El documento describe varios fármacos relajantes musculares y analgésicos utilizados en la UCI, incluyendo el pancuronio, cisatracurio, atracurio y rocuronio como bloqueantes neuromusculares, y el fentanilo como opiáceo analgésico. Explica sus mecanismos de acción, dosis, efectos adversos y formas de administración para el tratamiento de pacientes dependientes de ventilación mecánica en la UCI.
Este documento describe los bloqueadores neuromusculares despolarizantes y no despolarizantes. Se detalla la succinilcolina, su química, mecanismo de acción, farmacocinética, efectos e indicaciones. También se explican el pancuronio, vecuronio y atracurio, bloqueadores no despolarizantes, con énfasis en su química, farmacocinética y farmacodinamia.
La acupuntura puede ser útil para pacientes con cáncer para aliviar síntomas como dolor, náuseas, fatiga y ansiedad. Estimula puntos específicos del cuerpo para activar el sistema nervioso y liberar neurotransmisores que producen estos efectos. Aunque se necesita más investigación, estudios iniciales muestran que la acupuntura puede mejorar la calidad de vida de los pacientes con cáncer durante el tratamiento.
La secuencia correcta es:
a) Fentanil, luego ketamina, luego rocuronio o succinilcolina (quelicin).
El paciente presenta shock hipovolémico, por lo que se requiere analgesia y sedación profunda para intubación. La ketamina es ideal por su efecto hemodinámico. Luego se administra un relajante muscular no despolarizante para intubación.
Este documento presenta información sobre la depresión y los antidepresivos. Resume que la depresión puede clasificarse como leve, moderada o severa y tiene síntomas como cambios de sueño, apetito, energía y ánimo. Explica los diferentes tipos de antidepresivos como los ISRS, IMAO y agentes atípicos y cómo actúan en el sistema serotoninérgico y la recaptación de serotonina y noradrenalina. Finalmente, detalla las dosis comunes de algunos antidepresivos ISRS como la fluoxetina
Bacaan dzikir yang shahih setelah shalat fardhu sesuai sunnahNoni Juliasari
1. Dokumen memberikan informasi tentang bacaan dzikir yang shahih setelah shalat fardhu sesuai sunnah Nabi Muhammad SAW. Terdapat lima bacaan dzikir yang disertai keterangan sanad hadisnya.
El documento trata sobre los efectos de la cocaína. Explica que la cocaína es un estimulante del sistema nervioso central que se obtiene de la planta de coca y fue usado como anestésico en el pasado. Describe los efectos agudos como la euforia y aumento de la frecuencia cardíaca, así como los riesgos a largo plazo como la adicción, daño al corazón y cerebro, y posible sobredosis.
This document summarizes a presentation on sedation in intensive care units. It begins by defining concepts like sedation, anxiety, delirium and protocols for daily sedation interruption. It then reviews commonly used sedative drugs like midazolam, lorazepam and propofol, discussing their risks, pharmacokinetics and evidence regarding outcomes. Studies show benzodiazepines are associated with worse outcomes like oversedation, delirium, delayed extubation and prolonged ICU stays. Evidence suggests non-benzodiazepines like propofol may have better results. The document reviews two clinical trials comparing propofol to benzodiazepines that found propofol associated with lower mortality, shorter
Este documento describe los bloqueadores neuromusculares despolarizantes y no despolarizantes. Se detalla la succinilcolina, su química, mecanismo de acción, farmacocinética, efectos e indicaciones. También se explican el pancuronio, vecuronio y atracurio, bloqueadores no despolarizantes, con énfasis en su química, farmacocinética y farmacodinamia.
La acupuntura puede ser útil para pacientes con cáncer para aliviar síntomas como dolor, náuseas, fatiga y ansiedad. Estimula puntos específicos del cuerpo para activar el sistema nervioso y liberar neurotransmisores que producen estos efectos. Aunque se necesita más investigación, estudios iniciales muestran que la acupuntura puede mejorar la calidad de vida de los pacientes con cáncer durante el tratamiento.
La secuencia correcta es:
a) Fentanil, luego ketamina, luego rocuronio o succinilcolina (quelicin).
El paciente presenta shock hipovolémico, por lo que se requiere analgesia y sedación profunda para intubación. La ketamina es ideal por su efecto hemodinámico. Luego se administra un relajante muscular no despolarizante para intubación.
Este documento presenta información sobre la depresión y los antidepresivos. Resume que la depresión puede clasificarse como leve, moderada o severa y tiene síntomas como cambios de sueño, apetito, energía y ánimo. Explica los diferentes tipos de antidepresivos como los ISRS, IMAO y agentes atípicos y cómo actúan en el sistema serotoninérgico y la recaptación de serotonina y noradrenalina. Finalmente, detalla las dosis comunes de algunos antidepresivos ISRS como la fluoxetina
Bacaan dzikir yang shahih setelah shalat fardhu sesuai sunnahNoni Juliasari
1. Dokumen memberikan informasi tentang bacaan dzikir yang shahih setelah shalat fardhu sesuai sunnah Nabi Muhammad SAW. Terdapat lima bacaan dzikir yang disertai keterangan sanad hadisnya.
El documento trata sobre los efectos de la cocaína. Explica que la cocaína es un estimulante del sistema nervioso central que se obtiene de la planta de coca y fue usado como anestésico en el pasado. Describe los efectos agudos como la euforia y aumento de la frecuencia cardíaca, así como los riesgos a largo plazo como la adicción, daño al corazón y cerebro, y posible sobredosis.
This document summarizes a presentation on sedation in intensive care units. It begins by defining concepts like sedation, anxiety, delirium and protocols for daily sedation interruption. It then reviews commonly used sedative drugs like midazolam, lorazepam and propofol, discussing their risks, pharmacokinetics and evidence regarding outcomes. Studies show benzodiazepines are associated with worse outcomes like oversedation, delirium, delayed extubation and prolonged ICU stays. Evidence suggests non-benzodiazepines like propofol may have better results. The document reviews two clinical trials comparing propofol to benzodiazepines that found propofol associated with lower mortality, shorter
Medicación en cardiología (clase lab. iglesias)Pablo Bautista
Este documento proporciona información sobre el uso de medicamentos en cardiología. Describe drogas inotrópicas como la adrenalina, noradrenalina, dopamina y dobutamina que se usan para tratar la baja presión arterial y contractilidad cardíaca. También cubre drogas para el tratamiento de arritmias como la amiodarona, adenosina y lidocaína. Además, explica vasodilatadores como la nitroglicerina y el nitroprusiato. Resalta la importancia de monitorear a los pacientes que rec
Cuando vamos a pautar un tratamiento en Urgencias y prescribimos uno ó varios fármacos
hemos de tener en cuenta lo siguiente:
I.1. Debemos seleccionar el fármaco apropiado para la patología del paciente.
I.2. Comprobar que no existan contraindicaciones, para su consumo: alergias, Hemorragia
digestiva, etc..
I.3. Es muy importante que comuniquemos a los familiares, al propio paciente el uso del farmaco y su efecto que esperamos.
I.4.Si el paciente está en Urgencias debemos de actuar de manera inmediata para revertir la sintomatologia presentada por la situacion de Emergencia que lo hizo llegar al Hospital
1.5 Describiremos los fármacos que debemos tener en el carro Rojo y los mas utilizados en la Sala de Urgencias
Este documento describe varios fármacos utilizados en cardiología, incluyendo inotrópicos positivos como la dopamina y dobutamina, adrenalina, noradrenalina, digoxina, y bloqueadores beta como el propanolol y atenolol. También discute los antagonistas de calcio y sus mecanismos de acción. Para cada fármaco, describe sus indicaciones, efectos farmacológicos, contraindicaciones, reacciones adversas y posología.
