El documento describe los objetivos y mecanismos de acción de los diferentes tipos de tratamientos farmacológicos para la diabetes. Los objetivos incluyen reducir los síntomas de hiperglucemia, limitar los efectos adversos del tratamiento, y prevenir las complicaciones a largo plazo. Los tratamientos trabajan reduciendo la producción de glucosa en el hígado, aumentando la producción de insulina, reduciendo la resistencia a la insulina, o ralentizando la absorción de azúcares. El documento también ofrece consideraciones
COMPRENDER EL FUNCIONAMIENTO DEL CEREBRO HUMANO HA SIDO UNA TAREA LARGA Y MINUCIOSA, SIN EMBARGO HOY EN DIA, SE HA ALCANZADO A CONTAR CON INSTRUMENTOS QUE PERMITEN MEDIR LAS ACTIVIDADES MENTALES DEL SER HUMANO.
Objetivos
control glucemico
criterios diagnosticos segun ADA 2018,2019 2020incluyendo prediabetes,
Secretagogos, Insulino sensibilizadores, Biguanidas, Tiazolidinodionas, Sulfonilureas, Meglinitidas, Inhibidores Alfa-glucosidasas, Analogos de GLP-1, Inhibidores de DPP4,
Tratamiento escalonado de la DM2, contraindicaciones de los ADO segun patologias.
Primer escalon, Segundo escalon, Tercer escalon,
Algoritmo de la Sociedad Española de diabetes 2010.
2. TODO FARMACO A USAR EN
EL DIABETICO ES
INDIVIDUALIZADO, SOLO
PRETENDO EXPLICAR DE UNA
FORMA SENCILLA LOS TIPOS
DE TRATAMINETO
3. Objetivos del tratamiento
• Reducir los síntomas de hiperglucemia
• Limitar los efectos adversos del
tratamiento
• Mantener la calidad de vida y el
bienestar psicológico
• Prevenir o retrasar las complicaciones
vasculares de la diabetes
4. Mecanismos de acción
Hígado
GLP-1 (incretinas)
mejoran la
Hígado respuesta ante el
nivel de glucosa
Las biguanidas y las tiazolidinedionas Secretagogos de la insulina: las
reducen la producción de glucosa
sulfonilureas y las meglitinidas
aumentan la producción de insulina
Intestino
delgado Músculo
esqueletal Tejido
adiposo
Los inhibidores de la
alfa-glucosidasa
ralentizan la
absorción de sucrosa
y almidón
Las tiazolidinedionas y las biguanidas
reducen la resistencia a la insulina
5. Aumentar o añadir
• Si no se han conseguido los objetivos
en 2 ó 3 meses, debería aumentarse
la medicación o añadirse otra de un
tipo distinto
• Los niveles diana deberían alcanzarse
en 6 meses
• Debería añadirse insulina si es
necesario para alcanzar los niveles
diana
6. Personas mayores con diabetes
Estaremos al tanto de un posible deterioro de:
• la buena salud general (otras afecciones concomitantes)
• la función renal (y un aumento del riesgo de hipoglucemia)
• el apoyo y la monitorización de la familia
• la vista
• La flexibilidad y las actividades de la vida diaria
También debemos recordar que:
• los fármacos múltiples aumentan el riesgo de eventos adversos
provocados por la medicación
• debemos revisar toda la medicación y las terapias complementarias
7. Personas mayores con diabetes
• Siempre empezaremos con la dosis más baja de
cualquier medicamento hipoglucemiante e iremos
aumentándola gradualmente
• Utilizar medicamentos de acción corta reduce el
riesgo de hipoglucemia
• La hipoglucemia podría aumentar el riesgo de caída
y de infarto de miocardio en personas mayores
8. Resumen
• En primer lugar, los cambios que afecten
al estilo de vida
• Empezaremos con la medicación tan
pronto como sea necesario
• Añadiremos un tipo diferente
• No retrasaremos el comienzo del
tratamiento con insulina