Descargar como PDF, PPTX
Más contenido relacionado
![Chlamydia [Modo De Compatibilidad]](https://cdn.slidesharecdn.com/ss_thumbnails/chlamydiamododecompatibilidad-091226101205-phpapp01-thumbnail.jpg?width=640&height=640&fit=bounds)
![Present Rickettsias Estudiantes [Modo De Compatibilidad]](https://cdn.slidesharecdn.com/ss_thumbnails/presentrickettsiasestudiantesmododecompatibilidad-091226102042-phpapp02-thumbnail.jpg?width=640&height=640&fit=bounds)
Familia Micrococaceae
- 1. BACTERIOLOGIA • OBJETIVO GENERAL • Conocer las características macroscòpicas, microscópicas, fisiopatològicas e inmunológicas de los diferentes grupos bacterianos frecuentes en nuestro medio así como las técnicas y procedimientos para identificarlos y caracterizarlos en el identificarlos y caracterizarlos en el laboratorio.
- 2. FAMILIA MICROCOCCACEAE GENEROS Staphylococcus aureus, epidermidis haemolyticus,saprophyticus,lugdonensis,capiti s,caprae,warneri,shleiferi,hominis,auricularis, cohnii, xylosus,simulans Micrococcus Planococcus Rothia (Stomatococcus Stomatococcus) )
- 3. ESTUDIOS DE HOMOLOGIAS DE ACIDOS NUCLEICOS NUCLEICOS • Micrococcus= • Actinomyces • Artrobacterias • Staphylococcus= • Streptococcus • Enterococcus • Lactobacillus • Bacillus
- 4. Prueba de catalasa Micrococaceae Stomatococcus: débil Staphylococcus Planococcus Micrococcus O negativa .
- 5. Bacterias Gram Positivas Aislados con mayor frecuencia de muestra clínicas humanas de muestra clínicas humanas
- 6. Habitat • PIEL • NATURALEZA • MUCOSAS • AMBIENTE • OTROS SITIOS DEL CUERPO
- 7. AMPLIA DISTRIBUCION Difícil interpretación Correlación con el cuadro clínico
- 8. ENFERMEDADES • FOLICULITIS • ENDOCARDITIS • FURÙNCULOS • ERISIPELA • CARBUNCO • CELULITIS • ABSCESOS • NEUMONIA • FARINGITIS • BACTEREMIA
- 9. Planococcus MÒVILES FLAGELOS 1 3 FLAGELOS 1 PIGMENTO AMARILLO ASACAROLITICOS NARANJA COCOS GRAM POSITIVOS COCOS GRAM POSITIVOS HALOTOLERANTES PARES O TÈTRADASS 1% a + de 15% NaCl FRUTOS DE MAR AMBIENTE CONGELADOS MARINO
- 10. Especies • Planococcus citreus ( 12% Na cl) • Planococcus kocuri • Planococcus halophilus( exmiembro del gènero) = Micrococcus • No han sido implicados en enfermedades No han sido implicados en enfermedades humanas.
- 11. Micrococcus • Ambiente • Piel • Pigmentos carotenoides • Uso industrial: • Detección Agentes antimicrobianos en comidas para animales y cosméticos.
- 12. Aislamiento • OCASIONAL • MUESTRAS CON CONTAMINANTES DE LA PIEL , MUCOSAS O AMBIENTES. • OPORTUNISTA: sepsis, peritonitis y meningitis. OPORTUNISTA: sepsis, peritonitis y meningitis.
- 13. Especies • M. luteus únicas especies que se mantienen en el género ARN 16 S mantienen en el género ARN 16 S • M. lylae • M. varians • M. roseus • M. agilis • M. kristinae • M. nishinomiyaensis • M sedentarius • M. halobius
- 14. Stomatococcus • S. mucilaginosus. • Coco Gram positivo. • Microbiota normal T.R • Inmóvil. • Encapsulado • Catalasa positivo dèbil o negativo. • Falta de desarrollo en agar nutritivo con 5% de NaCl. Lo diferencia de los Micrococcus y Staphylococcus.
