Este documento define hipnóticos y sedantes, y describe varios tipos de fármacos como barbitúricos, benzodiazepinas y etanol. Explica que estos agentes producen depresión del sistema nervioso central dependiendo de la dosis, desde sedación hasta anestesia o depresión letal. También clasifica los hipnóticos y describe las características y usos clínicos de los barbitúricos y las benzodiazepinas.
Clase brindada por la Dra Andrea Acencio y el Dr Juan Apendino, ambos residentes de primer año del Hospital Provincial de Neuquén, Dr Eduardo Castro Rendón. En la misma se profundiza sobre el uso de benzodiacepinas y las diferencias que existen entre ellas.
Clase brindada por la Dra Andrea Acencio y el Dr Juan Apendino, ambos residentes de primer año del Hospital Provincial de Neuquén, Dr Eduardo Castro Rendón. En la misma se profundiza sobre el uso de benzodiacepinas y las diferencias que existen entre ellas.
Ayudantia realizada para la carrera de odontologia de la universidad autonoma, enfocada de manera transversal para las carreras del area de la salud. Pudiendo servir para medic@s,odontolog@s, enfermer@s,etc.
historia, farmacologia, clasificacion, mecanismo de accion, uso no terapeutico, criminalistica, efectos adversos, reacciones paradojicas,sobredosis bzd, consumo de bzd durante el embarazo y otros ttos farmacologicos eficaces frente a los transtorno de ansiedad
Farmacología del Sistema Nervioso CentralRai Encalada
Generalidades del Sistema Nervioso.
I.1. Sistema Nervioso Central.
I.2. Neuronas.
I.3. Potencial de acción.
I.4. Tipos de sinapsis.
1.5. Sinapsis química.
1.6 Remoción de los neurotransmisores.
2. Control farmacológico de la ansiedad y el sueño.
2.1. Ansiedad.
2.1.2. Activadores de receptores GABA.
2.1.3 Receptores GABA y mecanismo de acción.
2.1.4.Benzodiacepinas: diazepam, midazolam.
2.1.5. No benzadiacepínicos: zolpidem, buspirona
3. Control farmacológico del estado de ánimo (antidepresores).
3.1 Depresión.
3.1.1. Trastorno de depresión mayor.
3.1.2. Fisiopatología de la depresión mayor.
3.2. Inhibidores del transportador de serotonina dependiente de Na+. (Inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina): fluoxetina.
3.3. Inhibidores de los transportadores de norepinefrina y dopamina dependientes de Na+: duloxetina.
3.4. Inhibidores del transportador de norepinefrina dependiente de Na+: bupropión.
4. Control farmacológico de la psicosis.
4.1. Psicosis.
4.1.2. Esquizofrenia.
3.1. Inhibidores de receptores de dopamina: clorplomazina (típico), clozapina (atípico).
5. Control farmacológico de la epilepsia.
5.1. Epilepsia.
5.2. Bloqueadores del canal de Na+ dependiente de voltaje: carbamazepina, fenitoína, oxcarbazepina.
5.3. Inhibidores del canal del Ca2+ tipo T dependiente de voltaje: etosuxamida, Ac. Volproato.
5.4. Activadores de receptores GABAA: fenobarbitol, clonazepam, valproato.
5.5. Estimulantes de la actividad gabaérgica: tiagabina.
6. Control farmacológico del movimiento involuntario (antiparkinsonianos).
6.1. Fisiología de la respuesta motora.
6.1.2. Transmisión de la respuesta motora.
6.1.3. Vía piramidal.
6.1.4. Vía extrapiramidal.
6.2. ¿Qué es el parkinson?
6.3. Agonistas dopaminérgicos D2: levopa, bromocriptina, pargolida, ropinirol.
6.4. Inhibidor de la DOPA descarboxilasa: carbidopa, benzerazida.
6.5 Antagonistas colinérgicos y de acciones múltiples: biperideno, prociclina.
7. Referencias.
Sesión general hospitalaria.
Nociones de psicofarmacología básica hospitalaria.
