DISPEPSIA(definición, clasificación, manejo del paciente con dispepsia y tratamiento) ENFERMEDAD ACIDO PEPTICA ( definición, fisiopatologia, factores de riesgo para ulcera peptica, clasificación de la ulcera peptica,manejo de los pacientes con ulcera peptica, diagnostico, relación de helicobcter pylori y la ulcera peptica, diagnostico para la presencia de H.pylori, erradicacion de H.pylori y la resistencia de este en colombia) ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFAGICO ( Definicion, sintomas y sindromes constituyentes, diagnostico y tratamiento)

1. DISPEPSIA Y ENFERMEDAD
ACIDO PEPTICA
• Luznevis Pérez Llerena
•Laura Pérez Cuello

2. DISPEPSIA

3. CARACTERIZACIÓN DE LA
DISPEPSIA
DEFINICIÓN
– Dolor centrado en el abdomen superior: Dolor
referido como una sensación subjetiva y desagradable. Otros síntomas
que pueden ser realmente
molestos son interpretados por el paciente como dolor. Mediante
la entrevista clínica al paciente, el dolor debe de diferenciarse
de las molestias.
– Molestias centradas en el abdomen superior.
Sensación subjetiva, desagradable o sensación no interpretada por el
paciente como dolor, y
que cuando se valora de forma completa puede incluir cualquiera
de los síntomas que se definen a continuación:
Saciedad temprana, plenitud, distensión del abdomen
superior, náusea y repugnancia

4. CLASIFICACIÓN
Dispepsia no investigada.
Dispepsia orgánica.
Dispepsia funcional.

5. Tratamiento de la dispepsia
Antiácido Citoprotectore medidas higiénico-
s dietéticas
Ej: Hidróxido de dejar de
aluminio, Carbon fumar, evitar
ato Forma complejos alimentos que
cálcico, Bicarbon con la pepsina y causen
ato de sodio estimula la síntesis molestias y
de prostaglandinas empeoren los
Ej: síntomas, evitar
Sucralfato, Sales el café, el
de bismuto alcohol, etc.

6. Tratamiento de la dispepsia
Anti H2 Procineticos
IBP
bloqueo de las actúan loqueando Los procinéticos son me
acciones de irreversiblemente dicamentos utilizados
la histamina a nivel la ATPasa (H+/K+ para mejorar el tránsito
de ATPasa) de membra intestinal, mejorando la
los receptores sobre na, una enzima que velocidad de vaciado y la
las células intercambia función de los esfínteres.
parietales en hidrógeno por potasi Ej:
el estómago, conllev o a ambos lados de Metoclopramida, domperi
ando a una la bicapa lipídica, dona etc
disminución en la
producción Ej:
de ácido del jugo Omeprazol, Lansopr
gástrico azol, Esomeprazol
etc

11. ENFERMEDAD ACIDO
PEPTICA

12. CARACTERIZACION DE LA ENFERMEDAD ACIDO
PEPTICA
Es una entidad crónica, recurrente en la cual por acción del
acido y la pepsina y con la presencia de factores
predisponentes, se produce ulceración de la mucosa
digestiva, es decir una solución de continuidad que sobrepasa
la muscular de la mucosa en cualquiera de los segmentos
superiores del tubo digestivo.

13. Fisiopatología
El uso frecuente de
AINES, debilitan la resistencia
Desequilibrio entre los factores de la barrera mucosa, a través
agresivos y factores de defensa de la inhibición en la producción
a nivel de la mucosa de prostaglandinas y por lo tanto
gastroduodenal de los mecanismos
citoprotectores que dependen de
esta
A partir del 1982 con la
la HP tiene la capacidad de
descripcion del Helicobacter
romper el equilibrio a nivel de la
pylori(HP) hecha por Warren y
barrera mucosa,, siendo agresor
Marshal, el enfoque
directo de la mucosa
fisiopatológico de la enfermedad
gastroduodenal
acido pepitica cambio

14. ULCERA PÉPTICA
La ulcera péptica puede ser:
ÚLCERA GÁSTRICA
• se caracteriza por dolor ardoso quemante en el
epigastrio, se aumenta con la comida, se acompaña de
nausea y se proyecta hacia el dorso
ÚLCERA DUODENAL
• Dolor ardoso quemante que suele ser nocturno, se alivia con
la comida o con los antiácidos

15. Factores de riesgo para la
ulcera péptica
Edad: la ulcera duodenal es mas
temprana que la gástrica
Consumo de agresores gástricos:
cigarrillo, alcohol y AINES
Enfermedad asociadas : zollinger-
Ellison, EPOC, IRC, cirrosis hepatica
Los estilos de vida y las condiciones
socioeconómicas desfavorables han
mostrado una asociación con el
incremento de la infección por H. pylori

16. Diagnostico para las ulceras
pépticas
ENDOSCOPIA
Tiene mas
sensibilidad y permite
la toma de biopsia

17. Helicobacter pylori y la ulcera
péptica
En ulceras gástricas la asociación
es menos fuerte, de igual forma
se anota que existe evidencia
epidemiológica que demuestra
asociación con cáncer gástrico

18. Diagnostico de la H. Pylori

19. Erradicación del helicobacter pylori
en la úlcera péptica

22. Resistencia de la H. Pylori en
Colombia
Investigadores colombianos demostraron
que los tratamientos para erradicar la amoxicilina, claritromi
bacteria responsable de la úlcera gástrica no cina o levofloxacina
funcionan en el país. Por esto, desarrollaron
una prueba molecular que permite
establecer, en cuatro horas, si el
microorganismo es sensible o no a los PRUEBA
principales antibióticos recetados.
hacer una biopsia del estómago del
paciente. Esta prueba diagnóstica
del tejido les permite establecer si
el H. pylori es sensible o no a los
antibióticos e identificar su grado de
resistencia.

23. ENFERMEDAD POR
REFLUJO
GASTROESOFÁGICO

24. Que es la ERGE?
Se considera como la condición que
aparece cuando el
reflujo del contenido del estómago
produce síntomas molestos y/o
complicaciones.

25. Síntomas
La pirosis y la regurgitación
Serán los principales sintomas
De ERGE
Aunque también tendremos
otros sintomas importantes como:
disfagia tos crónica, hipo , ronquera ,
dolor torácico , odinofagia .

27. Al momento de confirmar
La motilidad
esofágica, contracciones
peristálticas anormales
, presencia del EEI
hipotenso

28. Métodos diagnósticos
1. Endoscopia
3. Manometría esofágica

29. Tratamiento
No farmacológico Farmacológico
1. Posición
2. Dieta 1. Neutralizantes
3. Alcohol ácidos
4. Cigarrillo 2. Sucralfato(citopr
5. Medicamentos otetor)
(prostaglandinas,anti 3. Procinéticos
colinergicos,calcio 4. Antagonistas h2
antagonistas) 1. IBP