valoracion siatema renal

1. PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA
VALORACIÓN DEL SISTEMA URINARIO
FACILITADORAS
FACILITADORAS
Lic. María Paguay. MsC
Lic. María Paguay. MsC
Lic. Myriam Parra. Esp.
Lic. Myriam Parra. Esp.

2. ETAPAS DEL PAE

3. HABILIDADES DE VALORACIÓN
Datos subjetivos
Es la percepción individual de una situación o de una serie de
acontecimientos.
Antecedentes personales y familiares
Fármacos:
Glucocorticoides, Aines, cefalosporinas, medios de
contrastes, Rifampicina.

4. Valoración por patrones de Salud
Patrón 1: Percepción- Manejo de la Salud





¿Cuál es su nivel de energía comparado con el de hace 1 año?
¿A notado alteraciones visuales?
¿En que trabaja?
¿A fumado alguna vez? Cuantos paquetes al día
¿Cuál es su procedencia?

5. Valoración por patrones de Salud
Patrón 2: Nutricional Metabólico
•
•
•
•
•
•
•
¿Tiene apetito?
¿Se ha modificado su peso durante el último año?
¿Toma suplementos de vitaminas o minerales?
¿Qué cantidad de carne y productos lácteos consume diariamente?
¿Consume café o colas?
¿Come chocolate?
¿Añade especias a la comida?

6. Valoración por patrones de Salud
Patrón 3: Eliminación



¿Es capaz de estar sentado en una reunión o conducir un carro
2 horas seguidas sin orinar. Se despierta por la noche con
ganas de orinar, cuantas veces se levanta por término medio?
¿Ha observado sangre alguna vez en su orina. En que parte de
la micción aparece la sangre?
¿Encuentra difícil posponer la micción cundo siente ganas
imperiosas de orinar?

7. Valoración por patrones de Salud
Patrón 3: Eliminación



¿Se le escapa la orina, cual es la causa, se le escapa la orina
cuando tose, cundo camina o levanta un objeto pesado¿. ¿Se le
escapa la orina si es incapaz de encontrar un sanitario a
tiempo, se le ha escapado la orina alguna vez sin que se haya
dado cuenta de ello?
¿Utiliza algún tipo de dispositivo o instrumento especial para
orinar o controlar la micción?
¿Ha notado alguna vez dolor al orinar, donde se localiza el
dolor?

8. Valoración por patrones de Salud
Patrón 3: Eliminación


¿Con qué frecuencia defeca, ha presentado alguna vez
estreñimiento o sensación de evacuación completa del
intestino?
¿Presenta a menudo diarrea, ha tenido alguna vez problemas
para controlar la defecación. Ha tenido también problemas con
la eliminación de gases?

9. Valoración por patrones de Salud
Patrón 4: Actividad- Ejercicio




¿Ha notado alguna vez cambios en su capacidad para realizar
las actividades cotidianas más habituales?
¿Empeora su problema urinario la realización de algunas
actividades?
¿Le ha obligado su problema urinario a modificar o interrumpir
una actividad o ejercicio físico?
¿Necesita ayuda para desplazarse o llegar al cuarto de baño?

10. Valoración por patrones de Salud
Patrón 5: Descanso- Sueño


¿Orina varias veces en la noches?
¿Presenta somnolencia y fatiga en el día?

11. Valoración por patrones de Salud
Patrón 6:Cognitivo-Perceptual

Describa cualquier tipo de dolor que presente en relación con
la micción

12. Valoración por patrones de Salud
Patrón: 7 Autopercepción- Autoconcepto


¿Cómo le hace sentir consigo mismo su problema urinario?
¿Percibe su cuerpo de un modo distinto tras la aparición del
problema urinario?

13. Valoración por patrones de Salud
Patrón 8: Rol- Relaciones


¿Obstaculiza el problema urinario, sus relaciones con la familia
o los amigos?
¿Ha modificado el problema urinario su estatus laboral o ha
alterado su capacidad de llevar a cabo las responsabilidades
relacionadas con su trabajo?

14. Valoración por patrones de Salud
Patrón 9: Sexualidad - Reproducción


¿Ha causado el problema urinario la aparición de cambios en el
placer o la realización de las relaciones sexuales?
¿Presenta problemas de higiene relacionados con las
actividades sexuales que le preocupan?

15. Valoración por patrones de Salud
Patrón 10: Afrontamiento-Tolerancia al estrés
 ¿Se
siente capaz de saber manejar los problemas asociados a
su trastorno urinario?. Si no es así explíquelo
 ¿Qué estrategias está utilizando para enfrentarse a su
problema urinario?

16. Valoración por patrones de Salud
Patrón 11: Creencias - Valores


¿Ha modificado la enfermedad actual su sistema de creencias?
¿Estan en conflicto con su sistema de valores las decisiones de
tratamiento relacionadas con su problema urinario?

17. VALORACIÓN
Datos Objetivos
Es la información susceptible de ser observada y medida
mediante:
Examen físico: Inspección, Palpación, Percusión y Auscultación
Análisis de datos de estudios diagnósticos del sistema urinario
sean estos invasivos o no invasivos:

18. VALORACIÓN
Datos Objetivos







Pruebas y estudios en orina.
Bioquímica sanguínea
Exploraciones radiológicas
Estudios con isotopos radioactivos
Biopsia renal
Endoscopía
Urodinámica

19. EXAMEN FÍSICO
Inspección






Piel
Boca
Cara y extremidades
Abdomen
Paso
Estado de salud general

20. EXAMEN FÍSICO
Palpación


Localización Angulo costo vertebral,
el riñón izquierdo normalmente no se
le palpa, puesto que el vaso está
sobre el riñón.
La vejiga urinaria vacía no es
accesible a la palpación, si está
distendida por la orina puede
palparse como un órgano firme, liso,
redondeado y sensible a la palpación

21. EXAMEN FÍSICO
Percusión


La técnica de puño percusión
puede ser dolorosa al golpe
cuando el paciente presenta
infección renal o enfermedad
renal poliquística.
La vejiga responde a la
percusión cuando contiene 150
ml de orina, cuando esta llena,
se escucha matidez por encima
de la sínfisis púbica

22. EXAMEN FÍSICO
Auscultación

Se puede utilizar el
diafragma del estetoscopio
para auscultar ambos
ángulos costovertebrales y
los cuadrantes inferiores y
superiores para descartar
la existencia de un soplo en
la aorta abdominal y
arterias renales

24. VALORACIÓN DE ENFERMERÍA EN USUARIOS CON INFECCIÓN DE
VÍAS URINARIAS
NECESIDAD
ALTERADA
Datos objetivos
Datos subjetivos
Otros
Factores que influyen
RESPIRAR
 Aumento del pulso,
arritmias, disnea,
ortopnea, estertores,
 taquipnea, respiraciones
 superficiales, presencia
de secreciones
 Edema pulmonar, roce
pericárdico a la
auscultación, distensión
de las venas del cuello,
hipertensión, edema
periférico, periorbital,
pulmonar, anasarca
 Angustia,
intranquilidad,
estupor, sensación
de
ahogo, dolor
Centro esternal
 Signos vitales
 Presión venosa
central
 Auscultación de
las
 bases
pulmonares
 Imagen
radiológica
 Gasometría
 Físicos: edad, estado
físico, debilidad
extrema, fiebre, coma
 Psicológicos:
emociones,
ansiedad/estrés
 Socioculturales: estilo
de vida, entorno
familiar, entorno físico
de la comunidad, clima,
drogadicción,
alcoholemia
 Espirituales:
meditación, disciplina
personal