Fármacos de uso más frecuente en cardiología. ActualizaciónCuerpomedicoinsn
Este documento describe los fármacos más comunes utilizados en cardiología, incluyendo inotrópicos, vasodilatadores, antiarrítmicos y anticoagulantes. Detalla los mecanismos de acción, indicaciones y efectos adversos de fármacos como la dopamina, dobutamina, digitales, milrinona y levosimendán. También menciona fármacos experimentales como inhibidores de la endopeptidasa neutra que podrían mejorar la insuficiencia cardíaca.
Presentación sobre farmacología cardiováscular, describe procesos generales pero está mas inclinada al área de pediatría; se hace énfasis en la correlación clínica, inotrópicos de uso común y algunos efectos adversos. Las dosis varían y se deben ajustar a los manejos institucionales o actuales.
Este documento contiene información sobre varios medicamentos, incluyendo sus efectos adversos y usos terapéuticos. Presenta datos de mediciones basales de un paciente y describe brevemente los efectos de la nifedipina, un beta bloqueador no selectivo, un bloqueador de canales de calcio y un broncodilatador. Finalmente incluye referencias bibliográficas.
Este documento resume los principales medicamentos cardiovasculares utilizados en cuidados intensivos pediátricos, incluyendo catecolaminas, agentes inotrópicos y vasopresores. Describe las acciones de la epinefrina, norepinefrina, dopamina, dobutamina, milrinona y otros sobre los receptores adrenérgicos y sus efectos. También cubre indicaciones, dosis y efectos secundarios de estos fármacos.
El documento resume los principales conceptos sobre los analgésicos opioides. Explica que actúan sobre receptores opioides en el sistema nervioso central causando analgesia. Describe los diferentes tipos de receptores opioides (μ, κ, δ) y cómo los analgésicos pueden clasificarse dependiendo de su interacción con estos receptores (agonistas puros, agonistas parciales, etc.). También resume los mecanismos de acción, efectos farmacológicos y clasificaciones clínicas de los analgésicos opioides.
El documento proporciona información sobre medicamentos cardiovasculares. Describe medicamentos para tratar la presión arterial alta e hipertensión como diuréticos, vasodilatadores y bloqueadores de la actividad del sistema nervioso simpático. También cubre medicamentos antiarrítmicos como la quinidina, procainamida y bloqueadores de canales de calcio para tratar arritmias cardiacas. Explica el uso de digital y nitratos para tratar la insuficiencia cardiaca y angina respectivamente.
Calculo y dilucion de medicamentos en enfermeriaPato Pascual
Este documento proporciona instrucciones para la dilución y cálculo de medicamentos. Explica cómo realizar diluciones de manera precisa usando la regla de tres para obtener la dosis correcta y evitar reacciones adversas. También incluye un ejemplo detallado de cómo calcular la dilución correcta de una ampolla de gentamicina.
Este documento proporciona información sobre el manejo y administración de varios medicamentos comúnmente usados en neonatología. Incluye detalles sobre la presentación, dosis, vía de administración, dilución, acción, monitorización y cuidados de enfermería, reacciones adversas e incompatibilidades de medicamentos como la adenosina, digoxina, dobutamina, dopamina, indometacina y otros. El documento busca ser una guía para el personal de enfermería sobre el uso adecuado de estos fármacos
Aunque el 70% de los fumadores desean dejar de fumar definitivamente, la mayoría no están preparados. Sí manifiestan, no obstante, la intención de intentar dejarlo a medio o largo plazo.
Existen en la actualidad fármacos muy efectivos para ayudar a los fumadores a dejar de fumar. Los tratamientos deben ser personalizados cada fumador dependiendo fundamentalmente de la motivación y del grado de adicción física y psicológica.
Este documento describe los principales grupos farmacológicos utilizados en las alteraciones del aparato respiratorio, incluyendo broncodilatadores, mucolíticos, antitusicos y expectorantes. Describe los mecanismos de acción, indicaciones y efectos adversos de medicamentos comunes dentro de cada grupo, como agonistas beta-2, bromuro de ipratropio, teofilina, bromhexina, ambroxol y guaifenesina. El documento proporciona detalles sobre la farmacocinética, presentaciones y cuidados requ
Este documento describe los diferentes tipos de fármacos anestésicos generales, incluyendo sus mecanismos de acción, efectos farmacológicos, indicaciones y contraindicaciones. Se dividen los anestésicos en dos clases principales: de acción inespecífica y de acción específica. Dentro de cada clase se enumeran y describen brevemente diversos fármacos anestésicos como halotano, isoflurano, ketamina y barbitúricos. También se explican conceptos como la potencia anestésica, farmacocinética
Nelmefene y naloxona son antagonistas opiáceos. Nelmefene es un antagonista opiáceo de larga acción relacionado con naloxona y naltrexona, que revierte los efectos de los opiáceos incluyendo depresión respiratoria y sedación. Naloxona es un antagonista opiáceo puro derivado de oximorfona que se usa comúnmente para restablecer la ventilación espontánea en sobredosis de opiáceos a dosis de 1-2 ug/kg cada 2-3 minutos
Remifentanilo Hoy. Ana Garces Toro.Universidad Del Zuliagarcesanac
Este documento describe las aplicaciones clínicas del remifentanilo, un opioide corto con un perfil farmacocinético que lo diferencia de los opioides tradicionales. Explica sus beneficios como analgésico durante la inducción y mantenimiento de la anestesia general, así como en el posoperatorio inmediato y en cuidados intensivos. También discute su metabolismo, posología, diluciones usadas y presentaciones comerciales.
El documento proporciona información sobre diferentes opioides agonistas y antagonistas. Describe las propiedades farmacocinéticas y usos clínicos de opioides sintéticos como el fentanilo, sufentanilo, alfentanilo y remifentanilo. También cubre agonistas naturales como la codeína e hidromorfona, así como el antagonista naloxona. El documento incluye tablas sobre la clasificación de receptores opioides y mecanismos de acción agonistas y antagonistas.
El documento resume los orígenes y usos de la atropina. Se extrae de plantas como la belladona y actúa bloqueando los receptores muscarínicos. Tiene diversos usos como antiespasmódico, antisecretor y para dilatar la pupila. Puede causar intoxicación si se administra una sobredosis, presentando síntomas como sequedad de boca, midriasis y taquicardia.
Este documento describe la epilepsia y el estado epiléptico, definiendo una convulsión como un evento agudo y la epilepsia como un trastorno crónico subyacente que causa convulsiones recurrentes. Se define el estado epiléptico como convulsiones continuas o repetidas con alteración de la conciencia que duran más de 5 minutos y requieren tratamiento inmediato. Se discuten los enfoques de primer línea, segundo línea y refractarios para el tratamiento del estado epiléptico con benzodiacepinas, barbitúricos y fenito
Este documento presenta información sobre la farmacología general y las vías de administración de fármacos. Explica los efectos del pentobarbital como sedante, hipnótico y anticonvulsivo. Describe su mecanismo de acción como depresión del sistema nervioso central y su metabolismo y excreción principalmente a través del hígado y riñones. También analiza las reacciones de diferentes ratones después de administrarles el fármaco por diferentes vías, y realiza cálculos sobre volúmenes de fármacos para ratones de
El documento resume los tratamientos farmacológicos en RCP y post-parada, incluyendo la administración de adrenalina, técnicas de acceso vascular, y tratamiento de causas como hipovolemia y arritmias. También discute cambios en las guías de 2010 de la AHA sobre el uso de atropina, amiodarona, adenosina y cuidados post-parada.
