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1. PLAN DE CUIDADO
Nombre y Apellido: J. C. Historia: ====== Edad: 15
Diagnóstico Medico: C. Epidermiode Infintrante de recto Medico Tratante: =============
Necesidades interferidas: Seguridad y protección Grado de dependencia: Total
Gustavo Díaz 19.459.335
DX. DE ENFERMERÍA METAS CUIDADOS DE ENFERMERÍA EVALUACIÓN
Dolor
R/C
Compresión tumoral
abdominal,
Obstrucción abdominal
M/P
Facies de dolor,
Verbaliza sentir dolor,
Irritabilidad
Abdomen doloroso a la
palpación
Fuente de dificultad:
Fuerza
Disminuir el dolor
Criterios:
Sin dolor
Rol de enfermería
Ayuda
 Evaluar localización, intensidad y
duración del dolor
 Valorar indicadores de dolor
(posición antalgica, llanto,
irritabilidad)
 Valoración por terapia del dolor
 Administrar analgésico (Infusión
tramadol + buscapina)
 Brindar un ambiente agradable y
tranquilo
 Disminuir y eliminar factores
ambientales o factores que precipiten
la experiencia del dolor
 Aplicar protocolo de administración
de opioides (escala de sedación)
 Medidas de relajación, músico
terapia y voluntariado si lo permite
La valoración y los
planes para satisfacer
esta necesidad se
realizó de forma
adecuada durante la
hospitalización
Se contó con los
recursos necesarios
para brindar el cuidado
Se logra obtener los
resultados esperados
Habitación:
419