Presentación sobre neumonía atípica, con diferencias en los diferentes tipos de nuemonías adquiridas en la comunidad, y diagnóstico de las neumonías atípicas más frecuentes.
Definición de nuemonía atípica
Criterios diagnósticos de neumonía atípica
Presentación sobre neumonía atípica, con diferencias en los diferentes tipos de nuemonías adquiridas en la comunidad, y diagnóstico de las neumonías atípicas más frecuentes.
Definición de nuemonía atípica
Criterios diagnósticos de neumonía atípica
Presentacion actualizada del manejo inicial del Sindrome Coronario Agudo con y sosn elevación ST. Material elaborado utilizando las guías de estudio de Diplomado de Urgencias Cardiovasculares de la U. de Chile y las guías nacionales MINSAL como fuentes principales.
Conferencia dictada el dia 13 de mayo para el Curso PRE ECAES Medicina 2008 por el Dr Hyalmar Plazas Residente de Pediatria, Universidad Surcolombiana.
SINDROME DE CONSOLIDACIÓN: Neumonía y Atelectasiaguest67f4d37
Se hace una revisión del tema Sindrome de consolidación pulmonar especificamente de: Neumonía y Atelectasía enfocadas desde el punto de vista clínico semiológico.
Presentacion actualizada del manejo inicial del Sindrome Coronario Agudo con y sosn elevación ST. Material elaborado utilizando las guías de estudio de Diplomado de Urgencias Cardiovasculares de la U. de Chile y las guías nacionales MINSAL como fuentes principales.
Conferencia dictada el dia 13 de mayo para el Curso PRE ECAES Medicina 2008 por el Dr Hyalmar Plazas Residente de Pediatria, Universidad Surcolombiana.
SINDROME DE CONSOLIDACIÓN: Neumonía y Atelectasiaguest67f4d37
Se hace una revisión del tema Sindrome de consolidación pulmonar especificamente de: Neumonía y Atelectasía enfocadas desde el punto de vista clínico semiológico.
Síndrome clínico caracterizado por signos de infección sistémica acompañados por bacteriemia. Se manifiesta en las primeras cuatro semanas de vida extrauterina. No siempre es detectada desde su inicio. La confirmación de la patología se determina por el aislamiento de bacterias y/o sus productos en la sangre (por lo menos un hemocultivo positivo) y/o en cultivo de LCR
Síndrome clínico caracterizado por signos de infección sistémica acompañados por bacteriemia. Se manifiesta en las primeras cuatro semanas de vida extrauterina. No siempre es detectada desde su inicio. La confirmación de la patología se determina por el aislamiento de bacterias y/o sus productos en la sangre (por lo menos un hemocultivo positivo) y/o en cultivo de LCR
Sesión del Centro de Salud de Azuqueca de Henares a cargo de la alumna de 6º Veronica Esteban Monge. Fiebre sin foco en Atención Primaria. Reflexión acerca de un caso de consulta durante su rotación.
Pòster presentat per la resident psicòloga clínica Blanca Solà al XXIII Congreso Nacional i IV Internacional de la Sociedad Española de Psicología Clínica - ANPIR, celebrat del 23 al 25 de maig a Cadis sota el títol "Calidad, derechos y comunidad: surcando los mares de la especialidad".
La microbiota produce inflamación y el desequilibrio conocido como disbiosis y la inflamación alteran no solo los procesos fisiopatológicos que producen ojo seco sino también otras enfermdades oculares
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdf
HOMELPAVI - Egreso - Fiebre de Origen Desconocido
1. Universidad de Carabobo
Sede Aragua
Postgrado de Medicina Interna
Hospital Militar “ Cnel. Elbano Paredes Vivas”
FIEBRE DE ORIGEN
DESCONOCIDO
RESIDENTE DE 1ER NIVEL
DRA. LENI PIÑA
2. FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO
FIEBRE: Elevación de la temperatura corporal
por encima de 38ºc
Determinada por pirógenos exógenos o
endógenos:
Interleuquina 1
Interleuquina 6
Factor de Necrosis Tumoral
3. MECANÌSMO DE PRODUCCIÒN DE
LA FIEBRE
Monocitos,macròfa
Ag. Citoquinas
gos,Cèlulas
Infecciosos, Toxinas, pirógenas IL,IL-
endotaliales,otras
Mediadores de 6,FNT
células
inflamación
Aumento de
Región anterior del funcionamiento
Aumento de PGE2
del centro
Hipotálamo
termorregulador
Aumento de
Fiebre
producción y
conservación del
calor
5. FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO
Definición de Petersdorf y Beeson (1961):
Incluyen 3 criterios:
a) Temperatura 38,3ºC comprobada en
diversas ocasiones
b) Duración a 3 semanas
c) Ausencia de diagnóstico pese a una semana
de estudio hospitalario o una semana de
estudio intensivo e inteligente en la consulta
externa
6. FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO
DEFINICIÒN:
Durack y Street (1991)
* FOD CLÁSICA
. Temperatura 38,3 ºC comprobada en diversas ocasiones
. Duración 3 semanas.
. Ausencia de diagnóstico a pesar de un estudio adecuado en al
menos tres visitas en la consulta externa o 3 días de hospitalización
*FOD EN LA INFECCIÓN POR VIH
*FOD EN EL NEUTROPENICO
*FOD NOSOCOMIAL
7. FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO
FOD en la infección VIH:
. Infección confirmada por el VIH.