El documento describe los mecanismos de acción y efectos de los fármacos anticolinérgicos o antimuscarínicos como la Atropina. Bloquean los receptores muscarínicos de la acetilcolina, inhibiendo la función del sistema parasimpático. La Atropina tiene mayor afinidad por estos receptores que la acetilcolina, bloqueando su acción. Esto produce efectos como taquicardia, midriasis, disminución de secreciones y espasmos gastrointestinales. La Atropina se usa clínicamente para prevenir refle
Medicación en cardiología (clase lab. iglesias)Pablo Bautista
Este documento proporciona información sobre el uso de medicamentos en cardiología. Describe drogas inotrópicas como la adrenalina, noradrenalina, dopamina y dobutamina que se usan para tratar la baja presión arterial y contractilidad cardíaca. También cubre drogas para el tratamiento de arritmias como la amiodarona, adenosina y lidocaína. Además, explica vasodilatadores como la nitroglicerina y el nitroprusiato. Resalta la importancia de monitorear a los pacientes que rec
Cuando vamos a pautar un tratamiento en Urgencias y prescribimos uno ó varios fármacos
hemos de tener en cuenta lo siguiente:
I.1. Debemos seleccionar el fármaco apropiado para la patología del paciente.
I.2. Comprobar que no existan contraindicaciones, para su consumo: alergias, Hemorragia
digestiva, etc..
I.3. Es muy importante que comuniquemos a los familiares, al propio paciente el uso del farmaco y su efecto que esperamos.
I.4.Si el paciente está en Urgencias debemos de actuar de manera inmediata para revertir la sintomatologia presentada por la situacion de Emergencia que lo hizo llegar al Hospital
1.5 Describiremos los fármacos que debemos tener en el carro Rojo y los mas utilizados en la Sala de Urgencias
Este documento describe varios fármacos utilizados en cardiología, incluyendo inotrópicos positivos como la dopamina y dobutamina, adrenalina, noradrenalina, digoxina, y bloqueadores beta como el propanolol y atenolol. También discute los antagonistas de calcio y sus mecanismos de acción. Para cada fármaco, describe sus indicaciones, efectos farmacológicos, contraindicaciones, reacciones adversas y posología.
Fármacos de uso más frecuente en cardiología. ActualizaciónCuerpomedicoinsn
Este documento describe los fármacos más comunes utilizados en cardiología, incluyendo inotrópicos, vasodilatadores, antiarrítmicos y anticoagulantes. Detalla los mecanismos de acción, indicaciones y efectos adversos de fármacos como la dopamina, dobutamina, digitales, milrinona y levosimendán. También menciona fármacos experimentales como inhibidores de la endopeptidasa neutra que podrían mejorar la insuficiencia cardíaca.
Presentación sobre farmacología cardiováscular, describe procesos generales pero está mas inclinada al área de pediatría; se hace énfasis en la correlación clínica, inotrópicos de uso común y algunos efectos adversos. Las dosis varían y se deben ajustar a los manejos institucionales o actuales.
Este documento contiene información sobre varios medicamentos, incluyendo sus efectos adversos y usos terapéuticos. Presenta datos de mediciones basales de un paciente y describe brevemente los efectos de la nifedipina, un beta bloqueador no selectivo, un bloqueador de canales de calcio y un broncodilatador. Finalmente incluye referencias bibliográficas.
Este documento resume los principales medicamentos cardiovasculares utilizados en cuidados intensivos pediátricos, incluyendo catecolaminas, agentes inotrópicos y vasopresores. Describe las acciones de la epinefrina, norepinefrina, dopamina, dobutamina, milrinona y otros sobre los receptores adrenérgicos y sus efectos. También cubre indicaciones, dosis y efectos secundarios de estos fármacos.
El documento resume los principales conceptos sobre los analgésicos opioides. Explica que actúan sobre receptores opioides en el sistema nervioso central causando analgesia. Describe los diferentes tipos de receptores opioides (μ, κ, δ) y cómo los analgésicos pueden clasificarse dependiendo de su interacción con estos receptores (agonistas puros, agonistas parciales, etc.). También resume los mecanismos de acción, efectos farmacológicos y clasificaciones clínicas de los analgésicos opioides.
El documento proporciona información sobre medicamentos cardiovasculares. Describe medicamentos para tratar la presión arterial alta e hipertensión como diuréticos, vasodilatadores y bloqueadores de la actividad del sistema nervioso simpático. También cubre medicamentos antiarrítmicos como la quinidina, procainamida y bloqueadores de canales de calcio para tratar arritmias cardiacas. Explica el uso de digital y nitratos para tratar la insuficiencia cardiaca y angina respectivamente.
Calculo y dilucion de medicamentos en enfermeriaPato Pascual
Este documento proporciona instrucciones para la dilución y cálculo de medicamentos. Explica cómo realizar diluciones de manera precisa usando la regla de tres para obtener la dosis correcta y evitar reacciones adversas. También incluye un ejemplo detallado de cómo calcular la dilución correcta de una ampolla de gentamicina.
Este documento proporciona información sobre el manejo y administración de varios medicamentos comúnmente usados en neonatología. Incluye detalles sobre la presentación, dosis, vía de administración, dilución, acción, monitorización y cuidados de enfermería, reacciones adversas e incompatibilidades de medicamentos como la adenosina, digoxina, dobutamina, dopamina, indometacina y otros. El documento busca ser una guía para el personal de enfermería sobre el uso adecuado de estos fármacos
Aunque el 70% de los fumadores desean dejar de fumar definitivamente, la mayoría no están preparados. Sí manifiestan, no obstante, la intención de intentar dejarlo a medio o largo plazo.
Existen en la actualidad fármacos muy efectivos para ayudar a los fumadores a dejar de fumar. Los tratamientos deben ser personalizados cada fumador dependiendo fundamentalmente de la motivación y del grado de adicción física y psicológica.
Este documento describe los principales grupos farmacológicos utilizados en las alteraciones del aparato respiratorio, incluyendo broncodilatadores, mucolíticos, antitusicos y expectorantes. Describe los mecanismos de acción, indicaciones y efectos adversos de medicamentos comunes dentro de cada grupo, como agonistas beta-2, bromuro de ipratropio, teofilina, bromhexina, ambroxol y guaifenesina. El documento proporciona detalles sobre la farmacocinética, presentaciones y cuidados requ
Este documento describe los diferentes tipos de fármacos anestésicos generales, incluyendo sus mecanismos de acción, efectos farmacológicos, indicaciones y contraindicaciones. Se dividen los anestésicos en dos clases principales: de acción inespecífica y de acción específica. Dentro de cada clase se enumeran y describen brevemente diversos fármacos anestésicos como halotano, isoflurano, ketamina y barbitúricos. También se explican conceptos como la potencia anestésica, farmacocinética
Nelmefene y naloxona son antagonistas opiáceos. Nelmefene es un antagonista opiáceo de larga acción relacionado con naloxona y naltrexona, que revierte los efectos de los opiáceos incluyendo depresión respiratoria y sedación. Naloxona es un antagonista opiáceo puro derivado de oximorfona que se usa comúnmente para restablecer la ventilación espontánea en sobredosis de opiáceos a dosis de 1-2 ug/kg cada 2-3 minutos
Remifentanilo Hoy. Ana Garces Toro.Universidad Del Zuliagarcesanac
Este documento describe las aplicaciones clínicas del remifentanilo, un opioide corto con un perfil farmacocinético que lo diferencia de los opioides tradicionales. Explica sus beneficios como analgésico durante la inducción y mantenimiento de la anestesia general, así como en el posoperatorio inmediato y en cuidados intensivos. También discute su metabolismo, posología, diluciones usadas y presentaciones comerciales.
