Este documento presenta una introducción a la gestión de riesgos en servicios de salud. Explica conceptos clave como riesgo, gestión de riesgos, riesgo profesional y accidente de trabajo. Identifica diferentes categorías y tipos de peligros y riesgos en servicios de salud como riesgos biológicos, químicos y mecánicos. También describe las etapas clave del proceso de gestión de riesgos como establecer el contexto, identificar, analizar, evaluar riesgos y tratamiento.

1. Subcentro de Seguridad Social y Riesgos Profesionales
1ra JORNADA INTERNACIONAL DE ACTUALIZACIÓN
LA GESTIÓN DEL RIESGO EN LA ATENCIÓN PRIMARIA EN
SALUD (APS).
Gestión del Riesgo
en Servicios de Salud.
Mabel Hernández Díaz. O.D. M.A.S. Esp. S.O.
Octubre 8 de 2011

2. ¿Qué es riesgo?
evento futuro e incierto
...es la probabilidad de que un
evento ocurra (o no ocurra) y
afecte desfavorablemente el
desarrollo normal de las
funciones de la Organización, el
área o procesos y le impidan el
logro de los objetivos
propuestos a cualquier nivel.

3. Clasificación
Financieros Operativos Estratégicos
Mercado Desastres Naturales Legal
Fallas de proceso Reputacional
Crédito
Fraude
Liquidez Fallas de tecnología
Prácticas laborales
Fallas humanas

4. ¿Qué es la Gestión de Riesgos?
Actividades coordinadas para
dirigir y controlar una
organización con respecto al
riesgo.
NTC 31000 2011

5. ¿Qué es la Gestión de Riesgos?
•A •P
Proceso..
•V •H
Sistemático… •A •P
Lógico… •V •H
Mejora continua.
Responsabilidad de todos.
De aplicación universal: al mundo, los
países, las organizaciones y las personas.

6. ¿Para qué
la Gestión de Riesgos?

7. ¿Cómo se gestiona
el riesgo?
Establecer contexto
Comunicación y consulta
Monitoreo y revisión
Identificar riesgos
Analizar riesgos
Evaluar riesgos
¿Acepta?
Tratamiento, control

8. Comunicación y consulta
Establecer cont.
Identificar riesgos
•Monitorear
Comunicar
Analizar riesgos
Evaluar riesgos
Tratamiento
Establecer mecanismos de comunicación
interna y externa con las partes involucradas.

9. Establecer Establecer contexto
contexto
Identificar riesgos
•Monitorear
Comunicar
Analizar riesgos
Evaluar riesgos
Entender en primera
Tratamiento instancia el entorno en el
que estará enmarcada la
gestión del riesgo.
POLÍTICAS PÚBLICAS
PERFILES DE
MORBIMORALIDAD

10. ¿Qué es Riesgo Profesional?
Suceso al que se encuentra
expuesto un trabajador por la
actividad que desarrolla en
ejercicio de una acción de
trabajo.

11. ENFERMEDAD PROFESIONAL
Todo estado patológico que
sobrevenga como
consecuencia obligada de la
clase de trabajo que
desempeña el trabajador o del
medio en que se ha visto
obligado a trabajar.
(Tabla Enfermedades Profesionales
Decreto 2566 del 7 de julio de 2009)

12. ACCIDENTE DE TRABAJO
“Todo suceso repentino
que sobrevenga por causa o
con ocasión del trabajo, que
produzca en el trabajador una
lesión orgánica, una
perturbación funcional, una
invalidez o la muerte”.
Decisión 584 de 2004
instrumento Andino de Seguridad y Salud en el Trabajo-
CAN

13. Identificar riesgos
Herramientas útiles:
Establecer cont.
Identificar
riesgos
Cuestionarios.
Monitorear
Comunicar
Analizar riesgos Listas de chequeo e inspecciones.
Evaluar riesgos Flujos de proceso.
Tratamiento
Inventarios de riesgos
La historia...
PREGUNTAS CLAVES
¿Qué puede suceder ?
¿Qué ha sucedido ?

14. Reconózcalo

15. Caracterícelo

16. PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
URGENCIAS SEGURIDAD SERVICIOS DE APOYO
DEL ASISTENCIAL:
CONSULTA EXTERNA • IMÁGENES DIAGNÓSTICAS
PACIENTE
HOSPITALIZACIÓN • TERAPIA OUCPACIONAL,
• LABORATORIO. ETC.
INFRA- MANTENIMIENTO PROCESOS SERVICIO
ESTRUCTURA ADMINISTRA- DE
ASEO
TIVOS ALIMENTOS
SERVICIOS
GENERALES
PERSONAS
IDENTIFICADOS
AMBIENTE PELIGROS Y VALORADOS
INTERNO
RIESGOS
CONTROLADOS
EXTERNO

