Este documento resume la incidencia y tipos de fracturas de columna cervical en pacientes politraumatizados. Explica que las lesiones esqueléticas representan el 74% de casos en estos pacientes, mientras que las fracturas espinales ocurren en 15-20% de los que sufren lesiones de columna. Luego describe los tipos más comunes de fracturas de columna cervical superior e inferior, incluyendo del cóndilo occipital, atlas, apófisis odontoides y vértebras cervicales C3-C7. Finalmente, presenta diagramas ilustr

1. Hospital Universitario Dr. Luis Razetti
Universidad De Oriente
Postgrado de Traumatología y Ortopedia
Fracturas de Columna Cervical
Dr. Alejandro Quintero
Residente de 1er Año

2. Incidencia en
Politraumatizados
• Lesiones esqueléticas: incluyen el 74% de
pacientes politraumatizados.
• Lesiones de columna: son relativamente menos
frecuentes en pacientes politraumatizados.
• Fracturas espinales: 15 a 20% en pacientes con
lesiones de columna.
• Lesiones medulares: ~ la mitad de pacientes
con fractura espinal.
Rockwood and Green’s Fractura en Adultos Tomo II

3. Incidencia en Lesión
Medular
• Accidentes de tráfico: >50%
• Caída de altura: 25%
• Armas de fuego: 15%
• Deportes: 10%
• MÁS FRECUENTE EN REGIÓN CERVICAL: 50 al
64%
Rockwood and Green’s Fractura en Adultos Tomo II

4. Recuento Anatómico
Atlas Axis
• Rotación axial (35-50º a
cada lado)
• Extensión (hasta 15º)
• Flexión lateral (hasta 20º)
• Flexo-extensión(20º
en flexión y 30ºen
extensión)
Latarjet- Anatomía humana 5ta ed
Atlas Anatomía humana Rohen Yokochi

5. Recuento Anatómico
Columna cervical
superior:
Atlas, Axis y C3
Columna cervical
Interior:
C4 a C7 Atlas Anatomía humana Rohen Yokochi

6. Recuento Anatómico
Latarjet- Anatomía humana 5ta ed

7. Recuento Anatómico
Latarjet- Anatomía humana 5ta ed

8. Evaluación
Todo paciente con sospecha de lesión medular o raquídea debe ser evaluado
periódicamente. La valoración imagenológica constatará de radiografías, e
imágenes de TC y RNM.
RÜEDI- Principios de la AO en tratamiento de Fracturas

9. • Perdida de Lordosis Cervical Normal.
• Aumento de Grosor de Tejidos Blandos
Anteriores.
• Aumento de la Parte Posterior de Distancia
Interespinosa.
• Pérdida de alineación Interespinosa o que
Indique Luxación o Subluxación.
• Fracturas.
• Más de 11° de Angulación o 3mm de
Desplazamiento en Cualquier Nivel
Evaluación
RÜEDI- Principios de la AO en tratamiento de Fracturas

10. Evaluación

11. Evaluación

12. FRACTURAS DE COLUMNA CERVICAL
SUPERIOR

13. Fractura de Cóndilo
Occipital
Diagrama de Fractura Condilo Occipital Según Anderson - Montesano
Conminuta/Compresión/Estable Oblícua/Cizallamiento/Inesatable Transversa/Avulsión/Inestable
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14. Fractura de Atlas
RÜEDI- Principios de la AO en tratamiento de Fracturas
Diagrama de Fractura de Jeferson
• Fractura en Estallido.
• Intervalo
Atlantoodontoideo < 4mm
(rx lateral).
• Separación de Masas
Laterales del Atlas < 8mm
(rx ap).

15. Fractura de Atlas
Diagrama de Fractura de Atlas Según Levine Y
Edwars
Rockwood and Green’s Fractura en Adultos Tomo II

16. Subluxación
Atlantoaxoidea
Rockwood and Green’s Fractura en Adultos Tomo II

17. FRACTURA DE APÓFISIS
ODONTOIDES
Diagrama de Fractura de Apófisis Odontoide Según
Anderson y D’Alonzo
Rockwood and Green’s Fractura en Adultos Tomo II
Todas se
consideran
inestables.

18. Espondilolistesis
Traumática de Axis
(Fractura del Ahorcado)
Diagrama de Espondilolistesis Traumática del Axis
(Efendi modificado por Anderson)
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19. FRACTURAS DE COLUMNA CERVICAL
INFERIOR

20. Compresión-Flexión
Rockwood and Green’s Fractura en Adultos Tomo II

21. Compresión
Rockwood and Green’s Fractura en Adultos Tomo II

22. Distracción-Flexión
Rockwood and Green’s Fractura en Adultos Tomo II

23. Compresión-Extensión
Rockwood and Green’s Fractura en Adultos Tomo II

24. Distracción-Extensión
Rockwood and Green’s Fractura en Adultos Tomo II