El documento proporciona información sobre diferentes opioides agonistas y antagonistas. Describe las propiedades farmacocinéticas y usos clínicos de opioides sintéticos como el fentanilo, sufentanilo, alfentanilo y remifentanilo. También cubre agonistas naturales como la codeína e hidromorfona, así como el antagonista naloxona. El documento incluye tablas sobre la clasificación de receptores opioides y mecanismos de acción agonistas y antagonistas.
El documento resume los orígenes y usos de la atropina. Se extrae de plantas como la belladona y actúa bloqueando los receptores muscarínicos. Tiene diversos usos como antiespasmódico, antisecretor y para dilatar la pupila. Puede causar intoxicación si se administra una sobredosis, presentando síntomas como sequedad de boca, midriasis y taquicardia.
Este documento describe la epilepsia y el estado epiléptico, definiendo una convulsión como un evento agudo y la epilepsia como un trastorno crónico subyacente que causa convulsiones recurrentes. Se define el estado epiléptico como convulsiones continuas o repetidas con alteración de la conciencia que duran más de 5 minutos y requieren tratamiento inmediato. Se discuten los enfoques de primer línea, segundo línea y refractarios para el tratamiento del estado epiléptico con benzodiacepinas, barbitúricos y fenito
Este documento presenta información sobre la farmacología general y las vías de administración de fármacos. Explica los efectos del pentobarbital como sedante, hipnótico y anticonvulsivo. Describe su mecanismo de acción como depresión del sistema nervioso central y su metabolismo y excreción principalmente a través del hígado y riñones. También analiza las reacciones de diferentes ratones después de administrarles el fármaco por diferentes vías, y realiza cálculos sobre volúmenes de fármacos para ratones de
El documento resume los tratamientos farmacológicos en RCP y post-parada, incluyendo la administración de adrenalina, técnicas de acceso vascular, y tratamiento de causas como hipovolemia y arritmias. También discute cambios en las guías de 2010 de la AHA sobre el uso de atropina, amiodarona, adenosina y cuidados post-parada.
El documento describe los mecanismos de acción y efectos de los fármacos anticolinérgicos o antimuscarínicos como la Atropina. Bloquean los receptores muscarínicos de la acetilcolina, inhibiendo la función del sistema parasimpático. La Atropina tiene mayor afinidad por estos receptores que la acetilcolina, bloqueando su acción. Esto produce efectos como taquicardia, midriasis, disminución de secreciones y espasmos gastrointestinales. La Atropina se usa clínicamente para prevenir refle
Este documento describe las características de varios relajantes musculares no despolarizantes, incluyendo su mecanismo de acción, farmacocinética, dosificación, efectos adversos y más. Los relajantes discutidos incluyen atracurio, cisatracurio, mivacurio, doxacurio, pancuronio, pipecuronio, rocuronio y vecuronio. Todos bloquean la transmisión neuromuscular al unirse competitivamente a los receptores de acetilcolina en la placa motora, previniendo la acción de la
El documento resume las propiedades farmacológicas del propofol y el remifentanilo. El propofol es un anestésico intravenoso que actúa como agonista del receptor GABA y produce una rápida inducción de la anestesia sin analgesia. El remifentanilo es un opiáceo analgésico con inicio y duración de acción más cortos que el fentanilo, utilizado para la inducción y mantenimiento de la anestesia general.
Una niña de 4 años es llevada a urgencias por su padre debido a dificultad para respirar, vómitos y edema facial después de ingerir cacahuate. Presenta signos de anafilaxia grave como taquicardia, baja saturación de oxígeno y hipotensión. Se administra tratamiento de emergencia con adrenalina, oxígeno y suero pero los síntomas persisten, por lo que se repite la dosis de adrenalina e hidrocortisona y se mejora progresivamente.
La epilepsia es una enfermedad neurológica frecuente que se trata con fármacos anticonvulsivantes que evitan la propagación de focos epileptógenos. Estos fármacos se clasifican en tres generaciones y actúan sobre canales de sodio, glutamato o GABA. Presentan efectos adversos como náuseas, somnolencia y reacciones cutáneas. Su metabolismo depende del hígado y la interacción con otros fármacos puede dar toxicidad.
Este documento resume los principales aspectos de los fármacos analgésicos opioides. Describe los receptores opioides y su distribución en el sistema nervioso central y periférico. Explica los efectos de los opioides, incluyendo analgesia, depresión respiratoria y adicción. También cubre temas como tolerancia, dependencia física, farmacocinética de la morfina y usos terapéuticos comunes de los opioides.
Este documento discute el uso de dopamina y dobutamina como inotrópicos. Describe la farmacocinética, indicaciones y precauciones de ambos fármacos. También presenta un caso clínico y tablas sobre la dosificación, efectos y receptores estimulados por cada droga.
Los antisépticos urinarios más usados son la metenamina, ácido nalidíxico, nitrofurantoína, sulfas y trimetoprim + sulfametoxazol. Inhiben bacterias gramnegativas como E. coli actuando sobre la DNA girasa. Se absorben bien por vía oral y se distribuyen en tejidos, excretándose por orina. Sus efectos adversos incluyen náuseas, erupciones y prolongación del QT. Se usan para tratar infecciones del tracto urinario.
Este documento presenta información sobre diferentes inductores intravenosos utilizados en anestesia general. Describe las características farmacocinéticas y farmacodinámicas de cinco inductores comunes: propofol, tiopental, etomidato, ketamina y midazolam. Para cada uno, detalla su formulación, mecanismo de acción, efectos, dosificación y factores que pueden afectar su farmacocinética. El documento provee detalles técnicos sobre el uso clínico de estos agentes inductores.
Este documento discute la anestesia libre de opioides (OFA) como una alternativa a la anestesia convencional con opioides. Presenta las ventajas de la OFA como la disminución de náuseas, vómitos y dolor postoperatorio. Describe fármacos utilizados como clonidina, dexmedetomidina, ketamina y magnesio. Finalmente, concluye que aunque se requiere más investigación, la OFA puede ofrecer un mismo o mejor control del dolor con menos efectos adversos en determinados pacientes.
Este documento describe los efectos agudos y crónicos de la inhalación de sustancias tóxicas en el sistema respiratorio. Explica los mecanismos de lesión de los irritantes y factores que determinan la patogenicidad. También describe la presentación clínica de la lesión aguda y crónica, así como los efectos específicos de compuestos como el amoníaco, cloro y dióxido de azufre.
Este documento describe la neumonitis por hipersensibilidad y la fibrosis pulmonar idiopática. La neumonitis por hipersensibilidad es una enfermedad pulmonar causada por la exposición a antígenos inhalados que puede presentarse de forma aguda, subaguda o crónica. La fibrosis pulmonar idiopática es una enfermedad pulmonar progresiva de causa desconocida caracterizada por el reemplazo del tejido pulmonar por tejido cicatricial.
1. El documento describe las indicaciones diagnósticas y terapéuticas de las técnicas broncológicas como la broncoscopia. 2. Entre las indicaciones diagnósticas se encuentran la investigación de hemoptisis, alteraciones radiológicas y estridor, así como la evaluación de cáncer de pulmón y esófago. 3. Las indicaciones terapéuticas incluyen la desobstrucción de vías respiratorias, manejo de hemoptisis y atelectasia, entre otras.