- 15. Infecciones humanas • Endocarditis post • Endoftalmitis con cateterismo cardiaco posterioridad a • Endocarditis en válvulas implante de cristalino naturales y protésicas. • Sepsis asociada a • procesos malignos trauma de cabeza y cuello, quimioterapia del cáncer.
- 16. Staphylococcus • STAPHYLE( griego) RACIMO DE UVAS • COCCUS grano o baya ( GRANO en forma de uva. • Muestras clínicas: células asiladas, en pares o cadenas cortas. • Diámetro 0,5‐1 um • Anaerobios facultativos • Inmóviles • Crecen a temperatura de 18‐40 grados. • Alta concentración de sal.
- 17. Staphylococcus • 35 especies • S. intermedius: infecciones en • 17 subespecies encontrados en perros ( Infecciones cutáneas), muestras clínicas. mordeduras por perros. • Staphylococus aureus: Narinas • Staphylococcus haemolyticus anteriores. • Staphylococcus hominis: zonas • Contacto cercano con animales con glándulas apocrinas como la • S. capitis: Microbiota normal axila humana: piel y glándulas • Staphylococcus aureus (pigmento sebáceas del cuero cabelludo, dorado) frente y cuello. • Staphylococcus epidermidis • S. auricularis: conducto auditivo • Staphylococcus haemolyticus externo. • Staphylococcus lugdunensis • S. intermedius: infecciones en • Staphylococcus saprophyticus perros ( Infecciones cutáneas), • SAPROS: pùtrido mordeduras por perros. • Phyton planta • Saprofito oq ue se desarrolla en tejidos muertos.
- 18. HABITAT • PIEL • MUCOSAS DEL HOMBRE Y ANIMALES SERES HUMANOS INFECTADOS POR CONTACTO FRECUENTE SERES HUMANOS INFECTADOS POR CONTACTO FRECUENTE
- 19. ENZIMA COAGULASA • IDENTIFICA • Staphylococcus patògenos. • Coagulasa positivo: • S.aureus • Coagulasa negativo: • S. epidermidis • S. saprophyticus
- 20. Saphylococcus aureus • Patógeno humano • Ambiente externo • Narinas anteriores 20 ‐ 40 % adultos. • pliegues cutáneos. • Perinè • Axilas • Vagina • Microbiota normal • oportunista
- 21.
- 23. FACTORES PREDISPONENTES A INFECCIONES GRAVES • DEFECTO EN LA DESTRUCCIÒN INTRACELULAR DESPUÈS DE LA DEFECTO EN LA DESTRUCCIÒN INTRACELULAR DESPUÈS DE LA FAGOCITOSIS
- 24. FACTORES PREDISPONENTES A INFECCIONES GRAVES • LESIONES CUTÀNEAS • cirugías • cuerpos extraños, suturas, catéteres prótesis. • infecciones por otros agentes como virus. • tumores malignos
- 25. FACTORES PREDISPONENTES A INFECCIONES GRAVES • administración profiláctica o terapéutica de agentes antimicrobianos agentes antimicrobianos
- 26. S. aureus • Infecciones cutáneas benignas hasta enfermedades sistémicas potencialmente fatales. • Carbuncos • Foliculitis • Furúnculos • Impétigo • Infección de heridas • Intoxicaciones alimentarias • Síndrome de piel escaldada • síndrome de shock toxico • Artritis séptica, bacteriemia, endocarditis, Osteomielitis • neumonía
- 27. Infecciones cutáneas • Foliculitis simple: • Infección Superficial Que Rodea Los Folículos Pilosos. Pilosos.
- 28. I N FECCION ES EN LA EP I DERM I S FOLICULITIS • Agente Causal: Staphylococcus aureus Agente Causal: Staphylococcus aureus
- 30. IMPÈTIGO: infección superficial de la piel : NIÑOS: INICIALMENTE MACULA Y LUEGO PÙSTULA( vesículas llenas de pus) PÙSTULA( vesículas llenas de pus)
- 31. I N FECCION ES EN LA EP I DERM I S IMPETIGO AMPOLLAR • Agente Causal: Staphylococcus aureus • Lesiones: Ampollas que se rompen dejando zona eritematosa que se cubre con costras finas • Las vesículas se llenan de pus sobre una base eritematosa.