Dr. Joan Seguí - Servicio de Psiquiatría HUSC.
Dra. Aida de Arriba - Unidad de pacientes depresivos resistentes. CSUB.
idcsalud Hospital Universitari Sagrat Cor.
16 de octubre de 2014.
Ayudantia realizada para la carrera de odontologia de la universidad autonoma, enfocada de manera transversal para las carreras del area de la salud. Pudiendo servir para medic@s,odontolog@s, enfermer@s,etc.
historia, farmacologia, clasificacion, mecanismo de accion, uso no terapeutico, criminalistica, efectos adversos, reacciones paradojicas,sobredosis bzd, consumo de bzd durante el embarazo y otros ttos farmacologicos eficaces frente a los transtorno de ansiedad
Farmacología del Sistema Nervioso CentralRai Encalada
Generalidades del Sistema Nervioso.
I.1. Sistema Nervioso Central.
I.2. Neuronas.
I.3. Potencial de acción.
I.4. Tipos de sinapsis.
1.5. Sinapsis química.
1.6 Remoción de los neurotransmisores.
2. Control farmacológico de la ansiedad y el sueño.
2.1. Ansiedad.
2.1.2. Activadores de receptores GABA.
2.1.3 Receptores GABA y mecanismo de acción.
2.1.4.Benzodiacepinas: diazepam, midazolam.
2.1.5. No benzadiacepínicos: zolpidem, buspirona
3. Control farmacológico del estado de ánimo (antidepresores).
3.1 Depresión.
3.1.1. Trastorno de depresión mayor.
3.1.2. Fisiopatología de la depresión mayor.
3.2. Inhibidores del transportador de serotonina dependiente de Na+. (Inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina): fluoxetina.
3.3. Inhibidores de los transportadores de norepinefrina y dopamina dependientes de Na+: duloxetina.
3.4. Inhibidores del transportador de norepinefrina dependiente de Na+: bupropión.
4. Control farmacológico de la psicosis.
4.1. Psicosis.
4.1.2. Esquizofrenia.
3.1. Inhibidores de receptores de dopamina: clorplomazina (típico), clozapina (atípico).
5. Control farmacológico de la epilepsia.
5.1. Epilepsia.
5.2. Bloqueadores del canal de Na+ dependiente de voltaje: carbamazepina, fenitoína, oxcarbazepina.
5.3. Inhibidores del canal del Ca2+ tipo T dependiente de voltaje: etosuxamida, Ac. Volproato.
5.4. Activadores de receptores GABAA: fenobarbitol, clonazepam, valproato.
5.5. Estimulantes de la actividad gabaérgica: tiagabina.
6. Control farmacológico del movimiento involuntario (antiparkinsonianos).
6.1. Fisiología de la respuesta motora.
6.1.2. Transmisión de la respuesta motora.
6.1.3. Vía piramidal.
6.1.4. Vía extrapiramidal.
6.2. ¿Qué es el parkinson?
6.3. Agonistas dopaminérgicos D2: levopa, bromocriptina, pargolida, ropinirol.
6.4. Inhibidor de la DOPA descarboxilasa: carbidopa, benzerazida.
6.5 Antagonistas colinérgicos y de acciones múltiples: biperideno, prociclina.
7. Referencias.
Sesión general hospitalaria.
Nociones de psicofarmacología básica hospitalaria.
Dr. Joan Seguí - Servicio de Psiquiatría HUSC.
Dra. Aida de Arriba - Unidad de pacientes depresivos resistentes. CSUB.
idcsalud Hospital Universitari Sagrat Cor.
16 de octubre de 2014.
Exposición sobre ansioliticos e hipnóticos para el tratamiento de ansiedad e insomnio. Se explica detalladamente los mecanismos de acción de BZD y Barbituricos sobre los receptores Gaba.
Farmacología del SNC y Psicofármacos, Benzodiazepinas y Neurolépticos, Anticonvulsivantes, Antiparkinsonianos, Antidepresivos, Drogadependencia
Farmacología Clínica
Volumen V
L.A.Malgor
M.E.Valsecia
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
3. Definición
Sedante Disminuye la actividad física,
modera la excitación y tranquiliza en
general a la persona que lo recibe.
