Este documento presenta información sobre fracturas óseas. Define una fractura, describe sus causas comunes y tipos incluyendo fracturas cerradas, abiertas y según su localización y trazo. Explica los síntomas, diagnóstico y complicaciones posibles. Finalmente, detalla reglas y métodos para inmovilizar fracturas en diferentes partes del cuerpo como brazo, antebrazo, muñeca, pierna y más.

1. Universidad Politécnica de
Sinaloa
Carrera: Lic. En Terapia Física
Grupo: 5-1
Materia: ATENCIÓN PREHOSPITALARIA
Tema: FRACTURAS
Profesor: Hugo Lizárraga Velarde
Alumnos: César Rafael Osuna Villegas
Zoar Flores Macías
Roxana Ibarra Quiñonez
Leticia Rodríguez Torres
Priscilla Arámburo González
Mayra Armenta Carlón
Mazatlán, Sin., Marzo de 2016.

2. FRACTURAS
DEFINICIÓN
Es una discontinuidad en los huesos, a consecuencia de golpes,
fuerzas o tracciones cuyas intensidades superen la elasticidad del
hueso.
En una persona sana, siempre son provocadas por algún tipo de
traumatismo, pero existen otras fracturas, denominadas
patológicas, que se presentan en personas con alguna
enfermedad de base sin que se produzca un traumatismo fuerte.

3. Las siguientes son causas comunes
de fracturas óseas:
 Caída desde una altura
 Accidentes
automovilísticos
 Golpe directo
 Maltrato
 Fuerzas repetitivas
CAUSAS

4. Existen varios tipos de fractura,
que se pueden clasificar
atendiendo a los siguientes
factores:
 Estado de la piel
 Localización de la fractura en el
propio hueso
 Trazo de la fractura
 Tipo de desviación de los
fragmentos
 Mecanismo de acción del agente
traumático

5. FRACTURAS CERRADAS:
Son aquellas en las que la
fractura no comunica con
el exterior, ya que la piel
no ha sido dañada.
FRACTURAS ABIERTAS:
Son aquellas en las que se
puede observar el hueso
fracturado a simple vista,
es decir, existe una herida
que deja los fragmentos
óseos al descubierto.

6. Epifisarias (localizadas en las epífisis):
Si afectan a la superficie articular, se
denominan fracturas articulares y, si
aquélla no se ve afectada por el trazo
de fractura, se denominan
extraarticulares. Cuando la fractura
epifisaria se produce en un niño e
involucra al cartílago de crecimiento,
recibe el nombre de epifisiólisis.
Diafisarias (localizadas en la diáfisis):
Pueden afectar a los tercios superior,
medio o inferior.
Metafisarias (localizadas en la
metáfisis): Pueden afectar a las
metáfisis superior o inferior del hueso.

7. Transversales: la línea de fractura
es perpendicular al eje longitudinal
del hueso.
Oblicuas: la línea de fractura forma
un ángulo mayor o menor de 90
grados con el eje longitudinal del
hueso.
Longitudinales: la línea de fractura
sigue el eje longitudinal del hueso.
En «ala de mariposa»: existen dos
líneas de fractura oblicuas, que
forman ángulo entre si y delimitan
un fragmento de forma triangular.
Conminutas: hay múltiples líneas de
fractura, con formación de
numerosos fragmentos óseos.

8. En los niños, debido a la gran
elasticidad de sus huesos, se producen
dos tipos especiales de fractura:
 Incurvación diafisaria: no se
evidencia ninguna fractura lineal, ya
que lo que se ha producido es un
aplastamiento de las pequeñas
trabéculas óseas que conforman el
hueso, dando como resultado una
incurvación de la diáfisis del mismo.
 En «tallo verde»: el hueso está
incurvado y en su parte convexa se
observa una línea de fractura que no
llega a afectar todo el espesor del
hueso.

9.  Anguladas: los dos fragmentos en
que ha quedado dividido el hueso a
causa de la fractura forman un
ángulo.
 Con desplazamiento lateral: las dos
superficies correspondientes a la
línea de fractura no quedan
confrontadas entre si, por haberse
desplazado lateralmente uno o los
dos fragmentos.
 Acabalgadas: uno de los fragmentos
queda situado sobre el otro, con lo
cual se produce un acortamiento del
hueso afectado.

10. Traumatismo directo: La fractura se
produce en el punto sobre el cual ha
actuado el agente traumático. Por
ejemplo: fractura de cúbito por un
golpe fuerte en el brazo.
Traumatismo indirecto: La fractura
se produce a distancia del lugar
donde ha actuado el agente
traumático. Por ejemplo: fractura
del codo por una caída sobre las
palmas de las manos.