Diagnostico y Tratamiento de la Tuberculosis resistenteeddynoy velasquez
1) El documento habla sobre el diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis resistente, específicamente la TB-MDR. 2) Explica que la prevención es lo primordial para manejar la TB mediante detección temprana y tratamiento oportuno, pero que a pesar de los avances aún se producen casos de resistencia. 3) Define la TB resistente como aquella causada por bacterias que han adquirido resistencia a los antibióticos más potentes como la isoniazida y la rifampicina.
Tratamientos novedosos de las enfermedades insterticialeseddynoy velasquez
Este documento describe diferentes enfoques para el tratamiento de las enfermedades intersticiales pulmonares. Discute el uso histórico de esteroides e inmunosupresores para tratar la inflamación, así como nuevos tratamientos antifibróticos y antioxidantes. También cubre terapias no farmacológicas como oxígeno y rehabilitación pulmonar.
Este documento describe los efectos fisiológicos de las grandes alturas y profundidades en el cuerpo humano. En las grandes alturas, la presión parcial de oxígeno disminuye, lo que provoca cambios como la eritropoyesis, hipertensión pulmonar y trastornos como el mal agudo y crónico de montaña. En las grandes profundidades, la presión ambiental aumenta, lo que puede causar barotrauma pulmonar durante la descompresión si no se exhala el aire comprimido. La descompresión
Las vasculitis pulmonares comprenden un grupo heterogéneo de enfermedades que se caracterizan por inflamación de los vasos pulmonares. Pueden afectar vasos de cualquier tamaño e involucrar múltiples órganos. Algunas de las vasculitis pulmonares más frecuentes son la granulomatosis de Wegener, la poliangeítis microscópica y la enfermedad de Churg-Strauss, las cuales se asocian con la presencia de ANCA y pueden causar hemorragia alveolar difusa.
1) La evaluación preoperatoria antes de una broncoscopia incluye estudios mínimos como radiografías de tórax y evaluación cardiológica para valorar el riesgo de complicaciones, así como determinar el instrumento y uso de radioscopia durante el procedimiento.
2) Se recomienda monitorear la saturación de oxígeno durante el procedimiento y administrar oxígeno para mantener niveles adecuados, debido a que la broncoscopia puede causar hipoxemia.
3) Los pacientes con enfermedades cardíacas o
1) Se investigan nuevos fármacos y esquemas de tratamiento para tuberculosis resistente y sensible con el objetivo de reducir el tiempo de tratamiento manteniendo una buena eficacia.
2) Entre los nuevos fármacos estudiados se encuentran rifamicinas como rifapentina, rifabutina y rifazalid, betalactámicos como cefepime e imipenem en combinación con etambutol o betalactamasas, y antibióticos como linezolid y claritromicina.
3) Estudios en ratas y algunos
Este documento describe la patogénesis de la fibrosis pulmonar idiopática y la vasculitis pulmonar. Explica que la fibrosis pulmonar idiopática se caracteriza por áreas de pulmón relativamente sano con regiones de fibrosis subpleural y fibrosis marcada. También discute varias hipótesis sobre los mecanismos que contribuyen a la patogénesis, incluido el daño a las células epiteliales alveolares, la remodelación vascular anormal, la producción excesiva de moléculas de la matriz extracelular, y
El documento describe los diferentes tipos y fuentes de contaminación del aire interior y exterior, y sus efectos en la salud. La contaminación del aire interior proviene de materiales de construcción, mobiliario, actividades humanas, biomasa y deficiencias en la ventilación. La exposición a contaminantes del aire está asociada con enfermedades respiratorias como asma, EPOC y cáncer de pulmón. La OMS estima que la contaminación del aire causa 2 millones de muertes anuales.
Este documento proporciona información sobre la técnica broncoscópica. Explica la preparación del paciente, incluida la anestesia, y los controles durante el procedimiento como la medición de la presión arterial y el uso de oxígeno suplementario. Describe los diferentes enfoques de broncoscopia, como la vía nasal y oral, y los procedimientos diagnósticos como lavados bronquiales, biopsias y ultrasonido endobronquial para evaluar lesiones en los pulmones y vías respiratorias.
Realizaccion e interpretacion de la prueba de ejercicioeddynoy velasquez
Este documento describe la prueba de caminata de seis minutos, una prueba funcional que mide la distancia que un paciente puede caminar en un periodo de 6 minutos. La prueba evalúa la capacidad funcional cardiorrespiratoria y es útil para medir la respuesta a tratamientos en enfermedades cardíacas y pulmonares. La prueba debe realizarse en un pasillo plano de 30 metros y requiere cronómetro, conos y supervisión médica.
Este documento describe la historia, fisiopatología, genética, presentación clínica, diagnóstico y complicaciones de las malformaciones arteriovenosas pulmonares (MAVP). Las MAVP fueron descritas a finales del siglo XIX y se correlacionan con la telangiectasia hemorrágica hereditaria. Generalmente involucran el flujo arterial pulmonar y drenaje venoso pulmonar. Pueden ser asintomáticas o causar disnea, hemoptisis u otros síntomas. El diagnóstico incluye estudios de imagen como
Este documento describe los principios del tratamiento de la tuberculosis, incluyendo las drogas utilizadas y sus mecanismos de acción. Explica que el tratamiento óptimo involucra una asociación de múltiples drogas administradas durante un período prolongado para eliminar todas las poblaciones de bacterias tuberculosas, incluyendo las que se multiplican activamente y las que permanecen latentes. También discute los esquemas de tratamiento recomendados para diferentes tipos de casos de tuberculosis.
La formación del granuloma es un proceso dinámico en 4 etapas que involucra la interacción de macrófagos, células dendríticas, células T y otras células inflamatorias. Estas células se comunican a través de citoquinas y quimiocinas para reclutarse mutuamente y organizarse en una estructura granulomatosa. La persistencia del granuloma depende de la continua interacción entre estas células y su resistencia a la apoptosis. Con el tiempo, la inflamación crónica puede conducir a
Este documento discute el asma ocupacional, incluyendo sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Determina que las causas del asma ocupacional son la exposición a sustancias tóxicas en el lugar de trabajo como polvos, gases y vapores. Describe los síntomas como tos, sibilancias y disnea que empeoran durante el trabajo y mejoran fuera del trabajo. Explica que el diagnóstico incluye pruebas de función pulmonar, monitoreo del flujo espiratorio máximo y pruebas de provocación bronqu
El documento proporciona información sobre diferentes tipos de broncoscopía, incluyendo broncoscopía flexible, broncoscopía rígida y broncoscopía en niños. También describe usos terapéuticos de la broncoscopía como la extracción de cuerpos extraños y el control de hemorragias. La broncoscopía flexible es el procedimiento estándar para diagnóstico, mientras que la rígida es más útil para terapias como la colocación de prótesis.
El documento habla sobre el entrenamiento deportivo. Explica que el entrenamiento se define como la preparación de una persona mediante ejercicios apropiados para mejorar el rendimiento. Describe principios básicos como la individualidad, especificidad y periodización. También analiza factores como la fatiga, dolor muscular, disnea y la utilidad de las pruebas de esfuerzo cardiopulmonar.
