ortopedia ortodoncia
es un análisis de la estética facial y su relacione con anomalías dentales mediante la medica de los tejidos blandos en una foto de frente y perfil
Evaluar la estética facial y del perfil del resultado ortodóncico en una paciente con una discrepancia oseodentaria, estructura craneofacial, espesor de tejidos blandos, raza, sexo, edad y biotipo facial individualizado, tratada con extracciones de primeros bicúspides superiores e inferiores.
Los puntos de referencia cutáneos que definen el perfil humano son:
— Glabela (Gl): Punto más anterior de la región frontal.
— Nasión cutáneo (Nc): Punto más profundo de la curvatura nasofrontal.
— Pronasal (Pn): Punto más anterior de la pirámide nasal.
— Subnasal (Sn): Punto más posterior y superior de la curvatura nasolabial.
— Labio superior (Ls): Punto más anterior del vermilion del labio superior.
— Stomion superior (Sts): Punto más inferior del labio superior.
— Labio inferior (Ls): Punto más anterior del vermilion del labio inferior.
— Supramentale (Sm): Punto más profundo del surco mentolabial.
— Pogonion cutáneo (Poc): Punto más anterior del mentón cutáneo.
— Mentón cutáneo (Mec): Punto más inferior del mentón cutáneo.
Definición de las medidas tomadas sobre la perpendicular a la Horizontal Verdadera:
— Altura del tercio medio de la cara. Distancia del punto glabela al punto subnasal.
— Altura del tercio inferior de la cara. Distancia del punto subnasal al punto mentón cutáneo.
— Longitud del labio superior. Distancia del punto subnasal al punto stomion superior.
— Altura de los 2/3 inferiores del tercio inferior. Distancia del punto stomion superior al punto mentón cutáneo.
Análisis horizontal y vertical del perfil cutáneo 13
El análisis del ángulo de la convexidad facial (Fig. 2) informa de la existencia de una discrepancia en la posición anteroposterior de los maxilares en el análisis de los tejidos blandos. El ángulo Gl-Sn-Poc tiene un valor medio de 12 º y una desviación estándar (DS) de 4 º. Cuando el ángulo aumenta, indica un perfil más convexo que corresponde a una clase II, y cuando disminuye, el perfil se hace más cóncavo, sugiriendo una clase III.
El ángulo de la convexidad facial en nuestra paciente es de 7 º.
Sin embargo, para clarificar cuál de los maxilares puede estar involucrado en una posible discrepancia sagital estudiamos dos medidas lineales que relacionan los puntos de referencia maxilar y mandibular (Subnasal y Pogonion cutáneo) respecto a la perpendicular de la glabela (Fig. 3):
— Punto Sn-Perp. Gl=6 DS de +3 o -3. La distancia en nuestro paciente es de +7.
— Punto Poc-Perp. Gl=0 DS de +4 o -4. La distancia en nuestro paciente es de +2.
Ambos valores dentro de la normalidad.
También puede comprobarse la relación anteroposterior del labio superior e inferior y del pogonion cutáneo con la perpendicular de Sn a la horizontal verdadera (Fig. 3).
— Punto labial sup.-Perp. Sn=0 DS de +2 o -2. La distancia en nuestro paciente es de + 3.
2. INTRODUCCIÓN
Es un análisis de la estética facial y su relación con anomalías dentales mediante la medición de los tejidos blandos en una
fotografía de frente y de perfil.
Este análisis es de elección para pacientes que requieran tratamiento ortodóntico, cirugía ortognática y prótesis
maxilofacial. Es de vital importancia en la educación y en el registro legal del estado dental de los pacientes, en conjunto con
otras ayudas diagnósticas comosonlos modelos,las radiografías ylacartadental.
Para la toma de la fotografía, el paciente debe estar sentado, en oclusión habitual y en completa relajación a nivel
muscular, las orejas deben encontrarse despejadas, el cabello no debe interferir con las estructuras que se van a analizar.
Estas fotografías deben ser de un tamaño proporcional con la cara del paciente en una relación de uno a uno.
