Este documento presenta un plan de cuidados de enfermería para un paciente que incluye la clasificación de resultados y intervenciones de enfermería, indicadores y escalas de medición, y registros de enfermería para los primeros 5 días.

1. NIVEL DE ATENCIÓN
ESPECIALIDAD
Primer
M. General
SERVICIO
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA PARA PACIENTES CON /DE………………………………………………………………………………
SCS.
CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC)
DOMINIO:
CLASE:
RESULTADO (S)
INDICADORES
ESCALA (S) DE MEDICIÓN
PUNTUACIÓN DIANA
DÍAS
CÓDIGO DEL DX:
MANTENER
AUMENTAR
1
2
3
4
5
DÍAS
MANTENER
1
2
3
4
5
CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES (NIC)
Clase:
Campo:
Clase:
INTERVENCIONE INDEPENDIENTE
ACTIVIDADES
Campo:
INTERVENCIONE INDEPENDIENTE
FUNDAMENTO
ACTIVIDADES
1
FUNDAMENTO
AUMENTAR

2. Clase:
Campo:
Clase:
INTERVENCIONE INDEPENDIENTE
INTERVENCIONE INDEPENDIENTE
ACTIVIDADES
Elaboró:
Campo:
FUNDAMENTO
Docente:
ACTIVIDADES
Fecha de Elaboración:
REGISTROS DE ENFERMERÍA (INFORMES DE ENFEMERÍA)
DÍA 1
DÍA 2
S
O
A
P
I
E
2
FUNDAMENTO

3. Firma:……………………………………………………...
Firma:………………………………………………………
REGISTROS DE ENFERMERÍA (INFORMES DE ENFEMERÍA)
DÍA 3
DÍA 4
Firma:…………………………………………………………
Firma:…………………………………………………………
S
O
A
P
I
E
3