Gestacion cronologicamente prolongada

1. GESTACION
CRONOLOGIC
AMENTE
PROLONGADA

2. Gestación Cronológicamente
Prolongada
 Se entiende como embarazo cronológicamente
prologando cuando dura mas de 42 semanas, su
etiología desconocida
 Se debe realizar un control del estado de bienestar fetal.
 Iniciar inducción con prostaglandinas o oxitocinas
cuando el cérvix es favorable.

3. Etiología
 Principalmente Desconocida
 Falla en calculo de edad gestacional
 Alteraciones del eje hipotálamo hipófisis y
suprarrenal.

4. Clínica
• Embarazo fisiológicamente prolongado:
• Feto normal, o macrosomia
• No anomalías, ni sufrimiento fetal
• Distocia por macrosomia
• Embarazo Patológicamente Prolongado:
• Retardo de crecimiento intrauterino
(RCIU)
• Insuficiencia placentaria
• Afectación Fetal: ( Hipoxia,
Hipoglucemia)
• Envejecimiento de placenta
• Oligamnios

5. Diagnostico
 Dx, Cronologico , calcular con presicion la edad
gestacional :
 Fecha de la ultima regla – biometria fetal
Valoración y tratamiento
- Monitoreo fetal: sin estres
- Ecografía: cantidad de liquido amniotico , grado de
madurez de la placenta
- Amnioscopia
- Valoración del incide de Bishop.
(tabla1)

6. Inducción
 Provocar el parto:
 Induccion electiva: se provoca el parto no por
indicación medica sino por motivos personales,
domicilio alejado carencia de medios de transporte.
 Induccion terapeutica o no electiva: se realiza por
interes materno o fetal ( preclamsia, diabetes, rotura
prematura de mebranas , corioanmionitis, muerte
fetal, embarazo prolongado.)

7. Contraindicaciones
 Cuando sea necesaria cesaría
 Embarazo múltiple
 Placenta previa oclusiva
 Sospecha de desproporción
cefalicopelvica
 Sufrimiento fetal

8. Métodos de inducción
 Métodos Físicos:
 Amniorexis: ruptura de bolsa amniotica
 Maniobra de Hamilton: despegar membranas
 Métodos químicos locales, maduración
cervical:
 Prostaglandina E2, intracervical: (gel,
comprimidos) Madura cuello y facilita el parto
posterior.
 Metodos quimicos y sistemicos: Produce
contracciones .

9. Bibliografia
 Manual CTO de medicina y cirugia 8va
edicion , Ginecologia y obstetricia.