Hipnótico produce somnolencia y facilita la
iniciación y conservación de un estado de
sueño similar al natural, en sus
características encefalográficas y a partir
del cual el paciente puede despertar
fácilmente.
4. Conceptos:
Existe una gran variedad de agentes y
medicamentos que pueden producir
depresión del SNC (tranquilización y
somnolencia), esta puede ser dependiente
de la dosis generando efectos graduales y
crecientes pasando de sedación progresiva,
sueño, pérdida del conocimiento, anestesia
quirúrgica hasta depresión letal.
7. Barbitúricos > Los Barbitúricos
son derivados del ácido
barbitúrico malonilurea
Derivados Barbitúricos:
- Antiepilépticos: Fenobarbital
- Sedantes Hipnóticos: Amobarbital,
- Butarbital, Pentobarbital, Secobarbital.
- Anestésicos Generales: Tiopental
8. História _ Barbitúricos
es el nombre dado a un derivado
químico " ácido barbitúrico "
orgánico sintético . Fue descubierto
por Adolf von Baeyer en 1864 .
9. Barbitúricos
Características generales
Acción depresora SNC, sedación
leve hasta anestesia y coma
profundo.
Poseen actividad anticonvulsivas y
antiepilépticas (varían de fármaco
en fármaco).
Alteran la concentración mental,
memoria y aprendizaje.
Poseen efectos residuales al día
siguiente (Confusión,
descoordinación muscular)
Antagonizan efectos de drogas
estimulantes del SNC.
10. CLASIFICACIÓN DE LOS BARBITÚRICOS
SEGÚN LA DURACIÓN DE SU ACCIÓN
1)De acción prolongada: más de 6hs:
Fenobarbital (luminal)
Y su sal sódica, Fenobarbital sódico.
2)De acción intermedia:3 a 6hs:
Amobarbital sódico.
3)De acción corta: menos de 3hs:
Pentobarbital sódico.
Secobarbital sódico.
4)De acción ultra corta:
Empleado por VI para producir anestesia general:
Tiobarbitúricos
Tiopentanal sódico
(Pentothal Sódico)
11. Barbitúricos
Efectos adversos
Deprimen Sist. Respiratorio – muerte por depresión.
Tolerancia y dependencia muy marcada.
Inconciencia, parálisis central por hipoxia,hipotermia.
La sobredosis es tratada con medidas generales
(hemodialisis, lavado gástrico,etc).
12.
13. HISTORIA Benzodiazepinas
La ansiedad es un síntoma que puede
presentarse formando parte de distintos cuadros
psiquiátricos tales como episodios depresivos,
maníacos, psicóticos, etc. Sin embargo, también
puede constituir un síndrome en sí misma
manifestándose como componente emocional,
cognitivo y/o comportamental (palpitaciones,
sudoración, tensión muscular, etc.) de distintos
trastornos psiquiátricos como las crisis de
angustia (panic attack), el trastorno de
ansiedad generalizada y el trastorno por estrés
postraumático entre otros. Desde su aparición y
hasta la actualidad, las benzodiazepinas se han
convertido en los fármacos de mayor
prescripción en el tratamiento
psicofarmacológico de la ansiedad.
14. Existen también fármacos no benzodiazepínicos con
perfil ansiolítico y/o sedativo como antihistamínicos
(ej. difenhidramina), buspirona y barbitúricos. Estos
últimos, desde que se dispone de benzodiazepinas, han
dejado de utilizarse para el manejo de la ansiedad dado
su bajo índice terapéutico y hoy su uso ha quedado
limitado para anestesia intravenosa y como
anticonvulsivantes. Los barbitúricos fueron las drogas de
mayor prescripción como ansiolíticos y sedativos durante
la primera mitad del siglo XX, sumándose hacia el año
1950 el meprobamato (no disponible en nuestro país) de
estructura similar al carisoprodol (relajante muscular
con efecto sedativo).