Los principios para estandarizar una fotografía de frente son: la posición de la cabeza debe estar derecha, en donde la linea
interpupilar debe ir paralela al plano horizontal del marco de la foto, la distancia del canto externo del ojo hasta la línea del
cabello debe ser igual en ambos lados, se debe evitar las inclinaciones hacia adelante, abajo o arriba, debido a que se produce
distorsión en las medidas. En la fotografía de perfil se debe tener en cuenta que el plano de Frankfort debe ir igualmente
paraleloalmarcode lafotografía,lafrentedebe estardespejada, aligualque elpabellónauricular.
En cuanto a la cámara, Los lentes ideales son de 100mm, la posición de la cámara al tomar la fotografía no debe ser ni muy alta
ni muy baja, si hay una hiperextensión del cuello se produce una falsa imagen de progenie del mentón y por el contrario, si se
lleva elmentónhaciaeltórax,se daunafalsaimagende retrogenia.
ANÁLISIS FOTOMÉTRICO
FOTOMETRÍA
29
3. VH
S
30
FOTOGRAFIA 1 : 1
FOTOMETRÍA
GEOMÉTRICA FOTOGRÁFICA
El paciente se ubica en posición natural de la cabeza, junto a una
superficie plana ,que tiene pintadas varias líneas delgadas
verticales y horizontales verdaderas , o se interpone una malla
cuadrículada con hilos de nylon verticales y horizontales
verdaderas ,entre el paciente y el especialista, para luego tomar
unafotografíalateral.
Sobre el revelado de la foto en papel, diapositiva o papel
impresor, se mide el ángulo entre el plano facial Glabela -
Pogonion (Gl-Pg) y la verdadera vertical (V V); luego tomamos la
radiografia lateral de cráneo y construimos la verdadera vertical
apartirdelplanofacialradiográfico.
4. El retrato más famoso de toda la historia de la pintura conocido como Monalisa. Merece destacarse de forma especial es la
enigmática sonrisa de la retratada. Parece ser que Leonardo sentía una gran predilección por esta obra ya que la llevaba consigo
ensusviajes.
En1516se trasladaaFranciaalacorte deFranciscoI,dondepasósusúltimosAñosenelcastillodeCloux,cercade
Amboise,enelquemurióel2demayode1519.
LEONARDO DA VINCI
(1452-1519)
ANTECEDENTES
Leonardo nació el 15 de abril de 1452 en el pueblo Toscano de Vinci, hijo de un
rico notario florentino y de una campesina, a mediados de la década de 1460 la
familia se instalo en Florencia, donde recibió la más exquisita educación, Era
elegante, persuasivo en la conversación y un extraordinario músico e
improvisador. Hacia 1466 acude a formarse al taller de Andrea del Verrochio,
figura principal de su época en el campo de la pintura y escultura. Junto a este,
Leonardo se inicia en diversas actividades desde la pintura de retablos y tablas
hastalaelaboracióndegrandesproyectos escultoricosenmármolybronce.
En 1472 entra a formar parte del gremio de pintores de Florencia, en 1478
alcanzó la maestría, en 1482 entra al servicio de Ludovicio Sforza, Duque de
Milán, además, ayudo al matemático italiano Luca Paciolo en su celebre obra la
Divina proporción (1509), de 1495 a 1497 trabaja en su obra maestra la última
cena.
Durante su segundo periodo florentino, pinto varios retratos, pero el único que
se haconservadoes eldelaGioconda(1503-1506),Lauvre París.
31
FOTOMETRÍA
5. Leonardo Da Vinci hace un estudio de las proporciones humanas tal y como se
dan en la naturaleza, de este modo revela que el Homo ad circulum tiene su
centro en el ombligo, mientras que el Homo ad quadratum lo tiene en el pubis.
Las dos figuras geométricas están por lo tanto con dos centros diferentes, el
ombligo (nacimiento, origen), y el pubis (terrenidad y procreación). La figura es
mostrada con su capacidad de movimiento eludiendo la rigidez abstracta.
Leonardo Da Vinci realiza con tinta de acuarela en punta metálico, logrando una
adaptación del cuerpo humano a las dos figuras geométricas en lo que se ha
denominado“ProporcionesDivinas”.