. Temperatura 38.3 ºC comprobada en
diversas ocasiones.
. Duración 3 semanas en el paciente
hospitalizado y 4 semanas en el paciente
externo.
. Ausencia de diagnóstico tras 3 días de
estudio adecuado, incluyendo en ellos 2 días
de incubación de cultivos microbiológicos
8. FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO
FOD Relacionada con Neutropenia:
. < 500 neutrófilos/ml en sangre periférica
o riesgo de que bajen de esta cifra en un plazo
de 1-2 días.
. Temperatura 38.3 ºC comprobada en
diversas ocasiones.
. Ausencia de diagnóstico tras 3 días de
estudio adecuado, incluyendo en ellos 2 días
de incubación de cultivos microbiológicos
9. FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO
FOD Nosocomial:
. Temperatura 38.3 ºC comprobada en
diversas ocasiones en un paciente
hospitalizado y sometido a cuidados agudos.
. Ausencia en el momento del ingreso de
infección o incubación de ellas.
.Ausencia de diagnóstico tras 3 días de
estudio adecuado, incluyendo en ellos 2 días
de incubación de cultivos microbiológicos
10. FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO
FOD Episódica- Recurrente:
Los criterios de la definición de FOD de
Petersdorf y de Beeson
Patrón fluctuante de fiebre con intervalos de
apirexia de al menos 2 semanas
11. FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO
ETIOLOGÌA:
Infecciosa (30 a 40%)
Neoplasia (20 a 30%)
Colagenopatìas (10 a 15%)
Misceláneas y sin diagnósticos (3 a 8%)
La frecuencia varía según las regiones, el tipo de
hospital y la edad del paciente
12. FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO
CAUSAS INFECCIOSAS:
Tuberculosis
Endocarditis infecciosa
Fiebre Tifoidea
Infecciones por CMV o EB
Histoplasmosis
Toxoplasmosis
Sífilis
Abscesos Intraabdominales
Infecciones de Vías biliares
Prostatitis
Osteomielitis
Infección urinaria
13. FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO
Causas Neoplàsicas:
Linfomas
Hipernefroma
Carcinoma de Colón
Hepatocarcinoma
Metástasis
Carcinoma de Páncreas
Carcinomatosis Diseminada
Mixoma auricular
14. FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO
Colagenopatìas:
Arteritis de Células Gigantes
Enfermedad de Still
Panarteritis Nodosa
Espondilitis Anquilosante
Les
Vasculitis
Granulomatosis de Wegener
15. FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO
MISCELÁNEAS :
Hepatitis Granulomatosa Idiopática
Sarcoidosis
Enfermedad de Crohn
Fiebre Mediterránea Familiar
Cirrosis
Hematomas ocultos
Enfermedad de Kikuchi
Tiroiditis Subaguda
18. FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO
• Evaluación Clínica Básica
Fase 1
• Evaluación Mínima Invasiva
Fase 2
• Exploración Invasiva
Fase 3
• Exploración Especial
Fase 4
• Evaluación del Estado General
Fase 5
19.
20.
21.
22. Fase 4. Exploración Especial
Electrocardiograma
Ecocardiograma
Tomografía de Contraste
Resonancia Magnética
Angiografía
Biopsia
Punción Lumbar
Laparoscopia
23.
24. 2da SEMANA
FIEBRE > O = 38.3ºC
DESCARTADA LA
FIEBRE FACTICIA
HEMOGRAMA
VSG
FUNCIÒN HEPÀTICA
ORINA ,HEMATOLOGÌA
COMPLETA
Rx DE Tx
FUNCIÒN RENAL
UROCULTIVO
HEMOCULTIVO
28. FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO
TRATAMIENTO:
Observación y exploración ininterrumpida
Evitar el tratamiento empírico a ciegas
Medicamentos antipiréticos
PRUEBAS
TERAPEUTICAS??
30. La metodología diagnóstica es compleja y su
adecuada utilización debe basarse necesariamente
en los datos de una cuidadosa historia clínica y
un adecuado criterio
El laboratorio básico (relativamente
circunscripto) debe ser complementado con
métodos avalados por la evidencia
El pronóstico depende de la enfermedad de base
y en los casos en que no se llega a
diagnóstico luego de una evaluación exhaustiva,
la evolución suele ser benigna con necesidad a
veces de alivio sintomático con AINE o
esteroides y una mortalidad que no supera el 4%.
31. BIBLIOGRAFÌA
ROMO, Jesús y MUNOZ, Julián. Protocolo diagnóstico en fiebre de origen
desconocido para países en vías de desarrollo. An. Fac. med., jun.
2004, vol.65, no.2, p.127-132.
Barbado FJ, Vazquez JJ, Pena JM, Arnalich F, Ortiz-Vazquez J. Pyrexia of unknown
origin: changing spectrum of diseases in two consecutive series. Postgrad Med J 1992;
68(805): 884-887
16 CONGRESO DE MI EN VLZAFiebre de Origen Desconocido
Dr. Pedro Escalona Méndez
... Manejo de la infección en urgencias. GlaxoWellcome; 1999. p. 3-11. Lozano De
León
F; León EM; Gómez-Mateos JM et al. Fiebre de origen desconocido.
Petersdorf RO, Beeson PB. Fever of unexplained origin: report on 100 cases.
Medicine (Baltimore) 1961; 40: 1-30.