Este documento resume la enfermedad tromboembólica pulmonar. Explica que los factores de riesgo incluyen cirugía mayor, enfermedad médica aguda y cáncer. El diagnóstico se basa en pruebas como tomografía computarizada, gammagrafía pulmonar y dímero D. El tratamiento incluye heparina, trombolíticos y medicamentos orales como rivaroxaban. El seguimiento busca prevenir recidivas a través del mantenimiento de la anticoagulación.
Pòster presentat per la pediatra de BSA Sofía Benítez al 70 Congrés de la Sociedad Española de Pediatría, celebrat a Còrdoba del 6 al 8 de juny de 2024.
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
APOYAR A ENTERRITORIO EN LA GESTIÓN TERRITORIAL DEL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL AL VIH CON ENFOQUE DE VULNERABILIDAD", EN LA CIUDAD DE CARTAGENA Y SU ÁREA CONURBADA, PARA EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
Fijación, transporte en camilla e inmovilización de columna cervical II.pptxmichelletsuji1205
Ante una lesión de columna cervical es vital saber como debemos proceder, por lo que este informe detalla los procedimientos y precauciones necesarios para la adecuada inmovilización de la misma, destacando su relevancia debido a la frecuencia de lesiones asociadas, así como los materiales requeridos y el momento oportuno para llevar a cabo esta práctica en la atención inicial a pacientes politraumatizados. El objetivo es asegurar la máxima supervivencia del paciente hasta su traslado al hospital."
2. RELAGANTESRELAGANTES
NEUROMUSCULARESNEUROMUSCULARES
En ocasiones es necesario recurrir al bloqueoEn ocasiones es necesario recurrir al bloqueo
neuromuscular inducido por fármacos paraneuromuscular inducido por fármacos para
tratar a los pacientes dependientes de untratar a los pacientes dependientes de un
ventilador que están agitados y son difíciles deventilador que están agitados y son difíciles de
ventilar.ventilar.
Menos del 10% de los pacientes de la UCI recibeMenos del 10% de los pacientes de la UCI recibe
estos fármacosestos fármacos
Marino P. El Libro de la UCI .3° Edición.2008Marino P. El Libro de la UCI .3° Edición.2008
3. Mecanismo de Acción.Mecanismo de Acción.
Actúan uniéndose a los receptores nicotínicos deActúan uniéndose a los receptores nicotínicos de
acetilcolina en la zona postsináptica de la uniónacetilcolina en la zona postsináptica de la unión
neuromuscular.neuromuscular.
Marino P. El Libro de la UCI .3° Edición.2008Marino P. El Libro de la UCI .3° Edición.2008
4. LosLos agentes despolarizantesagentes despolarizantes actúan como laactúan como la
acetilcolina, produciendo una despolarizaciónacetilcolina, produciendo una despolarización
sostenida de la membrana postsináptica quesostenida de la membrana postsináptica que
bloquea la posterior contracción muscular.( Ej.:bloquea la posterior contracción muscular.( Ej.:
la succinilcolina)la succinilcolina)
Marino P. El Libro de la UCI .3° Edición.2008Marino P. El Libro de la UCI .3° Edición.2008
5. LosLos agentes no despolarizantesagentes no despolarizantes actúan poractúan por
inhibición competitiva con la despolarizacióninhibición competitiva con la despolarización
inducida por la acetilcolina en la membranainducida por la acetilcolina en la membrana
postsináptica.(ej. Pancuronio, cisatracurio,postsináptica.(ej. Pancuronio, cisatracurio,
atracurio, rocuronio.)atracurio, rocuronio.)
Marino P. El Libro de la UCI .3° Edición.2008Marino P. El Libro de la UCI .3° Edición.2008
6. PANCURONIO.PANCURONIO.
Es un bloqueante neuromuscular de acciónEs un bloqueante neuromuscular de acción
relativamente prolongada que se introdujo pararelativamente prolongada que se introdujo para
su uso en 1972.su uso en 1972.
Aunque puede administrarse en infusiónAunque puede administrarse en infusión
continua, suele hacerse en dosis intermitentes encontinua, suele hacerse en dosis intermitentes en
bolus.bolus.
Marino P. El Libro de la UCI .3° Edición.2008Marino P. El Libro de la UCI .3° Edición.2008
7. Tiene efecto vagolítico, y tiende a acumularse.Tiene efecto vagolítico, y tiende a acumularse.
60% se excreta por los riñones.60% se excreta por los riñones.
No es necesario disminuir la dosis en IRCNo es necesario disminuir la dosis en IRC
Marino P. El Libro de la UCI .3° Edición.2008Marino P. El Libro de la UCI .3° Edición.2008
8. Presentación :10mgPresentación :10mg
Dosis inicial (mg/kg): 0.1Dosis inicial (mg/kg): 0.1
Duración (min.) : 60-100Duración (min.) : 60-100
Infusión (ug/kg/min.): 1-2Infusión (ug/kg/min.): 1-2
Dilución. 25mg/250 ml de DW/SSNDilución. 25mg/250 ml de DW/SSN
(100ug/ml)(100ug/ml)
Marino P. El Libro de la UCI .3° Edición.2008Marino P. El Libro de la UCI .3° Edición.2008
9. Taquicardia.Taquicardia.
Hipertensión.Hipertensión.
Favorece bloqueo neuromuscular potenciadoFavorece bloqueo neuromuscular potenciado
por hipocaliemia, clindamicina, aminoglucósidospor hipocaliemia, clindamicina, aminoglucósidos
e hipnóticose hipnóticos
Manual de Terapéutica Médica y Procedimientos de Urgencia. 5° Edición 2006Manual de Terapéutica Médica y Procedimientos de Urgencia. 5° Edición 2006
10. CISATRACURIO.CISATRACURIO.
Es un potente isómero de su fármaco original.Es un potente isómero de su fármaco original.
Ventajas:Ventajas:
1.1. No produce liberación de histamina.No produce liberación de histamina.
2.2. No causa depresión cardiaca.No causa depresión cardiaca.
3.3. Genera menos laudanosina, un metabolito queGenera menos laudanosina, un metabolito que
puede causar neuroexitación.puede causar neuroexitación.
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11. Se degrada rápidamente en el plasma y debeSe degrada rápidamente en el plasma y debe
administrarse en infusión continua.administrarse en infusión continua.
El efecto no se prolonga en caso de insuficienciaEl efecto no se prolonga en caso de insuficiencia
renal o hepática.renal o hepática.
Marino P. El Libro de la UCI .3° Edición.2008Marino P. El Libro de la UCI .3° Edición.2008
12. Presentación :10mg/5mlPresentación :10mg/5ml
Dosis inicial (mg/kg): 0.1-2Dosis inicial (mg/kg): 0.1-2
Duración (min.) : 35-50Duración (min.) : 35-50
Infusión (ug/kg/min.): 2.5-3Infusión (ug/kg/min.): 2.5-3
Dilución.Dilución.
Marino P. El Libro de la UCI .3° Edición.2008Marino P. El Libro de la UCI .3° Edición.2008
13. ATRACURIOATRACURIO
Relajante muscular no despolarizante deRelajante muscular no despolarizante de
duración intermedia.duración intermedia.
Inic:Inic: 2-4 min;2-4 min;
Efec máx:Efec máx: 3-5 min;3-5 min;
Durac:Durac: 30 min.30 min.
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14. Presentación :TRACRIUM®, ampollas de 50Presentación :TRACRIUM®, ampollas de 50
mg en 5 ml, ampollas de 25 mg / 2’5 mlmg en 5 ml, ampollas de 25 mg / 2’5 ml
(1 ml=10 mg).(1 ml=10 mg).
