1. Edema generalizado
Proteinuria (> 3.5 gr)
Hipoalbuminemia
Hiperlipidemia
Algunas con
etiología conocida
Riñón, el único
órgano afectado
Hematuria
<Proteinuria
Oliguria
Edema
HTA
Nefrotico
Idiopática
Nefrítico
Primaria L
Secundaria l
Daño renal
Neoplasias Enf. Sistémica
Fármacos Enf. Postinfecciosa
Congénitas
Etiología
1.Depósitos
2.Proliferación celular
3.Infiltración leucocitaria
4.Engrosamiento membrana
basal glomerular
5. Hialinización y esclerosis
Patogenia
Clínica
Epidemiología
Inflamación
glomerular de
origen inmunitario.
Glomerulonefritis
Por complejos inmunes
Nefrítico ↑ niños – postinfección por
Estreptococo β hemolítico-grupo A,
(6 a 10 días foco faríngeo, 2 ó 3
semanas foco cutáneo
GN y Complemento
Clasificación
Ag-Ac
Vía clásica
Por
TTO esteroides
y/o
inmunosupreso
res.
C1qrs-C4-C2
Tiempo
Nefrítico,
presencia de
Semilunas.
Fracaso renal
agudo
Tipo de agresión
inmunológica
GN aguda
Postinfecciosa (Endocapilar)
No inmunocomplejos
Tipo I- Ac contra MBG
Tipo II- Complicación GN primaria
Tipo III- Secundaria a vasculitis
sistémica
TTO esteroides
TTO esteroides
Remisión
espontanea 20 40%
Manejo HTA y/o
↓Función renal.
(Corticoides?)
Remisión
espontanea
20%. IRT en un
66% a 10 años
Nefrotico
idiopático↑ niños
Nefrotico
↑ Presión de
Filtración. HIV
Heroína IV
Nefrotico ↑ adulto
Neoplasias, LES,
AR, Fármacos
Nefrítico. “Enf. de
Berger” Hematuria
macroscópica
recidivante.
GN Cambios mínimos
GN Esclerosante focal y segmentaria
GN Extracapilar tipo III
GN subaguda
Rápidamente progresiva
(Extracapilar Tipo I, II y III)
Inmunocomplejos intrarenal
GN cronica
No proliferativa
GN de cambios minimos
GN Esclerosante focal y segmentaria
GN Membranosa
Proliferativa
GN Mesangial Ig A
GN Membranoproliferativa
GN Extracapilar tipo I y Enf. Goodpasture
GN Membranosa
Vía alterna
Acantosis nigricans
Lipodistrofia parcial
Convertasa
C5-C9
GN Membranoporliferativa
Tipo II, consumo de C3 no C4.
C5a
C3 en C3a y C3b
Activa fagocitosis
PMN
Quimiotaxis
Enzimas hidroliticas
Lesión endotelial
mesangial y de la MBG
GN Mesangial IgA
GN Endocapilar
GN mesangial IgM y/o C3
GN Extracapilar
GN Membranoporliferativa GN Depósitos aislados IgM y/o C3
Estudiante IV Semestre de Medicina
Fundación Universitaria Juan N Corpas
F.B y D-Prop
C3
Inmunocomplejos circulantes
Yenny Paola Clavijo Tamayo.
Nefrotico ♀=♂
DM
HTA
Insuficiencia renal
↑
Alteraciones
histológicas
(GN primaria o secundaria)
TTO Precoz de
la infección +
manejo
sintomático
↓
Fibrinógeno
pasa a Capsula
de Bowman
Proliferación visceral
y parietal
Epiteliales o ←
fibrosas
Complicando GN