El documento discute el surgimiento y desarrollo de la Medicina Basada en Evidencia y las Guías de Práctica Clínica en México. Señala que las GPC buscan proveer recomendaciones sistemáticas para la toma de decisiones clínicas basadas en la mejor evidencia científica disponible. Explica los pasos para el desarrollo de GPC y la importancia de graduar la evidencia y fuerza de las recomendaciones. El objetivo es capacitar a los profesionales de salud en el diseño, planeación y evaluación de

2. Actualmente los modelos de atención clínica
tienen una estrecha interrelación y traslación
con la investigación científica de tal forma que
no es posible concebir la toma de decisiones
clínica aislada o independiente de los resultados d
e las investigaciones

3. El surgimiento de la Medicina Basada en la Evidencia (MBE), en su primera
acepción, como un modelo educativo tiene la obligación de elaborar
intervenciones educativas más eficientes y efectivas que modulen de
forma diferente la educación que reciben los futuros profesionales de la
salud e impacten en una toma de decisiones clínica basada en una
disciplina, en métodos y herramientas de trabajo científicas.
En su segunda acepción, la Colaboración Cochrane, diversas
instituciones de salud y agencias de evaluación de tecnología en salud
han concebido el surgimiento de la MBE como un método iterativo y
herramienta de trabajo para fortalecer los esquemas de investigación
científica ya existentes, pero poniendo énfasis en su aplicación, es decir
en el empoderamiento del tomador de decisiones en salud

4. La evaluación de intervenciones mediante el diseño,
estructura y elaboración de Revisión Sistemática y Guías
de Práctica Clínica se constituyen entre las principales
herramientas de trabajo.
Por otro lado, los Servicios de Salud están obligados a
prestar cada vez más una mejor atención clínica, el
profesional de la salud se encuentra en la paradoja de
hacer uso del conocimiento propio acumulado durante
toda su vida profesional o de textos clínicos y en el mejor
de los casos de la información científica disponible.

5. Las guías de práctica clínica (GPC) fueron
definidas por el Institute of Medicine de los
EEUU como recomendaciones desarrolladas de
forma sistemática para ayudar a profesionales
a tomar decisiones informadas sobre la
atención sanitaria más apropiada, seleccionando
las opciones diagnósticas y/o terapéuticas más
adecuadas para el abordaje de un problema de
salud o una condición clínica específica.

6. Las metodologías cualitativas y cuantitativas utilizadas en los último
s 20 años para el desarrollo de documentos técnicos que pretenden “
estandarizar” el proceso de atención clínica de los pacientes en una
determinada enfermedad ya han sido rebasadas en su totalidad.
Actualmente, las redes internacionales de evaluación de GPC critican sev
eramente a aquellas que se siguen elaborando sin ningún diseño y
estructura metodológica y basadas exclusivamente en consenso; la toma de
decisiones clínica que se
pueden derivar de dichos documentos técnicos esta en duda No todas las
GPC reúnen los criterios mínimos exigibles que demuestren su calidad
científica.
Mónica G. Salomone. Investigación traslacional en España: ¿algo más que buenos deseos?. Boletín SEBBM 2005(145):15.

7. En la última década, diversos esfuerzos de p
rofesionales de la salud en México
convocados y coordinados por diferentes
instancias de laSecretaria de Salud, así
como de los Institutos Nacionales de
Salud se han enfocado a la definición de
tópicos, planeación y desarrollo de las GPC.

8. “Conjunto de recomendaciones desarrolladas de
manera sistemática, para ayudar a los clínicos y a
los pacientes en el proceso de la toma de
decisiones sobre cuales son las intervenciones
más adecuadas para resolver un problema clínico
en circunstancias clínicas específicas”
Field M.J., Lohr K.N. Clinical practice guidelines: Directions for a new program. IOM. Washington,
D.C.: National
Academy Press. Comittee to Advise the Public Health Service on Clinical Practice Guidelines.
1990.
Guías de práctica clínica

9. -2007: Programa de Acción Específico (PAE) para
el desarrollo de GPCs.
-Sustentado en el Plan Nacional de Desarrollo
(PND) 2007-2012 el Programa Sectorial de Salud
2007-2012 “Por un México sano: construyendo
alianzas para una mejor salud”
-2008, junio: se publica en el diario oficial de la
federación la creación del COMITÉ NACIONAL DE
GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA
-2009-2010: Integración del Catálogo maestro de
GPC

11. 1. Establecer prioridades de título y la composición de un grupo de trabajo.
2. Manejar conflicto de intereses.
3. Proceso de grupo.
4. Determinar cuáles desenlaces de interés son importantes.
5. Decidir cuál evidencia incluir.
6. Síntesis y presentación de la evidencia.
7. Graduación de la evidencia y fuerza de recomendaciones.
8. Integrar valores de pacientes e involucro del consumidor.
9. Consideraciones de coste-efectividad, y disponibilidad en base a los recursos
locales.
10. Incorporar consideraciones de equidad.
11. Aplicabilidad, transparencia y adaptación de las guías clínicas.
12. Redacción y reporte de las GPC.
13. Evaluación de las GPC: el instrumento AGREE II
Desarrollo de una GPC

12. Recomendaciones
Clínicas
Evidencia Calidad
Balance : Beneficios
Riesgos-costos
Clinico
Experiencia
Paciente valores
preferencias
Graduación de la evidencia y fuerza de
recomendaciones.

13. Da orden a las recomendaciones e implica
declarar de dónde se basan las mismas.
-Disminuye sesgos
-Aclara y ayuda a la interpretación de los
resultados.
-Incluye (o debe incluir) desenlaces de
importancia para todo tipo de usuarios
diana.
¿Por qué gradar la evidencia?

14. Indica hasta que punto nuestra
confianza en la estimación de un
efecto es adecuada para apoyar
una recomendación.
Calidad de la evidencia

15. Indica hasta que punto podemos
confiar en poner en práctica esta
recomendación conllevará más
beneficios que riesgos
Fuerza de la recomendación

16. OBJETIVO GENERAL
Capacitar a los profesionales de la
salud en el diseño, estructura,
planeación, desarrollo y evaluación de Guí
as de Práctica Clínica basadas en la mejor in
formación científica.

17. 1. Poseer un conocimiento suficiente y
efectivo de las diferentes herramientas
empleadas para la toma eficiente de
decisiones en salud.
2. Adquirir las habilidades y destrezas
para el abordaje sistematizado y
eficiente de los problemas de salud
Toma Eficiente de decisiones en salud

18. Se dieron a conocer por medio al personal de salud por
medio de:
Oficio
Se realizaron referencias a paginas web. Para que se
investigaran y se consultaran.
Así como se entregaron en forma electrónica vía C.D. y se
descargaron en las computadoras para su mejor y facil
consulta.

19. -Diabetes mellitus
-Hipertensión Arterial
-Embarazo Parto y Puerperio
-Enfermedad diarreica aguda
-Infecciones de vías respiratorias
agudas
Se realizó la revisión durante sesiones ,
de la morbilidad mas frecuente.

20. Se realizó la Impresión de las Guías
Practico Clínicas de Mayor frecuencia.
Con el fin de que se pudieran consultar
con mayor facilidad, debido a la
disponibilidad en todo momento sin la
necesidad de un medio electrónico.

21. Se han dado indicaciones de que se
consulte y se consigne en las notas e
historias clínicas del expediente la
referencia de la guía practico clínica
utilizada.
Se realiza supervisión y se hace
incapie en esta indicacion.

22. http://www.cenetec.salud.gob.mx/interior/catalogoMaestroGPC.html

23. Gracias
Dudas?.