11.  Dolor. Es el síntoma capital. Suele localizarse
sobre el punto de fractura. Aumenta de forma
notable al menor intento de movilizar el miembro
afectado y al ejercer presión, aunque sea muy
leve, sobre la zona.
 Impotencia funcional. Es la incapacidad de llevar
a cabo las actividades en las que normalmente
interviene el hueso, a consecuencia tanto de la
propia fractura como del dolor que ésta origina.
 Deformidad. La deformación del miembro
afectado depende del tipo de fractura. Algunas
fracturas producen deformidades características
cuya observación basta a los expertos para saber
qué hueso está fracturado y por dónde.
 Hematoma. Se produce por la lesión de los vasos
que irrigan el hueso y de los tejidos adyacentes.
 Fiebre. En muchas ocasiones, sobre todo en
fracturas importantes y en personas jóvenes,
aparece fiebre después de una fractura sin que
exista infección alguna.
 Entumecimiento y cosquilleo
 Ruptura de la piel con el hueso que protruye

12. Los procedimientos de diagnóstico
pueden incluir los siguientes:
 Radiografías: examen de
diagnóstico que utiliza rayos
invisibles de energía
electromagnética para producir
imágenes de los tejidos internos,
los huesos y los órganos en una
placa.
 Imágenes por Resonancia
Magnética nuclear (IRM, su sigla en
inglés es MRI.): procedimiento de
diagnóstico que utiliza una
combinación de imanes grandes,
radiofrecuencias y una
computadora para producir
imágenes detalladas de los órganos
y estructuras dentro del cuerpo.

13. Las complicaciones en un sujeto fracturado pueden ser de muy diversa
índole. Inicialmente debemos distinguir las complicaciones inmediatas
y posteriormente las complicaciones tardías.
Shock traumático
Determinado por el dolor y la hemorragia
en el foco de fractura, que puede llegar a
1, 2 ó más litros de sangre, generando una
anemia aguda y shock hipovolémico.
Lesiones neurológicas
Por compromiso de troncos nerviosos, sea
por la contusión que provocó la fractura o
directamente por los extremos óseos
desplazados.
Lesiones vasculares
Una arteria puede sufrir lesiones de
diversa naturaleza.
Fractura expuesta
Que lleva implícito el riesgo inminente de
la infección del foco de fractura.
Enfermedad
tromboembólica
Retracción isquémica
de Volkman
Atrofia ósea aguda de
Südeck
Necrosis ósea
avascular
Alteraciones de la
consolidación
INMEDIATAS TARDÍAS

14. REGLAS DE LA INMOVILIZACIÓN
Para inmovilizar una fractura debemos seguir las siguientes reglas:
 No mover a la persona (a menos que atenderla en donde se encuentra ponga
en riesgo la vida de nosotros o la de la víctima)
 No hacer movimientos innecesarios de la extremidad lesionada.
 Inmovilizar la extremidad en la forma o posición en que la encontramos
(nunca debemos alinear o reducir la fractura).
1.- Mandíbula
• Vendaje en forma de
barbuquejo.
2.- Cuello (paciente
boca arriba o
sentado)
• Tirar suave y firmemente de la
cabeza del paciente,
alineándola, si es necesario,
con el eje de la columna.
• Colocarlo con la parte
escotada bajo la barbilla, fijando
el velcro a continuación.

15. 3.- Cuello (paciente
boca abajo)
• Poner el extremo estrecho del
collarín bajo el cuello y la
mandíbula (ver figura 7-61).
• Ajustar la escotadura del
collarín a la mandíbula.
• Cerrar el collarín.
Si no dispone de collar cervical, se
puede improvisar con un periódico.
4.- Clavícula
• Reducirla, pidiendo al paciente
que lleve los hombros hacia
atrás.
• Inmovilizar con un vendaje en
ocho (almohadillar con algodón
previamente toda la zona de
vendaje).
5.- Hombro y Escápula
• Rellenar el espacio entre el brazo y
el cuerpo con algodón.
• Colocar el antebrazo en ángulo con
el brazo y sostener aquél con un
cabestrillo, con la palma de la mano
hacia dentro.
• Vendar al cuerpo, sin comprimir.