Dosis inicial (mg/kg): 0.4-0.5Dosis inicial (mg/kg): 0.4-0.5
Duración (min.) : 30Duración (min.) : 30
Infusión (ug/kg/min.): 0.4-0.5Infusión (ug/kg/min.): 0.4-0.5
Dilución: 300mg/250 ml SSN (1.2 mg/ml)Dilución: 300mg/250 ml SSN (1.2 mg/ml)
Manual de Terapéutica Médica y Procedimientos de Urgencia. 5° Edición 2006Manual de Terapéutica Médica y Procedimientos de Urgencia. 5° Edición 2006
15. REACCIONES ADVERSASREACCIONES ADVERSAS
Hipotensión leveHipotensión leve
BroncoespasmoBroncoespasmo
Rubor cutáneoRubor cutáneo
Raramente reacciones anafilácticas graves enRaramente reacciones anafilácticas graves en
pacientes que recibieron otros agentespacientes que recibieron otros agentes
anestésicosanestésicos
Arritmia.Arritmia.
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16. INTERACCIONESINTERACCIONES
No mezclar con sustancias alcalinas ni conNo mezclar con sustancias alcalinas ni con
tiopentaltiopental
Puede ser potenciado por anestésicos,Puede ser potenciado por anestésicos,
antagonistas del Ca, b-bloqueantes,antagonistas del Ca, b-bloqueantes,
antiarrítmicos, diuréticos, vecuronio yantiarrítmicos, diuréticos, vecuronio y
ciclosporinaciclosporina
Su efecto disminuye en quemados edematosos ySu efecto disminuye en quemados edematosos y
tratados con fenitoína, adrenalina, corticoides ytratados con fenitoína, adrenalina, corticoides y
carbamacepina.carbamacepina.
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18. OPIÁCEOS. FENTANILOOPIÁCEOS. FENTANILO
La estimulación de los receptores opiáceos produceLa estimulación de los receptores opiáceos produce
diversos efectos, entre ellos analgesia, sedación, euforia,diversos efectos, entre ellos analgesia, sedación, euforia,
miosis, depresión respiratoria, bradicardia,miosis, depresión respiratoria, bradicardia,
estreñimiento, náuseas, vómitos, retención urinaria yestreñimiento, náuseas, vómitos, retención urinaria y
prurito.prurito.
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19. Los opiáceos son los fármacos que con mayorLos opiáceos son los fármacos que con mayor
frecuencia se usan para aliviar el dolor y parafrecuencia se usan para aliviar el dolor y para
producir una sedación leve en la UCI.producir una sedación leve en la UCI.
Son más eficaces para aliviar el dolor tónicoSon más eficaces para aliviar el dolor tónico
sordo, menos eficaces para el dolor intermitentesordo, menos eficaces para el dolor intermitente
y relativamente ineficaces en el dolory relativamente ineficaces en el dolor
neuropático.neuropático.
Marino P. El Libro de la UCI .3° Edición.2008Marino P. El Libro de la UCI .3° Edición.2008
20. Los más utilizados son la morfina, el fentanilo, yLos más utilizados son la morfina, el fentanilo, y
la hidromorfona.la hidromorfona.
El fentanilo por su acción más rápida no tieneEl fentanilo por su acción más rápida no tiene
metabolitos activos y la probabilidad de quemetabolitos activos y la probabilidad de que
cause disminución de la TA es menos.cause disminución de la TA es menos.
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21. El fentanilo es 600 veces más liposoluble que laEl fentanilo es 600 veces más liposoluble que la
morfina, es captado más fácilmente por SNC.morfina, es captado más fácilmente por SNC.
El resultado es un inicio más rápido y unaEl resultado es un inicio más rápido y una
analgesia equivalente con sólo una fracción de laanalgesia equivalente con sólo una fracción de la
dosis de morfina(1/100)dosis de morfina(1/100)
Marino P. El Libro de la UCI .3° Edición.2008Marino P. El Libro de la UCI .3° Edición.2008
22. Los opiáceos se metabolizan en el hígado, y losLos opiáceos se metabolizan en el hígado, y los
metabolitos se excretan por la orina.metabolitos se excretan por la orina.
No promueve la liberación de histamina, queNo promueve la liberación de histamina, que
puede causar vasodilatación e hipotensión.puede causar vasodilatación e hipotensión.
Marino P. El Libro de la UCI .3° Edición.2008Marino P. El Libro de la UCI .3° Edición.2008
23. Las infusiones de fentanilo que dura más de 4hLas infusiones de fentanilo que dura más de 4h
pueden producir efectos farmacológicospueden producir efectos farmacológicos
prolongados a causa de la acumulación delprolongados a causa de la acumulación del
fármaco en el tejido adiposo.fármaco en el tejido adiposo.
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24. Efectos Adversos.Efectos Adversos.
Depresión respiratoria.Depresión respiratoria.
Efectos CV ( hipotensión y bradicardia)Efectos CV ( hipotensión y bradicardia)
Motilidad intestinal ( disminuye).Motilidad intestinal ( disminuye).
Prurito.Prurito.
Náuseas y vómitosNáuseas y vómitos
Marino P. El Libro de la UCI .3° Edición.2008Marino P. El Libro de la UCI .3° Edición.2008
25. Presentación :0.5mg FENTANEST®, ampollas 150 ugPresentación :0.5mg FENTANEST®, ampollas 150 ug
en 3 ml.en 3 ml.
Dosis inicial : 50-100ugDosis inicial : 50-100ug
Inicio de acción: 1-2 min.Inicio de acción: 1-2 min.
Duración (min.) : 30-60.Duración (min.) : 30-60.
Infusión : 50-350ug/h (0.02-0.05ug/kg/min)Infusión : 50-350ug/h (0.02-0.05ug/kg/min)
Dilución. 2mg/250 ml DW (8ug/ml)Dilución. 2mg/250 ml DW (8ug/ml)
Marino P. El Libro de la UCI .3° Edición.2008Marino P. El Libro de la UCI .3° Edición.2008
27. PROPOFOLPROPOFOL
Es un sedante de acción rápida que se usa para laEs un sedante de acción rápida que se usa para la
inducción y el mantenimiento de la anestesia y de lainducción y el mantenimiento de la anestesia y de la
sedación a corto plazo< 72h.sedación a corto plazo< 72h.
El uso de este fármaco en la UCI debe limitarse debidoEl uso de este fármaco en la UCI debe limitarse debido
al riesgo de que se produzca reacciones adversas,al riesgo de que se produzca reacciones adversas,
fundamentalmente hipotensión.fundamentalmente hipotensión.
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28. El propofol causa sedación y amnesia, pero noEl propofol causa sedación y amnesia, pero no
es analgesico.es analgesico.
Un solo bolus IV causa sedación en 1 min y elUn solo bolus IV causa sedación en 1 min y el
efecto dura unos 5-8 min.efecto dura unos 5-8 min.
Se administra en infusión continua.Se administra en infusión continua.
Marino P. El Libro de la UCI .3° Edición.2008Marino P. El Libro de la UCI .3° Edición.2008
29. Tras interrumpir la infusión continua el pacienteTras interrumpir la infusión continua el paciente
despierta en 10-15 min.despierta en 10-15 min.
Se usa para sedación a cortoSe usa para sedación a corto
plazo( procedimiento breves).plazo( procedimiento breves).
En lesión neurológica reduce el consumoEn lesión neurológica reduce el consumo
cerebral de O2 y la PIC.cerebral de O2 y la PIC.
Status epileptico que no responde al TX.Status epileptico que no responde al TX.
Delirium tremens.Delirium tremens.