De esta forma Leonardo Da Vinci contribuye al estudio del cuerpo humano que
para muchos de los creadores del Renacimiento, fue un acercamiento al cuerpo
se hacía con características científicas; sobre todo por el interés que muchos de
ellos mostraron por tratar de entender el funcionamiento interno de ese cuerpo,
la conformación de sus estructuras básicas y el fundamento de vísceras,
músculosyhuesosquesustentasuaparienciaexterna.
FOTOMETRÍA
32
6. LADIVINAPROPORCIÓNYLACIENCIADELAESTÉTICA
En el contexto de la estética facial, se ha realizado una campana de Gauss, en la
que se visualiza un rango de normalidad, las tendencias encontradas en el
centro, se pueden considerar como las ideales, las condiciones que se alejan del
pico de la curva se denominaran aceptables y la más lejanas se denominan
indeseables.
Científicamente, se ha encontrado la “proporción dorada” o la proporción divina,
se toma una línea dividida en dos partes, su sección pequeña mide 1.0 y la más
grande mide 1.618 (phi), es decir que la sección grande sobrepasa a la pequeña
en 0.618. Estas medidas son usadas geométricamente en forma repetida a lo
cual se le denomina progresión geométrica, esto es empleado como
instrumento matemático para determinar las proporciones correctas en la
estética facial. Para esto se diseño un compás que mantiene estable dichas
medidas.
FOTOMETRÍA
33
7. La proporción Dorada o la proporción divina, es encontrada en todo el cuerpo,
como por ejemplo en la longitud de los brazos , los huesos de la mano y en la
cara, esta proporción también se halla en la naturaleza, en las conchas de
mar o en el pentágono de cinco esquinas de las flores.
Esta proporción matemática fue usada por Ricketts, para estudiar las
proporciones ideales del rostro humano, los factores estudiados bajo estas
divinas proporciones son: La parte esquelética, los tejidos blandos, los
factores dentales que afectan la línea media de la parte inferior de la cara y
el cuarto concepto que tiene en cuenta el autor, es la personalidad y la actitud
del paciente, la que puede verse involucrada en el carácter interno que se
refleja externamente. Con estas proporciones se hace un estudio de la
estética facial de forma científica.
FOTOMETRÍA
34
9. Goode
Medida proporcional tomada en foto de frente de la altura
Facial en cuanto a los tres tercios faciales:
Tercio Superior: Trishion (Tr) - Glabela (Gl’)
Tercio Medio: Glabela de tejidos blandos (Gl’) Subnasal (Sn’).
Tercio Inferior: Subnasal (Sn) - Menton (Me’).
Valor normal: Tres tercios proporcionales.
Determina: Proporcionalidad de tercios.
En sentido vertical en foto de frente.
Diagnóstico:
Tercios aumentados o disminuídos, alteración
en las proporciones.
‘
PROPORCIÓN FACIAL DE FRENTE
36
Sn’
Gl’
Me’
Tr
Tr
FOTOMETRÍA
FOTOGRAFIA 1 : 1
10. SIMETRÍA FACIAL
Medida proporcional tomada en foto de frente de la
simetría facial entre los dos lados de la cara . Es el
plano vertical formado por los puntos Nasion ( N’) y
Filtrum (F).
Valor normal:Proporcionalidadbilateral.1:1
Determina: Simetría entre lados izquierdo y derecho
de la cara.
Diagnostico:
Simetríaoasimetríafacialpordesviaciónde
estructurascomodorsonasal,punta nasal y mentón.
Arnet y Bergman
N’
F
37
FOTOMETRÍA
FOTOGRAFIA 1 : 1
11. REGLA DE LOS QUINTOS
Medida porcentual tomada en foto de frente, marcando cinco
segmentos formados por planos que pasen por los puntos :
Ofrión (parte mas externa y lateral del cráneo) , Cantos externos,
Cantos internos. Las líneas deben ser paralelas entre si y
perpendiculares ala línea bipupilar.
Valor normal: La medida de cada quinto debe corresponder al
20% del total del ancho de la cara que corresponde a un 100%,
en otras palabras, cada quintodebe contener el ancho de un ojo.