El desarrollo de las benzodiazepinas se produjo durante
la década del ´50. En 1960 se patentó la primera de
ellas, el metaminodiazepóxido, nombre genérico que
luego se modificó a clordiazepóxido. En 1963 se patentó
el diazepam, fármaco de mayor potencia ansiolítica y
mayor efecto relajante muscular que el clordiazepóxido.
Actualmente se encuentran disponibles en el mercado
farmacéutico varios derivados benzodiazepínicos además
del clordiazepóxido y el diazepam, como el alprazolam,
clonazepam, bromazepam y lorazepam entre otros.
15. Benzodiazepinas
Producen un efecto cualitativamente similar a
los barbitúricos, pero cuantitativamente muy
diferente (menor), poseen un margen de
seguridad mayor al de los barbitúricos
Lo anterior debido a su estructura química,
que les permite tener características
farmacocinéticas distintas.
Su efecto depresor sobre el SNC, es
dependiente de la dosis, pero es sin duda
menos severo que el provocado por los BBT,
NO producen bloqueo ganglionar a nivel
central, salvo a dosis tóxicas.
16. Mecanismo de acción:
Farmacológicamente actúan a nivel del SNC,
provocando una estimulación sobre receptores
relacionados con depresión de este sistema,
aumentando la conductancia a iones Cl.
Activan receptores GABA a, (acido aminobutírico)
intensificando la actividad de este Neurotransmisor,
pues las BZD, NO activan compuertas de forma directa
para el ingreso de Cl, al interior de la neurona
A nivel periférico produce 2 efectos
Vasodilatación coronaria
Bloqueo neuromuscular a dosis altas
18. Clasificación
Según su acción sobre los receptores GABA, se
clasificarán en:
Benzodiazepinas:
De acción breve: vida media < 6 hrs
De acción intermedia : vida media 6 - 24 hrs
De acción prolongada: vida media > 24 hrs.
19. Características farmacocinéticas
Absorción oral en general buena, pero
dependerá de la estructura química de la
BZD.
Diazepam>alprazolam=clordiazepóxido=lorazepam>clonaze
pam
Excelente absorción vía Sublingual, pero
errática por vía IM.
UPP% relativamente alta entre 70 – 99%
Alprazolam 70%, Diazepam 99%
Excelente distribución incluso en el LCR y
leche materna
20. Características
farmacocinéticas
Extensa metabolización hepática, lo que permite
la producción de metabolitos activos, los cuales
en la mayoría de las ocasiones permiten prolongar
el efecto depresor sobre el SNC y permitiría
explicar porqué de la extensa duración de los
efectos a estos fármacos, principalmente en
neonatos.
22. Pude tener efectos teratogénicos
(mayor incidencia en labio leporino
en consumidoras de BDZ y efectos
depresores en el niño recién nacido)
Flumazenil antangoniza los efectos
de las BDZ
23. HIPNÓTICOS NO BZD
Hipnóticos no Barbitúricos
La Zopliclona, Zolpidem o Zaleplon son hipnóticos de nueva generación
y todos se caracterizan por tener una corta duración de acción y
poco o ningún efecto de “resaca” aunque ninguno de estos fármacos es una BZD.
Actúan de forma comparable a este grupo de agentes sobre el
receptor GABAa aunque se piensa que actúan en un lugar distinto.
24. Hipnótico Ideal
Induce el sueño en forma rápida y predecible
Mantiene el sueño por 7 a 8 horas
Evita despertares frecuentes
Preservará la arquitectura del sueño(Sueño no rem y
Sueño Rem)
Ventajas Eficacia ansiolítica es similar a la de las
Benzodiacepinas.
Menor incidencia de efectos secundarios. No se ha
descrito dependencia.
25. Fp 4.6, 7 – Não andeis ansiosos de coisa
alguma; em tudo, porém, sejam conhecidas, diante de
Deus, as vossas petições, pela oração e pela súplica, com
ações de graças. E a paz de Deus, que excede todo o
entendimento, guardará o vosso coração e a vossa mente
em Cristo Jesus.