El enfisema facial es una tumefacción causada por la entrada de aire o gas en los tejidos blandos debajo de la piel o mucosa. Se produce comúnmente durante la extracción dental cuando se usan instrumentos con aire a presión. Sus síntomas incluyen hinchazón súbita e indolora, consistencia elástica y crepitación. Aunque generalmente se resuelve solo, puede extenderse por el cuello y requerir observación para prevenir complicaciones.

1. Enfisema Facial
Javiera Henríquez Leighton.
Docente: Dr Pablo Milla.

2. Enfisema Facial
Definición: Aparición de una tumefacción producida por la penetración de
aire o gas en los tejidos subcutáneos o submucosos.
En casos extremos se ha descrito el paso a través del espacio masticatorio
hasta espacios parafaríngeos y retrofaríngeos, llegando al mediastino.
.

3. ∗ Exodoncia.
∗ Endodoncia( agua oxigenada)
∗ Tratamiento Periodontal.
∗ Osteotomía.
∗ Implantes.
∗ Odontología conservadora
Acciones Odontológicas en las que
puede darse un Enfisema Facial

4. ∗ La causa más común es durante la exodoncia de 3
molares mediante el uso de instrumentos con aire y
presión ( micromotor).
∗ Mediante maniobra de valsalva: como al bostezar,
succionar, toser, estornudar, sonarse, vomitar, tocar
instrumentos de viento, inflar globos, en ataques
asmáticos o el uso de irrigaciones con agua
oxigenada.
Etiología

5. ∗ Hinchazón súbita.
∗ Indolora.
∗ Consistencia elástica.
∗ Crepitante.
∗ Facilidad de diseminación.
Manifestaciones Clínicas
Cuando ocurre el 95% se va hacia la zona del cuello y también a la zona orbitaria
Las zonas más frecuentes son el surco nasogeniano, la zona de la tuberosidad
maxilar y la zona perimandibular de los molares inferiores. Puede aparece
rápidamente en cuestión de segundos o minutos pero frecuentemente se
desarrolla horas después de la cirugía.
.

6. ∗ Hematoma.
∗ Reacción alérgica o anafiláctica.
∗ Angioedema.
∗ Celulitis.
Diagnóstico Diferencial
Signo patognomónico: CREPITACIÓN

7. ∗ El examen radiológico es fundamental para un
diagnóstico definitivo.
∗ Ejemplo: Rx de cuello se observa aire en espacio
retrofaríngeo.
Examenes Complementarios

8. ∗ Muchas veces se reabsorbe a los pocos días, pero se
recomienda tener al paciente en observación.
∗ Las complicaciones sueles ser raras pero pueden
incluir compromiso de la vía aérea, embolismo.
∗ Se recomienda uso de terapia Antibiótica profiláctica
y analgésicos. Sin embargo el uso de antibiótico es
controversial
Tratamiento

9. ∗ El empleo de turbinas o jeringas de aire favorecen,
cuando hay pérdida de la continuidad tisular, el
desarrollo del enfisema. Se recomienda usar la jeringa
de aire alejada de los tejidos y con movimiento
constante y usar una técnica quirúrgica depurada para
evitar lesiones del periostio.
Recomendaciones durante la
atención

10. ∗ El empleo de turbinas o jeringas de aire favorecen,
cuando hay pérdida de la continuidad tisular, el
desarrollo del enfisema. Se recomienda usar la jeringa
de aire alejada de los tejidos y con movimiento
constante y usar una técnica quirúrgica depurada para
evitar lesiones del periostio.
Recomendaciones durante la
atención