Determina: Simetríade quintosfaciales.
Diagnóstico:
Proporcionalidad de los quintosfaciales.
38
FOTOMETRÍA
FOTOGRAFIA 1 : 1 Powell
12. OJOS
DISTANCIAINTEROCULAR
Medida lineal horizontal en mm tomada en foto de frente ,(A)
entre pupilas de ambos ojos , (B) cantos Internos y (C)cantos
externos.
Valor normal:
Interpupilar (A): 65 mm aproximadamente.
Intercantal (B): 35 mm aproximadamente.
Extracantal (C): 98 mm aproximadamente.
Determina:Simetríaocular.
Diagnóstico:
Discrepanciasentamañoydistanciasde ambosojos.
A
B
C
Goode
39
FOTOMETRÍA
FOTOGRAFIA 1 : 1
13. LABIOS
RELACIÓNLABIALVERTICAL
Medida proporcional: tomada en foto de frente, formada por
las distancias entre el punto Subnasal (Sn’) y Estomion
Superior (Stms) y la distancia entre Estomion inferior (Stmi) y
Gnation (Gn’).
Valor normal: Sn’-Stms=1/3
Stmi-Gn’= 2/3
Lasumatoriadelasanterioresdistanciasrepresentaeltotalde
a alturadeltercioinferiorfacial.
Determina: Proporcionalidad en el tercio inferior
facial.
Diagnóstico:
Aumentoodisminucióndel tercioinferiorfacial.
2/3
1/3
Sn’
Stms
Stmi
Gn’
40
Goode
FOTOMETRÍA
FOTOGRAFIA 1 : 1
14. ANÁLISIS DE PERFIL LABIAL
Medida angular formada por la linea de Subnasal-Pogonion
(Sn’ -Pg’) el cual en una cara normal, debe rozar el borde del
labio inferior (Li) formando un ángulo con el plano de Dreyfuss.
Valornormal: 10°.
Ángulo:Anterosuperior.
Determina:Tipodeperfillabial.
Diagnostico:
Aumentado:Proqueliasuperiory/oinferior.
Disminuido:Retroqueliasuperiory/oinferior.
Schwarz
Sn’
Sn’
Ls
Ls
Li
Li
Pg’
Pg’
s
D
re
yf
u
s
s
D
re
yf
u
s
41
Or’
Or’
Po’
Po’
FOTOMETRÍA
FOTOGRAFIA 1 : 1
15. Leagan y Burstone
Sn’
Sn’
Pg’
Pg’
Ls
Ls
Li
Li
42
PERFIL LABIAL
POSICIÓN LABIAL HORIZONTAL
Medidalinealdiagonalenmm formadaporladistancia
delpuntomasanteriordellabiosuperiore inferiorala
líneaverticaldesdeSubnasal(Sn)aPogonion(Pg’).
Valornormal:Labiosuperior:3.5mm anterioraSn-Pg’
Labioinferior:2.2mm anterioraSn-Pg’
Determina:Posiciónhorizontaldelabiossuperior o
inferior.
Diagnóstico:
Aumentado: Proqueliasuperiory/oinferior.
Disminuido: Retroquelia superior y/oinferior.
FOTOMETRÍA
FOTOGRAFIA 1 : 1
16. PERFIL LABIAL
Medida lineal horizontal, se traza el plano estético de Ricketts
que va desde la punta nasal (Pn) hasta pogonion blando (Pg’). Se
mide la distancia entre labio superior (Ls) y labio inferior (Li)
hastalalíneaestética.
Valor normal: Labio superior a línea estética: +4mm
Labio inferior a línea estética : +2mm
Determina: Tipo de perfil labial.
Diagnóstico:
Aumentado:Proquelia.
Disminuido: Retroquelia.
Pg’
Pg’
Pn
Pn
Ls
Ls
Li
Li
a
i
d
e
P
l
n
o
E
s
t
e
t
c
o
e
R
i
c
k
t
t
s
Powell basado en Ricketts
FOTOMETRÍA
FOTOGRAFIA 1 : 1
43
18. ÁNGULONASOLABIAL
Medidaangular formadaporlatangente ala base
nasaldesde Subnasal (Sn)ylatangente del labio
superior(Ls), desdeSubnasal (Sn).
