICACION :EE tubario: La implantación en la trompa es necesario destacarla por ser la localización más
frecuente (96-98 %), de preferencia en la trompa derecha (relación 6:4) y en la variedad ampular (65-80 %)
que puede terminar en un aborto tubario, seguido en orden de frecuencia por la porción ístmica (20-13 %),
que generalmente ocasiona la rotura tubaria, la variedad infundibular (13-5 %) es muy rara y
excepcionalmente (3-2 %) se implanta a nivel intramural (intersticial o cuerno uterino), considerado por
algunos estudiosos, como EE no tubárico, que puede evolucionar hacia el estallamiento, con hemorragia y
alta mortalidad. Estas localizaciones, a su vez constituyen las formas clínicas del EE tubario.
EE no tubárico: constituye una rareza y se presenta en orden de frecuencia: los abdominales (1,3 %), los
ováricos (0,5 %) y los cervicales (0,1 %), pero no dejan de ser peligrosos.
Según el número de embarazos:
Pueden ocurrir EE gemelares, bilaterales o heterotópico. Se han descrito también recidivas de ellos en un
muñón de trompa operada.
El EE tubárico bilateral es una condición clínica rara (1:200 000 embarazos intrauterinos) y el primer caso
fue descrito por Bledsoe en 1918. Durante los últimos 80 años, se publicaron más de 200 casos, con una
frecuencia de 1: 725 a 1580 EE unilateral.31 De Los Ríos32 en su serie señala que el 42,6 % de los casos
ocurrieron espontáneamente. Por otra parte, Rolle33 resalta que los EE gemelares son infrecuentes, solo
ocurren 1/125 000 embarazos o pueden ocurrir 1 por 200 EE, el primero se describió en 1891 por De Ott.
Fernandez C. El embarazo ectópico se incrementa en el mundo. Rev Cubana Obstet Ginecol .2011; 37 (1)
Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-600X2011000100010
8. Embarazo eutopico
DEFINICION:El embarazo ectópico es aquel donde la implantación del
cigoto ocurre en un sitio distinto de la mucosa que recubre la cavidad
uterina. Este tipo de embarazo sucede con mayor frecuencia en la
porción ampular de las trompas de Falopio u otras zonas, como la
ítsmica, intersticial, cervical, ovárica o abdominal. El embarazo ectópico
afecta alrededor de 2% de las mujeres. Hasta hoy es elevada su
incidencia, pues en los últimos 40 años se ha triplicado en Estados
Unidos hasta alcanzar la impresionante cifra de 69,600 casos desde
1983. Su mortalidad ha disminuido, se registraron 35 muertes por cada
10,000 casos en 1973 y cinco defunciones por cada 10,000 pacientes en
1983; sin embargo, sigue cobrando vidas maternas cuando no se
diagnóstica o trata oportunamente.
Molina A. Tratamiento conservador, laparoscópico y médico del
embarazo
Ectópico. Ginecol Obstet Mex. 2007;75(9):539-48.
Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/ginobsmex/gom-
2007/gom079g.pdf
9. Embarazo eutopico
ETIOLOGIA :
1) Enfermedad pélvica inflamatoria crónica.
2) Uso de dispositivo intrauterino.
3) Intervención quirúrgica previa (salpingoclasia, operaciones por
esterilidad, recanalización o de ex-tirpación de los ovarios).
4) Antecedentes de aborto inducido.
5) Aborto recurrente
Molina A. Tratamiento conservador, laparoscópico y médico del
embarazo Ectópico. Ginecol Obstet Mex 2007;75(9):539-48.
Disponible en:
http://www.medigraphic.com/pdfs/ginobsmex/gom-
2007/gom079g.pdf
10. Embarazo eutopico
ETIOLOGIA :
1) Enfermedad pélvica inflamatoria crónica.
2) Uso de dispositivo intrauterino.
3) Intervención quirúrgica previa (salpingoclasia, operaciones por
esterilidad, recanalización o de ex-tirpación de los ovarios).
4) Antecedentes de aborto inducido.
5) Aborto recurrente
Molina A. Tratamiento conservador, laparoscópico y médico del
embarazo Ectópico. Ginecol Obstet Mex 2007;75(9):539-48.
Disponible en:
http://www.medigraphic.com/pdfs/ginobsmex/gom-
2007/gom079g.pdf