17. PELIGROS URGENCIAS, CONSULTA EXTERNA,
HOSPITALIZACIÓN.
BIOLÓGICOS
PSICOSIOCIALES
BIOMECÁNICOS
FÍSICOS
• ILUMINACIÓN DEFICIENTE
• RUIDO
• RADIACIONES IONIZANTES
• RADIACIONES NO IONIZANTES
QUÍMICOS
MECÁNICOS
ELÉCTRICOS

18. PELIGROS
BIOLÓGICOS
CIRUGÍA, PROCEDIMIENTOS.
PSICOSIOCIALES
BIOMECÁNICOS
FÍSICOS
• ILUMINACIÓN DEFICIENTE
• RUIDO
• RADIACIONES IONIZANTES
• RADIACIONES NO IONIZANTES
QUÍMICOS
MECÁNICOS
ELÉCTRICOS
•http://img.bebesymas.com/2008/06/cirugia%5B1%5
D.jpg

19. PELIGROS IMÁGENES DIAGNÓSTICAS Y OTROS
BIOLÓGICOS SERVICIOS DE DIAGNÓSTICO Y
PSICOSIOCIALES TERAPEÚTICA.
BIOMECÁNICOS
FÍSICOS
• ILUMINACIÓN DEFICIENTE
• RUIDO
• RADIACIONES IONIZANTES
• RADIACIONES NO IONIZANTES
QUÍMICOS
MECÁNICOS
ELÉCTRICOS

20. PELIGROS SERVICIO DE ALIMENTOS.
BIOLÓGICOS
PSICOSIOCIALES
BIOMECÁNICOS
FÍSICOS
• ILUMINACIÓN DEFICIENTE
• RUIDO
• RADIACIONES NO IONIZANTES
• TEMPERATURAS ELEVADAS
QUÍMICOS
MECÁNICOS
ELÉCTRICOS
•http://www.valledelcauca.gov.co/gestorasocial/i
nfo/gestorasocial/media/img380

21. PELIGROS MANTENIMIENTO, ASEO,
BIOLÓGICOS LAVANDERÍA Y OTROS.
PSICOSIOCIALES
BIOMECÁNICOS
FÍSICOS
• ILUMINACION DEFICIENTE
• RUIDO
• TEMPERATURAS ELEVADAS
QUÍMICOS
MECÁNICOS
ELÉCTRICOS
•http://www.gmsantacruz.gov.bo/boletines/2008/imagenes/nece
sidadessalud4.jpg

22. GENERALES: locativos.
RAMPAS EN
HOSPITALES
http://www.ccibague.org/CAE/clip_image002_0001.gif

23. GENERALES: seguridad
Respuesta a emergencias

24. Analizar riesgos
Establecer cont.
Identificar riesgos
Monitorear
Comunicar
Analizar riesgos
Evaluar riesgos
Tratamiento

25. Establecer cont.
Evaluar riesgos
Identificar riesgos
a
Monitorear
Comunicar
b
Analizar riesgos a
Probabilidad
de
Ocurrencia
Evaluar riesgos
b c
Tratamiento
c
Catastrófico
Impacto
Inaceptable
• Utilizando técnicas cualitativas y
cuantitativas.
Tolerable
• Que permitan considerar su impacto,
permitiendo priorizarlos.
• Con el fin de estructurar los pilares en que Aceptable
se concentrará la gestión.

26. Evalúe el Riesgo
•Riesgo = probabilidad * consecuencia

27. BIOLÓGICOS

28. PSICOSOCIALES
http://www.conectapyme.com/gabinete/p3
/guia/imagenesguia/grafico_burnout.jpg
http://1.bp.blogspot.com/_nbADpD65WD4/Slu6CjdJ-
SI/AAAAAAAAGjg/OtvYNRyzr7w/s320/Burnout(1).jpg

29. BIOMECÁNICOS
http://imagenes.acambiode.com/img- http://www.aulaglobal.es/movilizacion/cursom1.jpg
bbdd/Explorar0001.jpg
http://www.radiomayor900am.cl/noticias/FCKe
ditor/UserFiles/Imagedolores_espalda.jpg

30. RADIACIONES

31. Establecer cont. Tratamiento
Identificar riesgos
ELIMINAR
Monitorear
Comunicar
Analizar riesgos
Evaluar riesgos
SUSTITUIR
MINIMIZAR
Tratamiento
IMPLEMENTAR
Control Ingeniería
Controles Administrativos MEDIDAS
Uso de E.P.P.

32. Elimine el riesgo
(la fuente de)

33. Técnica de Higiene de Manos

34. Substituya el riesgo

35. Minimice el riesgo
• Control de Ingeniería
• Control Administrativo

36. Use elementos de
Protección personal

37. EPP contra otros peligros
Para cada tipo de peligro hay
un EPP específico.
Hay EPP en todas las tallas y
referencias.
Un EPP adecuado protege.