Valornormal:102°+/-8°.
Ángulo:Anteroinferior.
Determina:Relaciónentrelabasenasal yellabio
superior.
Diagnóstico:
Aumentado:Retroqueliay/o basenasal aumentada
Disminuido: Proqueliay/obasenasal disminuida.
Legan y Burstone
Sn’
Sn’
45
Ls
Ls
Pn
Pn
FOTOMETRÍA
FOTOGRAFIA 1 : 1
19. SURCOMENTOLABIAL
Medida lineal horizontal del punto más profundo del
surco mentolabial a la tangente que pasa por los punto
Labial inferior (Li) y Pogonion (Pg’).
Valornormal: 4mm
Determina:Profundidaddelsurcomentolabial.
Diagnóstico:
Aumentado:Surcomentolabialaumentado.
Disminuído: Surcomentolabialdisminuido.
Li
Li
Pg’
Pg’
Legan y Burstone
46
FOTOMETRÍA
FOTOGRAFIA 1 : 1
20. ANÁLISIS DE SONRISA
DIMENSIÓN FRONTAL
INDICE DE LA SONRISA
Los labios y la sonrisa se deben mirar en reposo, en donde,
debe haber un espacio de 1 a 5mm, entre el labio inferior y el
labio superior, y se debe observar de 2 a 4 mm de la corona
clínica.
La altura de la comisura hasta el ala externa de la nariz, debe
ser igual a la altura del filtrum , que se toma desde labral
superior (Ls) a subnasal (Sn). Esta distancia va disminuyendo
con la edad.
Se deben observar en cuatro dimensiones, sagital, coronal,
transversal y la cuarta dimensión que corresponde a el
tiempo.
El índice de la sonrisa esta determinada: dividiendo la
anchura intercomisural por la hendidura interlabial durante
la sonrisa social.
Esto nos permite estudiar dos dimensiones:
Vertical y/o Transversal y linea de sonrisa.
Sarver,Ackerman y Ackerman
FOTOGRAFIA 1 : 1
47
FOTOMETRÍA
21. DIMENSIÓNFRONTALVERTICAL
En el análisis de la sonrisa social de frente se observan las
dimensionestransversales y verticales.
Se debe mostrar mas del 75% de las coronas de los incisivos
centralesenlasonrisa.
Los márgenes gingivales de los caninos deben ser coincidentes
con el labio superior. Los incisivos laterales deben posicionarse
dosmm másabajo.
El total de la gingiva que se debe observar desde el cenit del
incisivosuperiores de3mm.
Las características transversales de la sonrisa en la dimensión
frontalson:
* Forma de arco: Esta se observa teniendo en cuenta que el
borde incisal de los centrales superiores deben ir paralelos al
labioinferior.
* Corredor bucal: Es medido del ángulo de la línea media de
los primeros premolares superiores a la porción interior de la
comisura de los labios. Esta medida es el radio del ancho
intercomisural.
Igualmente, se debe evaluar la simetría de los tejidos blandos
en sonrisa, pues puede presentarse mayor elevación de un
labio que de otro.
Ackerman y Ackerman
48
FOTOMETRÍA
FOTOGRAFIA 1 : 1
22. DIMENSIÓNSAGITAL
Las 2 características de la sonrisa que se visualiza
mejor en la dimensión sagital son overjet y
angulación del incisivo.
No sólo las alteraciones en la sonrisa pueden deberse a
patologías que pueden ser corregidas mediante
ortodoncia, sino también a deficiencias en el crecimiento
vertical del maxilar que ocasionan una imagen de sonrisa
edéntula o a un aumento en el crecimiento vertical del
maxilar lo que ocasiona una sonrisa gingival. Dichas
alteraciones deben ser corregidas con tratamientos
quirúrgicos.
Ackerman y Ackerman
49
FOTOMETRÍA
FOTOGRAFIA 1 : 1
24. ANÁLISIS FACIAL DE PERFIL
TIPO DE PERFIL FACIAL
MedidaangularformadaporlosplanosGlabela-Subnasal
(Gl’-Sn)y Subnasal -Pogonion(Sn-Pg’).
