La dispepsia es un trastorno frecuente que afecta hasta el 30% de la población y se caracteriza por dolor o molestias en el abdomen superior, quemazón, presión o saciedad precoz. La dispepsia funcional es cuando los síntomas ocurren sin una causa orgánica identificable y puede deberse a factores como la dieta, estrés o infección por H. Pylori. El tratamiento incluye medicamentos como bloqueantes H2 o cambios en la dieta.

1. Dispepsia
La dispepsia en un trastorno frecuente que afecta
hasta el 30 % de la población general.

2. • Trastorno de la secreción, motilidad gastrointestinal o
sensibilidad gástricas que perturben la digestión. Por lo
general, se presenta cuando no hay una
alimentación saludable.
• Los síntomas de dispepsia incluyen dolor o molestias en
el abdomen superior así como síntomas de quemazón,
presión o plenitud.
¿Que es?

3. • Otros síntomas frecuentes son la sensación de saciedad
precoz, náuseas, eructos y distensión.
• Los síntomas de dispepsia pueden desarrollarse debido a
enfermedades como la úlcera péptica o la gastritis,
la gran mayoría de los pacientes con síntomas de dispepsia
tienen diagnóstico de dispepsia funcional.

4. La dispepsia funcional (DF) es un trastorno heterogéneo;
una variedad de causas pueden llevar a tener síntomas
similares.
El trastorno es generalmente considerado como un grupo de
síntomas que se originan en el tracto gastrointestinal
superior (estómago e intestino delgado superior) en
ausencia de cualquier causa estructural (orgánica) o
enfermedad metabólica que pudiera explicar los síntomas.
Dispepsia funcional

5. La infección por Helicobacter pylori puede producir
síntomas de dispepsia en un pequeño grupo de pacientes,
existe poca información para apoyar el rol de esta bacteria
como causante de los síntomas en la mayoría de los
pacientes.
Los factores psicológicos pueden influir en la
experiencia del síntoma en algunos pacientes con dispepsia
funcional.
Causas DF

6. • Dieta
Existe información limitada para sugerir que la dieta grasa
puede inducir o exacerbar síntomas y los pacientes suelen
reportar mejoría con comidas bajas en calorías y
comidas en porciones más pequeñas.
Terapéutica

7. • Erradicación del H. pylori
La erradicación de la infección por H. pylori generalmente
no mejora los síntomas por no asociados con la úlcera
péptica. En pacientes con DF existe un pequeño beneficio
sobre el placebo en la erradicación del H. pylori y un
reciente análisis encontró que solo uno de 14 pacientes con
DF infectados con H. pylori se beneficia con el tratamiento.
Terapéutica

8. • Medicamentos que disminuyen el ácido
Los bloqueantes H2 como la ranitidina
cimetidina, nizatidina o famotidina, son los agentes de
uso inicial utilizados por los médicos de atención primaria y
son parcialmente mejores que el placebo en mejorar el dolor
en el abdomen medio-superior (epigastrio) aunque no
mejoran los otros síntomas de dispepsia.
Terapéutica

9. • Terapias de acción central
Los antidepresivos tricíclicos utilizados en dosis más
bajas que las requeridas para tratar la depresión, pueden
mejorar los síntomas de dispepsia en pacientes en los que
no se han beneficiado con el tratamiento con los
bloqueantes H2 o los proquinéticos.
Terapéutica

10. Gastrectomía
La incidencia de cáncer gástrico en las
diferentes regiones aumenta en forma progresiva
con el aumento en la edad, pero en los últimos
años ha habido un discreto aumento de los
tumores en pacientes menores de 40 años.

11. Es la cirugía para extirpar todo o parte del
estómago.
• Si sólo se extirpa parte del estómago, se
denomina gastrectomía parcial.
• Si se extirpa todo el estómago, se denomina
gastrectomía total.
¿Que es?

12. • Dependiendo de qué parte del estómago se haya
extirpado, es posible que sea necesario reconectar el
intestino a la porción remanente del estómago
(gastrectomía parcial) o al esófago (gastrectomía total).

13. •
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SINDROME DE DUMPING
Perdida de pes
Anorexia, disfagia, dolor abdominal
Malabsorción intestinal
ESTEATORREA
Mezcla inadecuada de Quimo Gástrico
Desconjugación de las sales Biliares
Descoordinación de las secreciones Biliares y
Pancreáticas
Repercusiones Nutricionales

14. DIETA POST-GASTRECTOMÍA

15. Alimento
Preparación
Lácteos
Descremado deslactosado, con
espesantes se tolera mejor
Pan (2da semana)
Molde, galletas soda o dulces sin
crema
Carnes
Magras, en sopas cremas
Verduras
En sopas cremas y evitar aquellas
que aceleran el tránsito intestinal y
meteorizen
Frutas
Cocidas altas en pectina / platano
Papa y Cereales
En cremas de verduras y postres
licuados
Azúcar
Restringir consumo, en alimentos
y de liquidos azucarados
Aceite
10 – 15 cc día
ALTA PRIMER MES

16. •
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Carnes magras, en preparaciones, jugosas , molida
Colaciones “ útiles”
Fruta de mayor aporte calórico y alto en Pectina ( Plátanos 2 – 3
diarios) fruta en conserva sin jugo.
Verduras evitar aquellas que satisfacen por volumen y tiene aporte
calórico bajo Elegir altas en pectina
Guisos y preparaciones caseras
Arroz graneado postergarlo hasta hasta el 4º mes post op huevo 3 – 4 a
la semana duro o en tortillas o guisos nunca a la copa
legumbres 1 – 2 veces por semana pasadas por cedazo
Repostería casera
Alcohol, vino champagne, jerez
Frutos secos aporte diario si esta bajo peso
Readecuar Aporte calórico y proteíco
Recomendaciones

17. • http://www.achinumet.cl/IX_Jornadas_2012/Manejo_diet
etico_gastrectomia_Nut_Diaz.pdf
• http://www.iffgd.org/site/learningcenter/espanol/dispepsia-funcional
• http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/PatolQuir
/PatolQuir_033.html
• Moore, keith L, Anatomía con orientación clínica,
editorial medica panamericana, 2007
Bibliografía