Marino P. El Libro de la UCI .3° Edición.2008Marino P. El Libro de la UCI .3° Edición.2008
30. El propofol se dosifica basándose en el pesoEl propofol se dosifica basándose en el peso
corporal ideal, en lugar del peso corporal total.corporal ideal, en lugar del peso corporal total.
No es necesario ajustar las dosis en IR oNo es necesario ajustar las dosis en IR o
hepática.hepática.
Marino P. El Libro de la UCI .3° Edición.2008Marino P. El Libro de la UCI .3° Edición.2008
31. Efectos Adversos.Efectos Adversos.
Dolor.Dolor.
Depresión respiratoria.Depresión respiratoria.
Apnea.Apnea.
Hipotensión.Hipotensión.
Evitar usarlo en ptes con shock.Evitar usarlo en ptes con shock.
Reacciones anafilactoides.Reacciones anafilactoides.
Orina de color verde.Orina de color verde.
hipertrigliceridemiahipertrigliceridemia
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32. Síndrome por infusión de propofol es unaSíndrome por infusión de propofol es una
reacción idiosincrásica rara, pero a menudoreacción idiosincrásica rara, pero a menudo
mortal, caracterizada por la aparición brusca demortal, caracterizada por la aparición brusca de
IC,IC, bradicardiabradicardia, acidosis láctica,, acidosis láctica,
hiperlipidemiahiperlipidemia yy rabdomiólisis.rabdomiólisis.
Sucede con dosis de >4-6 mg/kg/h durante másSucede con dosis de >4-6 mg/kg/h durante más
de 24-48hde 24-48h
Marino P. El Libro de la UCI .3° Edición.2008Marino P. El Libro de la UCI .3° Edición.2008
33. Presentación :DIPRIVÁN®, ampollas 200 mg en 20 mlPresentación :DIPRIVÁN®, ampollas 200 mg en 20 ml
(10 mg / ml) y viales de 20, 50 y 100ml con 10 mg / ml.(10 mg / ml) y viales de 20, 50 y 100ml con 10 mg / ml.
Dosis inicial : 0.25-1 mg/kgDosis inicial : 0.25-1 mg/kg
Inicio de acción: <1 min.Inicio de acción: <1 min.
Tiempo para despertar:10-15 min.Tiempo para despertar:10-15 min.
Infusión : 25-75 ug/kg/minInfusión : 25-75 ug/kg/min
Dilución. 800mg/250 ml DW (3.2mg/ml)Dilución. 800mg/250 ml DW (3.2mg/ml)
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34. BENZODIAZEPINAS.BENZODIAZEPINAS.
MIDAZOLAN.MIDAZOLAN.
Las benzodiazepinas son sedantes muyLas benzodiazepinas son sedantes muy
aceptados en las UCI porque su uso es seguro, yaceptados en las UCI porque su uso es seguro, y
la sedación que producen va acompañada dela sedación que producen va acompañada de
amnesia.amnesia.
Tres son las que se pueden administrar IV:Tres son las que se pueden administrar IV:
midazolam, lorazepam y diazepam.midazolam, lorazepam y diazepam.
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35. Son liposolubles y se metabolizan en el hígado y seSon liposolubles y se metabolizan en el hígado y se
excretan en la orina.excretan en la orina.
Las dosis terapéuticas no causan depresión respiratoriaLas dosis terapéuticas no causan depresión respiratoria
en personas sanas.en personas sanas.
Las dosis necesarias son menores en ancianos y en losLas dosis necesarias son menores en ancianos y en los
pacientes con IC e IH.pacientes con IC e IH.
El tiempo de recuperación clínicas el mismo tras unaEl tiempo de recuperación clínicas el mismo tras una
dosis de diazepan y midazolan.dosis de diazepan y midazolan.
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36. El midazolan es la benzodiazepina de elecciónEl midazolan es la benzodiazepina de elección
para la sedación a corto plazo, porque supara la sedación a corto plazo, porque su
liposolubilidad es mayor, el inicio de acción esliposolubilidad es mayor, el inicio de acción es
más rápido, y la duración de ésta más corta quemás rápido, y la duración de ésta más corta que
la del resto de benzodiazepinas IV.la del resto de benzodiazepinas IV.
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37. La infusión de midazolan que dura más deLa infusión de midazolan que dura más de
unas horas puede causar sedación prolongadaunas horas puede causar sedación prolongada
cuando se deja infundir el fármaco.cuando se deja infundir el fármaco.
1.1. Acumulación en el SNC.Acumulación en el SNC.
2.2. Acumulación de metabolitos en IRC.Acumulación de metabolitos en IRC.
3.3. Inhibición de citocromo P450.Inhibición de citocromo P450.
4.4. Insuficiencia hepática.Insuficiencia hepática.
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38. La velocidad de infusión del midazolan debeLa velocidad de infusión del midazolan debe
determinarse usando el peso corporal ideal endeterminarse usando el peso corporal ideal en
lugar del peso corporal total.lugar del peso corporal total.
Marino P. El Libro de la UCI .3° Edición.2008Marino P. El Libro de la UCI .3° Edición.2008
39. Efectos Adversos.Efectos Adversos.
Hipotensión.Hipotensión.
Depresión respiratoria.Depresión respiratoria.
Sedación excesiva.Sedación excesiva.
Síndrome de abstinencia.Síndrome de abstinencia.
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40. Aumentan la eficacia de las benzodiazepinasAumentan la eficacia de las benzodiazepinas::
Fluconazol,eritromicina,claritromicina,diltizem.Fluconazol,eritromicina,claritromicina,diltizem.
Verapamilo, rifampicina, cimetidina, disulfiram,Verapamilo, rifampicina, cimetidina, disulfiram,
omeprazol.omeprazol.
Disminuyen la eficacia de las benzodiazepinasDisminuyen la eficacia de las benzodiazepinas::
Rifampicina,teofilina.Rifampicina,teofilina.
Marino P. El Libro de la UCI .3° Edición.2008Marino P. El Libro de la UCI .3° Edición.2008
41. Presentación :Presentación :DORMICUM ROCHE®, ampollasDORMICUM ROCHE®, ampollas
15 mg en 3 ml; ampollas 5 mg en 5 ml.15 mg en 3 ml; ampollas 5 mg en 5 ml.
Dosis inicial : 0.02-0.1 mg/kgDosis inicial : 0.02-0.1 mg/kg
Inicio de acción: 1-5 min.Inicio de acción: 1-5 min.
Duración: 1-2hDuración: 1-2h
Infusión : 0.04-0.2 ug/kg/hInfusión : 0.04-0.2 ug/kg/h
Dilución. 150 mg/250 ml DW/SSN (0.6mg/ml)Dilución. 150 mg/250 ml DW/SSN (0.6mg/ml)
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42. TIOPENTAL.TIOPENTAL.
Anestésico general inyectableAnestésico general inyectable
Barbitúrico de acción rápida y ultracorta.Barbitúrico de acción rápida y ultracorta.
Inic:Inic: 10-20 sg;10-20 sg;
Durac:Durac: 20-30 min;20-30 min;
T1/2:T1/2: 1 hora.1 hora.
GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 CANTABRIA 2004
43. INDICACIONESINDICACIONES
•• Inducción de anestesia para intubación.Inducción de anestesia para intubación.
Mantenimiento de anestesia en traumatismosMantenimiento de anestesia en traumatismos
craneoencefálicos con PIC elevada.craneoencefálicos con PIC elevada.
Status epilépticoStatus epiléptico..
GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA 061 CANTABRIA 2004