Valornormal:12°+/- 4°
Ángulo:Postero-inferior.
Determina:TipodePerfilFacial.
Diagnóstico:
Normal: PerfilRecto.
Aumentado: PerfilConvejo.
Disminuido: PerfilCóncavo.
Legan y Burstone
Sn’
Sn’
Pg’
Pg’
Gl’
Gl’
FOTOGRAFIA 1 : 1
51
FOTOMETRÍA
25. CAMPODEPERFILFACIALKPF
De acuerdo al campo del perfil facial (KPF) zona comprendida
entre el plano de Dreyfuss y el plano de Simons, paralelos entre
siyperpendicularesaFrankfort).
Frankfort: Orbital-Porion(Or’-Po’)
Dreyfuss: (NasionperpendicularaFrankfort)
Simons: (Orbital,perpendicularaFrankfort)
Determina:
Tipo de perfil facial: En condiciones ideales, el punto Menton
(Me’), se debe encontrar en el centro del KPF, mientras que el
punto más caudal, Gnation (Gn’) debe coincidir con la
perpendicular orbitaria o de Simons. De acuerdo a la variación
de Menton (Me’) fuera del KPF, hacia adelante o atrás se hará la
clasificación.
Diagnostico:
Perfilrecto.
Perfilcóncavo.
Perfilconvexo.
Schwarz
Me’
FOTOGRAFIA 1 : 1
‘
‘
KPF
Simons
Dreyfuss
52
FOTOMETRÍA
26. TIPO DE PERFIL
Se distinguen tres variantes clásicas del perfil, según la posición del punto Subnasal (Sn) con relación a la perpendicular de
Dreyfuss. Las variables pueden ser: cara normal: el punto Subnasal (Sn) coincide con la perpendicular nasal; cara prominente: el
punto Subnasal (Sn) se sitúa por delante de la perpendicularnasal; la cara hundida: el punto Subnasal (Sn) se sitúa por detrás de
la perpendicular nasal. Cada uno de los tres perfiles mencionados antes, pueden presentar estas variaciones, teniendo según
Schwarznueve variaciones posibles.
Perfil recto: El punto Sn se sitúa
en la perpendicular N’ y el vértice
de las partes blandas del mentón,
en la zona de unión del tercio
posteriordelKPF.
Caranormal.
Perfil convejo: El Pg’ se desplaza
excesivamente hacia atrás en
relaciónconelpuntoSn.
Caraprominente.
Perfil cóncavo: El Pg’ se desplaza
excesivamente hacia adelante
enrelaciónconelpuntoSn.
Caraprominente.
53
Po’
Po’ FH
FH Or’
Or’
N’
N’
Sn’
Sn’
Pg’
Pg’
Schwarz
FOTOMETRÍA
27. PROPORCIÓN FACIAL DEL TERCIO MEDIO E
INFERIOR
Medidaporcentualen sentidoverticalparaobservar las
proporcionesfacialesenterciomedioNasion-Subnasal
(N’-Sn)e inferiorSubnasal-Mentón(Sn-Me’).
Valornormal:TercioMedio:43%
TercioInferior:57%
Determina:Proporcionalidadfacial deterciosmedio
e inferior.
Diagnóstico:
Aumentado:Aumentodelterciomedioy/o inferior.
Disminuido: Disminucióndelterciomedioy/oinferior.
Goode
FOTOGRAFIA 1 : 1
54
N’
N’
Sn’
Sn’
Me’
Me’
FOTOMETRÍA
28. ÁNGULONASOFRONTALGLABELA-NASION
(Gl’-N’) NASION-DORSONASAL(N’-DORSO).
Medida angular formado por la línea tangente a la Glabela
(Gl’)- interceptada por la línea tangente al dorso nasal.
Valornormal:115°-130°
Ángulo:Antero-superior
Determina:TipodeFrente
Diagnóstico:
Normal: Frente Plana.
Aumentado: Frente Oblícua.
Disminuído: Frente Prominente.
