1. EMBARAZO PROLONGADO
Olivera Bárcenas Marisol

2. Embarazo
Prolongado/Postermino
Aquel que se ha extendido
hasta las 42 semanas
completas o más allá

4. Postermino o Prolongado
Postmaturo

5. Embarazo de más de 42
semanas
 Más de 40 semans después de concepcion
 Menos avanzadas por estimado inexacto
de edad gestacional

6. Embarazo de más 42 semanas
 FUM 6.4 %
 …. > 42 semanas
 US 1.9%
 Pocos fetos nacidos postérmino
presentan datos de posmasturez

7.  Por lo tanto……

8. ¿Qué influye?
• Paridad
• Parto postérmino previo
• Clase socioeconómica
• Edad
Factores
demográficos
maternos
• ?????????????
Determinación
biológica
• Anencefalia, hipoplasia suprarrenal, deficiencia de
sulfatasa placentaria ligada al X
• Descenso de [estrógenos] propias del embarazo,
liberacion reducida de NO por cuello uterino
Factores
fetoplacentarios

9. MUERTES
PREPARTO
MUERTES
INTRAPARTO
MUERTES
NEONATALES
MORTALIDAD
PERINATAL

10. Principales causas de muerte
 Hipertensión durante el embarazo
 Trabajo de parto prolongado con
DCP
 “Anoxia inexplicable”
 Malformaciones

11. Síndrome de Posmaturez
Piel arrugada,
de color
desigual y
descamación
Cuerpo largo y
delgado
Ojos abiertos,
estado de
alerta

12. Síndrome de Posmaturez
Arrugas
notorias en
palmas y
plantas
Uñas
típicamente
largas
No suele
presentarse
restricción del
crecimiento

13. Disfunción Placentaria
 Senescencia de placenta….

14. Sufrimiento fetal
Oligohidramnios
 Puede ocasionarse por
oclusión de cordón
 Disminución del líquido
amniótico, con liberación
de meconio que produce
una mezcla espesa y
viscosa

15. Evaluación y atención (ACOG)
 En mujeres con gestación postérmino que
tiene cuello uterino desfavorable, se pueden
inducir el trabajo de parto o dar tratamiento a
la expectativa.

16. Evaluación y atención (ACOG)
 Puede usarse prostaglandina para
maduración del cuello uterino e inducción del
trabajo de parto.
 Debe procederse al parto si hay pruebas de
alteración fetal u oligohidramnios.
 Parto expedito en mujer con embarazo
postérmino, cuello uterino favorable, y
ausencia de otras complicaciones.