38. JERARQUIA DE CONTROLES
RIESGO BIOLÓGICO CORTOPUNZANTES
JERARQUÍA DESCRIPCIÓN
Eliminación Evitar procedimientos invasivos cuando
existan otras alternativas como medicación
oral de eficacia similar.
Sustitución Usar tijeras en lugar de bisturí
Uso de llaves de tres vías
Controles de ingeniería Dispositivos de seguridad
Recipientes para desechar cortopunzantes
Controles administrativos Inducción y capacitación
Inmunización
Elementos de Protección Guantes
Individual

39. ELEMENTOS PARA LA GESTIÓN DE S.I.S.O.
Políticas Medicina
organizacionales preventiva y
del Trabajo
Diagnóstico de Higiene Seguridad
condiciones de industrial Industrial
trabajo
Diagnóstico de COPASO
condiciones de
salud
INDUCCIÓN ENTRENAMIENTO EVALUACIÓN

40. Establecer cont. Monitoreo y revisión
Monitoreo y revisión
Identificar riesgos
Comunicar
Analizar riesgos
Evaluar riesgos
Tratamiento
Indicadores
tablero de control
•http://www.google.es/imgres?q=monitorear&um=1&hl=es&sa=N&qscrl=1&nord=1&rlz=1T4SKPT_esCO440CO440&tbm=isch&
tbnid=b09n-xOcAUIbaM:&imgrefurl=http://soxialmedia.com/101-smart-goals-aplicacion-para-definir-monitorear-y-alcanzar-
metas/&docid=jjFntzmAt7NmtM&w=507&h=319&ei=GmqDTub_MpGXtwfLv4nnAQ&zoom=1&iact=rc&dur=31&page=9&tbnh=9
9&tbnw=157&start=121&ndsp=15&ved=1t:429,r:10,s:121&tx=46&ty=29&biw=1024&bih=628

41. FATALIDADES
LESIONES Y ENFERMEDADES
DAÑOS A LA PROPIEDAD
INCIDENTES O CASI ACCIDENTES
(comportamientos y
condiciones inseguras)
MULTICAUSADOS

42. Presentación resultados
Tabla No. 1
Indicadores de accidentalidad del trabajo en algunos Departamentos
Derivados Lácteos “La Vaquilla Sonriente”
Bogotá, 2005
Departamento IF ATi* IS AT** ILI***
Gerencia 0.1 2.8 0.0003
Administrativa
Planta 1 7.4 237.0 1.754
Planta 2 3.1 624.8 1.937
Distribuidora 1 2.5 12.5 0.031
Distribuidora 2 1.1 11.0 0.012
Transporte pesado 2.2 1249.0 2.748
Transporte liviano 2.8 145.6 0.408
Fuente: Departamento de Seguridad, Salud y Ambiente

43. Presentación resultados
GRAFICA No. 7. Concentraciones promedio de un contaminante X en
tres salones de producción de la empresa ABC. Bogotá, julio 25 de
2005.
60
50
Concentración de X (ppm)
40
Salón 1
30 Salón 2
Salon 3
20
10
0
1 2 3 4 5 6 7 8
Horas transcurridas de trabajo

44. Los indicadores más utilizados en S.O.
Accidentes de trabajo
• Índice de frecuencia (IF):
No. de AT en un período
-------------------------------------------------------------- K
No. horas-hombre trabajadas en ese período
• Índice de severidad (IS):
No. de días perdidos y cargados por AT en un período
-------------------------------------------------------------------------------- K
No. horas-hombre trabajadas en ese período K = 200.000 HHT/año
(40 hrs./semana x 50
semanas/año x 100 trabajadores)
• Índice de Lesiones Incapacitantes (ILI): IF x IS / 1000

45. Los indicadores más utilizados en S.O.
Enfermedad profesional
• Tasa de Incidencia
No. de casos nuevos de EP en un período
---------------------------------------------------------------------- K
No. promedio de trabajadores en ese período
• Tasa de prevalencia
No. de casos existentes de una EP en un período
-------------------------------------------------------------------------------- K
No. promedio de trabajadores en ese período

46. Gestión del riesgo

47. Referencias bibliográficas
PUCCI, Francisco. Aprendizaje organizacional y formación
profesional para la gestión del riesgo. OIT, 2004.
ICONTEC. NTC – ISO 31000. Gestión del Riesgo. Principios y
Directrices. 2011
ICONTEC. NTC OHSAS 18001. Sistema de Gestión en Seguridad y
Salud Ocupacional. Directrices para la implementación de la
NTC-OHSAS 18001:2007. 2009
ICONTEC. GTC 45. Guía para la identificación de los peligros y la
valoración de los riesgos en seguridad y salud ocupacional.
2010.

48. Referencias bibliográficas
CENTERS FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION. CDC.
Guidelines for Environmental Infection Control in Health-Care
Facilities. Recommendations of CDC and the Healthcare
Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC).
MMWR, 2003; 52(RR10):1-42.
ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD. Guía para la aplicación
de la estrategia multimodal de mejoramiento de la higiene de
las manos de la OMS. Versión de prueba 1. 2006-2007.

49. Subcentro de Seguridad Social y Riesgos
Profesionales
MUCHAS GRACIAS