Gl’
Gl’
N’
N’
FOTOGRAFIA 1 : 1
55
FOTOMETRÍA
29. PROPORCIÓN NASO-MENTAL
Medida angular Se traza la línea del plano estético de Ricketts
de Pronasal a Pogonion (Pn-Pg’) y una tangente al dorso de la
narizse mideelánguloformadoentreestas doslineas.
Valornormal:120°a132°
Determina:Posicióndelmentón.
Diagnostico:
Aumentado:Mentónprominente
Disminuido: Mentónretruído.
Pg’
Pg’
Pn
Pn
P
l
a
n
E
s
t
e
t
i
c
o
d
e
R
i
e
t
s
o
c
k
t
FOTOMETRÍA
56
Powell
FOTOGRAFIA 1 : 1
30. NARIZ
ÁNGULONASOFACIAL
Medida angular formada por la línea tangente Glabela (Gl’)
Pogonion (Pg’) interceptada por la linea tangente al
dorso de la nariz.
Valornormal: 36°a40°
Ángulo: Anteroinferior
Determina:ProyecciónNasal.
Diagnóstico:
Aumentado: Proyección de la nariz aumentada.
Disminuido: Proyección de la nariz disminuida.
Con las tres medidas anteriores se conforma el triangulo
de Powell el que relaciona estructuras que pueden ser
manipuladas quirúrgicamente.
Powell
FOTOGRAFIA 1 : 1
57
Gl’
Gl’
Pg’
Pg’
FOTOMETRÍA
31. PROYECCIÓN NASAL MÉTODO DE BAUM
Medida proporcional formada por una línea vertical desde
El vértice de ángulo nasofrontal hasta el vértice del
ángulo subnasal y una perpendicular a esta, hasta la
punta de la nariz (Pn).
Valornormal:Proporción2:1.
Determina:Proyecciónnasalcomparando
lasdimensionesverticalyhorizontal
delanariz.
Diagnóstico:
Aumentado: Proyecciónnasalaumentada.
Disminuido: Proyecciónnasaldisminuida..
Baum
N’
N’
Pn’
Pn’
Sn’
Sn’
FOTOGRAFIA 1 : 1
58
FOTOMETRÍA
32. PROYECCIÓNNASALMÉTODO DESIMONS
Medida proporcional formada entre la distancia Pronasal
Subnasal (Pn’-Sn) y Subnasal - Labral superior (Sn-Ls).
Valornormal: Proporción1:1
Determina: Proyecciónnasal.
Diagnóstico:
Aumentado:Proyecciónnasalaumentada.
Disminuido: Proyecciónnasaldisminuida.
Pn’
Pn’
Sn’
Sn’
Ls
Ls
Simons
FOTOGRAFIA 1 : 1
59
FOTOMETRÍA
33. PROYECCIÓNNASALMÉTODODEGOODE
Medida lineal horizontal formada por los planos
Nasion - Pronasal (N’-Pn), un plano perpendicular a
este desde el ala nasal al punto Pronasal (Ala-Pn) y una
tangente al dorso nasal desde Nasión a Pronasal (N-Pn).
Formula: Ala-Pn
N’-Pn
ValorNormal: 0.55mm a0.60mm.
Determina: ProyecciónNasal.
Diagnóstico:
Aumentado:Proyecciónnasalaumentada.
Disminuido: Proyecciónnasaldisminuida.
Goode
N’
N’
Pn’
Pn’
Ala
Ala
FOTOGRAFIA 1 : 1
60
FOTOMETRÍA
34. MENTÓN ÁNGULO FRANKFORT -PLANO
MANDIBULAR
Medida angular formada por el plano de Frankfort (Po- Or) y por
el
Planomandibular(tangente albordeinferiormandibular).
Valornormal:20°-29°
Angulo: Anteroinferior.
Determina:Inclinacióndelplano mandibular
.
Diagnóstico:
Aumentado:Menorprominenciadelmentón.
Disminuido: Mayor prominencia del mentón.
Burstone basado en Tweed
FOTOGRAFIA 1 : 1
61
Or’
Or’
Po’
Po’
Plano d Frankfort
e
Plano d Frankfort
e
l no
a
dibular
P a
M
n
l no
a
dibular
P a
M
n
FOTOMETRÍA