- 32. Impétigo ampollar Impétigo ampollar • Ampollas localizados con resultados de cultivo positivo • El eritema no se extiende màs allà de los limites de la ampolla y no està presente el signo de nikolsy
- 34. I N FECCION ES EN LA EP I DERM I S FORUNCULOSIS • Grandes nódulos cutáneos rellenos de pus y dolorosos Agente más frecuentemente encontrado: S. aureus • Agente más frecuentemente encontrado: • lesión: afecta tejido subcutáneo y produce síntomas lesión: afecta tejido subcutáneo y produce síntomas sistémicos
- 36. I NFECCI ONES EN LA DERM I S Celulitis Necrotizante Monomicrobiana • Agentes Causales: S. aureus y S. pyogenes • Lesión: Eritematosa, caliente, dolorosa y con Lesión: Eritematosa, caliente, dolorosa y con bordes mal definidos
- 37. SI NDROM E DE LA PI EL ESCALDADA onfermedad de Ritteer Agente Causal: Staphylococcus aureus • Agente Causal: – toxina exfoliatina toxina exfoliatina • Foco de Infección: Piel u otra localización • Lesión: Enrojecimiento de la piel, dolor cutáneo que evoluciona en ampollas que se rompen y dejan la piel al descubierto. • eritema peribucal, se extiende a todo el organismo 2 dìas siguientes. • ligera presión desprende la piel: signo de nikosky +. • Forman grandes ampollas y vesículas cutáneas, descamación. cutáneas, descamación.
- 38. SI NDROM E DE LA PI EL ESCALDADA ESCALDADA • Descamación diseminada del epitelio en lactantes, ampollas son carentes de microorganismos y leucocitos
- 39. SI N DROME DEL SHOCK TOXI CO • Estafilocóccico: • INTOXICACIÒN MULTISISTEMICA – Producción de SST1 – Cuadro Clínico: • Fiebre > 38.9 ºc • exantema maculo eritematoso • hipotensión arterial • Descamación de la piel • Sistémica: SNC, hepático, hematológico, muscular o mucosas • Eliminaciòn del foco de la infección
- 40. infecciones • Heridas quirúrgicas • Bacteriemia asociadas a infectadas: foco para enfermedades infecciones Sistèmicas malignas. • bronconeumonía. • BACTEREMIA: adquirida en Endocarditis( daños al comunidad= neumonía revestimiento viral endotelial del corazón), • Neumonía nosocomial osteomielitis, pioartritis. • Meningitis • peritonitis
- 41. Clinical Manifestations of S Aureus Clinical Manifestations of Clinical Manifestations of S Aureus Clinical Manifestations of
- 42. Clinical Manifestations of S Aureus Clinical Manifestations of Clinical Manifestations of S Aureus Clinical Manifestations of
- 43. Intoxicaciones alimentarias • Producción de exotoxinas: TOXINAS TERMOESTABLES , INICIO RÀPIDO DE VÒMITOS INTENSO, DIARREA Y CÒLICOS. RESOLUCIÒN EN PLAZO DE 24 VÒMITOS INTENSO, DIARREA Y CÒLICOS. RESOLUCIÒN EN PLAZO DE 24 HORAS • 4 horas de incubación
- 44. Propiedades Vs enfermedad • FACTORES DE VIRULENCIA • CAPSULA. • adherencia a tejidos cuerpos • 11 SEROTIPOS CAPSULARES DE extraños, (catéteres, prótesis • S. aureus valvulares y articulares.) • Infecciones asociados a serotipos 5 y 7 • Exopolisacarido evitando la fagocitosis por PMN
- 45. 7080% PERTENECEN AL SEROTIPO CAPSULAR 7 y 8 80% PERTENECEN AL SEROTIPO CAPSULAR 7 y 8 Resistentes a la penicilina serotipo 5 Resistentes a la penicilina serotipo 5
- 46. PROTEÌNA A • unida a peptidoglicano o a la membrana citoplasmàtica y se • interfiere en la ingestión por los puede segregar al medio. leucocitos PMN. Fagocitosis. • Presente solamente en S. aureus • Previene de forma eficaz la no en coagulasa negativos eliminación inmunitaria • Base de las pruebas de aglutinación. aglutinación.