16. 6.- Brazo
Puede utilizar varios métodos:
• Férula hinchable (de brazo
entero).
• Dos férulas, una en el lado
interno, de codo a axila; otra en
el externo. Ambas deben
sobresalir por debajo del codo.
1. Sujetar con vendas, por encima y debajo
de la lesión.
2. Colocar el antebrazo en cabestrillo,con
la palma de la mano hacia dentro.
3. Vendar al cuerpo, rellenando los huecos
entre el brazo y el cuerpo.
• Inmovilizar como HOMBRO
7.- Codo
Inmovilizar en la posición en que se
encuentre.
a) EN LÍNEA RECTA. Dos
alternativas:
1. Férula hinchable (de brazo entero).
2. Férula en cara anterior, desde axila a
palma de la mano, y fijar con venda.
b) EN ÁNGULO. Dos alternativas:
1. Férula hinchable (de ángulo).
2. Colocar el antebrazo en cabestrillo.

17. 8.- Antebrazo
Alinear si es. Dos alternativas de
tratamiento:
1. Férula hinchable (de medio
brazo).
2. Colocar el codo en ángulo recto
con el pulgar hacia arriba. Dos
férulas, que vayan desde el
codo a la raíz de los dedos, una
sobre la cara anterior, de forma
que descanse en ella la palma
de la mano; la otra sobre la
cara posterior. Vendar. Las
férulas se pueden improvisar
con unas revistas. Sostener el
antebrazo con un cabestrillo.
9.- Muñeca
Dos posibilidades:
• Igual que en ANTEBRAZO.
• En caso de esguince, se puede
vendar
10.- Mano
• El paciente agarra un rollo
de venda, para mantener
los dedos en semiflexión.
• Férula desde el codo hasta
los dedos, con la palma de
la mano apoyada sobre ella.
Vendar.
• Sostener el antebrazo con
un cabestrillo

18. 11.- Costillas
• No es necesario inmovilizar en
caso de lesión o fractura de una
sola costilla. Colocar al herido
en la posición en que se
encuentre más cómodo,
semisentado o acostado sobre
el lado lesionado.
• En caso de fractura múltiple,
inmovilizar colocando un
almohadillado sobre la zona
fracturada y vendar alrededor
del pecho.
12.- Rodilla
• Alinear la pierna, si es posible.
• Dos alternativas:
1. Férula hinchable (de pierna
entera)
2. Férula posterior, desde el talón
hasta el glúteo, almohadillando
debajo de la rodilla y el talón.
Fíjela con vendas, sin cubrir la
rodilla. Puede utilizar la férula de
Kramer.

19. 13.- Cadera y
Fémur
1. Colocar al lesionado sobre su espalda,
intentando alinear la pierna
fracturada respecto a la sana tirando
ligeramente del pie.
• Almohadillar axila, cadera, ingle, ródillas y tobillo.
• Disponer ocho vendas, seis para la pierna y dos
para el tronco.
• Colocar dos férulas, una por la cara externa, de
axila al talón; otra por la cara interna, de ingle al
talón. Fijarlas con las vendas.
2. Si no disponemos de férulas, vendar el
miembro inferior lesionado junto al
otro, rellenando los huecos entre
ambos con una manta o con
almohadas.
14.- Pierna
Alinear la pierna tirando suavemente.
a) Férula hinchable (de pierna entera).
b) Férula posterior, desde el talón
hasta el glúteo, manteniendo el
tobillo en 90 grados.
c) Dos férulas, una por la cara externa
y otra por la interna de la pierna,
desde el talón hasta el muslo.
Fíjelas con vendas.
d) Férula por la cara externa: rellenar
el hueco entre ambas piernas y
fijarla con vendas que abracen a
ambas

20. 15.- Tobillo y Pie
Extraiga el calzado, desabrochándolo o
cortándolo, sin intentar sacarlo tirando
de él.
1. Férula hinchable (de media pierna)
2. Férula posterior, como en la PIERNA.
3. Dos férulas, como en la PIERNA.
4. En traumatismos leves o esguinces,
vendaje.
16.- Dedos
• Inmovilícelo fijándolo con
esparadrapo a los dedos vecinos. No
apoyar el adhesivo sobre la fractura.

21. 17.- Columna Vertebral
La idea fundamental es MANTENER INMÓVIL AL HERIDO EVITANDO QUE DOBLE
O FLEXIONE LA ESPALDA.
• Inmovilice el cuello.
• Para manejar al herido, ayúdese de al menos dos personas más. Una de ellas le
mantendrá bien sujeta la cabeza.
• Inmovilice los pies con una venda triangular o venda normal.
• Se le moverá en bloque, girándole sobre un lado o utilizando el «método de la cuchara»,
a fin de colocarle sobre una superficie plana y rígida, en la que le inmovilizaremos.

22. Muchas
Gracias…!!!