El documento presenta información sobre los gases sanguíneos. Explica el proceso de intercambio gaseoso en los pulmones y alveolos, donde el oxígeno ingresa a la sangre y el dióxido de carbono sale. También describe cómo se miden los niveles de oxígeno, dióxido de carbono, pH y bicarbonato en una muestra de sangre arterial.
5. Los gases se van a difundir a favor de gradiente, es
decir de mayor a menor presión.
La presión parcial de un gas es directamente
proporcional a la concentración de moléculas en ese
gas.
Formula:
P=
Concentración del gas disuelto
Coeficiente de solubilidad
6. Diferencia de presiones entre
aire atmosférico y alveolar
AIRE ATMOSFÉRICO
AIRE ALVEOLAR
H2O
3.7
47
CO2
0.3
40
O2
159
104
N2
597
569
Presión total
760
760
Presión parcial de gases en mmHg
9.
• Es una prueba que consiste en sacar
una toma de muestra de sangre, de
una arteria, usualmente de la arteria
radial…
10. Usualmente se toma de la arteria radial
Puede ser también:
• A. Femoral
• A. Braquial (en el brazo)
• Ingle
11.
12. Gases arteriales
La obtencion de la sangre arterial es para
conocer los valor del intercambio gaseoso de la
ventilacion y bicarbonato , asi como el Ph.
En la muestra de sangre arterial se mide
presiones de O2 , de CO2 y la acidez.
INDICACIONES:
1.
2.
3.
Hipoxia
Equilibrio acido-base
Oxigenoterapia(la efectividad)
15. CO2
bióxido de carbono ,
Es un gas también llamado
oxido carbónico(IV) y anhídrido carbonico.
Sus moléculas están compuestas por 2 átomos de
O2 y uno de C y su formula química es CO2.
La sangre capta CO2 y acido carbónico(H2CO2) en
el tejido y lo libera hacia el exterior a través
del pulmon,por Rx químicas aceleradas por
acciones enzimáticas.
16.
El CO2 se forma en el organismo y después se
transporta por la sangre hacia los alveolos , se
elimina continuamente de los alveolos por la
ventilación.
17. El CO2 se forma a partir del acido carbónico (H2CO2) bajo la acción
de la anhidrasa carbónica con formación de CO2.
EQULIBRIO ACIDO - BASE
• PCO2 = 40 mmHg
↑ ACIDOSIS
=> hipercapnia resp.
↓ ALCALOSIS =>hipocapnia resp.
CO2 + H2O H2CO3
• BICARBONATO (HCO3) = 18-22 mEq/L
↑ Alcalosis metabólica
↓ Acidosis metabólica
31. HIPOXIA
Disminución del aporte de oxígeno a las células, lo que limita la producción de energía a niveles por
debajo de los requerimientos celulares. Puede generarse por diversos mecanismos
a.- Por disminución de la PaO2 a raíz de cualquiera de las causas de hipoxemia enumeradas.
b.- Por disminución de la capacidad de transporte de oxígeno de la sangre: anemia,
intoxicación por CO, metahemoglobinemia.
c.- Por disminución del aporte sanguíneo a los tejidos:
•generalizado: shock, insuficiencia cardíaca.
• localizado: oclusión arterial o venosa.
d.-Por trastorno de difusión entre capilar y célula por aumento de líquido intersticial
(edema).
e.- Por intoxicación de los sistemas enzimáticos celulares de oxido-reducción:
intoxicación por cianuro.
f-.Por consumo excesivo de oxígeno en los tejidos: fiebre alta, ejercicio muscular intenso.
33. oxigenoterapia
Consiste en la administración de oxigeno a
concentraciones mayores que las que se
encuentran en aire del ambiente, con la
intención de tratar o prevenir los
síntomas y las manifestaciones de
la hipoxia.
1) hipoxia hipóxica (baja paO2 y baja Sat Hb%)
2) hipoxia anémica (baja concentración de hemoglobina).
3) hipoxia por estancamiento (bajo gasto cardiaco)
4) hipoxia disociativa (disminución de la capacidad de
saturación de Hb, aumento de la afinidad de la Hb por el oxígeno).
35. Analizadores de gases
sanguíneos
Los analizadores de gases
sanguíneos utilizan técnicas
electroquímicas para determinar
los valores de pH, PO2 y PCO2,
mediante electrodos con un
diseño especial localizados en el
interior de una cámara
controlada termostáticamente.
Los analizadores en la actualidad
incluyen electrodos selectivos de
iones: sodio, potasio, cloruro y
calcio, así como mediciones de
hematocrito.
36. Medición de pH
Electrodo de vidrio:
Electrodo de referencia
o de calomelanos (mercurio
y cloruro de mercurio).
Electrodo de vidrio
La técnica se basa en medir
el potencial creado a través
de la membrana que separa
ambas concentraciones con
concentración de
hidrogeniones desigual.
37. Medición de PO2
Electrodo polarigráfico de Clark.
Consiste en una solución electrolítica de ClK que
sumerge ánodo y cátodo, separada de la sangre por
una membrana.
38. Medición de PCO2
Se usa el electrodo de Severinghaus.
pH rodeado de una
Se trata de un electrodo de
solución electrolítica que esta separada de la sangre
por una
membrana que
suele ser
caucho, teflón
o silicona.
39. Respirocito
por el
Respirocito es un término acuñado
investigador Robert Freitas.
Es una cápsula esférica hueca capaz de contener en su
interior oxigeno (o cualquier otro gas) a alta presión.
Capaces de analizar la concentración de los diferentes
gases en el plasma.