- 47. Constituyente de la pared • Peptidoglicano: • posee actividad de tipo endotoxina, activa el complemento, formación de interleukina 1,por los monocitos y agregación de leucocitos PMN: originando formación de abscesos.
- 48. Ácidos teicoicos: adherencia a la superficie de las mucosas. Rigidez y estabilidad. Rigidez y estabilidad Son polímeros fosfatados específicos de especie. Unión lipofilica a la membrana citoplasmática. S. aureus acido teicoico de ribitol S. epidermidis acido teicoico de glicerol
- 49. Enzimas • CATALASA: inactiva el peroxido de hidrogeno . Que se : inactiva el peroxido de hidrogeno . Que se produce durante el metabolismo bacteriano o con posterioridad a la fagocitosis. • COAGULASA: recubre las células bacterianas con : recubre las células bacterianas con fibrina insoluble y las hace resistentes a la fagocitosis. • Hace que los S. aureus se agreguen o formen grumos • Son proteínas de superficie de S. aureus • FIBROLISINAS: diseminación de la infección a tejidos diseminación de la infección a tejidos contiguos.
- 52. ENZIMAS ENZIMAS • HIALURONIDASA: • hidrólisis de matriz intercelular del muco polisacáridos de los tejidos. • 90% de S. aureus la produce • diseminación del microorganismo.
- 53. ENZIMAS • LIPASA: diseminación en tejidos cutáneos y subcutáneos. • Todos S. aureus la producen • 30% d e S.cogulasa negativo negativo
- 54. Enzimas • Beta lactamasaso penilicinasas penilicinasas: RESISTENCIA A LA PENICILINA Y AMPICILINA • Presencia de plásmidos de transferencia • Fibrolisinas o estafilocinasa estafilocinasa: TODAS CEPAS S.aureus la producen. Disuelve coagulos de fibrina coagulos
- 55. Toxinas estafilocòcicas TOXINAS CITOLITICAS O HEMOLISINAS: DAÑAN LA MEMBRANA • HEMOLISINAS: • LISIS DE GLOBULOS ROJOS • Toxinas para dañar membranas Leucocitos PMN LIBERANDO ENZIMAS LISOSOMALES QUE DAÑAN TEJIDOS CIRCUNDANTES • Alfatoxinas: • producido por la mayoría de cepas de s. aureus • plásmidos o cromosoma • Forma poros en las membranas • altera musculo liso de vasos • Sanguíneos. • tóxica para hematíes leucocitos, hepatocitos y plaquetas • salida de K y entrada de Na+ y ca+ aumento de volumen por osmosis y lisis • Betatoxina o esfingomielasa c: • Esfingomielinasa. • Toxica para células como hematíes, fibroblastos, leucocitos y macrófagos • Deltatoxina: • Altera las membranas celulares • Gammatoxina: • Actúa como necrotizante de la piel
- 56. TOXINAS • Leucocidina DE PANTON VALENTINE Exotoxina: • MEMBRANA DE LEUCOCITOS PMN • FORMA POROS: ALTERAN PERMEABILIDAD • INCAPAZ DE LISAR GLOBULOS ROJOS • ASOCIADA CON INFECCIONES CUTANEAS GRAVES • EXFOLIATIVAS A‐ B: epidermolìticas: • formado por 2 proteínas: • ET‐A Y ET‐B • Dermatitis exfoliativa • SON PROTEASAS SEPARANDO LOS PUENTES INTRACELULARES DE LA EPIDERMIS • síndrome de la piel escaldada estafilocòcica SPEE • las toxinas no se asocian a procesos citoliticos • se forman anticuerpos neutralizantes. se forman anticuerpos neutralizantes.
