Este documento proporciona indicaciones y detalles sobre cómo realizar un examen de resonancia magnética pélvica. Describe posibles hallazgos como miomas, pólipos, sinequias y adenomiosis, así como anomalías mullerianas congénitas como útero unicornio, didelfo, bicorne o septado. También cubre contraindicaciones, complicaciones y cómo distinguir diferentes anormalidades.

1. Karen Bolivar De Oro.

2. … pues la mujer constituía el sexo dominante y el
hombre era su víctima asustada. No se honraba la
paternidad y se atribuía la concepción al viento, la
ingestión de habichuelas o la deglución accidental de
un insecto.

3. INDICACIONES
 Infertilidad.
 Abortos espontáneos recurrentes:
 Descartar malformación congénita.
 Evaluación postquirúrgica:
 Ligadura de trompas.
 Reversión de la ligadura de trompas.
 Evaluación prequirúrgica:
 Miomectomía.

4. CUANDO REALIZARLA……….
 Días 7 -10 del ciclo
 Abstinencia sexual 48 hs previas
 Ayuno de 4 hs
 No tomar ASA 72 hs antes del estudio

5. CONTRAINDICACIONES
 Embarazo.
 Infección pélvica activa.
 Alergia al iodo
 Perdidas sanguineas por orificio cervical.

6. COMPLICACIONES
 Sangrado.
 Infección.
 Perforación .
 Reacción al medio de contraste.
 Irradiación de un embarazo temprano.

7. Materiales .
ERINA
12

8. MATERIALES .
RUBINSTEIN RISOLÌA

11. HALLAZGOS GENERALES
 Leiomiomas
 Pólipos
 Sinequias
 Adenomiosis
ANOMALIAS MULLERIANAS O CONGENITAS.

12. NO CONFUNDIRSE………………

13. NO CONFUNDIRSE……..

14. Conducto paramesonefrico
craneal
horizontal Caudal
Cavidad celomica
Conducto
mesonefrico
Fusion con contralateral
Trompas
De
Falopio
Conducto uterino

15. Alteraciones mullerianas.
 I : agenesia o hipoplasia
mullerianas ( s. de
rokitansky).
 II : formación normal de
solo uno de los dos
conductos
 III: déficit de la unión
lateral de los conductos
de muller
 IV : fusión incompleta de
los dos conductos a nivel
del fondus uterino.
 V : fallo de la reabsorción
del tabique uterovaginal.
 VI: casi completa
absorción del septo
uterovaginal .

16. II. UTERO UNICORNE
formación normal de solo uno de los dos conductos

17. UNICORNE
u. uni con cuerno rudimentario
desviado lateralmente.

18. III. UTERO DIDELFO
déficit de la unión lateral de los conductos de muller

19. No hay comunicación entre las cavidades
endometriales
75% pcets presentan septo vaginal vertical

20. IV: UTERO BICORNE
fusión incompleta de los dos conductos a nivel del fondus uterino
Angulo mayor a 105 º

21. BICORNE
T2 cuernos uterinos simetricos hendidura
profunda en el fundus.

22. V. UTERO SEPTADO
fallo de la reabsorción del tabique uterovaginal
Angulo menor a 75º

23. UTERO SEPTADO
 Contorno externo puede:
cóncavo, plano o convexo
pero no hendidura mayor
que
1 cm.
 Cuello unico o duplicado.
 Seg. fundico del septo:
isointenso relación al
miometrio

24. UTERO ARCUATO
casi completa absorción del septo uterovaginal.

25. ARCUATO
 La anatomía del útero es
normal presentando
indentación amplia del
endometrio.

26. SINEQUIAS

27. SINEQUIAS.

28. SINEQUIAS
 Información:
Etiología
Localización del útero x
encima del nivel de las
adherencias
T2 bandas baja señal
Realza con cte

29. POLIPOS

30. POLIPOS
 T2 :
 engrosamiento forma
focal o difusa del
endometrio
 heterogenea con las dos
áreas quísticas y sólidas
 hipointenso
 T1:
 isointensos al endometrio
refuerza con cte

31. MIOMAS

33. MIOMAS
Tipo de degeneración: hgico, hialino, grasa, quístico y
sarcomatoso.
Masa circunscripta T1 yT2 baja señal (0.5cm)
T1 sin gado: señal aumentada x degeneración hgica
Post cte: variable. Hipercaptantes ,iso o hipo.
3-5 cm heterogéneo T2 secundario degeneración

37. ADENOMIOSIS
Signos directos:
 Divertículos situados en los bordes,
el fondo o los cuernos uterinos.
 Signos indirectos:
 Aspecto erguido de los cuernos
uterinos.
 Rigidez segmentaria de un borde.

38. T2: claves para el diagnóstico.
Anatomia uterina.
Criterio de Dx:
Ampliación focal o difusa de baja
intensidad de señal en la ZJ + 12mm(N –
8mm)
Masa miometrial de baja intensidad de
señal mal definida
Tb: aumento de la señal focal : endometrio
ectópico, gland endometrial dilatada o hgia.

39. ANOMALIAS TUBARICAS
 Obstrucción
 Hidrosalpinx
 Pólipos
 Salpingitis ístimo nodosa

42. S. NODOSA