- 57. PIEL ESCALDADA • formación de escaras en la capa superficial de la piel. • piel desnuda y carne viva • La toxina se une a los glucolìpidos del tipo GM4 que se encuentran en la epidermis
- 58. TOXINAS • ENTEROTOXINAS: • 8 ENTEROTOXINAS A a E G a I • Son estables a 100 grados centígrados durante 30 minutos • Resistentes a las enzimas gástricas y Resistentes a las enzimas gástricas y Yeyunales • responsable de la características clínicas de la intoxicación alimentaría. • 30‐50% DE S. aureus la produce • Toxina A la que más se asocia a la enfermedad • C‐D: productos lácteos contaminados D: productos lácteos contaminados • TOXINA B colitis pseudomembranosa • Mecanismo de acción desconocido • Tto de sostén. • Flanes ensaladas de papa, carnes procesada helados postres. Flanes ensaladas de papa, carnes procesada helados postres. • Diarrea y vòmito 2‐8 horas
- 59. TOXINA‐1 del TOXINA Síndrome de shock tóxico SST • Multisistèmica Estafilocóccico: Producción de TSST Producción de TSST 1 1 Cuadro Clínico: Fiebre > 38.9 ºC Eritrodermia difusa Vòmito Diarrea Insuficiencia renal Cefalea Escalofrío Faringitis conjuntivitis Hipotensión arterial Descamación de la piel Sistémica: SNC, hepático, ELUDIR LOS PASOS DEL PROCESAMIENTO ANTIGENICO ELUDIR LOS PASOS DEL PROCESAMIENTO ANTIGENICO hematológico, muscular o
- 61. EPIDEMIOLOGIA • UBICUOS • portadores S. coagulasa negativos en piel • Pliegues cutáneos humedos S. aureus • Neonatos: OMBLIGO,PIEL Y REGION PERIANAL • S. aureus y coagulasa NEGATIVOS bucofaringe, aparato digestivo y genitourinario. • Potador permanente en nasofaringe Potador permanente en nasofaringe
- 62. Staphylococcus coagulasa negativos Bacteriemia en Huéspedes comprometidos Endoftalmitis OSTEOMIELITIS posquirúrgica TIPOS DE INFECCIONES INFECCIONES Infecciones por Infecciones urinarias dispositivos nosocomiales permanentes Endocarditis de Válvulas cardiacas
- 63. Staphylococcus epidermidis • 50‐ 80% de aislamientos son coagulasa negativos • Endocarditis • catéteres intravenosos • Peritonitis • Bacteremia • Osteomielitis • Inf. Heridas • Infecciones de vías urinarias
- 64. Staphylococcus epidermidis adherencia • Macromoléculas en la superficie celular y extracelular. • Plásticos y elementos extraños. • Adhesina del polisacárido capsular • Interacción con componentes tisulares y sèricos
- 65. Pasos Iniciales De La Colonización Tisular Para Establecimiento De Infecciones De Heridas Quirúrgicas • Interacción con proteínas del tejido conectivo y proteínas sericas.
- 66. COLONIZACION • PRODUCCIÒN DE GLICOCALIZ: • MATRIZ EXTRACELULAR MUCOSA. • FORMACION DE BIOPELICULAS EN SUPERFICIES PLÀSTICAS • LA MATRIZ AFECTA LA FAGOCITOSIS AL INHIBIR LA QUIMIOTAXIA DE PMN INHIBIR LA QUIMIOTAXIA DE PMN
- 67. Otros Staphylococcus Coagulasa Negativos • S. saprophyticus • S. mulans • S. lugdunensis
- 68. Staphylococcus taphylococcus saprophyticus • Patògeno • I. U en mujeres jóvenes • 2 causa de cistitis • Pielonefritis 41‐86 %de pacientes. • Uretritis en hombres y mujeres • I. U por sondas • Prostatitis en ancianos • Suplementos de nutrición parenteral bacteremia y sepsis. • Recto más frecuentemente colonizado.
- 69.
- 70. Staphylococcus saprophyticus saprophyticus FACTORES DE VIRULENCIA • Mayor Adherencia a células uroepiteliales, uretrales. • Ureasa: invasión de tejido vesical • Proteína fibrilar asociada a la superficie de la célula
- 71. Otros Staphylococcus Staphylococcus coagulasa negativos • – S. haemolyticus • – S. hominis • – S. simulans • – S. lugdunensis • – S. scleiferi • – S. warneri • ‐ S. saccharolyticus
- 72.
- 73. DIFERENCIACION DE LOS MIEMBROS DE LA FAMILIA MICROCOCACEAE • Frotis teñido con GRAM : • Cocos Gram positivos. Staphylococcus • 0.5um – a más de 1um de diámetro. • Aislados, pares, cadenas cortas, en grupos tanto por dentro como por fuera de los leucocitos PMN. • Difícil de identificarlos en frotis directos con los Streptococcus, Micrococcus, y Peptoestreptococcus.
- 74. MORFOLOGIA D ELAS COLONIAS • Micrococcus: • Staphylococcus: • Crecen lentamente 48h de • desarrollo más rápido. incubación • 1‐2 mm de diámetro • 1‐ 2 mm. de diámetro después de 24 h. • Mate, convexas regulares • Lisas, mantecosas, • Pigmentos ligeramente convexas • Bordes enteros • Pigmentos • Muestran variedad en el tamaño dando un aspecto mixto.
- 75. Prueba de catalasa • Catalasa positiva. • Raras cepas de Staphylococcus catalasa negativa • Enterococcus Pseudocatalasa. • S. mucilaginosus : negativo o débil positivo
- 76. METODOS PARA DIFERENCIAR Staphylococcus Micrococcus fermentación de + la glucosa OF producción de + ácido a partir de el glicerol susceptibilidad SUSCEPTIBLE RESISTENTE a al furazolidina susceptibilidad RESISTENTE SUSCEPTIBLE SUSCEPTIBLE A la bacitracina A la bacitracina
- 77. Staphylococcus aureus • Prueba de coagulasa en portaobjetos: • COAGULASA UNIDA O FACTOR DE AGREGACIÒN. • COAGULASA EN TUBO: • EDTA • Enzima extracelular • ‐ 4 h después de la incubación a 35 c deben mantenerse a temperatura ambiente y leídas a las 24‐ 48h • producción de fibrolisinas • AGLUTINACION CON LATEX: plasma determinación de proteína A
- 78. Staphylococcus aureus • RARAS CEPAS • S. aureus coagulasa negativa. • COAGULASA POSITIVAS • S. intermedius • S. hyicus • S. delphini • S. schleiferi
- 79. muestra clinica Abscesos, heridas,secreciones, otros Frotis directo coloreado con gram: Agar sangre y caldo de cocos Gram (+) enrriquecimiento significativo si se observa abundantes Incubacion 36°C,37°C, PMN 1824 H Colonias aisladas observar Prueba de catalasa (+) hemolisis Prueba coagulasa Gram: cocos Gram (+) en Racimo positiva negativa S aureus Susceptibilidad a la novobiocina resistente sensible S saprophyticus S epidermidis
- 80.
- 81. PRUEBA DE DNA ASA • PRUEBA DE DESOXIRRIBUNUCLEASA • S.aureus produce DNA asa que hidroliza el S.aureus produce DNA asa que hidroliza el ADN.
- 82.
- 83. CATALASA: POSTIVA Staphylococcus spp COAGULASA P: S. aureus N: S. epidermidis S. saprophyticus NOVOBIOCINA P: S. epidermidis N: S. saprophyticus (>16) (<16)
- 84. COLON I AS DE Staphylococcus aureus Staphylococcus aureus
- 85. GRAM DE Micrococcus spp Micrococcus spp
- 86.